Кость выпирает на ключице после перелома
Две трубчатые кости, которые соединяют грудину с лопаткой, носят название ключицы. В норме они расположены параллельно друг другу. Но иногда взрослые пациенты или родители у детей могут наблюдать искривление ключицы: положение одной кости меняется относительно другой — вверх/вниз или более выступает вперед. Причин такой патологии несколько.
Признаки патологического выпирания ключицы
Непараллельное расположение надплечий
Чтобы точно отследить, как выпирает ключица с одной стороны, нужно попросить пациента раздеться до пояса и стать ровно. Руки должны свисать вдоль туловища, ноги расположены вместе. Явные признаки выпирающей ключицы:
- непараллельное расположение надплечий;
- ключицы находятся не на одной линии;
- соски не образуют ровную параллель;
- наблюдается расположение одного из бедер выше относительно другого, оно как бы уходит в бок;
Впалая грудная клетка
- неровное расположение головы и шеи;
- впалая грудная клетка;
- выпирание одной ключичной косточки как бы вперед;
- в положении «руки прижаты к телу» наблюдаются разные треугольники талии — разное расстояние от конечностей до торса;
- кривая линия позвоночника.
При деформации ключицы в зависимости от причины патологии могут наблюдаться покраснение кожи в этой зоне. При травмах пациент ощущает болезненность в момент касания, подъёма руки со стороны нарушения костной или мышечной/связочной ткани.
Причины деформации
Чаще деформация ключицы появляется при травмах кости, переломах, вывихах. Медики отмечают разные возможные причины асимметрии.
Деформирующий артроз ключичного сустава
Артроз ключичного сустава
Патология является хронической. Это дегенеративная болезнь хрящевых тканей, которая выражается в скованности движения рук. Иногда эту болезнь еще называют «остеоартрозом плечевого сустава» (не стоит путать с остеохондрозом). Подобное заболевание встречается примерно у 7% населения планеты. Чаще страдают люди, которые постоянно нагружают сустав: строители, музыканты, компьютерщики, спортсмены. Артроз ключицы формируется к пожилому возрасту. Лечить заболевание могут консервативно или оперативно. Все зависит от степени патологии.
Неполный перелом (надкол костной ткани)
Чаще случается с мальчиками или мужчинами/парнями ввиду их чрезмерно подвижного образа жизни. Это тяжелый боевой спорт, подвижность в школе, на игровых площадках. Надкол может случиться при падении на локоть, ударе плечом в стену, если не удаётся вписаться в дверной проем или резкий поворот. Чаще при подобной травме взрослый человек или ребенок даже не испытывают боль. Минимальный дискомфорт списывают на ушиб.
Факт неполного перелома обнаруживается уже через 2-3 недели, когда в месте трещины образуется костная мозоль. Внешне она напоминает припухлость в области трубчатой кости. Желательно сделать снимки и посетить травматолога. Врач оценит масштаб травмы и степень правильности срастания тканей.
Полный перелом
Подобная травма часто происходит со смещением, кость даже может вылезать наружу через кожу, что называется открытым переломом. Патология со смещением случается по причине прямого сильного удара по трубчатой кости. В момент нарушения целостности костной ткани сустав будет хрустеть. Человек ощущает нестерпимую острую боль. Буквально сразу под воздействием мышц плечевого пояса поломанная ключица расходится. Внутренняя ее часть поднимается вверх, наружная — уходит вниз. Мгновенный отек в месте травмы плюс изменение положения лопатки являются дополнительными признаками полного перелома. Код МКБ-10 для травмы ключицы начинается с S43. Сюда входят вывихи, ушибы, переломы и пр.
Сколиоз
Самая частая причина, по которой у взрослого или у ребенка одна ключица выпирает больше другой — сколиоз. Проблема формируется постепенно, поэтому часто родители обращают на нее внимание, когда она уже укоренилась. Развивается сколиоз от неправильного сидения, повышенных нагрузок на позвоночник, слабого мышечного корсета. Изначально нужно обращать внимание на вес и тип рюкзака школьника, на то положение, в котором он преимущественно сидит. Важно уделять максимум внимания подвижности школьника и обеспечить его полноценным ортопедическим местом для сна.
При сколиозе явно просматривается асимметрия ключиц и видна искривленная дуга позвоночника пациента. Любые нарушения осанки у детей по МКБ имеют код М53.2.
При выявленных проблемах нужно обратиться к ортопеду. Врач оценит степень тяжести состояния пациента и подберет соответствующую тактику лечения.
Сколиоз у детей бывает врожденным. Возникает по причине родовой травмы в одном из шейных позвонков (чаще второй либо третий) или при других родовых проблемах. Подобные состояния быстро компенсируются и к возрасту 5-6 лет родители уже не наблюдают патологических изменений у малыша.
Ушиб
При сильных ударах плечевого сустава возможен ушиб мягких тканей. В этом случае они отекают. Визуально у человека можно прослеживать асимметрию ключиц. Но при оказании правильной помощи она быстро проходит. Для успокоения можно посетить травматолога, чтобы он отследил на снимках целостность костей и их сочленений.
Онкология
В редких случаях к изменению внешнего вида ключицы ведет онкология лимфатических узлов. В эту зону отправляется лимфа при оттоке от легких и груди. При онкологии человек дополнительно ощущает постоянное присутствие кома в горле.
Помощь при деформации ключиц
Если правая ключица выпирает больше левой или наоборот, медицинская помощь оказывается в зависимости от причины патологии.
Сколиоз
При изменениях позвоночника ортопед обязательно назначает такие мероприятия:
- Лечебная физкультура (ЛФК). Изначально все упражнения проводятся под присмотром инструктора. Позднее, когда пациент освоит принципы проведения гимнастики, её можно делать самостоятельно дома, но обязательно регулярно. Правильно подобранные упражнения корректируют сколиотическую деформацию 1 и 2 степени, укрепляют мышцы спины и корсета.
- Массаж тазового пояса и спины. Позволяет улучшить приток крови к позвонкам, снижает тонус мышц спины с искривленной стороны и укрепляет их с другой. Таким образом производится коррекция позвоночного столба.
Гимнастика при сколиозе
- Физиопроцедуры. Помогают справиться с болями в спине, укрепляют мышцы, улучшают кровообращение.
- Мануальная терапия. Выполняется только опытными специалистами.
- Занятия спортом. Предпочтение отдается ходьбе на лыжах, катанию на коньках, плаванию брассом. Двигательная активность позволяет добиваться хороших терапевтических результатов.
- Избавляться от искривления позвоночника в домашних условиях можно практиками йоги. Но изначально все асаны должен подобрать опытный тренер. Йога оказывает благотворное влияние на весь организм. В результате занятий тело становится стройным, подтянутым, красивым.
При длительном сидении пациента со сколиозом (работа, учеба) врач назначает ношение ортопедического корсета.
При травмах ключицы
Повязка при переломе ключицы
Если человек перенес сильный удар в область плеча справа или слева, есть подозрения на перелом или ушиб, следует обратиться в травмпункт. Врач по снимку оценит степень проблемы и назначит лечение:
- Перелом без смещения. Показана тугая повязка, ношение круглосуточно. Движения рукой запрещены. Если есть болевой синдром, можно принимать анальгетики. Повязку носят 7-14 дней в зависимости от величины надкола.
- Перелом со смещением (прямой). Накладывают гипс. Если под ним кожа у ребенка или взрослого зудит, можно аккуратно подлезть под гипс тонким предметом, обмотанным марлей, смоченной в слабом растворе марганцовки. Гипс при прямых и даже сложных переломах ключицы носят 2-3 недели. Этого времени достаточно, чтобы кости срослись. Убирать гипс должен только врач.
- Ушиб. При ушибе мягких тканей образуется припухлость сверху или спереди ключичной кости. Показана местная терапия. На пораженное место наносят нестероидные противовоспалительные мази. Сразу после удара показан холод для предотвращения сильного отека. Если есть выраженная боль, можно принять обезболивающие препараты. Торчать кости при ушибе не должны. При условии увеличения отека или боли после оказанной помощи лучше обратиться за помощью к травматологу. Чтобы исключить или подтвердить перелом.
Часто травматологи рекомендуют восполнять потери кальция витаминно-минеральными комплексами. Параллельно в рацион можно ввести творог, миндаль, бобовые и сухофрукты. Нагрузку на руку после травмы мягких или костных тканей рекомендуется увеличивать постепенно.
Профилактика сколиоза
Чтобы позвоночник оставался ровным, а все параллельные кости/конечности тела были расположены правильно, следует с раннего возраста выполнять профилактические мероприятия.
- Соблюдать осанку как при ходьбе, так в положении сидя. Исправлять ее, если замечены малейшие нарушения, на ранних стадиях.
- Избегать ношения непомерных тяжестей. Особенно в одной руке или на одном плече.
- При длительном сидении ноги (сгиб коленей) должны формировать угол 90 градусов. Спина остаётся прямой. Через каждые 15-20 минут нужно вставать и разминаться.
- Важно укреплять мышцы спины и пресса. Поэтому ежедневная гимнастика обязательна.
- Следует вести нормальный активный образ жизни. Пешие прогулки, бег, плаванье, езда на велосипеде сослужат отличную службу позвоночнику. Отказ от длительного сидения, стояния, непосильных нагрузок.
- Желательно хотя бы раз в год проходить курсы общего массажа.
- Следить за весом. У толстых, тучных людей нагрузка на суставы и позвоночник увеличивается в разы.
- Если в спине ощущается продолжительный дискомфорт, необходимо вовремя обращаться за квалифицированной помощью.
Соблюдение таких простых правил сохранит позвоночник крепким и здоровым. При этом и девушка, и мужчина, и подросток, и ребенок смогут всегда ходить красиво.
Источник
Нагрузки после перелома ключицы?
Einst [393394]: У моего знакомого ключица срослась за 10 дней. А мозоль не рентгене можно и не увидеть, потому что на этой стадии в мозоли мало солей, которые сделают ее костью и дадут возможность увидеть ее на рентгене. Но я не врачь: раз гемотома, так гемотома.
И еще. Если есть хоть какая-то возможность обойтись без операции, то используй ее, не торопись резать кожу и кость, так как в этом случае период восстановления будет значительно дольше.
Cranby [393487]:
ага, постараюсь без операции. Для костной мозоли в любом случае срок еще маловат. она обычно только на 7-10 день начинает формироваться, а у меня шишка небольшая появилась уже на 2 день, а значительно увеличилась, на 4 — на утро после того, как в травмпункте сопоставили обломки с помощью восьмерки. Так что буду надеяться, что срастется ровно.
Еще мне врач догадался повязку наложить прямо поверх футболки. Сегодня футболку разрезал, выдернул из под повязки, повязку аккуратно подтянул, стараясь не сдвинуть плечо. Сразу стало лучше с кровообращением. Но все равно бандаж вместе с восьмеркой не могу долго носить — рука немеет и полностью отнимается. Поэтому дома несмотря на все опасения хожу без него, фиксирую только на ночь. Ну и еще мне кажется хлипкой очень конструкцией эта восьмерка, как ее не перетягивай. Когда на спину ложусь, все равно ведь чуть-чуть плечи смещаются.
Сергей Макаров
Ice People
Einst [393497]: Врачу респект за сообразительность с футболкой 🙂 Мне рамку положили на голое тело и гипс присох к коже на боку и разодрал ее, да так, что медсестра ужаснулась, когда сняла эту рамку и сообщила мне, что операция может из-за этого не состоятся. Так что набирайся терпения и смело иди по пути заживления и восстановления — это тебе говорим мы, уже прошедшие этой тяжелой и непростой дорогой 🙂
Cranby [393506]: но иногда все таки операция обоснованна =) зависит от степени смещения отломков.
Андрюха! Выздоравливай скорее =)
в общем, эта шишка — выпирающей обломок. повязка постоянно ослабевает, обломок начинает выпирать, подтягиваю, разводя плечи — снова уходит. Прочитал, что при консервативном лечении перелома со смещением используют только гипс, а повязки ни в коем случае.
В общем, с помощью одного врача обычная трещина превратилась в перелом без смещения, с помощью второго — в перелом со смещением. Вот и все результаты лечения на сегодняшний день. В ниито не попал сегодня — слишком много народу.
Einst [393741]: Прямо к 8 подходить надо, тогда есть неиллюзорный шанс пробиться через бабусь с палочками 🙂
в общем, срослось почти ровно. Дали направление на ЛФК и какую-то магнитотерапию. имеет ли смысл туда ходить?
Сергей Макаров
Ice People
Einst [405571]: А тут одни профи собрались — нашел у кого спрашивать 🙂 Да, кста, в твоих словах «шишка — выпирающий обломок» — есть противоречие с тем, что ты писал про эту шишку ранее: «на рентгене ее не видно». На это тебе было отвечено, что это мозоль — так оно и оказалось видимо на самом деле. Еще. Ты винишь во всем врачей, но на самом деле виноват именно ты, потому что в первые же дни ты ослабил хватку наложенного тебе «оборудования», чем самым и привел в смещению в кости. Так что врачей нужно иногда слушать. Да, гипс надо было тебе наложить и не только на кость, но и на голову.
PS Хорошо, что срослось ровно. Вопреки, но все же срослось. А процедуры надо проходить, раз сказали.
Einst [405571]: на лфк сходи, как минимум возьми комплекс упражнений. Рукой-то поди шевелить в полном объеме понадобится.
Cranby [405585]:
а вы прямо профи? На снимке видно только фронтальную плоскость, а смещение было в горизонтальной. Почитайте внимательно все посты автора топика — у него на снимках тоже было все красиво, а когда сняли гипс, пришлось оперировать. Натяжение повязки я ослабил не зря. Как показал следующий снимок, она даже после небольшого ослабления была перетянута и обломки разошлись на 6-7 мм. Главное здесь жесткость повязки, а бездумное увеличение натяжения ни к чему хорошему не приводит.
И еще, гипс — фигня полнейшая. Судя по рассказам друзей и знакомых, гипс причиняет гораздо больше неудобств, а срастается в основном криво.
И еще — человек очень живучее существо. Знаю множество примеров, когда сломанные ключицы, ноги, руки, пальцы срастались вообще без гипса.
Так в чем же я по вашему виноват? в том, что самостоятельно принимал за себя решения и все ровно срослось?
А процедуры надо проходить, раз сказали.
Прям как в анекдоте: «если я сказал в морг — значит в морг!». Мало ли что сказали, нельзя всему слепо верить. Мне вот сначала сказали, что у меня всего лишь растяжение, и порекомендовали разрабатывать плечо. Если б не этот «добрый» совет, не ходил бы 5 дней без гипса.
hewlett [405590]:
руку потихоньку сам разрабатываю уже по упражнениям найденным в интернете. Без нагрузок плечо уже в полном объеме работает, только немного побаливает при резких движениях. Мышцы, конечно, сильно ослабли за это время.
Cranby [405585]:
Хотелось бы конкретных ответов, что дает эта магнитотерапия при лечении переломов. выводы вроде «сказали — значит надо», могу сделать и без посторонней помощи.
P.S. Врачей я не виню. Прекрасно понимаю, в каких условиях им приходится работать, понимаю, что мой случай кажется им пустяковым. Поэтому стараюсь почерпнуть как можно больше полезной информации из медицинской литературы и от товарищей по несчастью.
поздравте меня, не смотря на то, что я старательно берег себя после травмы, все же сломал ту же ключицу в том же самом месте 🙂 на этот раз без операции не обошлось, установили металлоконструкцию бчера.
Einst [414409]:Талантливы, Вы, батенька, однако). Видимо, мой клиент!)
Начнёте свободно-безболезненно двигаться приходите-контакты в личке. На старте денег не возьму-любопытно, с одной стороны и кажется догадываюсь в чём может быть проблема! Короче , нужно тушку в спортзале глянуть, а там уже делать выводы.
Если надумаете-все контакты в личке.
спасибо, как выпишусь, обязательно к вам обращусь. и не говорите, обидно так. Все так замечательно срасталось, только разработал плечо, начал уже небольшие нагрузки давать, собирался вернуться уже на кендо, а тут на тебе 🙁 Хотелось бы поскорее избавиться от этих пластин и вернуться к привычному образу жизни. И к следующему транс-байкалу надо быть в форме. А пока лежу тут, кормлю соседей по палате своим обезболевающим, гадаю, пригодится ли оно мне самому..
Сергей Макаров
Ice People
Einst [414499]: Какие нагрузки ?! Какие друзья ?! Какое нафиг самомнение ?! Нагрузки можно давать только спустя ТРИ месяца после образования мозоли ! Вот к чему тебя довело твое излишнее самоуверие — ты сломал кость во второй раз и тебе понадобилась операция ! Гипс на голову, однозначно ! Ни в коем случае не начинай нагрузки ранее чем через три месяца даже с металлоконструкцией ! Если бы ты слушал врачей, то повторного перелома не случилось бы.
Сергей, я так грохнулся, что вполне мог бы сломать и здоровую ключицу, если бы упал на другой бок. А все рекомендации, которые дали на лфк я соблюдал, нагрузки были всего лишь в виде упражнений с тренажером powerbol. Разве только спал часто на этом боку по привычке.
Сергей Макаров
Ice People
Einst [414595]: Как грохнулся ? Этого не должно было случится, ничего нельзя было делать, что могло привести к «грохнулся» 🙁 Ладно, восстанавливайся, два раза подряд пройденная «жопа» уж точно должна выработать «иммунитет» 🙂 А у меня наоборот, выработалась привычка спать на спине, причем не двигаясь всю ночь: в каком положении засыпал, в таком и просыпался 🙂
Ребята, скажите, а в бане металлоконструкция нагревается до жжения внутри тела? Мне тут месяц назад вставили пластину. Стал интересен такой вопрос. Хотя, я ее вынуть успею, скорее всего до того как пойду в баню))
SVETLANA PISARENKO
Иркутск
Cranby [405585]: А гипс на голове как действует? Замедляет вращение дурных мыслей?))
Einst [405571]: Расскажешь потом про магнитотерапию??
bk [414657]: Это пост терминаторов? Страшные рассказы про железки 🙂
Источник