Комплекс лфк при переломе ребер
Перелом ребер – достаточно опасное повреждение целостности костей и хрящей грудной клетки, относящееся в медицине к разделу травматологии. У этой травмы нет возрастных ограничений, она может возникнуть как у ребенка, также и у пожилого человека. В грудной клетке находятся жизненно важные органы: сердце, легкие, пищевод, аорта и крупные сосуды, которые могут повредиться при серьезной травме, последствия могут быть очень тяжелыми. Однако, обычно перелом ребра происходит вследствие ушибов грудины и требует не хирургического вмешательства, а правильного подхода к восстановлению. Конечно, без неудобств и неприятных ощущений обойтись не удастся, но своевременное обращение к врачу, отдых и лечебная гимнастика вскоре дадут свои плоды.
Симптомы
Ощущения при подобных травмах зависят от степени повреждения, но болевой синдром наступает всегда. Заподозрить перелом можно по усилению болей во время вдохов-выдохов, а также движениях, где задействована грудина. Пациент начинает неосознанно стараться лечь так, чтобы максимально ограничить подвижность травмированной области, дыхание становится более поверхностным и частым. При осмотре можно наблюдать синяки и ссадины в области ребер, могут образовываться кровоподтеки.
В сложных случаях внешне заметна деформация грудной клетки. Если перелом образовался с передней части грудины, больной ощущает очень острые боли и затруднения дыхания, а в случае травмы со стороны спины возможны едва заметные проявления скорее ноющего характера, которые не всегда можно самостоятельно идентифицировать как травму.
Курс лечения
Первым делом врач, скорее всего, назначит болеутоляющие препараты, т.к. пациенту трудно полноценно дышать, а недостаток кислорода плохо сказывается на состоянии организма в целом и может приводить к осложнениям. Также популярны наружные средства – мази, облегчающие боль.
Зона повреждения всегда укрепляется повязкой или бандажом, а также проводится рентген, чтобы исключить внутренние повреждения и простую трещину ребра. После постановки диагноза и выполнения вышеописанных действий, назначаются анальгетики для облегчения симптомов, ЛФК и дыхательная гимнастика для самостоятельного выполнения. Больному требуется покой и по большей части постельный режим. Дома следует принимать положение лежа так, чтобы тело находилось в горизонтальном положении, а голова хорошо приподнята. По ощущениям нужно найти такую точку, в которой удобно будет подолгу находиться, не испытывая сильного дискомфорта.
Чтобы помочь организму восстановить костную ткань, крайне полезным будет скорректировать свое питание:
- постарайтесь добавить в рацион источники желатина, он содержится в бульоне на кости, в холодце, заливных блюдах;
- сладкое лучше заменить творогом, сметаной с медом, фруктами или орехами;
- придется избежать употребления алкоголя. Конечно, бытует мнение, что он помогает избавиться от болевых ощущений, но организму никакой пользы он не приносит, да и человек в нетрезвом виде теряет координацию, чувство безопасности и может травмироваться еще более;
- желательно исключить соль и маринады из рациона на весь период восстановления;
- очень полезно нежирное мясо и рыба, не важно, морская она или речная.
Кофе и шоколад замедляют восстановление костных тканей, от них лучше воздержаться. Фруктовые и овощные салаты восполнят потребность во вкусной пище, при этом будут полезны для здоровья. Натуральные соки подарят необходимые витамины для восстановления ослабленного организма, а также повысят его иммунные свойства.
В среднем заживают сломанные ребра около месяца, при правильном лечении и отсутствии повторных травм. Часто больные стараются обеспечить себе полный покой вообще без движения, перекладывая весь уход на близких. Однако врачи говорят, что движение какраз-таки необходимо, в щадящем режиме, спокойно и без рывков пациент может осуществлять полное самообслуживание, и это даже полезно для него самого.
