Комплекс упражнений при переломе ключицы в первом периоде
6. Круговые движения каждым пальцем
по часовой и против часовой стрелки.
Повторить по 6— 10 раз.
7. Опустить кисть вниз и поднять.
Повторить 3—4 раза.
8. Передвинуть кисть справа налево и наоборот.
Повторить 3—4 раза в каждую сторону.
9. Круговые движения кистью по
часовой и против часовой стрелки.
Повторить по 6—10 раз в каждую сторону.
Все упражнения выполнять в медленном
темпе 6—8 раз в день.
Через неделю косынку снимают и приступают
к упражнениям на сгибание и разгибание
руки в локте: когда рука согнута, 8—10 раз
выполняют движения в плечевом суставе
(отводят локоть вверх- в сторону от угла
80 градусов, затем опускают и соединяют
лопатки). Это упражнение делают 4—6 раз
в день.
В первом периоде противопоказаны
движения рукой вперед, отведение
ее в плечевом суставе больше чем
на 80 градусов и поворот руки ладонью
вниз, так как это ведет к
смещению отломков.
Второй период начинается после
образования костной мозоли (что
подтверждается рентгеновским снимком),
когда снимают шину, — примерно
через 3 недели после травмы. В этом
периоде важно восстановить функцию
плечевого сустава. Упражнения выполняют
синхронно со здоровой рукой.
Специальные упражнения при переломе
ключицы во втором периоде:
1. И. п. — сидя или стоя.
Кисти рук на плечах. Поднять
локти вверх и опустить. Повторить
8—10 раз.
2. И. п. — то же. Круговые
движения локтями по часовой
и против часовой стрелки. Повторить
8—10 раз.
3. И. п. — то же, руки вдоль
туловища. Поднять руки вверх,
вернуться в и. п. Повторить 8—10 раз.
4. И. п. — то же. Поднять
руки вверх, отвести назад и
опустить. Повторить 8—10 раз.
5. И. п. — то же. Маховые
движения прямыми руками —
левая вперед, правая назад и наоборот.
Повторить 8—10 раз.
6. И. п. — то же, в руках
палка. Поднять руки над головой
и опустить. Повторить 8—10 раз.
7. И. п. — то же, палка в
согнутых руках. Круговые движения
палкой перед грудью по часовой
и против часовой стрелки. Повторить
8—10 раз.
8. И. п. — то же, держась
прямыми руками за концы палки.
Поднять левый конец палки
вверх, затем правый. Повторить 8—10
раз.
9. И. п. — то же. Поднять
палку над головой, положить
на голову, снова поднять и
положить за головой на плечи.
Повторить 8—10 раз.
10. И. п. — сидя или стоя. Наклонить туловище
вперед и выполнять маховые движения руками
скрестно перед грудью (то правая, то левая
наверху). Повторить 8— 10 раз.
11. И. п. — то же. Маховые
движения руками в стороны. Повторить
8—10 раз.
12. И. п. — то же, в руках
резиновый мяч. Бросить мяч,
чтобы он ударился о пол
или стенку, затем поймать. Повторить
8—10 раз.
13. И. п. — то же. Броски мяча
в волейбольную корзину. Повторить
8—10 раз.
14. И. п. — то же. Наклониться
вперед и прокатывать мяч между
ногами. Повторить 8—10 раз.
15. И. п. — то же. Подбросить
мяч вверх, поймать. Повторить 8—10 раз.
Комплекс выполнять в среднем
темпе 4—6 раз в день.
Занятия не должны вызывать мышечной усталости
и болевых ощущений.
Второй период длится до полного восстановления
движений во всех направлениях (приблизительно
2 недели).
Третий период — тренировочный,
в котором основная физическая нагрузка
приходится на поврежденную конечность.
Выполняют следующие упражнения.
Специальные упражнения при переломе
ключицы в третьем периоде:
1. И. п. — стоя у гимнастической
стенки, держась руками на уровне
плеч за концы рейки. Присесть,
затем вернуться в и. п. Повторить 10
раз.
2. И. п. — то же. Согнуть
руки в локтях и лечь грудной
клеткой на рейку гимнастической
стенки, затем вернуться в и. п. Повторить
10 раз.
3. И. п. — стоя на третьей
рейке спиной к гимнастической
стенке, держась руками на уровне
плеч за другую рейку. Левую
ногу согнуть в колене, а прямую
правую опустить вместе с туловищем
вниз, повисеть так 10—15 с, затем
вернуться в и. п. Повторить 10 раз.
