Компрессы при ушибе икры

Ушиб икроножных мышц — частая клиническая ситуация, вызванная спортивными травмами, превышением привычной нагрузки, резкими ударами при падении. Ушиб требует первой помощи и длительного восстановления для укрепления всех мышечных структур в зависимости от локализации травмы.

Характерные признаки

Учитывая особенности строения икроножных мышц и голеностопного сустава, при травматизации икроножных мышц болезненный синдром выражен слабо. На фоне ушиба или удара практически не происходит влияния на надкостницу и кость голени. Риски нарушения целостности костной ткани возможно только при интенсивной травме с размозжением конечности.

Нередко на фоне ушибов возникают осложнения, связанные с нарушением подвижности сустава, сильной боли при физических нагрузках, но через некоторое время клинические проявления стихают. Выделяют и другие характерные признаки:

• отечность в области ушиба;
• нарушение микроциркуляции крови;
• покраснение кожи;
• подкожные или внутримышечные кровоизлияния при сильных ушибах;
• гематома или синяк.

При сильных ударах усиливаются и признаки травмы, сопряженные с подозрением на разрыв связок. Кроме основных симптомов о разрыве могут свидетельствовать ощущение резкой простреливающей боли, чувство хлопка в области надрыва, усиление и распространение кровоподтека, признаки размозжения мягких тканей.

Осложнениями травмы являются некротизация мышечных волокон, нарушение подвижности пациента, внутреннее воспаление при гематоме или скоплении крови, острые труднокупируемые боли.

Первая помощь

После ушиба любой сложности следует обратиться в травмпункт или к хирургу в поликлинику по месту жительства. Это поможет избежать посттравматических осложнений, связанных с неправильным установлением характера повреждения.

Так, ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести, от разрывов мышечно-связочного аппарата, размозжения мягких тканей, растяжения. До обращения к врачу можно прибегнуть к следующим мероприятиям:

1. Наложение холода (максимальное время воздействия 2–3 минуты и перерыв в 5 минут).
2. Обеспечение полного покоя ушибленной конечности (валик под место ушиба, возвышенное положение конечности).
3. Иммобилизация конечности при сильной травме (наложение шины).

Холод не следует прикладывать на оголенную кожу. Лед лучше прикладывать, предварительно обернув его марлей, тонким хлопковым платком. Это предупредит риски обморожения и еще большего повреждения сосудов.

Если у пострадавшего резко поднимается температура тела, отечность усиливается, возникает ощущение тошноты, появляется рвота, то следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Ни в коем случае нельзя вставать на пораженную конечность, пытаться заниматься физическими нагрузками, чтобы «расходить» область поражения. Это чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до распространения некроза или сепсиса. Для предупреждения этих осложнений запрещается согревать ногу в ближайшие 2–3 дня.

Лечебные мероприятия

Лечение ушиба может быть традиционным или хирургическим. Обычно при ушибах икроножных мышц достаточно лишь консервативной медицины. В схему лечения включены следующие препараты:

• согревающие препараты для стимуляции расширения кровеносных сосудов, усиления кровообращения в области травматизации (Випросал, Финалгон);
• обезболивающие местные препараты для уменьшения болезненности и неприятных симптомов (Бутадион, Диклофенак);
• противовоспалительные препараты для ускорения процессов заживления, рассасыванию синяков (Репарил Гель, Дикломакс);
• антибиотики системного назначения при активном воспалении.

При интенсивных неутихающих болях могут быть использованы наркотические анальгетики, новокаиновые блокады. На фоне лечения место ушиба рекомендуется зафиксировать эластичным бинтом для предупреждения еще большего повреждения тканей.

Появление сильной внутренней гематомы со следами застоя крови назначают хирургическое вмешательство — пункцию. Прокол области гематомы — манипуляция, позволяющая вывести экссудат, воздух, остатки крови, а также ввести необходимые лекарственные препараты. Процедуру выполняют в стационарных условиях с соблюдением надлежащего алгоритма и антисептической обработки.

