Компрессионное белье перелом шейки бедра
Бандаж при переломе шейки бедра – вспомогательное приспособление, при ношении которого уменьшается боль, снижается нагрузка на поврежденную зону. Бандаж позволяет обездвижить сустав, чтобы малейшее движение не причиняло дискомфорт. При переломе шейки бедра накладывание гипса, ношение лангета нецелесообразно, потому что строение кости очень сложное. Сустав невозможно полностью обездвижить.
Описание болезни
Перелом шейки бедра – серьезная травма, требующая оперативного вмешательства по полной или частичной замене тазобедренного сустава. Но в медицинской практике встречаются ситуации, когда эндопротезирование противопоказано. Старческий возраст, сопутствующие сложные заболевания, слабое сердце – во всех этих случаях велика вероятность, что пациент просто не выдержит операцию. Врачи выбирают тактику паллиативного лечения. Их основная задача – ослабить боль, хотя бы частично восстановить подвижность пациента. Больной сможет передвигаться по своему дому, но носить бандаж на тазобедренный сустав придется постоянно.
Выбор подобных приспособлений осуществляет доктор. Он дает рекомендации пациентам, рассказывает о преимуществах конкретных разновидностей фиксаторов. Приобрести их можно под заказ, в обычных аптеках широкий ассортимент подобных приспособлений не представлен.
Когда необходим фиксирующий бандаж
Сложность перелома шейки бедра в том, что он никогда не срастается. Разлом костной ткани идет по вертлужной впадине. Во время травмы разрываются артерии, которые питают головку сустава. Из-за отсутствия поступления полезных веществ эта часть рассасывается через 3-6 месяцев после получения травмы. Именно по этой причине врачи настаивают на операции по замене тазобедренного сустава. Только эндопротезирование может вернуть человека к полноценной жизни.
Глубокие старики, которые получили такую травму, часто отказываются от хирургического вмешательства, учитывая имеющиеся риски.
Нередко получение такой травмы грозит летальным исходом из-за ее негативных последствий. Больной оказывается прикованным к постели. Нарушается кровообращение во всем организме, появляются пролежни. Велика вероятность развития застойной пневмонии. Когда пациент все время лежит, в легких скапливается жидкость. Она является идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Такой вид воспаления легких тяжело лечится.
Основная задача врачей – обеспечить пациенту с серьезной травмой хотя бы частичную подвижность. Если больной сможет вставать, медленно передвигаться по квартире или дому, то большинство негативных последствий травмы его не настигнет. Именно для этих целей и используется ортез при переломе шейки бедра.
Разновидности бандажей
Бандажи бедра при переломе шейки бедра можно условно разделить на две обширные категории – жесткие и мягкие. Каждая из этих разновидностей имеет свою классификацию.
Жесткие ортезы подразделяются на:
- Односторонние;
- Двухсторонние;
- С шарниром;
- Без шарнира.
Такие бандажи изготавливаются из плотных материалов. Верхняя часть крепится на талии, нижняя – на бедре. Они соединяются при помощи шарнира, который и выполняет функции поврежденного сустава. Максимальный угол сгибания можно регулировать.
Такие приспособления назначаются сразу после травмы, когда бедро сильно болит, а любое движение сопровождается массой неприятных ощущений.
Мягкие бандажи на бедро тоже распространены. Они используются в период реабилитации, уменьшают отечность тканей, обеспечивают приток крови к поврежденной области, ее согревание и питание. Восстановление таким способом идет быстрее.
Все бандажи бывают левосторонними и правосторонними. Некоторые производители выпускают конструкции на обе ноги. Они используются пациентами, у которых целостность тазобедренных суставов нарушена не из-за травмы, а вследствие дистрофических изменений, аутоиммунных заболеваний.
Бандаж как вспомогательное средство для сращивания перелома
Пациентам нужно уяснить простую истину – перелом шейки бедра полностью никогда не срастается. В 80% случаев головка сустава рассасывается, и бедренная кость упирается в кости таза. У таких больных одна нога заметно короче другой. В остальных 15 % ситуаций образуется ложный сустав из разросшейся хрящевой ткани. Он абсолютно неподвижен, нога у пациента почти не сгибается, но такой нарост выдерживает определенные нагрузки при ходьбе.
Бандаж при неоперабельном переломе шейки бедра способствует наращиванию хрящевой ткани. Если сустав остается в неподвижном положении, то со временем боль притупляется. Человеку возвращается подвижность. Сначала он может ходить лишь на ходунках или костылях без малейшей нагрузки на больную ногу. Со временем разрешается немного наступать на нее. Без ортеза ходьба практически невозможна, потому что каждый шаг сопровождается сильнейшей болью.
Не стоит возлагать на бандаж ложные надежды. Это приспособление помогает хотя бы частично вернуться к полноценной жизни, повысить ее качество для пострадавшего от травмы, но не способствует полному выздоровлению.
Ношение бандажа после операции по замене сустава
Мнение о необходимости ношения ортеза на тазобедренный сустав после операции по его замене среди врачей разнятся. Одни утверждают, что это необходимо, потому что использование бандажа снижает риск вывиха эндопротеза в первые недели после операции. Вторые аргументируют отказ от фиксатора тем, что мышцы при постоянном его использовании расслабляются, не выполняют поддерживающую функцию, восстановительный процесс затягивается. Правы обе стороны, они выдвигают здравые аргументы.
Если операция прошла без осложнений, восстановительный период идет своим чередом, то острой необходимости в использовании ортеза нет. Если же присутствует сильная отечность тканей, боль в области разреза, то в первые 2-3 недели можно носить мягкий фиксатор, но не на постоянной основе, а по несколько часов в день.
Пациент должен самостоятельно привыкнуть к определенным положениям ноги во время ходьбы, сидения, сна. Каждое движение должно быть доведено до автоматизма. Поэтому использовать ортез на постоянной основе и не рекомендуется.
Правила выбора и использования
Чтобы бандаж выполнял все свои функции, его необходимо правильно выбрать. Тип конструкции, наличие или отсутствие шарнира – все эти детали обсуждаются с врачом. Только опытный травматолог может оценить необходимость использования ортеза, дать рекомендации относительно его выбора.
Важно правильно подобрать размер по обхвату талии, бедра, роста пациента. Есть фиксаторы, предназначенные для пациентов разных возрастов. Этот критерий тоже нужно использовать. Вес больного имеет первостепенное значение в процессе реабилитации.
Тучным больным сложнее восстановиться. Им рекомендуется использовать только жесткий ортез, который берет на себя все функции тазобедренного сустава. Таким способом существенно снижается нагрузка с поврежденных тканей.
Эффективность использования бандажа
В ситуациях, когда рекомендуемые способы лечения перелома шейки бедра не могут применяться по определенным объективным причинам, ношение бандажа помогает скорее восстановиться и вернуть частичную подвижность.
С его помощью пациент не становится лежачим. Осложнения, типичные в этом случае, его не настигают.
Решение о необходимости ношения бандажа принимает больной или его близкие родственники вместе с лечащим врачом. Если приспособление подобрано правильно, и есть показания для ношения, то эффективность его будет высока.
Источник
Перелом шейки бедра — серьезная травма, для лечения которой требуется проведение хирургического вмешательства. Наиболее эффективны в этом случае частичное или полное эндопротезирование.
Однако, проведение оперативной терапии возможно не всегда. Противопоказанием могут служить разные факторы:
- пожилой возраст пациента;
- сложные сопутствующие патологии;
- проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.
В этом случае рекомендуется паллиативное лечение, задача которого снижение болевого синдрома и максимальное восстановление подвижности поврежденного сустава. Стоит также понимать, что такая травма приводит к временному обездвиживанию больного. В свою очередь длительный постельный режим может стать причиной развития других патологий:
- образования пролежней,
- появления застойных процессов в легких,
- атрофированию мышц.