4. И. п. — то же. Опустить
ноги вниз, повисеть так 10—15 с,
затем вернуться в и. п. Повторить 10
раз.
5. И. п. — стоя, в руках набивной
мяч весом 3—5 кг.
Поднять мяч над головой, наклониться
вперед, прокатить мяч по полу между ногами.
Повторить 8—10 раз.
6. И. п. — стоя, держа набивной
мяч над головой. Круговые движения
мячом над головой по часовой
стрелке и против. Повторить 8—10 раз.
7. И. п. — стоя, в руках набивной
мяч. Подбросить мяч вверх и поймать.
Повторить 10 раз.
8. И. п. — стоя, в опущенных
руках гантели по 2—4 кг. Поднять
руки вверх, затем вернуться в
и. п. Повторить 6—8 раз.
9. И. п. — то же. Правую руку
поднять вперед-вверх, левую вверх-назад,
затем наоборот. Повторить 8—10 раз.
10. И. п. — стоя, гантели в
вытянутых в стороны руках.
Круговые движения руками по
часовой и против часовой стрелки.
Повторить по 6—8 раз в каждую сторону.
Все упражнения выполнять в среднем
темпе 4—6 раз в день.
В некоторых случаях при переломе
ключицы применяется операция, и
тогда лечебная гимнастика назначается
на второй день после операции. Методика
занятий та же, что и при консервативном
лечении. Первый период длится до снятия
швов, но руку отводить в плечевом суставе
до угла 80 градусов разрешается не раньше
чем через 2 недели, а больше угла
90 градусов — через 3 недели.
6.Примерный комплекс ЛФК
при переломе ключицы постиммобилизационный
период.
Часть занятия | Содержание занятия | Дозировка | Методические указания |
Вводная | 1.И.П. – о.с. 1.Наклон головы 2.И.П. 3 – 4. То же влево 2.И.П. – о.с. 1.Вдох 2. Наклон головы 3.И.П. – о.с. 1.Правая нога 2 – 3.Вращательные 4.И.П. То же левой ногой. 4.И.П. – о.с. 1.Вдох через нос 2.Выдох через рот 6.И.П. – о.с. 1.Сжать пальцы 2. Разжать 7.И.П. – руки на пояс 1.Правую ногу вперед 2.Приведение стопы 3.Отведение стопы 4.И.П. 5 – 8. То же с 8.И.П. – о.с. 1.На носочки 2.И.П. — выдох | 5 – 6 раз 5 – 6 раз 6 – 8 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз | Темп средний Темп средний Темп средний Дыхание ровное Темп средний Темп средний Дыхание ровное |
Основная часть | 1.И.П. – руки на пояс 1.Поворот туловища напрво 2.И.П. 3 – 4. То же влево 2.И.П. – о.с. 1. Руки через стороны 2. И.П. – выдох 3.И.П.- стойка руки к плечам 1.Локти вверх 2. И.П. 4.И.П. – то же 1 – 2.Круговые движения 3 – 4.То же назад 5.И.П. – то же 1.Руки вверх 2. И.П 6.И.П. – стоя в опущенных 1.Руки вверх вдох 2. И.П. – выдох 7.И.П. – стоя, мяч над головой 1.Круговые движения рук 2.И.П. 3 – 4. То же против часовой 8.И.П. – то же 1.Подбросить мяч вверх 2.Поймать 9.И.П. – о.с. Маховые движения руками 10.И.П. — о.с. 1.Руки вверх 2. Наклон вниз, руками 3.Присед, руки вперед 4. И.П. 11.И.П. – руки на пояс 1.Вдох 2.Наклон туловища 3 – 4. То же влево 12.И.П. – о.с., в руках гимнастическая 1.Поднять руки 2.И.П. 13.И.П. – то же 1.Правый конец 2. Левый конец палки 3.Правый конец палки 4.Левый конец палки 14.И.П. – о.с 1. Вдох через нос 2. Выдох через | 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 6 – 8 раз 8 – 10 раз 6 – 8 раз | Темп средний Темп средний Спина прямая Темп средний Темп средний Дыхание ровное Руки прямые Темп средний Темп средний Темп средний Дыхание ровное Темп средний Темп средний Дыхание глубокое |
Заключительная | 1.И.П. – о.с. 1. Сгибание рук в локтевых 2. Разгибание 2.И.П. – о.с. 1. Руки через стороны 2. И.П. – выдох 3.И.П. – руки в стороны Вращательные движения в 4.И.П. – о.с. 1.Руки к плечам 2.Руки вверх 3.Руки к плечам 4. И.п. 5.И.П. – одна рука на груди, 1.Вдох 2. Выдох | 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз | Темп средний Дыхание глубокое Темп медленный Темп медленный Дыхание глубокое |
7.Общие основы массажа.
