Корсет при ушибе грудной клетки
Переломы ребер являются частым видом травм грудной клетки. Корсет при переломе ребер является специальным ортопедическим приспособлением, которое способно обеспечить надежную иммобилизацию суставов между позвоночником и ребрами, что делает нагрузку на них минимальной. Иммобилизация способствует быстрому заживлению имеющихся повреждений без развития осложнений. Как правило, конструкция корсета имеет вид жестких фиксаторов с пластиковыми или металлическими вставками.
Такие корсеты удобно носить и под одеждой, и поверх нее. Они имеют эстетичный внешний вид, обладают удобством и легкостью. Идеально подобранная конструкция корсета обеспечивает необходимую компрессию и отлично фиксирует фрагменты сломанных костей между собой.
Ношение корсетов в несколько раз превышает по удобству ношение обычной повязки, для их изготовления применяются современные гипоаллергенные материалы. Фиксируется изделие при помощи застежек «липучек», благодаря чему его легко снимать и надевать с учетом первоначальных размеров, которые при первой примерке подгоняет под пациента врач. Во время ношения ортопедического корсета большинство больных отмечают уменьшение болей и облегчение дыхания.
В зависимости от типа конструкции существуют ортопедические корсеты:
- мягкие;
- полужесткие;
- жесткие.
Корсеты могут быть также: универсальными, женскими, мужскими, с регулируемыми и не регулируемыми ребрами жесткости (регулируемые подстраиваются под индивидуальные особенности позвоночника). Корсеты могут быть циркулярными, торакальными послеоперационными. Также они отличаются друг от друга размерами.
Для изготовления ортопедических корсетов используют такие материалы, как: хлопок, эластан, полиэстер, пластик, металл.
При выборе корсетов, используемых при ношении переломов ребер, важно обратить внимание на следующие моменты:
- Материал изделия должен быть приятным для тела, натуральным и гипоаллергенным, что уменьшит раздражение кожи.
- Жесткость корсета должна соответствовать имеющейся патологии. Как правило, данный параметр определяет врач.
- Тип изделия должен соответствовать половой принадлежности пациента (женский, мужской корсет).
- Модель. Перед покупкой необходимо обратить внимание на модель.
- Размер изделия должен соответствовать главному показателю – обхвату грудной клетки в см. Размер корсета обычно указывается на упаковке.
- Застежки корсета должны быть качественными и крепкими, они должны надежно фиксировать ребра.
- Сертификаты. Лучше покупать изделия от проверенных медицинских производителей.
Корсет должен обязательно сопровождаться сертификатом качества. - Удобство. Перед покупкой изделия необходимо обязательно примерить его и выявить уровень комфорта при ношении. Если несмотря на соответствие всех параметров, в корсете неудобно передвигаться или сидеть, необходимо приобрести другое изделие.
Первый раз корсет надевается в присутствии лечащего врача, который помогает отрегулировать его в зависимости от строения позвоночника, локализации и площади, занимаемой переломами, их особенностями и характером.
Корсет при переломе ребер обеспечивает целый ряд важных функций:
- Иммобилизует (обездвиживает, стабилизирует) позвоночник, снимает нагрузку со спины, фиксирует суставы позвоночника в оптимальном для реабилитации положении.
- Снимает нагрузку с позвоночника и поврежденных ребер, поддерживает реберно-позвоночные соединения.
- Сводит колебания грудной клетки к минимуму, облегчает дыхание, снимает дискомфорт.
- Обеспечивает физиологическое положение позвоночника, мягкое и надежное сдавление грудной клетки.
Корсет, подогнанный по фигуре, облегчает и ускоряет восстановление после переломов ребер, уменьшает боли при движении, препятствует смещению обломков, облегчает дыхание, формирует правильную осанку.