Упражнения при реабилитации
Основа успешного заживления травмы грудной клетки — это правильное выполнение лечебной гимнастики, врач должен проконсультировать пациента на эту тему. Важно знать, что выполнение упражнений возможно только после устранения болей, это необходимо для полноценного дыхания и чтобы избежать застоя в легочных путях. Рассмотрим некоторые примеры лечебных гимнастических упражнений, которые обычно назначаются в больнице:
- Первое упражнение выполняется из положения сидя. Производится медленный глубокий вдох, воздух задерживается две секунды и делается выдох. Так повторяется десять раз.
- Также, сидя на устойчивой плоскости, производится медленное поднятие и опускание рук параллельно с ровным глубоким дыханием. Положение рук можно менять, повторяется пять раз.
- Пациент сидит, руки опущены и расслаблены. Выполняется подъём (как бы пожимание) плечами. При этом верхнее и нижнее положение фиксируется около пяти секунд.
- Теперь в положении стоя кисти руки нужно ставить одна на другую. Они поднимаются под прямым углом к плечевому отделу. Затем опускаются, так пять раз.
- Еще можно практиковать ходьбу на месте, около часа в день, можно совместить с просмотром телевизора.
- Также как упражнение можно рассматривать контроль за дыханием — сидя, старайтесь выполнять ровные вдохи и выдохи с одинаковой задержкой.
Это одни из немногих простых дыхательных упражнений для лечения перелома грудной клетки. Важно помнить, что в процессе выполнения не должно быть острых болей и затруднения дыхания. В таком состоянии любые нагрузки запрещены! Начинать делать дыхательные упражнения можно со второго дня после получения травмы.
Последующая реабилитация
Для ускорения заживления при множественном переломе нередко назначают применение корсета. Продаются такие бандажи в аптеках и ортопедических магазинах. Бандажи можно некоторое время использовать, если работа предусматривает физическую работу, во время которой можно травмировать кости, которые еще не очень хорошо срослись (все равно, таких травм нужно избегать, даже если одет корсет). Нужно быть осторожным с корсетами и бандажами, так как они могут привести к ослаблению мышц спины, поэтому носить таки ортопедические аксессуары можно непродолжительное время. В процессе восстановления полезны прогулки на природе, гимнастика, возможно посещение плавательного бассейна, все занятия не должны вызывать острого дискомфорта.
Не стоит заниматься самолечением, при возникновении любых подозрений на перелом ребер, необходимо сразу посетить врача, который проведет диагностику, направит на рентгенологическое исследование, а также даст все нужные советы для скорейшего выздоровления. Заниматься дыхательной гимнастикой при переломе ребер или травмах грудной клетки нужно под присмотром врача.
Источник
Грудная клетка является важнейшим элементом организма человека. Внутри межрёберного пространства находятся многие органы нашего организма:
- Сердце – главная мышца нашего тела, оно расположено над диафрагмальной зоной и отвечает вместе с кровеносными сосудами за перекачку крови по всему организму человека.
- Лёгкие – занимают большую часть грудной полости и выполняют функцию газообмена в крови, насыщая её кислородом и одновременно удаляя углекислый газ.
- Бронхи – воздухоносные пути к лёгким.
- Тимус (вилочковая железа) — один из основных органов иммунной системы.
- Лимфатические узлы, вместе со своими сосудами.
- Пищеводный тракт.
Грудная клетка осуществляет их защиту и не только, к рёбрам крепятся многие мышцы, в том числе и самая большая – диафрагма. Процесс дыхания происходит за счёт сокращения диафрагмы и дыхательных межрёберных мышц. Неудивительно, что травмы рёбер чреваты серьёзными последствиями. Особенно это отражается на пожилых людях, с возрастом костные ткани регенерируются медленнее и восстановление после перелома рёбер занимает большее время.
Как восстановиться после перелома рёбер
После того, как случился перелом рёбер, восстановление происходит довольно медленно, в среднем около месяца, к этому сроку следует добавить и период реабилитации, а это ещё от 3 до 4 недель. В течение этого времени, смещённые межрёберные и позвоночно-рёберные суставы должны восстановить своё анатомическое положение.
Чтобы ускорить процесс восстановления необходимо:
- питаться продуктами, богатыми белками и кальцием, ускоряющими регенерацию мягкой и костной ткани, а также убыстряющими рост костной мозоли;
- выполнять ЛФК, правильно дышать и спать;
- принимать процедуры, стимулирующие кровоток и лимфоток.
