Контрактура мышц после перелома

Заболевание, при котором нарушена подвижность суставов из-за стягивания мягких тканей рубцовыми, называется контрактурой. Иначе говоря, если человеку сложно согнуть руку в локте или ногу в колене, то — это проявления такого недуга, который еще называют тугоподвижностью. Когда заболевание такого рода проявляется в коленном суставе, то говорят о контрактуре колена.

В человеческом теле множество мест, в которых соединяются кости, но контрактуре чаще всего подвержены локтевые и коленные.

Опознать контрактуру просто. Достаточно наличия ограничения движений в пораженном суставе и в большинстве случаев травмы или воспаления в анамнезе.

Классификация

В зависимости от происхождения, локализации патологии и типа ограничения движения назначается лечение. Поэтому важно классифицировать тугоподвижность по всем параметрам.

По происхождению

По этому признаку принято делить недуг на врожденный и приобретенный. В первом случае контрактура обусловлена недостаточным развитием подвижных соединений костей, кожи или прилегающих мышц. Такое случается при кривошее, косолапости и других заболеваниях.

Врожденная тугоподвижность встречается крайне редко.

Приобретенные же ограничения подвижности – достаточно частое явление. Контрактура локтевого сустава, коленного или любого другого может возникнуть из-за поражения отдельно взятой ткани самого сустава или вокруг него. Среди всех приобретенных контрактур происходит деление на несколько видов, определяемых причиной и местоположением повреждения.

Виды приобретенных контрактур

Чаще всего приобретенная контрактура локтевого сустава или коленного места соединения костей имеет посттравматический и неврологический характер. В зависимости от ткани, в которой возникло повреждение, а также его первопричины можно выделить несколько видов:

Десмогенная — образуются рубцы в результате воспаления или механического повреждения соединительных оболочек, связок или суставных сумок, которые и становятся причиной ограничения подвижности.
Тендогенная — к этому заболеванию приводят воспаления или травмы связок.
Миогенная — причиной такого недуга становится миозит в острой или хронической форме, мышечная ишемия (нарушение кровообращения) или продолжительное сдавливание мышечных тканей конечностей.
Артрогенная — возникает вследствие патологических состояний суставов или их поверхности, а также системы связок. Такая форма заболевания может быть вызвана околосуставным или внутрисуставным вывихом, возникнуть после перелома или ушиба.
Неврогенная — такое заболевание вызывает паралич или инсульт. Иногда возникает при заболеваниях спинного мозга, например, ДЦП.
Дерматогенная — ее возникновение связано с химическим или термическим ожогом кожи, иногда с механическими травмами, которые привели к повреждению кожного покрова. Подкожные ткани сморщиваются и ограничивают подвижность.
Рефлекторная — вследствие ранений, например, огнестрельных возникает раздражение околосуставной области, которое, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности.
Условно-рефлекторная — такая форма заболевания возникает в результате приспособленческих реакций организма на определенные условия. Например, на разную длину ног.

По типу ограничения движений

В травматологии и ортопедии принято разделять контрактуры, в зависимости от типа ограничения движения. Выделяют сгибательные и разгибательные формы заболевания. В первом случае сустав сведен в положении сгибания, а во втором – в положении разгибания.

От этой характеристики во многом зависит тяжесть тугоподвижности.

При сгибательной контрактуре локтя лишь частично нарушается трудоспособность, тогда как такая форма заболевания в колене становится причиной инвалидности. А при разгибательной контрактуре в верхней конечности практически исключается возможность пользоваться рукой. Если возникает такого недуг в колене, то нога остается функциональной, но существенно меняется походка.

По степени поражения

Основной симптом контрактуры любого вида – это постепенное нарастание ограничения подвижности сустава. Со временем у пациента наблюдается его фиксация в определенном положении. Для опознания степени контрактуры коленного сустава врач использует простые методы наблюдения за возможностью разогнуть этот участок тела. Контрактура колена в зависимости от выраженности ограничения делится на 4 степени:

Для первой степени разгибание возможно не менее 170°.
Для второй степени возможно разгибание в пределах 130–170°.
Для третей степени возможно разгибание в пределах 90–130°.
Для четвертой степени разгибание не превышает 90°.

По обратимости

Для временных контрактур характерны резкие боли, а для стойких видов болевые ощущения могут быть несущественными вначале. Малоподвижность в локтевом или плечевом месте соединения костей вызывает меньшее беспокойство, ведь такие формы недуга в повседневной жизни могут не беспокоить.

