Компрессионный перелом позвоночника врач какой
Компрессионный перелом позвоночника — серьезное повреждение одного или нескольких позвонков, характеризующееся уменьшением их высоты в результате сдавливания. Нередко встречается у детей и людей пожилого возраста. Болевые ощущения при переломе усиливаются в положении сидя и стоя и уменьшаются в лежачем положении. Курс лечения обычно включает медикаменты и физиотерапию. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Компрессионный перелом характеризуется следующими симптомами:
- острая боль в спине при получении механического повреждения;
- слабость в конечностях и онемение;
- ограничение подвижности;
- болевой синдром при надавливании на места вдоль позвоночной оси;
- опоясывающая боль в животе;
- общее слабое состояние;
- отек в области повреждения;
- быстрая утомляемость.
При компрессионном переломе в грудном отделе отмечается затрудненное дыхание в момент травмы. Больной может жаловаться на головную боль, тошноту и рвоту.
Характерным симптомом компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника считается усиление болевых ощущений при надавливании на голову пациента. У женщин пожилого возраста нередко выявляется сильная сутулость и горб. Эти признаки возникают на фоне перенесенных ранее компрессионных переломов.
В зависимости от наличия осложнений переломы бывают 2 видов:
- неосложненные — часто протекают в скрытой форме, могут сопровождаться болью;
- осложненные — кроме болевых ощущений возникают неврологические расстройства, так как повреждаются нервные корешки.
Причины
Компрессионный перелом возникает вследствие таких причин:
- падение с высоты;
- травмы в результате автокатастрофы;
- остеопороз;
- слабость позвонка;
- наличие злокачественных опухолей;
- спортивная травма.
Степени компрессионных переломов позвоночника
В зависимости от изменений высоты позвонка выделяют 3 степени переломов:
- 1 степень — высота позвонка уменьшается на треть;
- 2 степень — высота позвонка становится меньше на половину;
- 3 степень — высота позвонка сокращается более чем на половину.
Диагностика
Для выявления компрессионного перелома недостаточно только визуального осмотра врачом. Пациент должен пройти ряд диагностических процедур:
- рентгенография — позволяет определить поврежденный позвонок;
- компьютерная томография — предназначена для детального осмотра структуры позвонка;
- миелография — помогает дать оценку состоянию спинного мозга;
- МРТ — детально показывает наличие повреждений нервных тканей позвоночного столба;
- денситометрия — назначают женщинам после 50 лет, чтобы выявить остеопороз.
Для диагностики компрессионного перелома позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют такие методы
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Лечением повреждений занимается врач-травматолог. Купировать боль при компрессионном переломе помогут анальгетики. При выявлении остеопороза назначают бисфосфанаты. Для увеличения плотности костной ткани используют кальцитонин.
Укрепить мышечный корсет можно с помощью специального комплекса лечебной физкультуры. Через 1,5 месяца лечения пациенту рекомендуется массаж и физиотерапевтические процедуры: электрофорез с кальцием, УФО и УВЧ. В течение 2 месяцев он должен носить фиксирующий корсет. Работоспособность полностью восстанавливается спустя полгода после травмы.
В отягощенных случаях требуется операция на позвоночнике. Если поврежден спинной мозг и спинномозговые корешки, то врач проводит операцию через открытый доступ. К малотравматичным вмешательствам относятся вертебропластика и кифопластика. Суть вертебропластики заключается в том, что врач делает небольшой разрез в поврежденном позвонке и вводит цемент для укрепления кости и предотвращения дальнейшего разрушения. При кифопластике сначала проводят коррекцию формы позвонка, используя надувные камеры, после чего наполняют их раствором.
При нестабильности сегментов потребуются пластины, винты и металлические стержни. В период восстановления врач проводит различные реабилитационные мероприятия. Лечебный курс в каждом случае зависит от возраста больного, специфики повреждений и возможных негативных последствий.
Хорошо себя зарекомендовало во время реабилитации иглоукалывание. Для купирования боли эффективна блокада суставов и позвоночника. Все процедуры помогают вернуть нормальное положение корпуса, восстанавливают подвижность, нормализуют кровообращение и обменные процессы в области травмы.
Для лечения компрессионного перелома позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Осложнения
Если компрессионный перелом был вызван серьезной травмой поясничного или грудного отдела позвоночника, то в дальнейшем может возникнуть нестабильность позвонков в поврежденном месте. Также повышается риск развития стеноза позвоночного канала, неврологических расстройств и радикулита. В некоторых случаях после компрессионного перелома диагностируется кифотическая деформация. К самым опасным осложнениям врачи относят парезы и паралич конечностей.
При получении компрессионного перелома в области шеи при нырянии в водоем и ударе головой о дно человек рискует получить сегментарную нестабильность. Не исключен летальный исход.
Если компрессионный перелом стал причиной уменьшения размера одного или нескольких позвонков, то в большинстве случаев он вызывает дегенеративные изменения нервных окончаний и хроническую боль.
Профилактика компрессионного перелома позвоночника
Для предупреждения серьезных травм позвоночника рекомендуется соблюдать такие несложные правила:
- обогатить рацион питания продуктами, содержащими кальций, чтобы укрепить костную систему;
- чаще гулять, особенно в солнечную погоду для получения витамина D;
- бегать, заниматься плаванием или фитнесом;
- отказаться от приема алкоголя и курения;
- ограничить потребление майонеза, маргарина, крепкого чая, кофе и сладких газированных напитков;
- пожилым людям своевременно лечить остеопороз.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением перелома позвоночника. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат перелом позвоночника
- Вертебролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении перелома позвоночника.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: хирург, физиотерапевт, рентгенолог.
Выбрать лечащего врача 18
Исаев Владимир Викторович
68 отзывов
Шатрова Валентина Петровна
17 отзывов
Тоненков Алексей Михайлович
98 отзывов
Пятков Сергей Анатольевич
28 отзывов
Багирян Карен Эдуардович
9 отзывов
Коч Никита Сергеевич
20 отзывов
Худалов Таймураз Таймуразович
13 отзывов
Сычеников Борис Анатольевич
2 отзывов
Моисеева Ирина Владимировна
20 отзывов
Крайнов Сергей Анатольевич
6 отзывов
1
2
Симптомы перелома позвоночника
- Атрофия мышц
- Затруднение дыхания
- Потеря сознания.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Травматологи Москвы — последние отзывы
Доктор назначил лечение и дал советы, но ничего не помогло. Врач даже не измерил мне пульс и все смотрел в Яндексе.
Хайриддин,
16 апреля 2020
Владимир Викторович замечательный доктор! Я продолжаю наблюдение у данного специалиста.
Андрей,
09 апреля 2020
Отличный и профессиональный человек. У сестры болит колено, доктор проводит лечение. Мы довольны, еще пойдем к этому врачу и уже всем порекомендовали его!
Гуля,
04 апреля 2020
Очень грамотный, высококвалифицированный, вежливый, очень обходительный специалист, очень разбирается в своем деле. Он внимательно нас выслушал, всё рассмотрел, провел обследования, дал советы, назначил лечение и сделал блокаду, чтобы снять боль. Будем ходить ещё.
Лидия,
25 марта 2020
Мне понравилось как доктор общался с ребёнком, в принципе я в первый раз видела такое общение. Доктор поставил правильный диагноз, дал советы, выписал лечение, сказал прийти через 7 месяцев.
Светлана,
23 марта 2020
Таймураз Таймуразович профессиональный доктор. Он оказал мне первую необходимую помощь и дал последующие указания. Все было быстро и четко. Я очень довольна врачом!
Ольга,
19 марта 2020
Врач хорошо приняла. Вежливая. У меня не простая проблема, но она озадачилась и назначила курс лечения. Когда я только попал в эту клинику, меня сразу встретили с чаем и вежливым словом, что есть не везде. Единственный маленький минус у этой клиники, который доставил мне неудобство, это то что по этому адресу очень много всяких клиник, банков и понять где именно эта клиника сложно. Было бы проще, еслибы где вход повесили вывеску Ист клиника и какие-нибудь указатели. По скольку вы недавно открылись, то я уверен, что всё исправите. За приём спасибо
Евгений,
18 марта 2020
Очень приятный и профессиональный врач. Видно, что у него есть опыт. Доктор по доброму относится к своей работе. Он внятно и понятно объяснил что к чему. Я ушла довольная!
Дилфуза,
06 марта 2020
Доктор грамотный и доброжелательный. Он выслушала меня, все объяснил, показал и расписал лечение. Дай Бог ему здоровья!
Ольга,
27 февраля 2020
Ирина Владимировна знающий врач. Она выявила причину проблемы и сделала всё, что могла. Спасибо ей большое!
Татьяна,
29 декабря 2019
Показать 10 отзывов из 5235
Полезная информация
- Диагностика перелома позвоночника
- Лечение и реабилитация перелома позвоночника.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Автор Андрей Фирсов На чтение 7 мин. Просмотров 3.5k.
Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.
Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.
Что это такое?
Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.
Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).
Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.
Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.
Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).
Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).
Какие виды бывают?
Выделяют переломы следующих отделов:
- Поясничного.
- Шейного.
- Грудного.
- Копчикового.
- Крестцового.
Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:
- 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
- 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
- 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.
По характеру травмы выделяют:
- Клиновидный.
- Компрессионно- оскольчатый.
По тяжести травмы:
- Неосложнённый.
- Осложненный.
Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.
Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.
Симптомы
Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.
Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:
- Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
- Ограничение подвижности.
- Усиление дискомфорта во время движения.
В зависимости от локализации кататравма проявляется:
- Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
- Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.
Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.
В тяжелых случаях могут наблюдаться:
- Нарушение мочеиспускания.
- Проблемы с опорожнением кишечника.
- Онемение.
- Нестерпимые боли.
Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.
В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.
Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.
Диагностика
Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.
Диагностические процедуры включают:
- Рентген.
- КТ.
- Миелографию или МРТ.
- Неврологический осмотр.
Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.
Первая помощь
Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:
- Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
- В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
- Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
- Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.
Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.
Как лечить?
Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:
- Ортопед.
- Хирург.
- Невролог.
Лечение травм и переломов позвоночника включает:
- Обезболивающие препараты.
- Физиотерапию.
- Массаж и специальные упражнения.
- Хирургическое лечение.
Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.
Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.
Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.
- Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
- Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
- Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
- Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
- Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.
Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.
Цена лечения
| Процедура | Стоимость, рублей |
|---|---|
| Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда | 2000-2500 |
| МРТ | От 3000 |
| Рентгенография | От 1700 |
| Консультация нейрохирурга | От 2500 |
| Массаж | От 800 |
| Консультация травматолога на дому | От 4500 |
| КТ позвоночника | От 7000 |
| Миелография | 8500- 9000 |
| МРТ позвоночника ребенку | От 10000 |
Возможные последствия
Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.
Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.
Наиболее частые последствия компрессионных переломов:
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Люмбоишиалгия.
- Артроз.
При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.
Переломы и армия
При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.
Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.
Жизнь после перелома
Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:
- Легкий массаж.
- Магнит.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Лфк.
Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.
Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.
Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.
Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.
Профилактика
Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:
- Правильное питание, богатое белком и кальцием.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Своевременное лечение заболеваний костной системы.
- Здоровый образ жизни.
- Профилактика авитаминозов.
Отзывы пациентов
Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».
Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».
Источник