Питание во время реабилитации
Следует знать, что перлом рёбер и последующеевосстановление вносит некоторые коррективы в процесс питания. Большие порции часто бывают неприемлемы, так как вызывают неприятные ощущения, а иногда и боли в груди, поэтому следует сократить их размер увеличив до 6-7 раз количество ежедневных приёмов. Это позволит получать питательные вещества в полном объёме. Надо помнить, что правильное питание при переломах костей помогает ускорить заживление тканей и улучшает состояние всего организма. При выборе продуктов надо знать, что кость человека состоит из минеральных и органических веществ. К минеральным веществам относятся кальций, фосфор и некоторые микроэлементы, все они обеспечивают прочность костей. К органическим веществам – коллаген, который обеспечивает их эластичность.
Надо понимать, чтореабилитация при переломе ребра, руки или ноги требует от человека принимать пищу, способствующую скорейшему выздоровлению, обогащённую полезными микро- и макроэлементами. Главная цель — получить необходимый объём питательных веществ, требующийся для восстановления. При переломе кости и полученных в результате этого повреждения тканей организм человека теряет много белка.
Эту потерю требуется компенсировать белком, находящемся в пище, в противном случае организму придётся расходовать его из собственных тканей, в основном из мышечной. В результате реабилитация существенно замедлится. Чтобы этого не случилось требуется включить в диету продукты с повышенным количеством полноценного белка: молоко и другие продукты на его основе, рыбу и другие морепродукты, яйца и постные сорта мяса. Требуется в целях профилактики, позаботится о микроэлементной и витаминной недостаточности.
Ещё одним материалом для восстановления костей служит кальций. Если его поступает в организм в достаточном количестве, то реабилитация после перелома рёберпроходит быстро. Основным источником кальция служат молочные продукты и морская жирная рыба. Есть кальций хоть и в небольшом количестве, в продуктах растительного происхождения, но он легко усваивается. К таким продуктам относятся: спаржа, брокколи, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, морская капуста, смородина, вишня, виноград, крыжовник и земляника.
Не обойдётся восстановление после перелома рёбер без определённого набора продуктов содержащие витамины:
- Витамин D помогающий усваивать кальций и способствующий росту костной ткани. Основными его источниками являются: рыбий жир, печень трески, рыба (палтус и треска), говяжья печень, яичный желток, растительное масло.
- Витамин С способствует восстановлению соединительной ткани. Больше всего его содержится в цитрусовом и сладком перце.
- Витамин В6 (пиридоксин) и фолиевая кислота участвуют в создании коллагеновой структуры кости. Пиридоксин содержится в морепродуктах, яйцах, печени и семенах подсолнечника. Основным источником фолиевой кислоты служит: печень, листовые овощи, брокколи и брюссельская капуста.
Кроме того, для полноценного питания при реабилитации требуются следующие микроэлементы:
- Цинк — ускоряет рост костной мозоли. Организм человека получает его в первою очередь из продуктов животного происхождения. Содержится он и в бобовых, а также в семечках подсолнечника и тыквы.
- Фосфор – способствует росту костей и вносит свою лепту в обменных процессах. Его недостаток в костной ткани приводит их к хрупкости. Основным поставщиком фосфора в организм человека являются: морепродукты, особенно много его в осетровой икре, сыр, говяжья печень и желток яйца. Содержится он и в бобовых, гречке, овсянке, грецких орехах и тыкве.
- Калий – принимает участие в регенерации тканей кости, особенно богата им молочные продукты и курага.
Наряду с продуктами, способствующими быстрейшему срастанию костей, есть и те, от которых требуется отказаться. В первую очередь ни в коем случае во время реабилитации при переломе рёбер нельзя употреблять алкоголь. Требуется также отказаться от продуктов, вымывающих из организма человека кальций, таковыми являются газированные напитки, крепкий чёрный чай, кофе, шоколад. Следует ограничить употребление жирной и чрезмерно сладкой пищи.