Если же ограничение движения коснулось колена или голеностопа, то это может принести существенные проблемы – от нарушения походки до инвалидности.

Даже удачно проведенное лечение не спасает от множественных случаев рецидивов. Согласно статистике, через пять лет ограничение движения в колене чаще всего возникает снова. При этом зависимости от метода проводимой терапии нет.

Но чем раньше начинается лечение, тем больше вероятность избежать рецидива. Поэтому даже при отсутствии боли, но при видоизменении формы, положения или ограничения подвижности коленного, локтевого, шейного, челюстного или другого сустава стоит незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.

Коленные суставы наиболее часто подвергаются таким поражениям, относительно других суставов.

Причины возникновения заболевания

Тугоподвижность в суставе может возникнуть вследствие различных причин. Иногда возникновение такой проблемы в коленях основано на врожденных аномалиях, таких как косолапость или кожные перепонки между пальцами. Нередко воспалительные процессы в тканях, костях или суставах вызывают тугоподвижность.

Но чаще всего причиной становится механическое повреждение. Это может быть ожог, ранение, перенесенная операция или травма.

Контрактура сустава после перелома

Одна из основных причин как контрактуры коленного, так и локтевого суставов – переломы. Точнее, процесс обездвиживания конечности для срастания костей.

После перелома конечности временно необходимо обездвижить руку или ногу. Для этого накладывается гипсовая повязка, которая помогает срастись костным фрагментам.

Но обездвиженность после перелома часто приводит к осложнениям, в основном в виде контрактуры коленного или локтевого сустава.

Поэтому после перелома важно не только обеспечить заживление полученной травмы, но и реабилитировать конечность от ограничения амплитудных характеристик. Задача лечения контрактур после перелома – достаточно сложная. Ведь необходимо сохранять конечность в покое и начать ранние движения в пораженном суставе.

Чем дольше после перелома сустав обездвижен, тем сложнее будет ему вернуть прежнюю амплитуду. За неделю без движений мышечные ткани утрачивают пятую часть своей силы, а за восемь недель полного покоя восстановить полностью суставный хрящ будет очень сложно. После перелома требуется долгая терапия, которая включает в себя кинезотерапию (лечение движением).

Симптомы контрактуры коленного сустава

Контрактура коленного сустава имеет ряд симптомов, по которым легко выявить заболевание. Они могут быть выражены в разной степени и проявляться по одному или в сочетаниях. Для контрактуры коленного сустава характерны:

боль в пораженной области;
отечность;
деформация сустава в колене;
нарушение опоры;
искривление голени наружу;
укорочение ноги;
неудобное положение конечности.

Лечение коленного сустава

Перед назначением лечения, врач обязательно должен определить степень поражения сустава. Для тех случаев, когда сустав находился в покое до трех недель, как правило, достаточно физических упражнений. Если период обездвиживания был больше, то необходимо использовать комплекс консервативных мер. Иногда требуется проведение лечебной блокады или даже хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Среди консервативных форм терапии первоначальное значение имеет лечебная физкультура. У нее есть свои особенности, соблюдая которые легче справиться с недугом. К ним можно отнести:

Начало лечебной физкультуры назначается как можно раньше.
Нельзя насильно разгибать или сгибать конечности, болевые ощущения препятствуют успешному лечению.
Действующая сила должна быть непрерывной и нарастающей постепенно.
Необходимо ограничивать нагрузки, но они должны носить систематический характер.
При лечебной физкультуре обязательно выполнять назначенные упражнения двумя конечностями, несмотря на то, что одна из них здоровая.

Помимо различных упражнений для восстановления подвижности больному прописывают массаж, физиотерапевтические процедуры, механотерапию. Хороших результатов терапии можно достичь даже в сложных ситуациях, вплоть до 3 степени контрактуры коленного сустава.

Также используют различные мази, компрессы для местного лечения.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, то не обойтись без оперативного вмешательства. Среди таких методов чаще всего используют:

иссечение рубцов;
отделение рубца от кости;
рассечение оболочки сустава;
освобождение сухожилий или жировой клетчатки от рубцов;
удлинение сухожилий.

Контрактура – это заболевание, которое предотвратить проще, чем вылечить. Поэтому при воспалительных или травматических заболеваниях важно своевременно обратиться к врачу и продолжать курс терапии до окончательного выздоровления.