Поэтому важно обеспечить пациенту возможность двигаться. Бандаж при переломе шейки бедра поможет снять нагрузку и зафиксировать поврежденный сустав.
Функции ортезов при переломах шейки бедра
Он выполняет фиксирующую роль, помогает иммобилизировать травмированный сустав, способствует быстрому восстановлению его подвижности.
К основным принципам воздействия относится:
- снижение нагрузки с тазобедренного сустава;
- предупреждение риска получения повторной травмы;
- уменьшение болевого синдрома;
- получение компрессионного эффекта, позволяющего бороться с отечностью и гематомами, сопровождающими как саму патологию, так и проводимые хирургические манипуляции.
Переломы шейки бедра чаще всего случаются у людей пожилого возраста на фоне прогрессирующего остеопороза, поэтому защитить хрупкие суставы и кости поможет также профилактическое ношение ортезов.
Виды иммобилизирующих бандажей
Жесткий ортез производится из композитных материалов или пластика и используется для обеспечения жесткой фиксации сустава. Его применение рекомендовано после операций. При этом существуют модели, полностью исключающие движение (тутор) или оснащенные шарнирным механизмом, позволяющим регулировать угол отведения бедра.
Мягкие бандажи изготавливаются из хлопка или нейлона. Они предназначены для ношения в период восстановления или реабилитации после травмы. Бандажи не имеют шарниров, но при этом обеспечивают необходимую поддержку суставу, оказывают компрессионное действие, снимая с него чрезмерную нагрузку.
Оба вида ортезов могут быть одно- или двусторонними (в зависимости от травмы). Принцип фиксации и их конструкция также схожи: одна часть крепится на талии, вторая фиксирует бедро, обеспечивая ограничение нагрузки и движения согласно типу устройства.
Выбор изделия
При выборе ортеза при переломе шейки бедра важную роль имеют рекомендации врача с учетом особенностей травмы, проведенного хирургического и терапевтического лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Важным моментом при выборе является также учет индивидуальных особенностей пациента (возраст, рост, вес, обхват талии).
Среди мягких бандажей популярны модели на липучках, размеры которых можно самостоятельно регулировать.
Этот тип фиксирующих устройств также имеет свои противопоказания, главными из которых являются воспалительные процессы кожного покрова в области травмы и индивидуальные аллергические реакции на материал. Чтобы избежать воспаления, рекомендуется:
- носить бандажи поверх тонкого белья;
- следовать предписанному доктором режиму использования.
Эффект от использования
Бандажи, ортезы, туторы выполняют важную роль при лечении сложной патологии – переломе шейки бедра. С их помощью удается решить ряд терапевтических задач:
- снятие нагрузки с травмированного сустава,
- возможность регулирования интенсивности движения,
- обеспечение компрессионной поддержки мышц,
- профилактика повторных травм,
- существенное уменьшение болевого синдрома.
При этом выбор жесткой модели с шарнирами или без них станет оптимальным решением после проведенной операции или в начальной стадии, когда первостепенной целью является надежная фиксация суставов для правильного сращивания.
Мягкие бандажи станут незаменимой поддержкой во время восстановительного и реабилитационного периодов, помогая уменьшить боль, распределить нагрузку, быстрее вернуть травмированным соединениям необходимую подвижность. Основным же залогом эффективного использования бандажа при переломе шейки бедра остается правильный выбор изделия, основанный исключительно на рекомендациях специалиста с обязательным учетом индивидуальных параметров пациента.
Источник
Чаще всего травмы получают пожилые люди, координация движений которых не такая хорошая, как у молодых. Высокочастотным является перелом шейки бедра. Увечье серьезное и требует оперативного вмешательства. Но и этого мало для того, чтобы пострадавший вернулся в форму. После хирургических манипуляций требуется реабилитация. Ее следует организовать правильно.
Когда должна быть начата реабилитация пожилых после перелома шейки бедра
Специалисты считают, что реабилитация после перелома бедра должна происходить рано. Чем скорее будут применяться специальные меры, тем меньшей будет вероятность таких осложнений, как тромбоз, пневмония, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, анемия. Порой эти проявления опаснее, чем сама травма.
Реабилитация после операции происходит раньше, чем в случае, когда хирургического вмешательства не было. В первой ситуации на 5-6 день уже садятся, а через 2,5 недели ходят, используя костыли. Во втором случае встают только через три месяца, и то, без опоры на ногу.
Чтобы подвижность конечности восстановилась как можно раньше, следует выполнять определенные упражнения. Их можно разделить на те, которые выполняются:
- лежа
- сидя
- стоя
Ниже расскажем обо всех действиях, необходимых для реабилитации после перелома шейки бедра.
Домашняя реабилитация после перелома шейки бедра: делаем упражнения, которые можно делать лежа в кровати
Эту гимнастику можно делать с первых дней после операции. Она дает упор на дыхание и легкие физические нагрузки, что помогает человеку сохранить тонус организма после перелома шейки бедра.
.jpg)
- Дышите животом. Делайте это глубоко. Так вы получите больше кислорода, который нужен всем тканям.
- Шевелите пальцами пострадавшей конечности, совершайте круговые движения.
- Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы голени.
- Разворачивайте стопу в стороны (направо/налево).
- Прижимайтесь к кровати. Напряжение должно захватить части тела от головы до голеней. Подождите примерно 5 секунд и расслабьтесь.
- Совершайте активные действия здоровой ногой. Она также не должна терять форму. Хорошо делать упражнение «велосипед». Также полезна «лягушка».
Реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя имитацию ходьбы. В лежачем положении это возможно реализовать. Для этого делайте следующее:
- Начните «ходить», двигая плечами и стопами. При этом не отрывайте пяток от кровати. Руки должны быть согнуты в локтях. Во время упражнения дышите глубоко.
- Имитируйте ходьбу, согнув колени и продолжая находиться в лежачем положении. С ногой, на которой был перелом шейки бедра, обращайтесь очень осторожно.
- Сгибайте колени и возвращайте их в исходное положение. Старайтесь не сильно задействовать больную ногу. Если вы чувствуете при этом боль, то исключите данное упражнение.
Этот комплекс действий после операции при переломе шейки бедра реабилитация
Если перелом бедра срастается хорошо, и пациенту разрешили сидеть, следует начать упражнения в данном положении.
Реабилитация после перелома шейки бедра: делаем упражнения сидя
На данном этапе следует укрепить задействованные при ходьбе суставы. Для этого подойдут следующие упражнения:
- Сидя на стуле, разгибайте и сгибайте пальцы ног. При этом нельзя отрывать пятки от пола.
- «Ходите», двигая не только плечами, но и пятками, которыми необходимо постукивать.
- Поднимайте ноги параллельно полу. Делайте это поочередно для одной и второй ноги. Повторяйте действия от 10 до 20 раз. (Ноги при этом ставим широко)
- Выставьте ноги перед собой. Пошлепайте пятками по полу в таком положении.
- Расставьте ноги. Поворачивайте все туловище направо и налево. Это упражнение укрепит связки, улучшит координацию движений, поможет в будущем лучше держать равновесие.
Реабилитация пожилого человека после перелома шейки бедра: делаем упражнения стоя
На этом этапе реабилитация после операции предполагает следующие упражнения:
- Снова делайте вид, что ходите. Стоя, это будет легче всего сделать. В процессе медленно и легко сгибайте колени, не спеша поднимайте пятки. При первых ощущениях боли прекращайте упражнение и отдыхайте.
- С поставленными на пояс руками сгибайте и разгибайте колени. Старайтесь делать так, чтобы ваши движения были пружинистыми. Все должно происходить на одном дыхании, без сильных усилий.
- Поставьте ноги на ширине плеч. Совершайте повороты туловища направо и налево. При этом активно двигайте плечами.
- Следующее упражнение следует делать только на одну сторону. Сгибайте здоровую ногу и наклоняйтесь к ней всем корпусом. Повторяйте такие действия, не тревожа больную конечность. Через некоторое время после того, как была сделана операция, появится возможность выполнять это упражнение на обе стороны. Разрешение на это дает врач.
Реабилитация пожилого после перелома шейки бедра включает в себя не только лечебную физкультуру. Чтобы быстро восстановиться после перелома бедра, нужны и другие процедуры. Они выходят за рамки домашней реабилитации после перелома шейки бедра и проводятся специалистами.
Также для успешной реабилитации после перелома шейки бедра важно держать на контроле вес. Чем он будет меньше, тем проще пожилому восстановиться после перелома шейки бедра.
Источник
Статистика показывает, что переломы шейки бедра составляют 6% от всех переломов. Это часто встречающийся в пожилом возрасте (до 90% больных) перелом, который опасен не только сам по себе, но и своими последствиями. Шейка бедра (более точное название – «шейка бедренной кости») – это участок между бедренной костью и головкой бедренной кости, которая входит в суставную впадину тазобедренного сустава.
При переломе шейки бедра повреждается не только кость, но и питающие тазобедренный сустав сосуды. Лишенный кровоснабжения костный отломок (головка и часть шейки бедренной кости) может либо полностью разрушиться, либо не прирасти. Это приводит к тяжелейшим осложнениям – вплоть до невозможности нормально ходить.
Особенно высок риск не сращения после перелома шейки бедра у пожилых людей. Из-за того, что пожилые пациенты с переломами шейки бедра проводят много времени в постели, возрастает риск осложнений: сердечной недостаточности и тромбоэмболии. В 30% случаев осложнения приводят к гибели пациента.
Лечение шейки бедра производят хирургическим путем. У молодых людей выполняют остеосинтез тремя винтами. Пожилым людям зачастую показано эндопротезирование. После восстановления кости важно как можно быстрее вернуться к активной жизни.
Чтобы уменьшить риск тромбоэмболии – то есть закупорки глубоких вен сгустком крови (тромбом), восстановить кровоснабжение и как можно скорее снять посттравматический отек, после перелома тазобедренного сустава на ноги накладывают медицинский эластичный бинт.
Компрессионный бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту, которая при правильном наложении оказывает на ноги распределенное давление. Распределенное давление стимулирует приток крови к области перелома. Это не только помогает восстановить питание заживающих отломков кости, но и уменьшает риск застоя крови, из-за которого могут образовываться тромбы.
Стимулируя работу лимфовенозной системы, эластичный бинт «Интекс» ускоряет эвакуацию жидкой части крови и лимфы из мягких тканей ног. Это позволяет быстро справиться с отеками после операции на тазобедренный сустав. При травмах нижних конечностей эластическая компрессия проводится для профилактики тромбоза глубоких вен. Компрессионные бинты стимулируют работу вен, имитируя работу мышечной «помпы», которая не работает при лежании.
Для бинтования ног при переломе шейки бедра используют эластичный бинт «Интекс» длиной 5 м и шириной 10-12 см. Применяют медицинский бинт низкой растяжимости, способный растягиваться только на 50% от собственной длины.
Эластичные бинты накладывают на обе ноги в утренние часы, когда еще не успел развиться сильный отек. Ноги бинтуют полностью, от пальцев до паховых складок. Каждый новый тур (оборот) бинта должен перекрывать предыдущий как минимум на треть. Максимальное натяжение бинта задают в нижней части ног. По мере продвижения к бедру натяжение бинта нужно постепенно ослаблять. Закрепляют бинты в области паховых складок при помощи двух специальных клипс.
Подниматься с кровати, ходить и выполнять упражнения можно только после наложения эластичного бинта. Срок применения эластичных бинтов в каждом конкретном случае нужно обсуждать с лечащим врачом.
Опубликовано в рубрике Бинты
Источник