Компресс на ушиб бедра

В повседневной жизни ушиб бедра считается довольно распространенной проблемой. Он представляет собой закрытое повреждение мягких тканей определенного участка тазобедренного сустава. В травматологии относится к тяжелым состояниям, хотя структура тканей и органов существенно не нарушается, и сохраняется внешняя целостность кожных покровов. Однако даже легкая незначительная травматизация у пожилых людей может спровоцировать перелом бедренной кости или ее шейки.

Как показывает практика, такая травма может происходить в обычных повседневных условиях, при неудачном падении или при получении сильного удара по данной области. Также он может быть следствием транспортного происшествия на дороге или случиться в период нахождения на работе. У профессиональных спортсменов, занимающихся определенными разновидностями спорта, такие травмы считаются типичными.

Характерные признаки травмы

Особенность повреждения заключается в разрыве тонких лимфатических сосудов и капилляров с последующим распространением жидкости в мягкие ткани и подкожную клетчатку. На пораженном месте появляется обширный синяк — сине-багровый кровоподтек, который постепенно изменяет свой цвет.

Ушиб бедра можно определить по характерным проявлениям.

1. Болевой синдром различной степени силы. Интенсивность нарастает по мере прогрессирования патологического состояния.
2. Припухлость, отек сустава и тканей в области поражения.
3. Подкожное или внутримышечное кровоизлияние, проявляющееся в виде обширной гиперемии.
4. Нарушение функционирования сустава после удара.
5. Ограничения двигательной способности вызывают появление хромоты.
6. При незначительных движениях, а также при пальпации возникает боль.

При кровоизлиянии в сустав (гемартрозе) происходит растяжение его капсулы. Следствием является увеличение его размеров, повышение внутрисуставного давления, раздражения суставной оболочки. В результате возникает острая нестерпимая боль.

При более сильном травмировании бедренной части тела может произойти разрыв крупных суставов и появиться сильное внутреннее кровотечение, не останавливающееся в течение длительного периода времени.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь поможет облегчить дальнейшую терапию и минимизировать риски развития осложнений. В обычных ситуациях врача на месте происшествия может не оказаться, поэтому следует знать, как провести неотложные мероприятия до приезда специалиста.

1. Следует принять удобное положение, чтобы устранить любые нагрузки на больной сустав.
2. Ногу следует приподнять, чтобы исключить появления отека и развития осложнения.
3. К месту ушиба приложить пакет со льдом или бутылку с холодной водой, которую необходимо предварительно обмотать тканью или полотенцем. Компресс нужно удерживать постоянно, по мере его согревания менять на новый.
4. Для остановки кровотечения необходимо наложить тугую повязку. Важно следит за изменением цвета кожных покровов. При цианозе (посинении) тканей ее следует немного ослабить.
5. При развитии сильного болевого синдрома для его купирования нужно принять обезболивающее средство.

Методы лечения

В зависимости от сложности клинического случая, тяжести полученной травмы выделяются два метода лечения: консервативное и оперативное. Устранить повреждения помогают средства народной медицины.

Консервативное

Незначительные травмы, полученные при падении, в особом лечении не нуждаются. Госпитализация таких больных не производится. Для устранения повреждений применяется прием противоспалительных лекарственных средств, а также мазей для местного использования.

Терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях и сводятся к обеспечению покоя и обездвиживанию конечности. На следующие сутки после повреждения наложения холодного компресса следует заменить согревающими процедурами, которые помогут ускорить рассасывание гематомы.

Значительные повреждения, как правило, наблюдаются у пожилых людей, и требуют госпитализации. Проведение специальных манипуляций включает:

• иммобилизация сустав — наложение фиксирующей шины (в отягченных состояниях — шины Беллера);
• введение новокаиновых блокад;
• применение масляно-бальзамических повязок;
• проведение физиопроцедур, направленных на устранение гематомы и восстановление двигательной активности.

Оперативное

Хирургическое лечение проводится, если у больного наблюдается ярко выраженная обширная подкожная гематома, или развивается какое-то осложнение. Операция проводится с целью ее вскрытия и дренирования.  Для минимизации риска развития инфекционных воспалительных процессов назначается короткий курс антибиотиков.

Народные методы

При незначительных повреждениях мягких тканей бедра и отсутствии выраженной гиперемии можно воспользоваться рецептами народной медицины. Корректное применение средств нетрадиционной медицины позволяет добиться положительных результатов в относительно короткие сроки. Лечить ушиб можно сухим теплом (хорошо подходят мешочки с солью), компрессами и примочками.

