Красная кожа после перелома
Галина
, Новоуральск
1221 просмотр
27 января 2019
После травмы правой лодыжки в 2014 и операций, где-то в 2016 начали появляться мелкие красные пятна на обоих конечностях по внешней стороне и вокруг пяток. Постепенно их количество увеличивается. Я уже ходила на консультацию к дерматологу, и у флеболога я была, когда делала УЗИ вен. Но мне сказали, что это просто особенность моей кожи. Опасно ли это? Может просто нужно обратиться к какому-то другому специалисту? У меня еще лимфостаз после травмы.
Хронические болезни: гипертония
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото пятен, пожалуйста.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Возможен васкулит. Прикрепите фотографии для объективной картины.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А можно фотографии? Иначе не получится сориентироваться.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите фото!
Какие-то препараты использовали?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый день. А что с состоянием вен? На второй ноге я тоже вижу отёчность? Есть ли хронические заболевания? Какие препараты принимаете на регулярной основе?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
На фоне нарушенного кровоснабжения ввиду перелома, а также лимфостаза страдают мелкие кровеносные сосуды и, как следствие, полноценное кровоснабжение кожи. Из-за этого возникает и сухость, и пятна. Вы наружно что-то использовали? Какие препараты внутрь принимаете?
Галина, 28 января 2019
Клиент
Инна, я принимаю курсами Детралекс. Ношу компрессионное белье. на УЗИ вен была — варикоза нет. Когда-то мазала Гепариновой мазью.
Сустав часто болит, поэтому мажу вокруг сустава гель Деклофенак и мне еще подарили индийский гель Rumalaya.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
И нужно исключить такую патологию, как болезнь Шамберга. Ознакомьтесь по ссылке:
https://www.mosmedportal.ru/illness/bolezn-shamberga/
Терапевт
Здравствуйте .У вас трофические изменения кожи из-за лимфостаза , может быть ещё имеется варикоз вен . Нужна консультация сосудистого хирурга . Для уменьшения отёка — детралекс курсами , трентал курсами , а так же используйте курсами витамины группы В
Галина, 28 января 2019
Клиент
Олеся, у сосудистого хирурга была. мне и сказали, что ничего страшного. Варикоза нет. Детралекс пью. Вот про витамин В не думала.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Из-за лимфостаза и перелома у вас такие пятна так как имеется плохое кровоснабжение.
Терапевт
Данные изменения кожи из-за нарушения лимфооттока и нарушения кровообращения ,так же для уменьшения всех этих симптомов сосудистый хирург порекомендует вам ношение специального компрессионного белья для улучшения кровообращения .Так же рекомендуется лимфодренажный массаж , но это уже по рекомендации сосудистого хирурга.
Галина, 28 января 2019
Клиент
Олеся, белье ношу. массаж назначили — сапожки, но у нас в городе нет.
Невролог
Здравствуйте! Сухость и изменение цвета кожи обусловлены нарушением кровообращения из-за лимфостаза. Попейте веносмил — он рекомендован при лимфостазе, и улучшает реологию крови (ее прохождение по сосудам). Я бы еще посмотрела уровень глюкозы в крови, при сахарном диабете кожа часто становится сухая
Галина, 28 января 2019
Клиент
Надежда, глюкоза в норме. недавно медосмотр проходили.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Больше данных за болезнь Шамберга.
Галина, 28 января 2019
Клиент
Инна, хорошо, я прочитаю.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
https://dermline.ru/nav/02/2-2502.htm
Галина, 28 января 2019
Клиент
Инна, я прочитала про болезнь Шамберга. Да, фото похожи. Уже давно, лет 15 назад ноги очень сильно отекали (была на обследовании-определили, что почки) появилась пегментация на ногах, как у жирафа. Я связывала это с тем, что ноги загорели под платьем, так как была полоса, а когда отекать стали, то кожа растянулась и в этих местах стала светлой. Это до сих пор заметно. Но те пятна стали светлее и тогда красных точек не было.
Инна, подскажите, мне нужно все-таки идти в поликлиннику к дерматологу и просить сделать анализ? Их в простой поликлинике делают?
Педиатр
Здравствйте! Я тоже голосую за болезнь Шамберга. ПРичина -в нарушении крово,лимфотока, «пропотевание» ,пропитывание гемосидерином( продукт разрышенных красных кровяных клеток) кожи.
Сделайте УЗДГ сосудов ног, лимфоузлов
коагулограмму,оак
ревмопробы, сахар крови
По результатам-препараты для улучшения текучести крови( трентал, курантил). венотоники( троксерутин, флебодиа, венарус и тп),гепарин,НПВС.
Галина, 28 января 2019
Клиент
Маргуба, УЗДГ делала, сахар в норме. Когда-то назначали курантил для разжижения крови. После удаления матки в 2017 в связи гемоглобином 76, с миомой, аденомиозом , эндометриозом ее удалили. Я перед операцией для повышения гемоглобина пила ферро-фольгамму, подняла до 146. Во время операции давление было высоковато (страдаю этим), а после было 200. У меня началось воспаление, лихорадка через 2 недели. процесс остановили. Гемоглобин еще в октябре 2017г. был 146, а в ноябре 2017 стал 171. И с тех пор не снижается. Мне сказали,что организм привыкает вырабатывать меньшее количество (не помню конкретно чего) в связи с тем, что очень много лет ему приходилось их вырабатывать в связи с огромной потерей крови при месячных. Сейчас столько не нужно, а организм еще не перестроился.
Педиатр
Обязательно проконсультируйтесь с гематологом! Вполне возможно.что организм именно так сигналит т вам об этом стараясь избавится так от лишнего железа в крови
Галина, 29 января 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. обязательно схожу. Можно ли мне начать прием Курантила, если мне его уже когда-то назначали, но у меня был печальный опыт его приема — у меня были месячные ооочень обильные и тогда я даже из дома выйти не могла и принимать его перестала. У меня повышенная свертываемость крови. Осенью при заборе кровь просто остановилась и тут же свернулась в пробирке.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Теперь нет сомнений в диагнозе, это пурпура (болезнь) Шамберга.
Лабораторная диагностика не нужна при этом заболевании, болезнь ставится клинически (на основании внешнего осмотра), поэтому в поликлинике вам никаких специфических анализов не сделают. Болезнь Шамберга — это хроническое заболевание. Подавляющее большинство пациентов со временем выздоравливают (но на это требуются, как правило, годы). Но это не опасная болезнь, не переживайте.
Эффективной терапии этой патологии не существует, однако есть неплохой опыт применения Пентоксифиллина (300 мг в день, продолжительность приёма не менее 2 месяцев). Гормональные препараты можно использовать наружно (например, Дермовейт мазь), но только на очень короткий срок (не более 10-14 недель), далее смотреть динамику, но можно и без гормонов обойтись. Рекомендую смягчающую терапию кремом Липобейз на регулярной основе.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
***Дермовейт не более 10-14 ДНЕЙ (не недель!)
Галина, 29 января 2019
Клиент
Инна, спасибо. Я почитаю про этот препарат. Можно ли принимать Пентоксифелин вместе с препаратами от давления? Я ежедневно пью утром Престариум, днем Индап и вечером Амлодипин.
Невролог
тогда веносмил 2к *3р. в день после еды 2 недели, затем по 1к. *3 р в день в течение месяца. Уменьшится лимфостаз и улучшится кровообращение.
Галина, 29 января 2019
Клиент
Надежда, спасибо за совет. Попробую.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пожелайте содовые ванночки, возможно закисление кожи
Галина, 29 января 2019
Клиент
Анастасия, после ванночек несомненно лучше. Делала не один раз. После них кожа всегда мягкая. Спасибо, возобновлю процедуры.
Педиатр
вот поэтому я настаиваю сначала сделать коагулограмму, оак с тромбоцитами,сыв железо посоветоваться с гематологом. там уж можно решить, что лучше-пить или не пить курантил. Трентал можно тоже после коагулограмы по 100мг 3 р в день 2 недели.Троксерутин-безопасно и полезно( укрепляет стенки сосудов)
Галина, 29 января 2019
Клиент
Маргуба, имеется ввиду сдать анализы крови?
Педиатр
Галина, 29 января 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. Вы мне очень помогли.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Галина, Пентоксифиллин усиливает действие этих препаратов, но его можно применять вместе с ними. На всякий случай проконсультируйтесь с вашим терапевтом/кардиологом.
Галина, 29 января 2019
Клиент
Инна, спасибо. Вы мне очень помогли.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гипсование и анальгетики в первые дни облегчают мучительные ощущения в травмированной конечности. Иногда требуется хирургическая операция в стационаре. Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают воспаление, ускоряют восстановление костей, хрящей и сосудов.
Роль мазей в комплексе лечебных процедур
Препараты для наружного применения избавляют от боли в период после травм. Обезболивающая мазь — не единственное средство, облегчающее дискомфорт при переломах. Уколы, таблетки тоже снимают боль, воспаление и отек, помогают восстановлению костей и хрящей.
Негативное влияние на ЖКТ, сердце препаратов для наружного применения гораздо меньше, чем лекарств для приема внутрь. Мази имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Наружные средства востребованы после напряжения травмированной конечности, тяжелой работы, перед изменениями погоды, магнитными бурями.
Эффекты мази после перелома конечностей:
- Обезболивающий — устранение мучительных ощущений, повышение амплитуды движений.
- Противовоспалительный — уменьшение силы процесса, вызывающего боль, отек и покраснение пораженного участка тела.
- Мышечное расслабление (миорелаксация) — избавление от боли в пораженной конечности за счет снижения тонуса мышц. Повышается эффект анальгетиков.
- Регенерирующий — активирование метаболизма, замедление разрушения, восстановление тканей.
Наружные средства врачи рекомендуют наносить при закрытых переломах конечности — ноги ли руки — после снятия гипса. Используют в период реабилитации, если кожа не повреждена. Когда перелом сложный, боли сохраняются на протяжении многих лет. Наружные препараты становятся «палочкой-выручалочкой»: действуют быстро, относительно безопасны при длительном применении.
Классификация мазей
Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. Такие препараты относятся к различным группам лекарств, содержат компоненты с неодинаковым действием.
Группы наружных средств:
- регенерирующие костную ткань и хрящи;
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- противоотечные;
- заживляющие;
- согревающие.
Разберемся в формах выпуска. Бытовое название «мазь» — собирательное для трех форм выпуска препаратов. Собственно мази изготавливают на вазелиновой основе. Преимущества таких средств — проникновение действующего вещества в глубокие слои кожи. Вазелин не впитывается, оставляет жирный блеск, пятна.
Кремы имеют легкую консистенцию, хорошо распределяются на поверхности кожного покрова. Используются в качестве основы вода и масла. Крем менее глубоко проникает в кожу. Гели хорошо распределяются и впитываются.
Комбинированные средства имеют преимущества перед лекарствами с одним компонентом. Различные действующие вещества взаимно усиливаются. Концентрация каждого меньше, чем в однокомпонентном препарате, риск побочных эффектов, передозировки ниже.
Обезболивающие мази
В большинстве случаев рекомендованная врачом мазь после переломов содержит одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Первое слово в названии группы лекарств буквально означает «негормональные». Эти препараты являются ненаркотическими анальгетиками.
Лучше помогают при болях после перелома наружные средства с НПВС в составе:
- индометацин;
- кетопрофен;
- мелоксикам;
- пироксикам;
- напроксен;
- нимесулид;
- ибупрофен;
- диклофенак.
Сложно определить, какой ненаркотический анальгетик эффективнее при переломе ноги. Все НПВС в большей или меньшей степени обладают тремя эффектами: противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Облегчают посттравматическую боль местноразогревающие и комбинированные препараты.
После сращивания перелома, уменьшения боли, отека и воспаления анальгетические и местнораздражающие средства можно использовать меньше. Надо обратить внимание на хондропротекторы, венотоники, антикоагулянты.
Противоотечные наружные средства
Свойства препаратов отражены в общих названиях терапевтических групп. Мази против отечности — средства от отеков ног после перелома и при различных заболеваниях вен. Такие препараты оказывают венотонизирующее действие, стимулируют кровообращение в травмированной конечности, обладают противовоспалительными свойствами.
Троксерутин — действующее вещество многих средств, выпускаемых под разными торговыми названиями. Если в составе Троксевазина и Троксевенола один и тот же компонент, в одинаковой дозировке, то лекарства являются аналогами. Они оказывают сходное терапевтическое действие, хотя могут значительно отличаться по цене.
Заживляющие и восстанавливающие мази
Препараты этой группы содержат змеиный и пчелиный яд, хондропротекторы, декспантенол. Мази при переломах костей руки или ноги оказывают заживляющее и восстанавливающее действие.
Змеиный и пчелиный яд обладают согревающим эффектом, они «разгоняют» кровь, усиливают метаболизм в пораженной конечности. Декспантенол или провитамин В5 — заживляющее средство в составе комбинированных средств. Хондропротекторы способствуют заживлению и восстановлению хрящей при переломах суставов, позвоночника.
Мази с согревающим эффектом
Наружные препараты согревающего действия чаще используются при болях в позвоночнике, суставах. Мази применяют после травм, переломов как местнораздражающие средства. Они разогревают спину или пораженную конечность, оказывают сосудорасширяющее действие, раздражают нервные окончания, обезболивают. Эффект сохраняется после нанесения в течение 6 ч.
Действующие вещества:
- настойка стручкового перца;
- диметилсульфоксид;
- метилсалицилат;
- яд пчелиный;
- нонивамид;
- скипидар;
- камфора.
Наносят согревающие препараты Капсикам, Апизартрон, Финалгон на плечи, локти, колени, голеностопный сустав или ступни, в зависимости от локализации перелома. Средства активируют обмен веществ, повышают температуру участка кожи в месте применения.
Рекомендуется начинать с минимальной дозы. Финалгон и его аналоги по механизму действия способны вызвать покраснение кожи, жар в месте нанесения. Можно провести сначала тест на чувствительность к препарату — смазать каплей геля или мази кожу в сгибе локтя. Если через 15 минут не появятся зуд и раздражение, то средством пользуются дальше.
Мази комбинированного действия
Долобене содержит гепарин, диметилсульфоксид и синтетический витамин В5 (декспантенол). В составе препарата Венолайф тоже три компонента: гепарин, троксерутин и декспантенол. Они обладают противовоспалительными, противоотечными, заживляющими свойствами. Долобене — импортный препарат, Венолайф — отечественный. Цена в аптеках почти одинаковая (порядка 360 рублей).
Важно не только, чем мазать ногу после перелома, но и в какую сумму обойдется лечение. Комбинированные препараты выгоднее, так как один препарат решает несколько проблем со здоровьем. Гель Долобене оказывает обезболивающее действие, помогает от отека, улучшает регенерацию поврежденных тканей. Венолайф дополнительно способствует лечению и профилактике варикоза.
Условно к комбинированным препаратам можно отнести мази Апизартрон и Випросал. Эти средства после нанесения на кожу стимулируют нервные окончания, согревают, снимают боль, улучшают снабжение тканей кислородом.
Чем обезболить
Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.
Список наружных средств с этим действующим веществом:
- Пенталгин экстра-гель.
- Быструмгель.
- Кетопрофен.
- Фастум гель.
- Валусал.
- Артрум.
Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.
Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.
Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.
Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.
Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.
Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.
Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.
Чем снимаем отеки
Недорогая и эффективная мазь от отеков при варикозе ног и после перелома — Троксерутин. Она называется так же, как действующее вещество. Полные аналоги — Троксевазин и Троксевенол. Препараты после нанесения улучшают микроциркуляцию, снимают отечность и боль в конечностях.
Антикоагулянты гепарин натрия и гирудин способствует рассасыванию кровяных сгустков, гематом на месте перелома. Названия препаратов — Гепатромбин, Лиотон, Гепариновая, Тромблесс. Они также могут снять отек после перелома, как Троксевазин. Действующие вещества противоотечных мазей косвенно улучшают питание тканей.
Средства для восстановления и заживления
Нередко после травм конечностей больные пренебрегают целой группой препаратов — хондропротекторами. Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации.
Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда развиваются возрастные изменения в суставах. После срастания перелома ноги в области лодыжки особенно необходимо ускорить регенерацию хрящевой ткани. Мазями с хондропротекторами пользуются длительно.
Действующие вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин. Первый компонент предотвращает разрушение суставов, останавливает уже начавшиеся дистрофические процессы. Если в составе мази есть диметилсульфоксид, то средство также оказывает противовоспалительное действие. Дешевая мазь российского производства с хондропротекторным и умеренным обезболивающим действием Хондроитин-Акос.
Средство для снятия воспаления
Сильное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды. Часто эту группу препаратов называют ГКС. Гормональные средства при наружном применении не так опасны, как при употреблении внутрь. Наносят только на неповрежденную кожу.
Перечень наружных средств с ГКС:
- Акридерм;
- Кутивейт;
- Адвантан;
- Редерм;
- Локоид;
- Элоком.
Следует помнить, что слишком длительное использование ГКС может привести к атрофии кожи. После нанесения гормональных и других мазей надо обязательно мыть руки.
Для более оперативного и эффективного восстановления после перелома рекомендуется применять средства из различных терапевтических групп. НПВС избавляют от боли и воспаления. Противоотечные мази спасают от неминуемых спутников травм. Обязательно нужно использовать регенерирующие средства, чтобы восстановиться и полноценно двигаться после перелома.
Источник