Источник

28.06.2017

Заболевания опорно-двигательного аппарата | Костно-суставная система

Содержание

Причины посттравматической контрактуры
Лечение посттравматической контрактуры

Что обеспечивает подвижность нашего скелета? Прежде всего, суставы, мышцы, связки и нервы. Не стоит обходить вниманием также сердце и кровеносные сосуды (как же будут работать мышцы без питания и кислорода?), да и другие органы и ткани вносят в возможность движения свой весомый вклад.

Посттравматическая контрактура

Какие бывают движения?

Активные и пассивные. Первые человек совершает сам по собственной воле. Вторые — кто-то другой (с диагностической или лечебной целью), а от самого человека при этом усилия не требуются.
Естественные — гармоничные, присущие здоровому организму, и патологические —совершаемые в несвойственных здоровому организму диапазонах и плоскостях.
Вращательные и плоскостные (приведение-отведение, сгибание-разгибание).
Свободные и ограниченные.

Примером ограничения движений (как пассивных, так и активных) служат контрактуры. Этот термин происходит от латинских слов, обозначающих «сужение, стягивание». Они могут быть присущи организму от рождения (например, кривошея, косолапость и пр.) или стать следствием травм и заболеваний нервной и опорно-двигательной систем.

Причины посттравматической контрактуры плечевого, локтевого, коленного и др. сустава

Как следует из названия, ограничение движений наступает вследствие травматического повреждения компонентов опорно-двигательной системы — костей, сухожилий, фасций, суставов, связок, мышц и/или окружающих тканей, например, кожи и подкожной клетчатки, сосудов и нервов. По статистике травмы конечностей ведут к развитию контрактур в семидесяти процентах случаев.

По характеру это могут быть ножевые и огнестрельные ранения, ушибы, переломы, вывихи, ожоги; травмы черепа и позвоночника. Например, при нарушении целостности кожии более глубоких соединительнотканных структур — мышц, связок, сухожилий, ограничение подвижности наступает из-за рубцовых изменений над суставом. Рубцы стягивают ткани, способствуют формированию спаек; последние создают т.н. дополнительные точки фиксации — препятствия к свободному движению.

Самыми сложными считаются контрактуры вследствие огнестрельных поражений. Потому что при этом наряду с покровными и костно-мышечными структурами повреждаются сосуды и нервы.

Нарушение кровообращения в тканях — значительный фактор формирования контрактур. Оно может стать следствием отека, нарушения целостности крупных сосудов, сдавления их жгутом или гипсовой повязкой и др. Этот тип ограничений движения развивается очень стремительно (в течение нескольких часов) в отличие от рубцовых деформаций, на формирование которых уходят месяцы.

Еще одним важным фактором служит боль — провокатор защитных контрактур. Она способна приводить к длительному ограничению движения даже в отсутствии серьезных повреждений тканей.

Ограничение подвижности в одном или нескольких суставах также может быть вызвана длительной вынужденной иммобилизацией поврежденной конечности. При этом происходят изменения в суставной капсуле (утрата эластичности, сморщивание, утолщение, спаечный процесс и др.) замещение мышц соединительной тканью и пр.

Контрактура не только сама провоцируется повреждением тканей, но и вызывает их (мышечная атрофия, отставание в росте, подвывихи, деформации костных и суставных структур).

Часто нарушения подвижности со временем развиваются в соседних с исходно поврежденном суставе и носят компенсаторный характер. По такому механизму, например, возникает контрактура коленного сустава вследствие травмы тазобедренного.

Лечение посттравматической контрактуры

«Предупредить легче, чем лечить». Профилактика контрактур — дело значимое и эффективное.

Действенной мерой служит правильная фиксация поврежденной конечности (в естественном положении без избыточного сдавления сосудов и нервов). Некоторые врачи имеют опыт обеспечения условий для скорейшего заживления переломов без наложения гипсовой повязки.
Скорейшее обеспечение подвижности суставов поврежденной конечности (пассивная и активная гимнастика улучшает кровоснабжение и нервную трофику, ускоряет заживление, препятствует формированию рубцовых тканей). Если реальное движение невозможно, хорошие результаты дает визуализация разнообразных движений. Эксперименты показали, что люди, не прекращающие тренироваться в воображении, восстанавливались гораздо быстрее и полнее даже после очень серьезных травм и длительного периода полной обездвиженности.
Своевременное купирование болевого синдромаи предупреждение развития отека и недостаточного кровоснабжения тканей — важнейших факторов усугубления контрактур (обезболивание, физиотерапия).
Если полученная травма не требует экстренной госпитализации (и операции) отличный эффект дает сеанс (или сеансы) остеопатии. В этом разделе медицины есть т.н. правило 72 часов: именно по истечении этого периода травма фиксируется в тканях. В течение трех суток с момента получения повреждения есть реальная возможность перенастроить ткани на «матрицу здоровья» и создать условия для быстрого и правильного восстановления целостности структур и их естественной подвижности.

