Костная мозоль после перелома собака

Краткое описание

Одним из часто встречающихся переломов у карликовых пород собак является перелом лучевой и локтевой кости в дистальной трети, эти травмы происходят часто при небольшом травмирующем воздействии (Waters исоавт 1993, Muir 1997, Rochat 2010) таком как спрыгивание с рук или дивана, ударе дверью в отличии от собак нормального размера где повреждения предплечья чаще связаны с дорожно-транспортными происшествиями. Переломы предплечья являются довольно распространенным явлением, и составляют 17% всех переломов у собак (Phillips , 1979).

Эти переломы происходят потому что относительно массы тела у той пород снижена механическая прочность дистальной части локтевой и лучевой кости по сравнению с другими собаками. Перелом чаще встречается у собак до года, но может отмечаться у собак и более старшего возраста. Перелом в дистальной части лучевой и локтевой кости обусловлен особенным анатомическим строением этой области, избыточным напряжением костной ткани, это повреждение часто встречается у таких пород как той-терьер, йоркширский терьер, шпиц, карликовый пудель.

Задержка (не срастание) заживления этого типа перелома также чаще встречается у той пород чем у крупных пород собак.

Факторы, влияющие на медленной заживление или неполное срастание перелома:

— Собаки карликовых пород имеют очень мало мягких тканей, охватывающих кости в нижней части предплечья, чтобы обеспечить поддержку. (Vaughan 1964, Лэнгли-Hobbs 2003, Welch фоссум 2007).

— Внешнее шинирование и гипсовая повязка часто не в состоянии обеспечить достаточную устойчивость этих переломов у той пород собак (Vaughan, 1964, 1997, Muir Palmer 2005). Чрезмерное движение концов кости в области перелома влияет на формирование костной мозоли.

— Биомеханическое неустойчивость возникает при косых переломах (фоссум 2007) и подвижности в области перелома, которая приводит к невозможности образования адекватной костной мозоли.

— Welch и др (1997) обнаружили пониженную плотность кровеносных сосудов в пределах дистального диафиза у той собак по сравнению с большими собаками. Это способствует плохому заживлению, что заканчивается атрофией кости. Это часто считается самым важным фактором.

— Непоседливый характер этих собак приводит к их желанию использовать конечность вскоре после операции или до внешней стабилизации перелома.

Ни лангеты ни гипсовые повязки как правило больше не используют для лечения переломов дистальной части лучевой кости у карликовых собак так как число неудач может достигать 80 % (Muir 1997, Welsh и др 1997; Harasen 2003b)

Клинические признаки

— Переломы длинных костей являются чрезвычайно болезненными. Там, где они подозреваются, животные нуждаются в оперативном ветеринарном лечение.

— Собаки могут испытывать острую боль в течение нескольких часов, пока не будет проведено лечение и наступит облегчение боли. Собака не опирается на поврежденную конечность, лапа может изменить свою форму и быть очень болезненной.

Диагноз

— Перелом может быть заподозрен у любом той породы, у которой есть острые признаки хромоты и боли на передней конечности, особенно после прыжка или падения.

— При осмотре перелом может обозначаться отеком, болью при пальпации, обнаружением ненормального движения вдоль конечности или крепитацией (это чувство трения кости о кость).

— Диагноз может быть подтвержден радиографией (рентген), часто под наркозом или седацией, после устранения опасного для жизни состояния.

Хирургическое лечение

Перелом редуцируется (собирается) и стабилизируется с одним из следующих вариантов:

— Накостная пластинка и винты, как правило, лучший вариант для стабилизации переломов лучевой и локтевой кости. Эта операция приводит к наименьшим послеоперационным затруднениям для владельца собаки и, как правило, имеет очень успешный результат.

— Ниже приведена рентгенограмма лечения перелома лучевой кости (линия перелома стрелка) с использованием пластины и винтов. Пластина может быть размещена на внутренней стороне (медиальной) от лучевой кости, или она может быть установлена на верхней стороне (дорсальной) части лучевой кости. РЕНТГЕНОГРАММа

— Внешний фиксатор состоит из нескольких штифтов, которые проникают через кожу и кость и присоединяются к внешней стойке, которая проходит параллельно с костью.

Внешний скелетной фиксатор используется:

— В некоторых случаях, когда есть открытая рана в месте перелома.

— Если имеются множественные переломы лучевой кости

— Установка внутрикостного штифта в полость кости для стабилизации перелом-это устаревшая техника и считается неприемлемой, так как часто происходит не заживление перелома.

— Использование гипса для стабилизации кости часто приводит к не срастанию перелома, поэтому эта форма лечения считается неприемлемой в большинстве случаев.

Послеоперационный уход

— Носить защитный бандаж в течение 5 — 10 дней.

— В некоторых случаях наружный лангет также будет применяться, чтобы помочь поддержать внутреннею фиксацию.

— Если внешний фиксатор был установлен, замену повязки необходимо будет делать ежедневно, пока кожа не заживет вокруг штифтов.

— Проверять кожный шов на наличие признаков инфекции, пока заживление не произошло.

— Ограничение нагрузки на конечность, пока перелом не заживет (основано на рентгенограмме).

— Рентгенограммы (рентгеновские лучи) повторяются через 8 недель после операции, или раньше для контроля процесса заживления.

Возможные осложнения

— Инфекционное воспаление.

— Не срастание перелома.

— Поломка хирургических винтов, пластины или спиц до заживления перелома, как правило, это связано с чрезмерной активностью животного во время процесса заживления.

— Если животному меньше 8-месяцев на момент перелома, может произойти угловая деформация конечности (изгиб конечности); это происходит из-за повреждения пластин роста на концах костей.

Источник

В первые дни после перелома никаких определяемых рентгенографией восстановительных или, наоборот, процессов рассасывания не устанавливается и костные отломки на рентгенограмме кажутся такими, какими они образовались при травме.

Потом, если не наступает осложнений, вокруг концов обломков со стороны надкостницы в результате пролиферативной деятельности клеток образуется первичная соединительнотканная мозоль, соединяющая дистальный и проксимальный отломки кости в одно целое. Эта мозоль на снимке не видна, так как она поглощает рентгеновы лучи в той же степени, что и окружающие ее мягкие ткани.

Соединительнотканая мозоль постепенно оссифицируется и на рентгенограмме дает густые нежные тени. Края отломков в это время несколько декальцинируются и по интенсивности тени приближаются к молодой костной ткани. В этой фазе образования костной мозоли щель перелома на снимке остается отчетливо видимой и даже расширяется. Зависит это от частичного рассасывания поврежденной части костного вещества в концах отломков.

В дальнейшем молодая костная ткань и декальцинированные края отломков все больше оссифицируются, тени их становятся более плотными и ясными, сливаясь в единую равномерную плотную ткань — костную мозоль. Такая мозоль подвергается полному окостенению в течение 4—6 недель. Однако при этом надо учитывать возраст, местоположение перелома в кости, степень смещения отломков и нарушения надкостницы, способ лечения и т. д.

Иначе протекает заживление перелома при наличии множества осколков, лежащих вокруг места перелома. Осколки кости, сохранившие связь с надкостницей, вовлекаются в образование мозоли. (Костные отломки, не сохранившие достаточной связи со здоровыми тканями, некротизируются и отторгаются в виде секвестров.

Омертвевшие костные отломки, или секвестры, определяются на рентгенограмме по следующим признакам: большая сравнительно с окружающими живыми отломками плотность их теней, отсутствие признаков образования новой кости по их периферии, наличие грануляционной ткани, отделяющей секвестры от живой ткани.

Такие осложнения, с одной стороны, замедляют срастание перелома, с другой — постоянное раздражение надкостницы, вызываемое инфекцией, ведет к образованию объемистой мозоли. Но наиболее опасными осложнениями при заживлении перелома являются остеомиелит и образование ложного сустава.

Травматический остеомиелит — гнойное воспаление костного мозга с вовлечением в процесс всех элементов кости я окружающих мягких тканей с образованием некроза.

Остеомиелит, возникший на почве травмы, рентгенологически характеризуется появлением резкой деструкции кости очагового или даже разлитого характера, образованием в полостях секвестров.

Остеомиелит обычно сопровождается образованием свищей. Для их исследования применяется метод фистулографии. В свищевой канал вводят контрастное вещество, после чего делают (рентгеновские снимки. В качестве контрастного вещества используют стерильную водную пасту сернокислого бария. Для исследования свищей, связанных с серозными полостями, применяют иодолипол. Контрастное вещество вводят в наружное отверстие свища при помощи шприца. Снимки исследуемой части тела делают в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

В случае благоприятного остеомиелетического процесса восстановление кости идет по типу зарастания костных дефектов. Однако кость не всегда принимает свою прежнюю форму, чаще остаются деформации в виде раздутости, искривлений, склероза, периостальных наслоений.

Ложный сустав (псевдоартроз) — стойкая ненормальная подвижность на месте бывшего перелома, возникшая в результате нарушения процесса образования мозоли (М. В. Плахотин).

Причинами образования ложного сустава являются: значительная потеря костного вещества вместе с надкостницей, неправильное положение отломков кости (отломки костей прилегают друг к другу боковыми поверхностями или отстоят далеко друг от друга), отсутствие своевременной и правильной иммобилизации отломков, попадание мышечных волокон в промежуток между отломками, длительные гнойные процессы и ряд других как общих, так и местных причин.

Основными рентгенологическими симптомами ложного сустава являются: отсутствие костной мозоли между отломками, закругление и отшлифовка концов отломков, заращение костномозгового канала.

Клиническая симптоматология острых форм гнойных артритов дает возможность поставить точный клинический диагноз — гнойный артрит.

Пока гнойный воспалительный процесс локализуется в синовиальной оболочке капсулы сустава, на рентгенограмме каких-либо отклонений от нормы в суставных концах костей и хряща установить не удается, кроме расширения рентгеновской суставной щели. Только тогда, когда в процесс вовлечены суставной хрящ и суставные поверхности костей, рентгенологические исследования приобретают свое практическое значение. В это время на снимке отмечают сужение суставной щели в результате разрушения хряща и сближение костей, образующих сустав. Иногда в полости сустава просматриваются костные секвестры, отделившиеся от суставных поверхностей. Хорошо видны местные дефекты, неровности и узуры на околосуставных краях костных теней. В дальнейшем, если не были приняты эффективные меры лечения, начинается гнойное воспаление в костях сустава. В этом случае заболевание называют гнойным остеоартритом. Рентгенологически в это время устанавливают увеличение суставной щели, остеолиз и очаги деструкции, одновременно отмечают усиленные костные разрастания.

Источник

Собаки — активные и подвижные питомцы, которые легко могут получить травму. Перелом задней, передней лапы, таза у собаки: лечение, симптомы и предпосылки их появления – важная информация для каждого ответственного владельца.

От знаний и умения хозяина оказать своевременную помощь травмированному животному часто зависит итог лечения, его скорость и успешность.

Строение конечностей собак

Строение передних и задних конечностей собак имеет большое анатомическое различие. Поскольку передние лапы являются опорой грудной клетке, то именно на них приходится основная часть веса животного. Знание анатомии питомца ее владельцем – гарантия того, что постановка первичного диагноза и оказание первой помощи, если произойдет перелом передней лапы у собаки или кости задней конечности, будут правильными.

Строение грудной (передней) конечности:

Косо поставленная лопатка, переходящая в плечевую кость.
Плечо.
Предплечье, где лучевая и локтевая кости соединяются суставом.
Запястье, состоящее из 7 несимметричных костей, связанное с костями пясти.
Пясть, состоящая из пяти пальцев, четыре из которых имеют по три фаланги, а один только две. Пальцы оснащены когтями из твердой ороговевшей ткани, которые в отличие от кошачьих коготков втягиваться не могут.

Строение тазовых (задних) конечностей:

бедро, состоящее из бедренной кости, присоединенной суставом к тазовой кости;
колено;
голень, состоящая из большой и малой берцовых костей;
скакательный или заплюсневый сустав;
плюсна, которая вместе с пальцами составляет стопу.

Задние лапы значительно крепче передних, поскольку отвечают за толчковый удар, который требуется животному, чтобы сделать прыжок или рывок. Как правило, перелом задней лапы у собаки в большинстве случаев – результат травмы при наезде транспортного средства, прыжка или падения с высоты.

Виды переломов

Большинство переломов конечностей имеют явные признаки и обнаруживаются владельцем животного в первые минуты после происшествия. Как правило, собака не наступает на лапу, старается ее обезопасить, не дает дотронуться.

В ветеринарии различают следующие типы повреждений целостности костей конечностей:

Трещина – самая легкая форма перелома, может протекать бессимптомно или с незначительными нарушениями при движении животного: небольшой хромотой, осторожностью при походке. Как правило, обнаруживается только на рентгенографическом обследовании, если владелец собаки был свидетелем происшествия и у него есть причины думать, что животное пострадало.
Вколоченный перелом нередко происходит у собак крупных пород или щенков. Клиническая картина неявная, поскольку травмированные кости фиксируют друг друга.
Закрытый перелом без смещения – поврежденная кость не меняет анатомического положения. Животное испытывает сильные боли, конечность практически лишена движения.
Закрытый перелом со смещением – один из тяжелых видов переломов, осложненных тем, что поврежденная кость смещается и может повредить крупные сосуды или внутренние органы животного. Травма сопровождается сильной болью и полным нарушением двигательной функции.
Открытый – наиболее сложная травма, для которой характерно повреждение не только кости, но и близлежащих внутренних и наружных тканей, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Достаточно часты при наезде транспортного средства, конечным результатом такого происшествия становится перелом тазобедренной кости у собаки.
Сложная внутрисуставная патология – диагноз ставится в случаях, когда нарушение целостности костной ткани доходит до близлежащего сустава.

Самым тяжелым в отношении места повреждения считается перелом таза у собаки, в этом случае животное нуждается в длительном лечении и реабилитации.

Симптомы перелома у собаки

Обнаружить травму у своего питомца владелец сможет, имея даже приблизительные знания о том, как ведет себя собака при переломе лапы. Общими клиническими проявлениями для подобного вида увечий являются боль, хромота и травматический отек поврежденной лапы. Знание симптомов позволит определить у собаки ушиб лапы или перелом.

Основные характерные признаки, позволяющие понять характер такого рода травмы:

При открытом переломе наблюдается травматическое повреждение кожных покровов и мышц, может быть видим участок поврежденной кости, кровотечение.
При переломе со смещением имеет место заметное смещение анатомического положения кости, асимметрия по отношению к здоровой лапе.
При получении незначительной травмы в виде трещины или незавершенного линейного перелома через 2–3 дня в травмированном месте может появиться припухлость.
При большинстве видов переломов животное теряет возможность опираться на поврежденную конечность, появляется отек.
Пальпация поврежденного места вызывает яркую негативную реакцию животного, что указывает на появление сильной боли.
Перелом пальца передней или задней конечности также приносит значительную боль и снижение двигательной активности животного.

При переломах у собак бывает температура, также такие травмы сопровождаются тахикардией, учащенным дыханием, снижением аппетита и общим угнетенным состоянием.

Как оказать первую помощь питомцу?

Обнаружив признаки травмы, владелец должен оказать животному первую помощь. Надежно зафиксировать перелом и саму поврежденную конечность таким образом, чтобы питомец не мог причинить себе еще больший вред от испуга или боли. Также важно успокоить животное и максимально ограничить возможность движения.

Последовательность действий при открытых повреждениях:

Остановить кровотечение.
Очистить рану от грязи, инородных тел.
Обработать антисептическим средством.

В случае артериального кровотечения необходимо наложить жгут из подручных средств: поводка, ошейника, шарфа.

Во избежание инфицирования на поврежденное место накладывается повязка и собаке обеспечивается максимальный покой до прибытия врача или приезда в ветеринарную клинику.

Если собака крупная и на руках ее перенести не получается, можно помочь ей встать и начать движение пропустив полотенце, поводок, плед под грудной клеткой, тем самым поддерживая животное.

Дальнейшее лечение

Лечение переломов у собак – задача, которая требует от владельца максимума терпения и собранности.

Делать назначения, накладывать гипс и планировать иные процедуры должен только врач. Самостоятельное лечение в домашних условиях способно привести к неправильному срастанию поврежденных костей или еще большим осложнениям.

В ветлечебнице при первичном осмотре будут проведены все необходимые диагностические процедуры и разработана стратегия лечения. При наличии открытого перелома в обязательном порядке будет проведена хирургическая операция. При необходимости установлены штифт или пластины, и только после этого будут наложены гипс или шины.

Самым тяжелым является перелом таза у собаки, будет ли она ходить часто зависит от сложности повреждения и своевременности оказанной помощи. Часто такая травма сопровождается повреждением внутренних органов, что значительно усугубляет картину. Тем не менее, незамедлительное и квалифицированное хирургическое вмешательство позволяет максимально нивелировать последствия и приводит к выздоровлению животного.

Стоимость операции во многом определяется характером вмешательства.

Роль владельца собаки в подобных ситуациях:

своевременная доставка пострадавшего к ветеринару;
обеспечение последующего надлежащего ухода;
неукоснительное соблюдение всех рекомендаций специалиста.

В первое время после наложения фиксирующих средств, может потребоваться прием анальгетиков, но он не должен быть бесконтрольным. Дозировку и периодичность должен назначить ветврач.

Костная мозоль у собаки после перелома формируется в среднем за 1–2,5 месяца. Именно это время занимает период срастания костей при неосложненном переломе. Хотя точная его продолжительность зависит от отдельных характеристик животного: его телосложения, возраста, состояния здоровья, а также от того, как ведет себя собака при переломе лапы. Излишняя активность животного может спровоцировать повторное травмирование поврежденной конечности.

Также важным фактором, влияющим на продолжительность заживления, является уход, осуществляемый за животным.

Как ухаживать за собакой с гипсом?

Наложение гипса часто приводит к тому, что питомец уже через несколько дней начинает чувствовать себя значительно лучше и проявлять былую активность.

В этот период важно стараться минимизировать ее двигательную активность. Если с определенного дня ветеринар разрешил пешие прогулки, то они должны быть исключительно на поводке в спокойном месте вне скопления людей, собак и других объектов, которые могут спровоцировать активность больного животного.

Во всех остальных случаях максимум активности – это совершение ежедневного моциона. Для маленьких собак в этот период целесообразнее приобрести лоток и обустроить туалет про примеру кошачьего.

Возможные ошибки и упущения в этот период:

возобновление активности животного;
повреждение гипсовой повязки;
самостоятельное освобождение животного от гипса.

В случае намокания гипса или шины нужно сообщить ветеринару, скорее всего, он примет решение о замене намокшей фиксации.

Любое повреждение фиксирующих средств необходимо предотвращать, и при порче гипса или шины незамедлительно отвезти в ветлечебницу.

От того как долго заживает перелом, во многом зависит продолжительность последующего периода восстановления.

Реабилитация питомца после перелома

Основа процесса реабилитации – это постепенное увеличение физической нагрузки, которая будет посильной и не приведет к ухудшению состояния поврежденной лапы.

Особо опасным в период восстановления для собак является спуск по лестнице, поэтому если имеет место такая необходимость, и габариты питомца позволяют, то лучше спускать животное на прогулку на руках. Подниматься по лестничным маршам собакам гораздо проще, чем преодолевать спуск.

В период лечения и последующей реабилитации животным прописываются специальные средства, призванные ускорить восстановление:

препараты кальция, магния;
витамины D3, B6 и B12;
биологические и минеральные добавки, содержащие биотин, коллаген, фолиевую кислоту.

В случае внутрисуставной патологии, полученной в результате травмы конечности, на этапе лечения и реабилитации для восстановления суставного хряща и защиты его от возможных повреждений в дальнейшем следует давать животному хондропротекторы.

Для облегчения реабилитации используется кинезиологический тейп, позволяющий стабилизировать сустав, предотвратить повторную травму и снизить болевые ощущения.

Для ускорения процессов восстановления тканей применяют облучение инфракрасными лампами, такие аппараты есть в современных ветеринарных клиниках.

Большое значение имеет нахождение на свежем воздухе, принятие солнечных ванн. Благодаря солнцу в организме синтезируется витамин D, необходимый для восстановления костной ткани.

Каким должен быть рацион пса во время травмы?

Правильный рацион в период вынужденного снижения активности животного должен иметь меньшую калорийность, чем в период до травмы.

Если владелец учитывает это обстоятельство и продолжает кормить при переломе полным рационом, животное может набрать лишний вес, что увеличит нагрузку на конечности и отрицательно скажется на реабилитации, а впоследствии может привести к ожирению.

Одним из вариантов ответственного подхода к питанию больной собаки станет приобретение специальных готовых кормов, разработанных для подобных случаев. В этом случае важно придерживаться инструкции производителя, размещенной на упаковке готового корма.

Основные правила рациона в период восстановления:

Снижение калорийности суточной нормы.
Введение в меню продуктов или кормов, обогащенных содержанием витамина D, кальцием, медью, марганцем и магнием.

Специальное питание лучше обсудить с ветеринаром, который сможет учесть и достаточное поступление жизненно важных веществ, и питательность.

Видео: переломы конечностей у собак, их симптомы и лечение

Профилактика переломов у собак

Запретить любимцу резвиться практически невозможно, но можно принять меры, предупреждающие получение травмы, исключив факторы, вследствие которых могут возникать нарушения целостности костей конечностей у собак.

Это предпосылки, в виде патологических и физиологических костных изменений, наличие которых при неблагоприятных обстоятельствах неминуемо приведет к травме:

рахит;
остеопороз;
авитаминоз;
беременность;
и др.

Полноценный рацион, содержащий необходимое количество микроэлементов, важных для нормального развития и жизни питомца. Особенно это важно в молодом и пожилом возрасте собаки.

Систематическое посещение ветеринара поможет своевременно выявить патологические изменения в прочности костной ткани и незамедлительно начать необходимое лечение. Собаки, костная ткань которых не подверглась патологическим изменениям, меньше подвергнуты переломам костей конечностей.

Для безопасности животного и предотвращения травмоопасных ситуаций стоит следовать ряду правил:

Выгуливать питомца только в специально отведенных местах на оборудованных для этого площадках, где риск травматизма сведен к минимуму.
Обучить собаку правилам поведения в общественных местах, там, где возможно появление транспорта, в большинстве кинологических клубов и школ проводят такие курсы.
Не спускать питомца с поводка в местах, где есть риск получения травмы.

Хорошее воспитание животного, полноценный рацион и внимательное отношение владельца к поведению питомца сильно снижает риск травматизма.

Источник