Лечебная физкультура
Занятие ЛФК можно начать лишь только после полностью зажившем переломе рёбер и прекращении области грудной клетки болезненных ощущений. То есть реабилитация при переломе ребра или рёбер возможна лишь спустя месяц после начала лечения и только под наблюдение врача. Благодаря лечебной физкультуры происходит восстановление нормального функционирования лёгких, уменьшается риск появления хронических заболеваний. Такой эффект достигается использованием дыхательной гимнастики вкупе со специальными физическими упражнениями. Вот несколько лечебных гимнастических упражнений, использование которых поможет восстановлению после перелома рёбер:
- Упражнение требуется делать из положения сидя. Делается медленный глубокий вдох, задержав на 2 секунды воздух производится выдох. Надо сделать 10 повторов.
- Из положения сидя медленно поднять, а затем также медленно опустить руки, не забывая ровно и глубоко дышать. Делается 5 повторов.
- В положении сидя, руки должны быть опущены и расслаблены. Требуется выполнять подъём и опускание плеч (как бы пожимание ими), задерживая их по 5 секунд в верхнем и исходном положении. Делается 5 повторов.
- Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Плечи надо развести вначале в стороны, а затем назад и зафиксировать их там на 5 секунд. Затем принять исходное положение и в течение 5 секунд посидеть расслабившись. Делается 5 повторов.
- Движение плечами вперёд с последующей их там фиксацией на 5 секунд. Затем медленно принять исходное положение и на 10 секунд расслабится. Делается 10 повторов.
- Хорошие результаты даёт незамысловатая ходьба на месте. Её можно производить до 1 часа в день.
- Простое дыхательное упражнение. Сидя выполнять, с одинаковой задержкой, глубокие вдохи и выдохи. Упражнение можно совместить с просмотром телевизора и не ограничивать по времени.
Как восстановиться после перелома рёбер методами народной медицины
Альтернативными методами реабилитации после перелома рёбер могут рассматриваться рецепты народной медицины. Хотя стоит предупредить, что использования средств народной медицины, какими бы они безобидными ни казались, требуют обязательного предварительного врачебного одобрения. Средства народной медицины, способствующие восстановлению после перелома рёбер, бывают для наружного и внутреннего применения. Для внешнего воздействия неплохо себя показали мази и компрессы из еловой смолы, мумиё, картофеля и герани. Внутрь применяют измельчённую в муку яичную скорлупу, готовят витаминные смеси на основе мёда, орехов и фруктов, используют водный раствор мумиё.
Скорлупа обычного яйца очень полезна, так как в ней содержится очень много кальция. Есть 2 способа ее приготовления:
- Порошок. Отвариваются куриные яйца, скорлупа очищается от пленки, которая находится во внутренней части, и тщательно просушивается. Их можно промолоть в обычной кофемолке. Такой порошок добавляется в еду, но можно принимать и так. В день требуемая норма не больше 1 грамма.
- Бальзам с лечебными свойствами. Требуется скорлупа от 10 яиц, жидкий мед в пределах 0,5 литра, гранатовый сок (около 200 мл) и оливковое масло не больше 250 мл. Измельченная скорлупа заливается соком и отправляется в холодильник до полного растворения, после чего добавляются остальные ингредиенты и настаивается 3 дня. Принимается по 10 мл два раза в день.
Плоды шиповника. Подготовить чистую герметичную посуду, засыпать туда пол стакана ягод и влить около одного литра кипятка, настаивать всю ночь. Уже утром можно пить как чай, но по половине стакана в течении дня.
Это важно! Длительность лечения перелома ребер шиповником определяется для каждого своя.
Источник
Комплекс 1-1. Лечебная гимнастика под гипсовой повязкой при переломах
Если случился перелом костей ноги или руки, врач накладывает гипсовую повязку. В таком положении покоя конечностей создаются условия для формирования костной мозоли, для срастания отломков костей. Вместе с тем продолжительный покой вызывает ряд нежелательных изменений. Под гипсовой повязкой мышцы понемногу атрофируются – изменяются мышечные волокна, понижается прочность самой кости. Вместе с этим нарушается питание сустава, хрящ делается менее эластичным, а подвижность уменьшается.