Что делать, если контрактура уже возникла?

Важнейшими составляющими комплексного подхода служат:

Лечение положением. Его цель — растянуть ткани (при контрактуре они стянуты). Достигается это использованием ортезов и шин. Условие — непрерывность, малая сила и большая аккуратность, чтобы не вызвать дополнительную травматизацию тканей.
Лечение движением — т.н. кинезитерапия: пассивная и активная. Задача пассивной гимнастики — растяжение тканей. Важно делать ее с расслабленными мышцами (например, в теплой воде; в правильном положении и пр.). Задача активной гимнастики (выполняет сам человек) — наращивание силы мышц, противодействующих контрактуре. Условие — правильное положение и дозирование напряжения, постепенное увеличение амплитуды и продолжительности.

Помимо вытяжения и лечебной гимнастики действенными средствами помощи служат:

массаж;
физиотерапевтические процедуры;
водные процедуры (баня, грязелечение);
лекарственная терапия (противовоспалительная, обезболивающая и пр.);
психотерапия.

В предотвращении и лечении травматических контрактур действенную помощь оказывают традиционные методы лечения: иглотерапия, цигун-терапия, остеопатия, гирудотерапия и др.

Источник

Контрактура суставов — это процесс патологического характера, при котором нарушается функциональные возможности сочленения.

Основные отклонения в структуре тканей мышц, сухожилий, и подкожной клетчатки, говорят о развитии данного заболевания.

Рубцовые, воспалительные, травматические отклонения кожных покровов приводят к разным типам контрактуры в месте расположения суставов.

В результате случившейся травмы, врожденного нарушения либо перенесенного недуга образовывается контрактура в зоне голеностопа.

Классификация контрактур суставов

Существует большое число классификаций контрактур суставов из-за большой неоднородности этой патологии, как в понятии разнообразия структурных патологий в зоне околосуставных тканей и сустава в целом, так и в этиологическом плане.

Вместе с пассивными (структурными) и активными (неврогенными) контрактурами, можно смело выделить приобретенные и врожденные экземпляры.

что такое контрактура сустава

В зависимости от первопричины зарождения все структурные контрактуры суставов принято разделять на:

Артрогенные – первопричиной ограничения движений считают патологию сустава, например, в результате перелома, деформирующего артроза либо гнойного артрита, нарушается конфигурация суставных поверхностей.
Миогенные – патология мышц ограничивает движение в суставе.
Дерматогенные – рубцы на коже являются первопричиной ограничения движений, что происходит в результате ожогов, реже – после рваноушибленных и рваных ран, гнойных образований (абсцесса, флегмоны) в зоне ближайших сегментов конечности и сустава.
Десмогенные – соединительнотканные рубцы являются причиной ограничения движения. Данные контрактуры совмещаются с дерматогенными, но, могут формироваться изолированно.
Ишемические – как правило, формируются во время переломов, сопровождающихся существенным и длительным, но не сплошным замедлением артериального кровоснабжения конечности. Зачастую у детей во время переломов предплечья, надмыщелковых и мыщелковых переломах плеча.
Иммобилизационные – их возникновение провоцирует длительная иммобилизация. Как правило, характеризуются соединением неких факторов: убавлением мышц, снижением эластичных свойств мягкотканных компонентов сустава.

Многие врачи относят отдельно взятую группу контрактуры суставов, появляющиеся во время огнестрельных ранений.

В свою очередь, контрактуры суставов неврогенного характера тоже делятся на некие формы учитывая при этом причины появления:

Центрально-неврогенные: церебральные – контрактуры суставов, что возникли при заболеваниях и травмах головного мозга (геморрагическом и ишемическом инсульте, тяжелой ЧМТ, энцефалите, ДЦП), спинальные – развиваются при повреждении спинного мозга (позвоночно-спинномозговой травме, опухолях, нарушениях кровообращения в спинном мозге).
Периферические неврогенные: рефлекторные – приводят к повышенному мышечному тонусу и обусловлены долгим раздражением нерва; болевые – возникают после болевого синдрома и обусловлены необходимым положением конечности; ирритационно-паретические — обусловлены повреждением вегетативной иннервации.
Психогенные – возникают в следствии истерии.