Восстановление

Спустя несколько дней после неосложненного ушиба можно начинать применение других методов лечения для ускорения восстановления. К таким реабилитационным мероприятиям относят:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• миостимуляция;
• тепловые прогревания;
• магнитотерапия;
• диадиноматерапия.

Дополнительно могут быть назначены тепловые аппликации из парафина, воска, грязевые обертывания пораженной конечности. Тепловые манипуляции можно проводить лишь на 3–4 день после травмы. После курса физиолечения назначают лечебную физкультуру для восстановления мышечно-связочного аппарата.

Все тренировки начинаются с малого объема физических нагрузок с постепенным возрастанием их интенсивности. Для ЛФК при ушибе икроножных мышц важна системность и регулярность. Лечебная гимнастика не назначается при выраженной дистрофии мышечного аппарата или посттравматическом воспалении.

Для усиления терапевтических результатов на фоне восстанавливающей терапии назначается курс мануального воздействия или массажа. Массаж быстро устраняет неприятную симптоматику, восстанавливает трофику тканей. Массаж рекомендуется делать при помощи специальных разогревающих мазей, а саму манипуляцию следует делать только специалисту. Общий курс лечебного массажа — 4 недели.

Народные методы

В копилке нетрадиционной медицины существует много различных средств, которые бы могли немного уменьшить синяки, гематомы, устранить болезненность. Отлично расслабляют и облегчают болезненность травяные ванны, но при условии легкой травмы и отсутствия воспалительного очага. Выделяют и другие методы лечения ушиба в домашних условиях:

• компрессы из Бадяги (особые зеленые водоросли);
• компрессы с гепариновой мазью, бальзамом Вишневского;
• повязка с листьями подорожника, белокочанной капусты;
• компресс с красным перцем, горчичным порошком (при отсутствии воспаления).

Для ускорения восстановления после ушиба рекомендуется кушать больше витаминов, обогатить рацион белковым компонентом для воссоздания целостности сухожилий, мышечных структур. В рацион обязательно включают желейные или студенистые блюда для улучшения суставной ткани.

Чтобы улучшить процесс восстановления необходимо носить компрессионный трикотаж (чулки, гольфы) или применять эластичный бинт. Активный или пассивный покой — преимущественная тактика в лечении ушибов любой интенсивности.

Полное восстановление определяется тяжестью патологической травмы после ушиба икроножных мышц. При легкой степени ушиба восстановление достигает 2 недель, при среднем повреждении восстановление может продолжиться 2–4 недели. При тяжелых травмах восстановительный период длится до 8–10 недель.

Ушиб икроножных мышц может быть сопряжен с целым рядом осложнений. Важно вовремя диагностировать любые патологические изменения тканей, особенно при травматической природе их повреждений. Соблюдение всех рекомендаций врача, а также системность в проведении некоторых процедур определяет длительность восстановительного периода.

Анатомическое строение

Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она прикрепляется к ступне ахилловым сухожилием и содержит в себе две мощные мясистые головки: латеральную и медиальную. Функциональная деятельность мышцы заключается в стабилизации тела во время ходьбы или бега, а также движении ступни в сагиттальной плоскости.

Перенапряжение волокон мускулатуры приводит к спазмам и нарушению кровообращения в нижних конечностях. Растяжение происходит при нагрузках, превышающих физические возможности мышцы. Травматическое повреждение чаще возникает вследствие удара или монотонного повторения одних и тех же движений.

Причины повреждения

Икроножная мышца является достаточно эластичной, она способна быстро сжиматься и разжиматься. Поэтому получить травму можно во время активной физической деятельности.

Медики выделяют следующие причины надрыва икроножных мышц или связок:

• Сильное натяжение связок мышцы. То есть, мышцы растянулась больше, чем она способна;
• Внезапное сокращение двуглавой мышцы. При обратном движении возникает сильное сжатие;
• Постоянные однообразные нагрузки, из-за которых мышцы устают, ослабляется их эластичность и возникает травма;
• Механическое повреждение. После удара повышается вероятность не только надрыва двуглавой мышцы, но и разрыва связок.

Чаще всего надрыв икроножных мышц возникает во время занятий спортом, активного отдыха, резких движений, ходьбы на обуви с высокими каблуками, беге по неровной поверхности.

Также вероятность травмы повышается при плоскостопии или других ортопедических заболеваниях, переломе лодыжки и костей голени. Чтобы избежать травмы, перед занятиями спортом или туристическим походом нужно проводить разминку, чтобы разогреть мускулы.

Виды травм икроножной мышцы

Выраженность симптомов патологии и ее последствия определяются степенью разрушения мышечно-связочных структур. В травматологии принята следующая классификация травм мышцы:

• Ушиб – поверхностное повреждение мышечных тканей закрытого типа, не приводящее к изменению структуры связочных или мышечных волокон. Возникает вследствие удара, падения или давления на ногу тяжелыми грузами.
• Растяжение – разрыв отдельных волокон без нарушения целостности коллагеновых нитей. Травмы на микроскопическом уровне не приводят к ограничению функций голени.
• Надрыв – частичное разрушение сухожилий и мышц, приводящее к сильным болям и ограничению сократительной активности мышечных волокон. При получении травмы пострадавший не может полностью опереться на ногу и прихрамывает во время ходьбы.
• Разрыв – полное разрушение мышцы, сопровождающееся хлопком во время повреждения мягких структур. Человек утрачивает способность шевелить стопой и сгибать ногу в колене. В месте разрыва мышечных волокон наблюдается участок западения.

Попытки движения через боль влекут за собой еще большее растяжение связок и мышц, в связи с чем состояние тканей может ухудшиться.

Первая помощь

Последовательность доврачебных действий:

• Снимите с пострадавшего обувь и приведите ногу в возвышенное положение. Под голень подложите мягкий валик;
• Холод поможет уменьшить боль и прекратить нарастание отёка. Для этих целей подойдёт компресс из холодной ткани, пузырь со льдом или снегом. Если используется лёд, обязательно заверните источник холода в ткань. В противном случае есть риск получить обморожение мягких тканей;
• Для снижения боли дайте пострадавшему анальгетик. Полностью боль не исчезнет, но облегчение наступит;
• В лежачем положении транспортируйте человека в лечебное учреждение.

В старину для оказания первой помощи использовали компрессы из молока и сырого картофеля. Такой компресс снимает воспаление, облегчает боль и стимулирует восстановление тканей.

Причины и факторы риска травмы

Разрыв мышц голени чаще возникает в результате избыточных физических нагрузок на нижние конечности. Травматизму больше подвержены туристы, спортсмены и лица, которые занимаются физическим трудом. К самым распространенным причинам получения травмы относят:

• напряжение мускулатуры при постановке ноги в неестественное положение;
• сильный удар, приходящийся на область икры;
• резкое сокращение мышцы под действием больших нагрузок;
• длительные тренировки нижних конечностей;
• падение с большой высоты на ноги или набок.

Очень часто растяжение голени возникает в результате переохлаждения мышечных структур и одновременного повышения нагрузки на ноги. Под действием низких температур кровообращение в мягких тканях ухудшается, что приводит к снижению эластичности волокон. В таком случае даже резкое движение может привести к повреждению икроножной мышцы и ахиллова сухожилия.

Лечение и восстановление

Для снятия болевых симптомов, и уменьшения отечности травмируемый участок обкладывают холодным компрессом, после чего сустав обездвиживают повязкой из эластичного бинта, или с помощью наложения шины. Если боль не утихает, можно дать пациенту обезболивающее, например, Кетанов. На этом, первая помощь заканчивается, дальше пациента транспортируют к травматологу.

Лечение традиционными медицинскими методами

Меры, необходимые для восстановления работоспособности икроножной мышцы зависят в первую очередь от серьезности повреждения. Для простоты классификации, такие травмы делят на три степени сложности.

Травма 1 степени. В этом случае вполне достаточным будет наложение холодного компресса и фиксации поврежденной мышцы эластичной стягивающей повязкой. Компресс снимают через несколько часов, а повязку оставляют на срок от нескольких дней до недели. Как правило этого вполне достаточно для выздоровления.

Травма 2 степени. При таком травмировании компрессом и повязкой уже не обойтись. Для полноценного восстановления мышцы, требуется ряд физиотерапевтических процедур в сочетании с лечебным массажем и лечебной физкультурой. Срок реабилитации при повреждении икроножной мышцы 2 степени зацмет не меньше 2 – 3 недель.

Травма 3 степени. Это наиболее тяжелые ситуации, которые требуют немедленного обездвиживания сустава путем наложения фиксированной шины и введения новокаина для снятия болевого синдрома. Сразу после этого пациента доставляют в стационар для оперативного вмешательства. Для восстановления связок, разорванных полностью никаких, кроме хирургических способов не существует. После операции, поврежденную ногу чаще всего обездвиживают с помощью гипсовой повязки, которую снимают после достаточного их срастания – примерно через один – полтора месяца. Дальше идет курс физиотерапии – массаж, магнитная, ультразвуковая и диадинамическая терапии и только после этого, можно делать упражнения восстановительной лечебной физкультуры.

Симптомы растяжения

Нестерпимые боли в области икры, невозможность движения стопой и опоры на травмированную конечность – явные признаки растяжения голени. Выраженность симптомов определяется степенью травмирования мускулатуры и связок.

При появлении травмы могут возникать следующие клинические проявления:

• режущие боли при пальпации;
• отек мягких тканей;
• гематомы в районе поврежденных волокон;
• области западения в месте отрыва связок;
• потеря двигательной активности конечности;
• отек голени и стопы.

К симптомам разрыва икроножной мышцы можно отнести характерный щелчок, который возникает в момент получения травмы. В случае полного отрыва мышечных тканей от кости у пациентов может развиваться болевой шок и обильные подкожные кровоизлияния.

Интересное видео

Растяжение и разрыв икроножной мышцы — это травмы, которые возникают при одинаковых ситуациях, но отличаются степенью повреждения тканей. Чаще всего травмы такого вида случаются у спортсменов, в быту происходят редко. Поскольку мышечные волокна достаточно эластичны и хорошо тянутся, разрывы встречаются реже растяжений. Метод лечение и период восстановления зависит от степени повреждений и сопутствующих симптомов, на это время пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, так как эта мышца задействована во всех видах движения нижних конечностей.

Степени тяжести

Методы лечения пациентов и продолжительность реабилитации определяются серьезностью повреждения мышечно-связочного аппарата. В травматологии принято выделять три степени тяжести растяжения икроножной мышцы:

• Первая – микроразрыв небольшого количества мышечных волокон, при котором сохраняется двигательная способность конечности. Сопровождается умеренными болями и незначительным отеком голени.
• Вторая – надрыв мышц, приводящий к сильным болям и ограничению амплитуды движения стопой. Во время ходьбы человек прихрамывает и не может преодолевать слишком большие дистанции.
• Третья – разрыв мышц, сопровождающийся повреждением связок или сухожилий. Это наиболее опасный вид травмы, приводящий к потере двигательной активности конечности.

При получении травмы следует избегать нагрузок на травмированную конечность, так как это может привести к еще большему разрыву мышечных или связочных волокон.

В случае растяжения связок икроножной мышцы необходимо обратиться к травматологу для прохождения полноценного обследования. Запоздалое лечение травм 2 и 3 степени тяжести может привести к осложнениям.

Виды и степени растяжения

Виды растяжения описаны в предыдущем разделе, а вот степень сложности – это тема отдельного обсуждения.

• 1-я степень. Те самые микроразрывы. Лечения практически не требуют. Рекомендуется на 1-2 дня уменьшить интенсивность тренировок и прочих нагрузок.
• 2-я степень. Частичный разрыв мышечных волокон. Лечение подобное, только 1-2 днями не обойдётся.
• 3-я степень. Полный разрыв мышц и сухожилий, который требует хирургического вмешательства, а полное восстановление может занять полгода.

Диагностика

Если пациент потянул мышцы голени, на это указывает множество специфических симптомов и местных признаков, поэтому для постановки диагноза часто хватает физикального и пальпаторного обследования.

При травмах, полученных во время сильного удара, может потребоваться дополнительная диагностика. Оценить состояние костных и мышечно-связочных структур в случае их растяжения можно с помощью МРТ, ультразвукового и рентгенологического исследования. УЗИ позволяет обнаружить внутритканевые гематомы и локализацию повреждений.

Хирургическое вмешательство при ушибах голени

В некоторых ситуациях врачи могут назначать даже хирургическое вмешательство. Обычно не обойтись без операции в том случае, если присутствует очень сильное кровоизлияние и можно очень четко увидеть наличие флюктуации. Если есть подобные симптомы, то тогда хирург вскрывает гематому и приступает к дренированию полости на протяжении первых нескольких дней. Это нужно для того, чтобы полностью очистить икроножную мышцу от свернувшейся крови и дальнейших осложнений. Примерно через 10 дней рана полностью заживет, и поврежденная конечность будет готова к первым физическим нагрузкам, которые необходимо постепенно увеличивать для полноценной тренировки ноги.

Если лечение гематомы, которая возникла на передней поверхности голени, будет несвоевременным или же вовсе отсутствует, то не исключено появления гноя.

В таком случае также необходимо делать операцию и чистить мышцы не только от крови, но и от большого количества гноя. Поэтому лечение ушиба икроножной мышцы может очень затянуться, и никто уже не даст гарантии, что в дальнейшем не возникнут осложнения. Кроме того, конечность может потерять часть своих функций из-за гнойного воспаления.

Во время сильного ушиба икроножной мышцы может возникнуть разрыв мышцы, который появляется непосредственно в момент удара. В таком случае пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу для оказания профессиональной помощи.

Лечение растяжения икроножной мышцы

Терапевтические мероприятия для восстановления функциональной активности голени определяются степенью растяжения мышц. Травмы 1 и 2 степени поддаются консервативному лечению. В случае полного разрыва мышечной ткани может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Сразу после получения травмы рекомендуется приложить к поврежденному участку ноги лед. Таким образом можно уменьшить выраженность болей и предотвратить обильные кровоизлияния в мягкие ткани. Лечение растяжения икроножной мышцы сопровождается приемом анальгезирующих средств и препаратов, стимулирующих регенерацию поврежденных волокон.

В схему терапии обычно включаются такие группы медикаментов:

• согревающие мази («Финалгон», «Випросал») – стимулируют расширение кровеносных сосудов и интенсивное кровоснабжение травмированных волокон;
• анальгезирующие кремы и гели («Диклофенак», «Бутадион») – уменьшают выраженность болевого синдрома;
• противовоспалительные средства («Дикломакс», «Репарил-Гель Н») – ускоряют заживление тканей и способствуют рассасыванию гематом.

Причины

Растяжения мышц икры ног могут возникать по множественным причинам. К основным можно отнести:

1. Заданная амплитуда движений несколько больше, чем заложенная природой эластичность мышц. Мышца повреждается по причине сильного натяжения. Это часто возникает из-за неправильного толчка от земли, при падении, выполнении упражнений на растяжку без разогрева мышечной ткани.
2. Мощный удар по голени содействует открытым или закрытым травмам мышечной ткани.
3. Резкая нагрузка на не разогретую мышцу провоцирует сильнейшее мышечное сокращение. По этой причине конечность травмируется, мышца растягивается. Именно поэтому перед упражнениями на растяжку или бегом обязательно проводят разминку.
4. Длительные нагрузки на плохо разогретую мышцу, например, забег в некачественной обуви провоцируют перенапряжение мышечных волокон.

Икроножная мышца является самой мощной в организме. Именно от ее состо?