Вынужденная неподвижность человека негативно воздействует на весь организм и, в частности, на такие важные его системы, как дыхательная, сердчено-сосудистая и пищеварительная. Можно ли предотвратить эти нарушения? Да, при помощи лечебной гимнастики – дыхательных упражнений, интенсивных движений здоровой ногой и рукой, ритмичного сокращения мышц под гипсовой повязкой. Переходим к следующему пункту…
Лечебная гимнастика при переломах под гипсовой повязкой выполняется, конечно же, только с позволения врача. Она содействует рассасыванию отека, возникающего вследствие травмы, кровяной опухоли – гематомы, формирующейся при повреждении кровеносных сосудов, а также убыстрению процесса образования костной мозоли. Равномерное сокращение мышц усиливает кровообращение в поврежденной конечности, мешает развитию атрофии мышц и тугоподвижности суставов, убыстряет обмен веществ.
Но подобная лечебная гимнастика при переломах не выполняется, если повреждены сами суставы – лучезапястный, коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой. Те, кому позволены упражнения, начинают их делать после того, как исчезла боль в месте перелома. Как правило, это происходит с третьего – седьмого дня после наложения гипсовой повязки.
При переломе голени. Первоначально можно неторопливо сгибать и разгибать пальцы ног и стараться сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе. Эти и другие движения вначале делают здоровой ногой. Пальцы сгибают так, чтобы голеностопный сустав не двигался. Подобные движения совершают в течение 2-5 минут. Если появляется ощущение боли, то упражнения делают в меньшем объеме или прекращают на несколько дней. Вслед за тем, рекомендуется начинать поднимать прямую ногу. Это упражнение тренирует очень важную четырехглавую мышцу бедра. Когда она сокращается, совершаются небольшие сжимающие, поршневые движения в коленном суставе, которые улучшают его питание. Если больному гипсовая повязка кажется очень тяжелой, первые 3-4 дня можно поднимать ногу со сторонней помощью, а уже далее – самостоятельно. Ногу поднимают в неторопливом темпе десять раз. Через две-три недели после случившегося перелома врач может разрешить выполнять и другие упражнения. Одно из них – напряжение всех мышц ноги. Не производя движений в суставах, напрягают мышцы стопы, голени и бедра. Если человек освоит это упражнение здоровой ногой, ему будет легче воспроизвести то же самое больной. Не надо беспокоиться, если гипсовая повязка покажется тесной, такое чувство подтверждает хорошее напряжение мышц. В дальнейшем делают попытки сгибания и разгибания в голеностопном и коленном суставах. Во время этих упражнений больной как бы пытается сломать гипсовую повязку. Но не следует опасаться, что она реально сломается, повязка, наложенная правильно не повреждается. Благодаря такому упражнению сокращаются и расслабляются голени и бедра. После каждого упражнения надо отдохнуть 3-5 минут. Подобную гимнастику рекомендуется делать регулярно, пока не будет снят гипс.
При переломе лучевой кости около лучезапястного сустава, переломе костей предплечья лечебная гимнастика под гипсовой повязкой состоит из следующих упражнений. Рука на столе, ладонь обращена книзу. Сжимание и разжимание пальцев. Спустя определенное время можно будет пытаться, как бы сгибать и разгибать кисть в лучезапястном суставе, а потом поворачивать ладонь кверху и книзу.
При переломе плеча рекомендуется напрягать мышцы так, как это делают, когда пытаются согнуть или разогнуть руку. А дальше напрягают мышцы, как будто бы предполагая поднять или опустить руку.
При переломе лодыжек больной ложится на жесткую кровать или пол. Движения пальцами ног. Затем пытаться сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе.
При переломе бедра делают движения такие же, как и при переломе лодыжки и голени. Затем начинают выполнять поднимание таза с опорой на локти и здоровую ногу, согнутую в колени. Упражнения обычно проводят по 10-15 раз в медленном темпе, повторяют из 3-4 раза в день.
Комплекс 1-2. Некоторые упражнения в гипсовых иммобилизирующих повязках; упражнения, подготавливающие к ходьбе
Упражнение 1. ИП -лежа на спине (высокая гипсовая тазобедренная повязка). Напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра («игра надколенника»). Темп медленный (8-20 раз).
Упражнение 2. ИП — то же, держась руками за края кровати. Давление стопой на руку инструктора, доску или ящик. Темп медленный (8-10 раз).
Упражнение 3. ИП — лежа на спине (высокий гипс). При помощи инструктора поворот на живот и обратно. Темп медленный (2-3 раза).
Упражнение 4. ИП — то же, руки согнуты в локтевых суставах, здоровая нога согнута в коленном суставе с опорой на стопу. Поднимание больной ноги. Темп медленный (2-5 раз).
Упражнение 5. ИП — лежа на спине на краю кровати (высокая гипсовая тазобедренная повязка). Опираясь на руки и опуская больную ногу за край кровати, сесть. Темп медленный (5-6 раз).
Упражнение 6. ИП — стоя (высокая гипсовая тазобедренная повязка), держась одной рукой за спинку кровати или руки.на пояс. Наклон туловища вперед, отставляя больную ногу назад на носок и сгибая здоровую. Темп медленный (3-4 раза).
Упражнение 7. ИП — стоя на гимнастической скамейке или на 2-й рейке гимнастической стенки на здоровой ноге, больная свободно опущена: а) раскачивание больной ноги (12-16 движений); б) списывание восьмерки больной ногой (4-6 раз).
Упражнение 8. ИП — ходьба с помощью костылей (не опираясь на больную ногу, слегка приступая на больную ногу, нагружая больную ногу). Варианты: ходьба с одним костылем и палкой-, с одним костылем, с одной палкой.
Комплекс 1-3. Лечебные упражнния при переломе рёбер и ушибах грудной клетки
Применяется на 3-5 день после перелома ребер или ушиба грудной клетки.
Упражнение 1. И.п. – сидя. Спокойное дыхание (6-7 вдохов). Вдох через нос, выдох – губы в трубочку.
Упражнение 2. Откашливание, произносить звук «хе», «кхе» (фиксировать область перелома рёбер).
Упражнение 3. Поочерёдное поднимание плеч – вдох, опускание – выдох. (4-6 раз).
Упражнение 4. И.п. – руки вдоль туловища. 1) ладони кверху – вдох, слегка разворачивается грудная клетка; 2) исходное положение (6–8 раз).
Упражнение 5. И.п. – ноги на ширине плеч. 1) носки в стороны – вдох; 2) исходное положение – выдох. (10-12 раз).
Упражнение 6. Поочерёдное сгибание рук в локтевых суставах.
Упражнение 7. И.п. – руку на руку. Поднимаем руки до уровня плеч – вдох. Исходное положение – выдох. (4-6 раз).
Упражнение 8. И.п. – руку на руку. Отведение в сторону – вдох. Опускаем вниз – выдох. (4-6 раз).
Упражнение 9. И.п. – руки на коленях. 1) левую положить на правую; 2) снять; 3,4) то же другой рукой.
Упражнение 10.И.п. – кисти к плечам. Круговые вращения в плечевых суставах с небольшой амплитудой.
Упражнение 11.И.п. – руки на коленях. Вдох. Слегка вперёд – выдох.
Упражнение 12.Диафрагмальное дыхание.
Упражнение 13.Подтягивание колен к животу – выдох.
Упражнение 14.Ходьба на месте. 30-60 минут.
Упражнение 15.Поочерёдно руки за голову – вдох, опускаем – выдох.
Упражнение 16.Сжимаем и разжимаем в кулак. (10-12 раз).
Упражнение 17.Круговые вращения в лучезапястных суставах.
Упражнение 18.Поднять руку вперёд – вдох. (Со стороны здоровой половины тела). Опускаем расслабленно – выдох.
Упражнение 19.Спокойное грудное дыхание. (30-60 минут).
Комплекс 1-4. Упражнения для всех суставов нижней конечности
Комплекс 1. ИП — лежа на спине, стопа больной ноги на набивном мяче. Перекатывание мяча к туловищу и в ИП. Темп медленный (5-6 раз).
Комплекс 2. ИП — лежа на спине, взявшись руками за края кровати. «Велосипед». Темп средний до быстрого (30-40 раз).
Комплекс 3. ИП — стоя лицом к спинке кровати с опорой руками:
а) попеременное поднимание ног вперед, сгибая их в коленных и тазобедренных суставах. Темп медленный (8-10 раз);
б) полуприседание. Темп медленный (8-10 раз); в) глубокое приседание. Темп медленный (12-16 раз).
Комплекс 4. ИП — стоя, больная нога на шаг вперед. Сгибание больной ноги в колене и наклон туловища вперед до положения «выпад». Темп медленный (10-25 раз).
Комплекс 5. ИП — стоя лицом к гимнастической стенке. Лазание по стенке на носках с дополнительными пружинящими приседаниями на носке больной ноги. Темп медленный (2-3 раза).
Комплекс 6. ИП — вис спиной к гимнастической стенке:
а) попеременное и одновременное поднимание ног, согнутых в коленных суставах;
б) попеременное и одновременное поднимание прямых ног. Темп медленный (6-8 раз).
Комплекс 1-5. Упражнения для голеностопного сустава и суставов стопы.
Упражнение 1. ИП — лежа на спине или сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Сгибание и разгибание пальцев стоп (активно пассивно). Сгибание и разгибание стопы здоровой ноги и больной попеременно и одновременно. Круговые движения в голеностопных суставах здоровой ноги и больной попеременно и одновременно Поворот стопы внутрь и наружу. Разгибание стопы с увеличением объема движении с помощью тесьмы с петлей. Темп упражнений медленный, средний или меняющийся (20-30 раз).
Упражнение 2. ИП — то же. Носки ног положены один на другой. Сгибание и разгибание стопы с сопротивлением, оказываемым одной ногой при движении другой. Медленный темп (15-20 раз).
Упражнение 3. ИП — сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами Захватывание пальцами ноги мелких предметов (шарики, карандаши и т. п.
Упражнение 4. ИП -сидя: а) стопы обеих ног на качалке. Активное сгибание и разгибание здоровой и пассивное — больной. Темп медленный и средний (60-80 раз), б) стопа больной ноги на качалке. Активное сгибание и разгибание стопы. Темп медленный и средний (60-80 раз).
Упражнение 5. ИП — стоя, держась за рейку гимнастической стенки, или стоя руки на пояс. Поднимание на носки и опускание на всю стопу Поднимание носков и опускание на всю стопу. Темп медленный (20-30 раз).
Упражнение 6. ИП — стоя на 2-3-й рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди. Пружинящие движения на носках, стараться как можно ниже опускать пятку. Темп средний (40-60 раз).
Комплекс 1-6. Упражнения для тазобедренного сустава.
Упражнение 1. ИП — лёжа на спине, держась руками за привязанный к спинке кровати шнур. Переход в положение полусидя и сидя. Темп медленный (5-6 раз).
Упражнение 2. ИП — лежа на спине или стоя. Круговые движения прямой ногой наружу и внутрь. Темп только медленный (6-8 раз).
Упражнение 3. ИП — лежа на спине, взявшись руками за края кровати:
а) попеременное поднимание прямых ног; темп медленный (6-8 раз);
б) круговые движения поочередно ногой правой и левой. Темп медленный (3-5 раз).
Упражнение 4. ИП — лежа на боку, больная нога сверху. Отведение ноги. Темп медленный (4-8 раз).
Упражнение 5. ИП — стоя боком к спинке кровати, опираясь о нее рукой:
а) поднимание ноги вперед и отведение ее назад;
б) отведение ноги и руки в сторону. Темп только медленный (8-10 раз).
Упражнение 6. ИП — стоя, носки вместе. Наклон вперед, стараться достать пол концами пальцев или ладонями. Темп средний до быстрого (12-16 раз).
Источник