Массаж широко используется не
только для лечения травм, заболеваний,
но и с профилактической целью.
Массаж – это совокупность
механических приемов, посредством которых
массажист оказывает
воздействие на поверхностные ткани, и
рефлекторным путем – на
функциональные системы и органы. В отличие
от физических упражнений где главное
– тренировка, массаж не в состоянии повышать
функциональную адаптацию организма,
его тренированность. Но в то же
время массаж заметно воздействует на
крово и лимфообращение, метаболизм тканей,
функции эндокринных желез, обменные процессы.
Лечебный массаж является эффективным
лечебным и реабилитационным методом,
применяемым в целях нормализации функций
организма при различных заболеваниях
и повреждениях. Популярность лечебного
массажа постоянно растет, он стал объектом
пристального внимания и научного изучения.
Его используют в хирургии, травматологии,
терапии, гинекологии, невропатологии,
кардиологии, эндокринологии, спортивной
медицине и реабилитации. Общие показания
и противопоказания к проведению лечебного
массажа. Часто массаж сочетают с другими
методами лечения, особенно с физическими
факторами, лечебной физкультурой, однако
он может применяться и как самостоятельный
метод реабилитации. При назначении массажа
необходимо четко знать показания и противопоказания
к его применению. Следует помнить, что
применение недифференцированных методик,
использование приемов без разбора может
вызвать неблагоприятные ответные реакции,
вплоть до обострения процесса. Такие
же отрицательные реакции возникают при
назначении массажа в то время, когда массаж
еще не показан. Важно принимать во внимание,
что при сочетании массажа с физическими
факторами последние могут сопровождаться
реакцией. Поэтому методика массажа должна
быть более
щадящей, иногда массаж следует применять
на участке тела, отдаленном
от очага обострения, или же отменять процедуры,
возобновляя их после
снятия острых явлений по решению врача
в соответствии с
индивидуальными показаниями. Массаж
следует выполнять по ходу лимфатических
путей в направлении к ближайшим лимфатическим
узлам, которые массировать нельзя. Положение
больного должно исключать напряжение
массируемых частей и всего тела. Массажные
приемы не должны вызывать болевых ощущений.
Продолжительность сеанса массажа зависит
от заболевания, участка тела, массы тела
человека, его возраста и состояния на
данный момент, и т. д. Первые сеансы массажа
всегда бывают не продолжительными, щадящими,
а затем время и сила воздействия увеличиваются.
Время выполнения отдельных приемов массажа
зависит от массируемых частей тела, характера
повреждения или заболеваний, а так же
от самочувствия пациента. Правильный
выбор приемов во многом определяет эффект
лечебного действия массажа. При проведении
массажа с целью лечения или реабилитации
имеются следующие противопоказания:
1. Острое
лихорадочное состояние и острые
воспалительные процессы.
2. Кровотечение,
кровоточивость.
3. Болезни
крови.
4. Гнойные
процессы любой локализации.
5. Заболевание
кожно-инфекционной, невыясненной или
грибковой
этиологии. Кожные высыпания, повреждения,
раздражения кожи.
6. Острое
воспаление вен, тромбоз сосудов,
значительное варикозное
расширение вен с трофическими нарушениями.
7. Эндартериит,
осложненный трофическими нарушениями,
гангреной
8.Атеросклероз
периферических сосудов, тромбангиит
в сочетании с
атеросклерозом мозговых сосудов сопровождающийся
с церебральными
кризами.
9. Аневризмы
сосудов сердца.
10.Воспаление
лимфатических узлов и сосудов. Увеличенные,
болезненные лимфатические узлы, спаянные
с кожей и подлежащими тканями.
11.Аллергия
с геморрагическими и другими высыпаниями.
Кровоизлияния в кожу.
12. Чрезмерное
психическое и физическое утомление.
13. Активная
форма туберкулеза.
14. Сифилис
1 – 2-й стадии, СПИД.
15. Хронический
остеомиелит.
16. Каузальгический
синдром после травм периферических
нервов.
17. Злокачественные
опухоли различной локализации.
18. Психические
заболевания, с чрезмерным возбуждением,
значительно измененной психикой.
В ряде случаев противопоказания
к массажу носят временный
характер и после острого воспалительного
процесса, лихорадочного состояния,
гнойного процесса, обострения заболевания
вегетативной нервной системы
и т. д. массаж можно применять
(в соответствии с показаниями).
Также следует назначать массаж
после радикального удаления
опухоли. Часто бывает так,
что по основному заболеванию
массаж может быть показан,
но его нельзя назначать из-за
сопутствующих заболеваний.
Заключая
общую часть, следует подчеркнуть,
что знание методики
массажа отдельных частей тела необходимо
как основа для последующего
овладения частными методиками массажа
при заболеваниях и травмах.
Только такой подход к изучению и применению
массажа делает его
высокоэффективным в лечении и реабилитации
различных заболеваний и
повреждений. Назначая массаж, врач должен
указать, в каком сочетании и
последовательности с другими процедурами
следует применять массаж и
постоянно наблюдать за больным в процессе
применения этого метода
лечения и реабилитации.
Источник
Эффективность лечения и восстановления после перелома ключицы зависит от многих факторов: тяжести повреждения, профессионализма врачей, возраста пациента и правильной реабилитации. Данные упражнения специально разработаны для реабилитации мягких тканей и эффективного восстановления объема движения в плечевом поясе и конечности.
Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».
Сгибание палочкой
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к полу. Поднимите руки максимально над головой и удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.
Разгибание палочкой
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками за спиной. Максимально отведите руки от спины и удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.
Вращение лежа
Лягте спиной на пол. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к лицу. Плечи и локти уперты в пол. Используйте здоровую руку для вращения больной в разные стороны. Удерживайте руку в положении максимального наклона 5 секунд. Повторите 10 раз.
Растяжение палочкой
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите здоровой рукой палочку за головой, больную руку отведите за спину и возьмите другой конец палочки. Здоровой рукой потяните палочку вверх, тем самым усилив сгибание больной руки. Удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.
Вертикальное вращение
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями от себя. Здоровой рукой максимально отведите больную руку в сторону. Старайтесь поднять как можно выше, удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.
Горизонтальное вращение
Встаньте прямо, возьмите палочку двумя руками и поднимите ее на уровень плеч. Вращайте палочку в сторону, до ощущения натяжения. Удерживайте достигнутое положение в течении 5 секунд. Затем повторите упражнения в другую сторону. Повторить 10 раз.
Сгибание плеч
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Поднимите руки прямо перед собой и максимально вверх. Удерживайте 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.
Вертикальная разводка
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки свободно свисают. Отведите руки в стороны (как показано на рисунке) и поднимите максимально вверх. Удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.
Горизонтальная разводка
Встаньте ровно и поднимите прямые руки на уровень плеч. Разведите их в стороны, максимально на сколько это возможно. Удерживайте 5 секунд, затем верните руки перед собой. Повторить 10 раз. Старайтесь на протяжении всего упражнения не опускать руки вниз.
Разгибание плеча
Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Разогните разрабатываемую руку назад (как показано на рисунке) и удерживайте 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.
Вращение плеч
Поднимите плечи вверх и удерживайте 5 секунд. Сожмите лопатки вместе и подержите 5 секунд. Затем потяните лопатки вниз, как бы пытаясь уложить руки в задние карманы брюк, и тоже удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз каждое действие.
Отведение руки лежа
Лежа на здоровом боку, разрабатываемая рука расслаблена перед вами. Медленно поднимите разрабатываемую руку вверх, на сколько это возможно. 2 подхода по 15 повторений. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.
Поднятие плеча
Лягте животом на стол или на край кровати, разрабатываемая рука свисает вниз. Медленно поднимите руку назад и вверх, не сгибая локоть. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.
Отведение плеча
Встаньте ровно, руки по бокам, ладони повернуты к себе. Прямую, разрабатываемую руку отведите в сторону, а затем максимально вверх. Удерживайте 5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.
Внутренняя ротация
Встаньте разрабатываемой рукой к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой и согните ее в локте под 90 градусов. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери к телу, а затем медленно возвращайте в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода от 8 до 12 повторений.
Сопротивление сгибанию
Встаньте спиной к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Потяните руку вперед, сгибая ее в плече. 2 подхода по 15 повторений.
Сопротивление разгибанию
Встаньте лицом к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне плеч, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Потяните руку назад, разгибая ее в плечевом суставе. 2 подхода по 15 повторений.
Наружная ротация
Встаньте разрабатываемой рукой от двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Согните ее в локте под 90 градусов и положите на живот. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери — наружу. Затем медленно возвращайте руку в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода по 15 повторений.
Скачать и распечатать
Источник