типы известных контрактур суставов

Учитывая все особенности ограниченных движений, принято выделять разгибательные, сгибательные, приводящие, отводящие, пронационные и супинационные контрактуры. Клиническая практика также зависит от разделения контрактур суставов на функционально невыгодные и функционально выгодные.

Механизм развития контрактур суставов

Механизм возникновения делит две огромные группы контрактур суставов на активные и пассивные.

Пассивные контрактуры формируются из-за механических препятствий непосредственно в суставе или окружающих его тканей (коже, фасциях, мышцах, сухожилиях и т.д.).
При активных (неврогенных) контрактурах механическое сопротивление не наблюдается, ограничение движений формируется в результате раздражения некоторых зон нервной системы или в последствии ее непосредственных функций.

Нарушение работы нервной регуляции, начинает доминировать тонус мышц одной группы, нарушается мышечный баланс между антагонистами, контрактура овладевает суставом. Вначале ограничение движений не критичное, если вовремя устранить контрактуру, то значительно уменьшается либо вообще исчезает.

В период бездействия, медленно возникают вторичные изменения в околосуставных тканях и в самом суставе, активная контрактура постепенно переходит в пассивную.

На ровне с активными и пассивными, в некоторых случаях, можно встретить контрактуры суставов комбинированного характера, во время проявления которых, не предоставляется возможным определить, что сформировалось вначале – местное образование в суставе или нарушение со стороны нервной системы.

Больше того, известны врожденные контрактуры суставов, во время которых проявляется как механический барьер движениям или нестабильная работа нервной регуляции, так и сочетание этих двух механизмов.

Причины заболевания

Наследственность (патология строения конечности врожденного характера).

Механические повреждения. Возникновение рубцов в результате ожогов, растяжек, переломов, вывихов, при которых разрушаются околосуставные ткани. Последняя не наделена эластичностью, поэтому становится причиной плохого функционирования сочленения.Стадии развития контрактуры

Как правило, абсолютно все травмы опорно-двигательной системы наделены контрактурой разных степеней тяжести.

В результате поражения нервной системы, возникают контрактуры.

Перенесенные болезни, такие как артроз (болезнь суставов у пожилых людей) и артрит (изменение формы суставов у молодых людей). Зачастую, после этого формируется контрактура локтевого либо коленного суставов.

Механическая контрактура – самый распространенный вид. Взирая на то, что проблемные травмы, рук, ступней, коленей явление достаточно частое, практически все они наделены контрактурой.

Иммобилизированный сустав на долгое время теряет подвижность, что является результатом долгого восстановительного процесса после серьезного повреждения,

Состояние покоя на длительном временном участке приводит к развитию контрактур различных степеней сложности.

Чем на дольше обездвижить сустав, тем сложнее будет избавиться от сформировавшейся суставной контрактуры.

Диагностика и лечение контрактур суставов

Специалисты выставляют диагноз контрактуры суставов, основываясь на измерениях пассивных и активных движений.

В обязательном порядке выписывается направление на рентгенологическое исследование нужного сегмента.: при контактуре локтя – рентген локтевого сустава, при контрактуре колена – рентген коленного сустава и т.д.

исследование контрактур суставов

Во всем прочем степень дополнительных анализов напрямую зависит от типа патологии, вызвавшей ограничение подвижности.

Пассивные контрактуры заставляют врача направить больного на КТ или МРТ сустава.

Консультация невролога понадобится при нейрогенных контрактурах (при истерических — психиатра), возможно использование электромиографии и разнообразных тестов.

Если возникает подозрение на специфическое либо неспецифическое воспаление, больного направляют на консультацию ревматолога, хирурга, фтизиатра и т.д.

Лечение контрактур различных степеней тяжести

Результаты лечения подобного заболевания во многом зависят от зоны размещения и сложности развития болезни. Не учитывая того, что в организме человека есть более двухсот сочленений, контрактура возникает, в большинстве случаев, в локтевом, голеностопном и коленном суставах.

Процесс лечения всех типов контрактур может проходить как с помощью оперативного вмешательства, так и консервативным путем.

Искривление костей голени является признаком развития контрактуры коленного сочленения. Ели болезнь приобретает хронический характер, вполне возможно искажение конечности (ее укорочение) и боли в суставе при передвижении.

Срок иммобилизации (сколько времени он был в состоянии покоя) сустава влияет на выбор положительной методики лечения. Легкий тип контрактуры коленного сочленения имеет в виду состояние покоя сроком до трех недель. В этом случае пациент должен заняться простым физическими упражнениями, которые помогут восстановить мышечный тонус.

сроки лечения контрактур

В период 3-х недельной иммобилизации терапевтический курс лечения включает:

Разнообразные физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебную гимнастику. Эти занятия помогут устранить застойные процессы, улучшат кровообращение в поврежденном суставе, предотвратят формирование спаек и нормализуют мышечный тонус.
Мануальную терапию.
Лекарственные блокады и медикаментозное лечение. Непосредственно в поврежденную зону сочленения вводят обезболивающие препараты, в частности новокаин либо лидокаин. Процесс обезболивания приводит к возобновлению нормального тонуса мышц.
Хирургическое лечение

Встречаются ситуации, когда оперативное вмешательство необходимо. Одним из вариантов хирургической операции можно назвать иссечение рубцов.

Здоровую ткань накладывают на предварительно удаленные зарубцевавшиеся участки кожи.

Такой метод положительно влияет при лечении контрактуры в месте локтевых суставов, а также если присутствует контрактура кисти.

Этот способ очень помогает при лечении контрактуры в зоне локтевых суставов, а также кистевых контрактур.

профилактика разнообразных контрактур

Существуют и другие способы хирургического лечения:

тенотомия (рассечение сухожилий).
капсулотомия (рассечение суставной капсулы).
фибротомия (рассечение мышц).
артролиз (рассечение спаек).

Контрактуры локтевого, голеностопного и коленного суставов прекрасно поддаются лечению. С помощью массажей, мазей и компрессов, электрофореза, лечебной гимнастики (с ферментосодержащими препаратами) больной сустав возродит свои утраченные двигательные функции.

На сегодняшний день большинство клиник для лечения контрактур используют метод ударно-волновой терапии. Она успешно заживляет рубцы, возникшие в результате полученных травм, заметно улучшает кровообращение.

В том случае, если у больного явно выраженные искажения, неправильное срастание переломов, не вправленные вывихи, полное обездвиживание сочленения (анкилоз), понадобится оперативное вмешательство для лечения контрактуры в зоне суставов.

Контрактура голеностопного сустава вызвана ограничением свободы передвижения, нарушением положения позвоночника, активным формированием плоскостопия даже в здоровой ноге. Хроническое проявление болезни перерастает в функциональное удлинение поврежденной стопы.

Будучи одним из самых подвижных сочленений в организме, сустав голеностопа больше всех имеет риск к развитию контрактуры. Ситуации с травмами, которые возникают с суставом голеностопа, возикают постоянно: растяжение связок (подвывих стопы), повреждения сухожилий (большая перегрузка на стопу), разные воспаления в суставах голеностопа.

способ жизни с контрактурой сустава

Принудительное выпрямление контрактуры делать нельзя. Это приводит к разрыву околосуставных тканей в 99% случаев, что грозит неприятными последствиями.

В результате защемления нерва, который отвечает за работу мышц стопы, появляется контрактура голеностопного сустава. Этот нерв располагается в поясничном отделе позвоночника.

Невзирая на возможные неприятности, специалисты лечат контрактуру голеностопного, коленного и локтевого суставов консервативными методами. Оперативное вмешательство применяют в особых случаях, когда мышечные и суставные ткани достаточно повреждены.

Общая схема консервативного лечения

Методы лечебного воздействия	Подробности
Физиопроцедуры	Аппликации с парафином, грязелечение, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая и механотерапия, бальнеотерапия, массаж
Лечебная гимнастика	Регулярное выполнение комплекса индивидуально подобранных упражнений помогает увеличить амплитуду движений, расслабить мышцы, предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга
Медикаментозная терапия	— Обезболивающие и препараты из группы НПВС снимают боль и воспаление — Блокады с кортикостероидами при стойком выраженном болевом синдроме
Скелетное вытяжение	— Одномоментная редрессация – насильственное распрямление — Поэтапное наложение гипсовых повязок — Съемные лонгеты — Аппарат Илизарова — Шарнирно-дистракционные конструкции

Профилактика контрактур суставов

Общие принципы профилактики подразумевают своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать контрактуру (артрозы, артриты) и необходимость придерживаться курса реабилитации в результате полученных травм.

степени тяжести контракту суставов

Профилактика формирования контрактуры заключается в:

В своевременном и грамотном лечении болезней, которые вызывают контрактуры.
Обязательной реабилитации после вывихов, переломов и других травм.
Профилактике артрозов и артритов.

Видео. Быстрое лечение контрактуры плечевого сустава.

Источник