Простые и эффективные средства помогут быстро снять отек, устранить гематому на ляшке, и облегчить боль. Полезными считаются уксусные компрессы. Наиболее действенны аппликации из:

• свежевыжатого капустного сока;
• меда, смешанного с мякотью алоэ;
• кашицы из сырого картофеля.

Устранить симптомы травмы можно с помощью мазей местного применения на основе пчелиного воска или змеиного яда. В домашних условиях помогут следующие средства.

1. Промытый, высушенный и тщательно измельченный корень лопуха смешать с 200 мл растительного масла. Смесь протомить на слабом огне в течение 15 минут, после чего отставить в сторону и охладить.
2. Промытые свежие листья подорожника тщательно измельчить и соединить с 70 г вазелина или сливочного масла. Перемешать до образования однородной массы.

Приготовленные препараты нужно втирать в пораженный участок несколько раз в день.

Восстановление

После того как острая фаза травмы проходит, в отношении пациента проводятся восстановительные мероприятия. В отношении больного проводится комбинированное физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на прекращение кровоизлияния, купирования боли, ограничения отека. Больному назначается комплекс процедур:

• локальная криотерапия;
• электрофорез с новокаином (лидокаином) или йодистым калием;
• НЧ-магнитотерапия;
• гальванизация;
• фонофорез;
• ультразвуковая терапия.

Как правило, в комплексе с данными процедурами применяются следующие методы:

• сосудорасширяющие — согревающие компрессы, теплые ванны, водяная грелка.
• лимфодренирующие — спиртовые компрессы, массаж или гидромассаж.

ЛФК и щадящие физические нагрузки разрешены не раньше чем через две недели после травмирования.

Возможные последствия

Несмотря на то что повреждения кажутся незначительными, травма считается опасной из-за высокой вероятности развития серьезных осложнений. К наиболее часто возникающим патологиям относятся:

• развитие гнойного воспалительного процесса в пораженной подкожной области;
• гипертензионный синдром, именуемый футлярным;
• оссифицирующий миозит (появление участков окостенения в мышцах);
• болезнь Мореля-Лавалле (травматическая отслойка кожи);
• артрозы.

Для многих даже сильный ушиб бедренного сустава является незначительной травмой, которая не требует особого лечения. Опасность же данного повреждения заключается в том, что может появиться в любом возрасте, и привести к серьезным последствиям, особенно у людей пожилых.

Поэтому в доме, где они проживают, необходимо убрать предметы, которые могут спровоцировать падение.

Люди, страдающие головокружениями, при передвижении должны пользоваться специальными опорами. В случае падения следует оперативно связаться с врачом для получения квалифицированной помощи.

Причины

Гололёд очень травмоопасен
Ушиб таза возникает на фоне механического воздействия при падении с различной высоты. Причиной также может служить сильный удар тяжелым предметом. Это может быть камень, кирпич, лед. Также травма может возникать вследствие дорожно-транспортного происшествия, когда человек при столкновении падает на дорогу или ударяется о борт машины.

Ушиб тазобедренного сустава при падении может возникать:

• При занятиях спортом. Во время катания на коньках, выполнении гимнастических или акробатических упражнений человек может упасть, ударившись о различные предметы.
• При игре в подвижные игры.
• При падении, когда на дороге гололед.

Ушиб мягких тканей также устанавливается при выполнении служебных обязанностей, например, у строителей.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:

• неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
• частые головокружения, при перепадах давления;
• плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.

Ушиб в результате падения — наиболее вероятная причина травмы, особенно в зимнее время.

Симптомы

Боль в пояснице и отёк мягких тканей
Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:

1. Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
2. Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
3. Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
4. Повышение температуры участка кожи в области травмы.
5. Нарушение двигательной активности.

Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.

Первая помощь при ушибе

До начала лечения ушиба бедра при спортивной травме, аварии или падении, нужно облегчить пострадавшему неприятную симптоматику, выражающуюся сильной болью, ухудшением состояния внутренних структур из-за кровоизлияния. До приезда «неотложки» окажите больному первую помощь:

1. Усадите пострадавшего в комфортную позу. Лучше всего – полулежа, с выпрямленной ногой, находящейся чуть выше корпуса. Приподнять конечность можно при помощи подушки либо скатанной в валик одежды.
2. Приложите холод к ушибленной области. Можно использовать замороженные овощи, бутылку с водой, лед. Не допускается прямой контакт холода с кожным покровом: требуется прослойка из ткани. Во избежание гипотермии делайте паузы между прикладываниями.
3. Обработайте травму антисептиком, спиртосодержащим составом, в крайнем случае – проточной водой.

Чтобы снять отек, поврежденную область туго бинтуют эластичным бинтом. При изменении цвета кожи необходимо ослабить повязку.

Диагностика

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава
Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.

Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
• КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
• МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.

Реабилитационный период

Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:

• массаж конечности;
• магнитотерпия;
• лазеротерапия;
• токи высокой частоты.

Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.

Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.

Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей. Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства. Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Лечение

Мазь “Диклофенак”
Зачастую при ушибе тазобедренного сустава лечение проводится при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Когда травма тазовых костей и окружающих мягких тканей не сопровождается различными осложнениями, лечение проводится по следующей схеме:

• Постельный режим и создание функциональной разгрузки. Для этого ногу слегка приподнимают. Пациент должен находиться в таком состоянии в течение трех дней. Затем используются костыли или трость.
• Приложение холода. На место ушиба прикладывают пакет со льдом. Это помогает снизить объем кровотечения.
• Назначение противовоспалительных препаратов. Применяются «Диклофенак» или Кетопрофен». Для местного воздействия используют «Вольтарен».
• Назначение обезболивающих препаратов. Снять боль помогают «Кеторолак» или «Темпалгин».
• Применение противоаллергических средств. Они используются для снятия отечности. Чаще всего назначается «Супрастин».

Все лекарственные препараты используются до того момента, пока не исчезнут симптомы ушиба и повреждения, лечение продолжается затем при помощи методов физиотерапевтического воздействия. Они помогают снять отечность и воспаление, а также предотвратить развитие осложнений. При травме тазобедренного сустава назначаются лазеролечение, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и миостимуляция.

После того, как пройдут болезненные ощущения, рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры. Выполняют их в положении лежа. ЛФК помогает ускорить процесс выздоровления и восстановить двигательную активность.

Хирургическое лечение

Операция проводится только в случаях, когда возникают осложнения и распространяется воспалительный процесс.

При нагноении гематомы проводится е рассечение и дренирование. Это позволяет удалить гнойные массы. Рану обрабатывают антисептическим препаратом и зашивают.

В случаях, когда наблюдается сильная отечность и кровь достигает мышц, назначается рассечение оболочек мышечной ткани.

Метод хирургического вмешательства зависит от типа повреждения и характера травмы.

Как лечить

Выделяют два метода лечения – консервативное и оперативное. При выборе первого варианта лечение включает: первую помощь и дальнейшее следование рекомендациям врача. Если следовать врачебным инструкциям, уменьшить болевые симптомы возможно быстро. В течение первой недели нельзя нагружать ногу, конечность остаётся в максимальном покое.

Чтобы отёк стал меньше, ногу положено держать в возвышенном положении. К примеру, в ночное время можно положить подушку. Отток крови станет больше, утром отёков не проявится.

Боль отвлекает, мешает, привносит в жизнь дискомфорт, поэтому доктор выписывает обезболивающие препараты. Сейчас врачи больше склоняются к препаратам нестероидного происхождения: ибупрофен, найз и прочие. Они снимают боль, отёк, сокращают воспалительную реакцию. Возможно использовать мазь: фастум, феброфид – оказывают действие непосредственно на очаг.

Когда стали уменьшаться названные симптомы, доктор выписывает рекомендацию на физиотерапию. Сюда входит электрофорез с использованием калия йодида, магнитотерапия, УВЧ. После прохождения процедур становится лучше кровоток, происходит рассасывание гематом.

Осложнения

При отсутствии терапии в случае сильного ушиба таза при падении могут возникать различные осложнения. К ним относятся:

• Развитие подкожной гематомы. В данном случае требуется пункция и удаление содержимого.
• Ущемление в фациальных ложах мышечной ткани бедер и ягодиц. Это приводит к возникновению футлярного синдрома, который сопровождается сильными болезненными ощущениями и онемением.
• Формирование оссификатов. Они образуются при межмышечных гематомах и являются окостеневшими мышечными волокнами. В некоторых случаях они требуют удаления.
• Травматическая отслойка эпидермиса тазобедренного сустава. В медицине отслоение жировой прослойки и кожного покрова называется болезнь Мореля-Лавалле.

При неоднократных ушибах с течением времени развивается артроз, который сопровождается болями и потерей двигательной активности.

Ушиб таза при падении является одной из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом и в случае гололеда на улицы. Лечение может проводиться дома, но при возникновении сильных болей и распространении гематомы необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнения и утрату двигательной активности.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )