Костыли при переломе позвоночника

Позвонок.Ру
Форумы на Позвонок.Ру
 

 FAQ   Поиск   Пользователи   Группы  RSS
 Регистрация 
 Профиль   Войти и проверить личные сообщения   Вход 

Просмотр темы: Компрессионный перелом позвоночника.

 

      Список форумов Позвонок.Ру
-> Вопросы доктору А.А.Очерету
Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Xx_ОлЯ_xX

Зарегистрирован: 21.11.2009
Сообщения: 3

Добавлено: Сб Ноя 21, 2009 2:29 pm    Заголовок сообщения: Компрессионный перелом позвоночника.
Здравствуйте!

Я упала с крыши 9 сентября. Дали заключения перелом копчика и ушиб позвонка. Дома лежала на круге 15 дней, потом ходила по 5-10 минут, через 1,5 месяца стала сидеть, но стоять и сидеть долго не могу болит позвонок и поясница. Прошла повторный снимок и мне сказали что у меня компрессионный перелом поясничного позвонка и назначили только гимнастику. Я очень беспокоюсь, подскажите что мне делать пожалуйста.

С уважением к вам, Ольга.
Вернуться к началу

А.А. Очерет
Доктор
Костыли при переломе позвоночника

Зарегистрирован: 28.04.2003
Сообщения: 5893

Добавлено: Сб Ноя 21, 2009 4:35 pm    Заголовок сообщения:
Мне надо сначала видеть больного и его снимки — потом я скажу, что делать. Покак я даже не знаю, сколько пациенту лет(вероятно, немного, раз занесло на крышу).Вероятно, уже поздно что-то предпринимать в плане консервативного лечения — переломы наполовину срослись. Следует показаться опытному ортопеду. Вероятно, если нет сильного смещения, назначат корсет и ЛФК с физиотерапией. А на тех медработников, которые всем ставят «ушибы», следует подать в суд. Для начала можно гражданский иск на хорошую сумму — разорятся, так хоть перестанут калечить людей своим невежеством. Кстати, после вправления(делали?)перелома копчика сидеть нельзя до полугода.
Вернуться к началу

Jul

Зарегистрирован: 22.11.2009
Сообщения: 2

Добавлено: Вс Ноя 22, 2009 7:10 pm    Заголовок сообщения: Компрессионный перелом позвоночника
Здравствуйте! Мне 26 лет. 21 августа этого года в результате ДТП я получила компрессионный перелом первого поясничного позвонка, неосложненный. Месяц лежала в стационаре. Прошла курс физиотерапии, массаж ног, лфк. Затем подъем в корсете и на костылях. Сейчас прошло 3 месяца после травмы, снимок хороший, болей нет, назначен массаж спины, лфк и бассейн. Хотелось бы узнать сколько еще мне нужно ходить с костылями? Лечащий врач на мой прямо поставленный вопрос прямо ответить не может, говорит что «позвоночник лучше разгрузить». Я всё понимаю, но через месяц он выпишет меня на работу (по его же словам), и что я буду там делать если на своих ногах я толком и не ходила а сидеть нельзя полгода? Кстати в туалете (извиняюсь за подробности) я тоже не сажусь.
Вернуться к началу

А.А. Очерет
Доктор
Костыли при переломе позвоночника

Зарегистрирован: 28.04.2003
Сообщения: 5893

Добавлено: Вс Ноя 22, 2009 11:37 pm    Заголовок сообщения:
Во-первых, никто не имеет права выписать Вас до окончания лечения. Есть ещё такая форма врачебного контроля, как медицинская комиссия. Вас обязаны там освидетельствовать. Неосложнённый перелом позвонка полностью срастается за 6 месяцев. Напомните этому доктору, что он ещё и человек, и никто не снимал с него простых обязанностей, таких, как сострадание к больным. Для этого не обязательно называться врачом. Насчёт того, какого качества он специалист, можно судить по оригинальной методике разгрузки позвоночника при помощи костылей. Я вот все свои тридцать с лишним лет ортопедического стажа считал, что вполне достаточно хорошо подобраного корсета, пусть даже по нашей бедности и гипсового. Костыли могут только снять нагрузку с больной ноги, но отнюдь не с поясницы. Если есть необходимость скорее выписать Вас — надо делать оперативную фиксацию. Сроки сращения позвонков при консервативном ведении не может произвольно изменить даже такой медработник. Вы совершенно правы, что не садитесь — этого нельзя делать до года.
Вернуться к началу

Xx_ОлЯ_xX

Зарегистрирован: 21.11.2009
Сообщения: 3

Добавлено: Пн Ноя 23, 2009 8:47 am    Заголовок сообщения:
Здравствуйте!

Мне 34 года, а на крышу меня занесло, по причине, мы строим дом, помогала я.

У меня есть вопрос, а какие могут быть последствия? И можно ли мне ходить и как долго?

С уважением и благодарностью Ольга.
Вернуться к началу

А.А. Очерет
Доктор
Костыли при переломе позвоночника

Зарегистрирован: 28.04.2003
Сообщения: 5893

Добавлено: Пн Ноя 23, 2009 4:09 pm    Заголовок сообщения:
Последствиями перелома копчика может быть кокцигодиния. О ней здесь есть целые страницы, перечитайте. После перелома поясничного позвонка, особенно неправильно лечённого, может быть посттравматический остеохондроз. Конкретные рекомендации по лечению даст тот врач, к которому я рекомендовал обратиться. Заочно я не лечу(в интересах больных).
Вернуться к началу

Jul

Зарегистрирован: 22.11.2009
Сообщения: 2

Добавлено: Вс Дек 13, 2009 10:34 pm    Заголовок сообщения: Компрессионный перелом позвоночника
Александр Александрович, хотела спросить нужно ли в моем случае сделать томографию и что она может показать из того что не видно на снимке? Перелом неосложненный, компрессия неполная, жалоб нет, болей нет, с момента травмы прошло почти 4 месяца. Лечащий врач говорит что необходимости нет, хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.
Вернуться к началу

А.А. Очерет
Доктор
Костыли при переломе позвоночника

Зарегистрирован: 28.04.2003
Сообщения: 5893

Добавлено: Вс Дек 13, 2009 11:27 pm    Заголовок сообщения:
Уважаемая Ольга, ну что мне делать со всеми вами… Одно и то же пишу всем. Сами подумайте: если я не видел ни Вас, ни Ваших снимков, как я могу рекомендовать делать ли какое-то конкретное обследовавние или нет. Лечащему врачу больше доверяйте, ему виднее, а мне отсюда ничего не видно вообще, кроме «вашей записки, несколько строчек», как поётся в одном советском романсе. Я, видите ли, привык относиться к своим рекомендациям с ответственностью, а вредным для больных пустословием, извините, заниматься:»мне не к лицу и не по летам». Это уже Пушкин.
Вернуться к началу

инна atlfi

Зарегистрирован: 07.04.2010
Сообщения: 2

Добавлено: Ср Апр 07, 2010 5:18 pm    Заголовок сообщения: компрессионный перелом позвоночника
Здравствуйте Александр Александрович! Прекрасно понимаю, что трудно консультировать на расстоянии, но всё же надеюсь на вашу квалифицированную помощь… Моей дочери 10 лет. Две недели назад спрыгнула на уроке физкультуры со шведской стенки с 1,5 метровой высоты, почувствовала резкую боль. В травмпункте сказали: растяжение. По истечении 2 дней боли прошли. Через неделю на следующем уроке не смогла выполнить обычный прыжок в длину, снова резкая боль. Пробились на снимок. Оказалось, компрессионный перелом 6 грудного позвонка со снижением высоты на 3 мм. Других осложнений нет. Прописали лежачий режим на твёрдой поверхности, вставать и ходить пореже. А теперь другой доктор рекомендует корсет.

У меня вопрос: если прошло уже 2 недели, то поможет ли корсет сейчас, тем более, что на его изготовление уйдёт ещё неделя, и действительно ли в этом случае ребёнок сможет ходить и даже понемногу сидеть ( как рекомендуют по 20 минут 3 раза в день), а плавать и спать без корсета?
Вернуться к началу

А.А. Очерет
Доктор
Костыли при переломе позвоночника

Зарегистрирован: 28.04.2003
Сообщения: 5893

Добавлено: Ср Апр 07, 2010 7:16 pm    Заголовок сообщения:
В Вашем письме меня больше всего резануло:»Пробились на снимок». Через неделю, когда исправить компрессионное смещение уже нельзя! Снимки обязаны делать сразу, особенно ребёку. Нигде в мире нет такого варварства, плёнки, что ли, жалко?.Заочно могу посоветовать только подать в суд за неоказание помощи — может быть, удастся отсудить какие-нибудь деньги, они понадобятся. Боюсь, что это теперь скажется на здоровье, так что думайте не о том, как бы поскорее «соскочить» с режима. С Ваших слов мне давать рекомендации по лечению не получится, надо смотреть.
Вернуться к началу

инна atlfi

Зарегистрирован: 07.04.2010
Сообщения: 2

Добавлено: Чт Апр 08, 2010 3:56 pm    Заголовок сообщения:
Большое спасибо за Ваш ответ! Если бы все доктора так оперативно реагировали… А теперь одни слёзы! Жаль, что Ваша клиника от нас так далеко!
Вернуться к началу

А.А. Очерет
Доктор
Костыли при переломе позвоночника

Зарегистрирован: 28.04.2003
Сообщения: 5893

Добавлено: Чт Апр 08, 2010 7:55 pm    Заголовок сообщения:
Выздоравливайте!
Вернуться к началу

Показать сообщения:   
      Список форумов Позвонок.Ру
-> Вопросы доктору А.А.Очерету
Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1

 

Перейти:  

Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

RSS Feed

Forum powered by phpBB

Источник

Травмы, ушибы, вывихи, переломы способны на время ограничить или ослабить опорно — двигательную функцию. Чтобы реабилитационный период прошел легче, не доставлял больному дискомфорта, существуют костыли и ходунки. Первые, известны со времен Египетских царей. Даже конструкция не сильно поменялась. А ходунки изобрели в 40 — х годах. Изначальная конструкция не была оснащена колесиками, позже этот аспект добавили. Современные ходунки продаются с разными опциями (тормозом, например). Итак, какое временное средство передвижения выбрать пострадавшему? Для этого проведем сравнительный анализ.

_MG_4302.jpg


Костыли

Они актуальны при переломах, когда вести полноценную двигательную активность невозможно. Вес массы тела переносится на руки (плечи и предплечье). Материалом для изготовления выступает дерево или алюминий. Стандартная модель состоит из специальной опоры под мышкой. Для людей пожилого возраста она должна быть выполнена из мягкого материала. Снизу расположен резиновый наконечник.

1.jpg

Ходунки

Выглядят, как стул со спинкой. Вес тела распределяется равномерно. Они улучшают координацию движений, позволяют сохранять равновесие. Нагрузка на ноги — минимальна. Конструкцию изготавливают из алюминия, отдельные элементы — из резины или пластика. Есть модели, которые складываются, что удобно при транспортировке. Ходунки бывают стационарные и передвижные. Первые, оснащены колесами и тормозом. Передвижные ходунки очень мобильны — быстро складываются / раскладываются.

Что выбрать?

Мы подошли к главному вопросу. Если пациент преклонного возраста — однозначно следует выбрать ходунки. Они регулируются по высоте, имеют большую площадь опоры, нежели костыли. Удерживать последние, нужно прилагая усилия. Например, ходунки на колесиках предназначены пациентам, которые не могут их поднять. Конечно, этот вариант передвижения актуален на ровной местности. Ходунки можно использовать в больнице или дома, но на улице они уступают костылям по показателям комфорта. Также в них нельзя спуститься или подняться по лестнице. Из-за габаритов они могут застревать в дверных проемах. Но при хронических заболеваниях, лучше использовать ходунки.

Если речь идет об артрозе или артрите суставов — костыли не подойдут, потому что часть веса требует переноса на верхние конечности. Добавьте сюда нюанс — если пациент имеет немалый вес. Оперировать костылями ему будет трудно. Ходунки подойдут в этом случае идеально, плюс помогут справиться с психологическим барьером.

Бывает, что пациент долго пролежал, прикованный к койке, но через две недели после занятий на ходунках — он возвращается к полноценному существованию. Особенно это важно для женщин. Можно потихоньку вести домашнее хозяйство, и вливаться в обычный ритм жизни.

Например, костыли больше подойдут молодому поколению, есть такая разновидность — «Канадки». Это конструкция с опорой под локоть. Изготовлены они из легкого металла или пластика. Если больной перенес инсульт, то двигательная активность значительно снижена, и тут врач обязательно настоит на ходунках. А при переломе или ушибе — попросят купить костыли.

Как видите, выбор зависит от диагноза, степени тяжести заболевания также от возраста пациента. Современные костыли и ходунки — это реабилитационные аппараты с различными опциями.

Перейти в раздел Костыли  

Перейти в раздел Ходунки

Источник

Травмы опорно-двигательной системы, в том числе и ног, способны надолго вывести человека из привычного ритма жизни. Чтобы иметь возможность передвигаться, пациентам прописывают ношение костылей. Эти устройства помогают снять нагрузку с поврежденных конечностей и позволяют человеку свободно перемещаться в пространстве.

Подмышечные костыли (классические)

Прежде, чем перейти к выбору устройств, определимся, какие костыли лучше подмышечные или локтевые. Конструкция подмышечных костылей изготавливается в виде трости, к которой крепится специальная конструкция с двумя перекладинами: для упора кисти руки и подмышек. Эти костыли считаются классическими и чаще рекомендуются пациентам после переломов ног, ампутаций и прочих серьезных травм. Выбор подмышечных устройств осуществляется по следующим пунктам:

  • необходимо надеть привычную и удобную обувь и опереться на здоровую ногу. Плечи и руки должны быть расслаблены;
  • поставьте костыль перед собой таким образом, чтобы его наконечник находился на расстоянии 20 сантиметров от стопы;
  • после этого обратите внимание на верхнюю часть изделия: она должна быть ниже подмышечной впадины на 4-5 см;
  • когда костыли, подходящие по росту, будут выбраны, следует пройтись с ними по комнате, оценив удобство.

Правильно выбранное устройство обеспечит надежную помощь при передвижении, а реабилитационный период пройдет без осложнений. Основные плюсы подобных изделий заключаются в их прочности и универсальности.

Важно! В том случае, если пациент не может передвигаться самостоятельно, то купить костыли для него могут родственники. Для этого от роста больного отнимают 40 сантиметров. Однако подобные расчеты являются приблизительными и не гарантируют комфортной эксплуатации в дальнейшем.

Локтевые костыли (канадки)

Подлокотные ортопедические устройства имеют вид трости со специальной ручкой и подставкой для упора локтя. Они менее распространены, так как стоят дороже предыдущего варианта. Локтевой костыль (бадик) подбирается следующим образом:

  • в первую очередь костыль необходимо установить таким образом, чтобы его нижняя часть располагалась на расстоянии 15-20 сантиметров от ступни;
  • после этого согните руку в локте на 15-20 градусов. Также обратите внимание на расстояние от локтя до манжеты. Чем выше рост, тем большим оно должно быть: для пациентов с ростом до 170 см это расстояние должно составлять 4,5-7 см, а для людей от 180 см — не менее 10 см;
  • как только вы определитесь с основными параметрами, локтевой костыль следует опробовать. Рукоятка не должна сдавливать руку или натирать ее.

Для пациентов, которые не знают, какие костыли лучше, подмышечные или локтевые после эндопротезирования, врачи рекомендуют канадки. Однако, в этом случае для большей устойчивости и снижения нагрузки лучше покупать сразу пару изделий.

костыли локтевые

Сравнение подмышечных и локтевых типов конструкций

Зная главные преимущества и недостатки изделий, вы будете уверенны, какие костыли лучше подмышечные или локтевые подходят при переломе лодыжки, вывихе или другой травме.

Подмышечные костылиЛоктевые костыли
Подходят для начального этапа реабилитации, когда пациент вынужден полностью ограничить нагрузку на поврежденную ногу, например, при ампутации ноги или при переломе голеностопа. Также они рекомендованы людям с избыточным весом, а также в тех случаях, когда человек не может нагружать рукиИспользуются пациентами, которые могут опираться на больную ногу, а также выдерживают достаточно сильные нагрузки на руку. Обычно локтевые костыли используются на этапе выздоровления после травм. Их максимальная нагрузка уступает подмышечным моделям. Рекомендованы пожилым людям при болях в суставе
Не рекомендуется использовать дольше 2-х лет, так как в результате постоянной эксплуатации у человека возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом и боли в области плечевого суставаПодходят для длительной эксплуатации
Отличаются большими габаритами и тяжелым весом.Более мобильные, не вызывают сильной нагрузки
Вызывают сложности на начальных этапах использования. Часто трудности с освоением подмышечных костылей возникают у пожилых людейПодходят пациентам любого возраста, имеющим не слишком серьезные травмы
Подходят для перемещения на улице и в помещении

Общие рекомендации к выбору костылей

Независимо от типа конструкции и срока эксплуатации, ортопедические устройства должны быть удобными и не вызывать дискомфорта. Ко всем костылям выдвигаются общие требования, которые должны быть соблюдены:

  • регулировка по высоте. Регулируемая высота — необходимо условие, так как на каждом отдельном этапе реабилитации удобное положение костылей и размеры меняются;
  • наличие мягких накладок. Они сокращают трение и сводят риск травмирования кожных покровов до минимума;
  • наличие специального наконечника. Накладка снизу обеспечивает устойчивость конструкции. Кроме того, она не дает костылям скользить;
  • материал. Костыли бывают металлическими (чаще алюминиевыми) или деревянными. Деревянные конструкции более легкие и дешевые, однако они не регулируются по высоте и часто ломаются. Алюминиевые (металлические) более прочные, но, одновременно с этим, и дорогие. Цена на изделия высокая, особенно на этот критерий влияет фирма производитель.

При выборе приспособлений необходимо также опираться на возраст, тип травмы и вес человека. Если пациент весит более 100 килограмм, то и модель должна быть прочной и устойчивой. По отзывам врачей, определится, какие костыли лучше подмышечные или локтевые, можно после определения индивидуальных особенностей человека и конкретной ситуацией, в которой возникла необходимость дополнительной опоры передвижения.

Выбор типа ортопедической конструкции зависит от предпочтений самого человека и рекомендаций травматолога. Пожилым людям будет удобнее с локтевыми костылями, так как они гарантируют наибольшую мобильность. В случае серьезных травм, хотя бы на первое время, лучше купить стандартные классические костыли.

Источник

Читайте также:  Сколько стоит операция на позвоночник при переломе