Основными показаниями к ношению корсета являются:
- переломы и трещины ребер;
- риск травматизма в период после получения травмы ребер;
- дискомфорт, обусловленный повышенной нагрузкой на грудную клетку;
- вынужденная физическая активность пациента;
- после операций на грудной клетке;
- при высоком риске смещения фрагментов ребер;
- невралгия, миозит в области переломов;
- возникновение трещин ребер во время активных движений.
Не рекомендуется носить корсет при переломе ребер в следующих случаях:
- аллергия на материалы корсета;
- заболевания сердца, при которых опасно компрессионное воздействие на грудную летку;
- заболевания легких (компрессия приводит к застойным явлениям и пневмонии);
- смещение фрагментов ребер внутрь по отношению к грудной клетке и повреждение ими легких;
Читайте другие статьи на темы:
Насколько эффективен корсет при компрессионном переломе позвоночника
Ортопедический корсет: лучшее средство при болезнях спины
Ортопедический корсет для поясницы — здоровая спина в ваших руках!
Что такое ортопедический реклинатор и его отличительные особенности
Корсет, который не надет на тело, необходимо всегда держать в расправленном состоянии. Стирать изделие ортопедического назначения можно только вручную, стрика, отжим и сушка в машине противопоказана. Это приведет к деформации изделия и потере его ортопедических характеристик. Ручная стирка корсета осуществляется с использованием простого порошка, воду необходимо брать теплую (не выше 38̊С).
Нельзя пользоваться во время стирки хлорсодержащими средствами, использовать отбеливатель, пятновыводитель, стирать его вместе с ворсистыми материалами. Выжимать изделие необходимо аккуратно, без активных усилий, вся вода должна стечь с корсета самостоятельно. Сушить влажное изделие лучше разложив его на хлопчатобумажном полотенце или простыне. Нельзя гладить корсет.
Для уменьшения частоты стирок желательно всегда надевать корсет поверх нательной одежды, так он будет меньше загрязняться.
Источник
Перелом ребер – одна из самых распространенных травм. Иногда пациентам назначается ношение ортопедических грудных поясов. Мы расскажем, всегда ли нужен бандаж при переломе ребер, существуют ли ограничения по его ношению и как правильно выбрать аксессуар.
Зачем нужен бандаж при переломе ребер
При травмах грудной клетки на одном или нескольких ребрах могут появиться трещины или произойти их перелом. Это возникает при падениях с высоты, авариях или во время занятий экстремальным спортом. Зачастую пациент сразу же понимает, что ребра сломаны. Он не может без боли глубоко вздохнуть, в груди появляется сдавливающее чувство тяжести, резкая боль отдает в конечности.
Игнорировать посылы организма не следует, потому что возможны различные виды осложнений: внутреннее кровотечение (если осколки ребер проткнут ткани), пневмоторакс (выход воздуха из поврежденного легкого), инфаркт миокарда и др.
Во время лечения и реабилитации пациентам нередко назначается ношение ортеза на ребра. Изделие представляет собой плотный и эластичный пояс различной ширины, который фиксируется на грудной клетке в месте перелома. С его помощью снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс заживления, ведь ребра находятся в неподвижном состоянии.
Стоимость готовых бандажей начинается с полутора тысяч рублей. Если финансовых возможностей приобрести их нет, то используется эластичный широкий бинт или ткань, при помощи которых фиксируются ребра. Это не очень удобно, зато требует минимальных затрат.
Показания и противопоказания к применению
Далеко не все специалисты положительно оценивают работу реберных ортезов. Из-за невозможности глубоко дышать у пациента повышается риск развития легочных воспалений, особенно если речь идет о длительном ношении аксессуара.
Обычно ребра успевают зажить за 1-2 месяца, и при таких сроках бандаж может оказать эффективную помощь.
График использования ортеза определяет врач с учетом специфики перелома, а также ритма выздоровления.
Грудной бандаж назначается:
- при переломах или трещинах ребер;
- после операций на органах грудной клетки;
- при межреберных невралгиях;
- при миалгиях (болях в мышцах) и миозитах (воспалениях в мышечных тканях).
Противопоказаниями к ношению реберного ортеза могут стать индивидуальная непереносимость материалов изделия, а также плохое заживление швов, если речь идет об операции на грудной клетке.
Выбираем бандаж для ребер правильно
Только после медицинского обследования и выявления повреждений в результате рентгеновской томографии, врач сможет решить, нужен ли конкретному пациенту с травмой ребер бандаж, и если нужен, то какого типа. После операций ортез также не всегда используется. Например, при проблемах с сердцем его сдавливающий эффект окажется лишним.
Основные виды реберных бандажей:
- циркулярный – представляет собой эластичную ленту, которая многократно оборачивается вокруг грудной клетки и закрепляется при помощи крючков;
- женские и мужские фиксирующие бандажи для грудной клетки;
- торакальный бандаж-пояс после хирургических операций.
Если вам необходимо купить бандаж для ребер, то обратите внимание на следующие моменты:
- универсальная перед вами модель или она предназначена для мужчины или женщины;
- из каких материалов сделан пояс (предпочтение следует отдать натуральным и гипоаллергенным);
- насколько удобны и прочны крепления;
- есть ли у продукции сертификаты, подтверждающие ее качество, одобрено ли изделие российским Минздравом.
Из-за плохих застежек и неправильно подобранного размера пояс с груди будет съезжать, доставляя еще больше дискомфорта пациенту. Понятно, что такое изделие свои функции выполнять не будет.
Важно правильно подобрать размер. Для этого нужно измерить объем грудной клетки и соотнести его с параметрами, указанными на упаковке конкретной модели. Помните, что у разных производителей бандажи одного размера не совпадают, поэтому выбирать нужно не по размеру (S, V, XL и т.д.), а по объему в сантиметрах.
Не забудьте примерить пояс в ортосалоне или аптеке, чтобы оценить степень комфортности конкретной модели.
Правильно подобранный реберный бандаж способен значительно снизить болевые ощущения после травм и операций, однако к его выбору нужно подходить очень внимательно, а во время ношения не игнорировать рекомендации лечащего врача.
Источник
Какие бывают переломы ребер?
Перелом случается в момент ушиба, удара, падения или другого физического воздействия на область ребра или нескольких ребер. Наиболее часто диагностируется травма 4-6 ребер, поскольку в этой анатомической зоне нет прочного мышечного корсета. До половины случаев переломов сопровождаются поражением прилегающих органов — сердца, пищевода, легких и т.д. У детей повреждения ребер — редкое явление из-за эластичности костной ткани.
Механизм травм ребра может быть таким:
| Тип перелома | Как возникает | Характеристика |
| Трещина или перелом участка дуги ребра | При ударе о тяжелый предмет или падении на угловатый предмет | Ребро ломается вовнутрь |
| Полный разлом в центральной части | Падение на грудь | Обломок может двигаться при дыхании |
| Вдавливание части ребра | Резкий удар | Участок ребра вжимается внутрь грудной клетки |
| Повреждение нескольких ребер | Тяжелая травма, удар высокой силы об объемный предмет | Формируется обширный подвижный участок — реберный клапан |
Если кожа при переломе не повреждается, он считается закрытым, при нарушении целостности мягких тканей — открытым. Чаще всего травмы происходят в ДТП, при падении с велосипеда, с высоты, в драке, при спортивных травмах.
Симптоматика перелома
Интенсивность симптомов будет сильно зависеть от количества сломанных костей, места расположения травмы, наличия осложнений. Если травмирование не привело к поражению легких или других внутренних органов, то симптомы обычно умеренные. Появляется боль — она локализуется прямо в области перелома или трещины, тупая, усиливается при движении, покашливании, чихании, глубоком вдохе. Обычно боль сильнее, если повреждены кости с передней части грудной клетки.
Причиной боли является компрессия нервных корешков в зоне сломанного ребра.
Человек при описываемой травме стремится находиться в более удобном положении, тогда боль чувствуется слабее. Наклон в сторону выпирания ребра позволяет уменьшить сдавливание мягких тканей, тем самым, боль снижается. Прочие возможные симптомы:
- дыхание становится неглубоким, иногда — прерывистым;
- на коже в зоне груди или спины расплывается синяк, появляется отек, покраснение;
- при серьезных переломах визуально заметны вдавленности, особенно, если у пациента нет жировых отложений;
- при движении иногда слышен хруст костей (если есть обломки);
- присутствует болезненность тела при пальпации.
Болевой синдром может возникать даже при разговоре или любом движении, но травма ребра со стороны спины способна вовсе протекать безболезненно.
Признаки осложненного перелома
В домашних условиях определить, насколько тяжела травма, сложно — для этого важно провести инструментальные методы обследования. Актуальность диагностики велика, ведь многие случаи перелома являются осложненными и дают неприятные последствия. Некоторые осложнения являются смертельно опасными, если выраженность повреждения внутренних органов велика.
Поражение легких — самое часто встречающееся осложнение перелома ребра.
Даже незначительное повреждение легкого в ближайшие дни может вызвать инфекционное заболевание — пневмонию. Застой в легочной ткани случается даже без прямого повреждения органа — из-за ношения тугой повязки и ограничения дыхательной активности на фоне боли. Если же легкое повреждено, могут развиваться:
- гемоторакс и пневмоторакс (накопление крови или воздуха);
- нарушение функции дыхания, снижение насыщения организма кислородом, гипоксия тканей (в том числе мозга);
- пульмонарный шок (при тяжелом пневмотораксе).
Любое описанное осложнение может привести к смерти без адекватной помощи. Также больной способен умереть от травмирования других органов и кровоизлияний при поражении аорты, сердца, печени. Симптомы осложнений — бледность и синюшность кожи, усиление ЧСС, одышка, хрипы в легких.
Критерии выбора
Как правило, считается, что более высокая цена на изделие указывается на лучшее качество, но это не всегда так.
При выборе корсетов и бандажей необходимо учитывать несколько важных аспектов:
- Материал. Лучше всего выбирать гипоаллергенные материалы, приятные на ощупь для кожи. Они не вызовут раздражения и дискомфорта во время носки.
- Жесткость. Для каждого случая подбирается нужный уровень жесткости. Этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.
- Тип изделия. Перед покупкой обратите внимание на универсальность моделей или их строгое разделение на женские и мужские.
- Размер. На упаковке должна быть указана размерная сетка, главным показателям в которой является обхват грудной клетки.
- Качество застежек. Преимущественно используются липучки или крючки. Они должны обеспечивать надежное сцепление для качественной фиксации ребер.
- Производитель. Лучше отдавать предпочтение проверенным производителям изделий медицинского назначения.
- Наличие действующего сертификата качества. Нужно проверить наличие сертификата, выданного Минздравом конкретно вашей страны.
Как правильно подобрать изделие
Для того чтобы от корсета действительно была польза, важно правильно подобрать его под конкретного пациента. Сделать это возможно только с помощью врача или квалифицированного консультанта. Самостоятельно можно приобрести лишь мягкий бандаж, но он не всегда способен решить необходимые задачи.
Лучше всего будет, если подбором и коррекцией изделия под ваши индивидуальные параметры займется непосредственно врач. В первую очередь, необходимо определить какой уровень жесткости требуется при ваших травмах. Затем выясняется размер изделия.
Для того чтобы убедиться в том, что бандаж не причинит пациенту неудобств и будет действительно полезен, производится примерка изделия с последующей его подгонкой под параметры больного. После регулировки корсета изменения сохраняются, что возможно благодаря независимости застежек ортеза.
В любом случае без помощи специалиста вы не сможете вникнуть во все нюансы выбора изделия и подстроить его под себя таким образом, чтобы тело фиксировалось с максимальной анатомической точностью, особенно, если учитывать, что ваши возможности ограничены ввиду имеющейся травмы ребер. Как правильно выбрать корсет смотрите в видео в этой статье.
Ограничения и противопоказания
Не всем пациентам корсет способен принести пользу. В некоторых случаях от его использования лучше отказаться. Между врачами по-прежнему ведутся споры о целесообразности использования фиксирующих изделий при лечении травм грудной клетки.
Некоторые специалисты допускают лишь временное ограничение движений, другие выступаю против даже простого тугого бинтования. Однако для пациента основой должна выступать инструкция лечащего врача, ведь каждая конкретная ситуация имеет свои нюансы.
Чтобы не спровоцировать развитие осложнений, важно учитывать такие моменты:
- Длительная носка корсета препятствует нормальной деятельности легких. Их неполное раскрытие способствует развитию застойных процессов и, как следствие, посттравматической пневмонии.
- Чрезмерное давление может спровоцировать смещение обломков в сторону внутренних органов и вызвать их повреждение.
- Отсутствие нагрузки на позвоночник и мышцы торса замедляет восстановление их функций после снятия бандажа.
- Некоторые материалы способны вызывать аллергию, опрелости и ухудшать заживление послеоперационных швов и ран.
- При проблемах с сердцем ношение компрессионных изделий не рекомендуется.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы ношение фиксирующих устройств противопоказано либо применять их нужно с осторожностью
Правила первой помощи
Первая помощь должна быть оказана пострадавшему на месте травмы. Если симптомы и признаки перелома ребра явные, важно предпринять все меры для уменьшения боли и фиксирования тела. Последнее необходимо для исключения повреждения внутренних органов. Для снятия боли можно дать человеку таблетку:
- Ибупрофена;
- Нурофена;
- Анальгин;
- Кетонала;
- Найза и т.д.
По возможности, следует делать фиксирующую повязку — при помощи платка, эластичного или обычного бинта аккуратно заматывают область грудной клетки. До наложения повязки стоит приложить к месту травмы лед, особенно, если появилась гематома. Медицинская помощь при такой травме необходима, поэтому по мере оказания первой помощи следует направиться в травмпункт или приемное отделение больницы. Перевозить человека следует сидя или лежа.
При малейшем подозрении на осложненный перелом ребра надо уложить пострадавшего, исключить любые движения, вызвать «скорую». В стационар его доставляют на носилках. Шоковые состояния потребуют проведения реанимационных мероприятий. Открытые раны нужно обработать Хлоргексидином, Мирамистином или другим антисептиком.
Симптомы и диагностика
Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острая боль и проблемное дыхание.
Также перелом ребер может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации, а также:
- дыхание приобретает поверхностный характер;
- боль в области живота;
- болезненные ощущения при положении лежа;
- усиление боли при сжатии поврежденного места;
- в некоторых случаях перелом сопровождается температурой.
Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенологического исследования, которое способно предоставить полную характеристику заболеванию.
Основы лечения
Лечить патологию можно дома или в стационаре — в зависимости от тяжести. Для начала делают рентгенографию, КТ, проводят опрос и осмотр больного. Также могут понадобиться исследования внутренних органов — УЗИ сердца, артерий, КТ легких, МРТ печени.
При легком переломе накладывают тугую повязку из эластичного бинта и отпускают домой.
Если болевой синдром не снимается при помощи таблеток, делают местную новокаиновую блокаду — вводят Новокаин
непосредственно в зону перелома. Значительные повреждения, которые вызывают нестерпимые боли, требуют введения более сильных анальгетиков в уколах и капельницах.
Особенности лечения в отдельных случаях таковы:
- при переломе нескольких ребер показано наложение гипсового корсета;
- при наличии осколков в грудной клетке делают операцию с установкой фиксирующих пластин до окончательного срастания;
- при открытом переломе обязательно выполняют хирургическое лечение, зашивают поврежденные сосуды и ткани, проводят антисептическую обработку.
Осложненные переломы также часто требуют оперативного вмешательства. От пневмонии или при открытых травмах больному назначают антибиотики на 10-14 дней. Параллельно проводится кислородотерапия для предотвращения гипоксии.
Как помочь человеку?
Перелом ребер сопровождается болями в месте повреждения и затрудненным дыханием. Сильный дискомфорт можно получить от обычного покашливания, разговора и дыхания. В случае перелома ребер следует оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.
- Вызовите бригаду скорой помощи.
- Посадите человека на стул, дайте ему обезболивающее лекарственное средство и приложите к месту перелома холодную повязку, которая поможет притупить неприятные ощущения.
- Наложите тугую повязку.
Совет: перелом ребер может случиться в самых неожиданных, и далеких от цивилизации мест. Если вы не можете посетить больницу, следует наложить тугую повязку, принять анальгетик и антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения составляет 7 дней.
На фоне перелома ребер может возникнуть посттравматическая пневмония. Это очень опасное заболевание, лечить которое следует только в условиях стационара. В случае интоксикации организма, повышения температуры тела, рвоты и головокружения — немедленно обратитесь к врачу. Именно эти признаки указывают на прогрессивное развитие посттравматической пневмонии.
Перевязка при переломе ребер — обязательное условие при получении травмы. Как сделать перевязку при переломе ребер, и какие разновидности повязок существуют?
Народные средства
Чтобы перелом скорее срастался, в народной медицине есть ряд рецептов для внутреннего применения. Особой популярностью пользуется настой шиповника — нужно залить 2 ложки молотых ягод в 400 мл кипятка в термосе, через сутки принимать по 100 мл четырежды/сутки, курс — 14 дней. Полезен больному и настой коры граната — 2 ложки корок варят полчаса в 500 мл воды, пьют после остывания по 50 мл трижды/сутки 2 недели.
От гематомы можно делать мази:
- смешать вазелин и масло пихты поровну, наносить на кожу дважды/сутки;
- потомить час в духовке 100 г веточек можжевельника и столько же сливочного масла, профильтровать, мазать область гематомы.
Также полезно принимать настойки окопника, сабельника, василька лугового, потреблять мумие — все эти средства ускоряют заживление переломов.
Реабилитация при переломе ребер
Спать при переломе ребра — может оказаться проблемой и доставить массу неудобств. Но на весь период заживления следует приспособиться спать строго так, как обозначил врач:
- если сломаны кости передней части грудной клетки, следует располагаться на спине;
- если сломаны кости с обратной стороны, спать надо на боку, который дальше от места травмы.
Обычно восстановление после травмы без осложнений длится до 1,5 месяцев, у детей ребра срастаются за 21 сутки. У пожилого человека, при наличии осколков, после операций или при множественных повреждениях реабилитация продлится до 8-10 недель. Обычно врач запрещает физические нагрузки в первый месяц, но дыхательная гимнастика и специальные виды ЛФК обязательно проводятся. Скорее восстановиться поможет физиотерапия, питание с включением повышенного количества мяса, рыбы, яиц, молочной пищи в меню.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
Показания для использования
Несмотря на кажущуюся незаменимость и неоспоримую пользу изделия, корсет после перелома costa используется не во всех случаях. Для этого необходимо получить соответствующие указания от вашего лечащего врача.
Показаниями для носки бандажа могут стать:
- повышенный риск получения травмы в период восстановления после перелома;
- необходимость выходить на работу;
- испытание нагрузки на позвоночник и ребра, вызывающей сильный дискомфорт;
- повышенный риск смещения обломков костей;
- хирургические вмешательства;
- межреберная невралгия;
- развитие миалгии и миозита в поврежденной области;
- трещины ребер при двигательной активности.
В любом случае предварительно нужно проконсультироваться у врача и пройти необходимые обследования, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант бандажа и составить график его использования.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник