Кратковременная потеря сознания при ушибе

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
Сопровождается травмой головы.
Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
Повторяется время от времени или регулярно.
Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

Кратковременное резкое снижение давления.
Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
Перегрев, тепловой/солнечный удар.
Духота, жара и даже слишком яркий свет.
Состояние голода.
Сильная усталость.
Повышенная температура.
Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
Острая внезапная боль.
Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
Гипотония.
Реакция на лекарства при повышенном давлении.
Аритмия, анемия или гликемия.
Инфекционное заболевание уха.
Бронхиальная астма.
Наступление менструации (у девочек).
Беременность.
Нарушения вегетативной нервной системы.
Толпа, внушительное скопление людей.
Особенности периода полового созревания.
Нестабильность психики.
Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
Нервное и физическое истощение.

Причины сотрясения

Среди обращающихся за медицинской помощью по поводу сотрясения людей, большую часть составляют женщины. Травмы чаще всего получают в результате дорожно-транспортных происшествий, при падении с высоты собственного тела, в быту, на производстве, а еще в результате хулиганских нападений и уличных драк. Часто сотрясение получают спортсмены во время тренировок.

Выделяют несколько физиологических причин, которые могут привести к кратковременной потере сознания. Рассмотрим некоторые из них.

Чем опасен обморок?

Обморок (синкопальное состояние, синкопе) – это внезапная кратковременная потеря сознания вследствие, как правило,кратковременного уменьшения мозгового кровотока. Не редко сопровождается падением и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы.

Обморок встречается практически у трети населения планеты, причем, как среди здоровых людей, так и среди страдающих патологией сердца и сосудов.

Причины обморочных состояний

1. Нейрогенные — более 50% от всех обмороков.

2. Кардиогенные — 25% от всех обмороков.

3. Сосудистые нарушения (значительные атеросклеротические отложения в сосудах головы и шеи, транзиторные ишемические атаки, инсульты ).

4. Внезапное повышение внутричерепного давления (опухоль. гидроцефалия, кровоизлияние в мозг).

5. Уменьшение содержания кислорода, сахара, электролитов в крови (гипоксия, анемия. гипогликемия. почечная и печеночная недостаточность).

6. Уменьшение объема циркулирующей крови (кровотечение. избыточное мочеиспускание, сильный понос ).

8. Психические нарушения (гипервентиляционный синдром, истерический невроз).

В чем отличие сотрясения и ушиба головного мозга?

Сотрясение головного мозга отличается от ушиба головного мозга отсутствием макроструктурных повреждений (

). Также для сотрясения головного мозга не характерно наличие переломов костей черепа. Сотрясение головного мозга — это самая легкая форма черепно-мозговой травмы, для которой характерна кратковременная потеря сознания (

Симптомы	Форма черепно-мозговой травмы
Симптомы	Сотрясение головного мозга	Ушиб головного мозга
Потеря сознания	От нескольких секунд до 3 – 5 минут	От нескольких десятков минут при ушибе легкой степени до нескольких недель при ушибе тяжелой степени.
Общее состояние сознания	Ясное	Умеренное оглушение при ушибе легкой степени, глубокое оглушение или сопорозное состояние при ушибе средней степени и коматозное состояние при ушибе тяжелой степени.
Потеря памяти	Кратковременная	От кратковременной до значительно длительной.
Рвота	Как правило, однократная	Чаще наблюдается многократная рвота.
Головная боль	Умеренная	Сильная, выраженная.
Нарушения сердечного ритма	Отсутствует	От невыраженной до угрожающей жизни тахикардии и брадикардии с сильнейшей артериальной гипертонией.
Нарушения дыхательного ритма	Отсутствует	От незначительных нарушений в частоте и глубине дыхания до появления патологического типа дыхания Чейна-Стокса или Биота.
Температурная реакция	В пределах нормы	Повышение температуры тела до 37°C при ушибе легкой степени, выраженная гипертермия свыше 40°C при ушибе тяжелой степени.
Неврологические нарушения	Незначительное отставание кожных и сухожильных рефлексов на пораженной стороне, мелкоразмашистое непроизвольное движение глаз (нистагм)	Менингеальный синдром, парезы и параличи конечностей, нарушения различной степени в мышечном тонусе, в кожных и сухожильных рефлексах, вплоть до полной утраты.
Макроструктурные нарушения	Не наблюдаются	Травматический отек головного мозга, множественные кровоизлияния, размозжение ткани мозга.

Клиническая картина

Обмороки отличаются быстрым развитием. Потеря сознания происходит стремительно. Иногда пациенты даже не успевают понять, что что-то не так. В других случаях наблюдаются типичные симптомы предобморочного состояния.

Обморочное состояние характеризуется такими клиническими проявлениями:

отсутствие сознания;
слабый пульс;
сниженная частота дыхания (брадипноэ);
отсутствие реакции зрачков на свет;
пациент приходит в себя через 1-5 минут (если обморок продолжается дольше – это серьезно);
после обморока сохраняется бледность, слабость;
некоторое время после наблюдается пониженное артериальное давление;
могут беспокоить головокружение и тошнота.

В большинстве случаев обморок развивается, когда пациент находится в вертикальном положении. Если пациент теряет сознание лежа, то необходимо заподозрить серьезную соматическую патологию.

Степени сотрясения мозга и основные симптомы

У человека наблюдается продолжительная потеря сознания от получаса до нескольких часов. После этого проявляется сонливость, вялость, состояние общей оглушенности. Возможна кома, антероградная и ретроградная амнезия.

Нельзя пытаться лечиться самостоятельно. Вызов скорой помощи — будет самым верным решением.

Пациент помещается в реанимацию, чтобы исключить начало необратимых процессов и гибель мозга. Время нахождения пациента в реанимации занимает не менее суток.

При своевременной помощи и грамотном лечении восстановление происходит спустя три месяца. Если в головном мозге произошли уже изменения, человек может остаться инвалидом.

Сотрясение легкой степени.

Признаки и симптомы ушиба головного мозга

Необходимость правильно и своевременно выявлять симптомы ушиба головного мозга диктуются тем фактом, что последствия могут быть крайне серьезными для здоровья и жизни пострадавшего человека. При ушибе мозга могут быть обнаружены различные патологические состояния — от отека мозга вплоть до множественных кровоизлияний, воспалительно-деструктивных процессов и утраты конфигурации борозд и извилин мозга, что в конечном итоге приведет к гибели.

Наличие тех или иных симптомов зависит от степени тяжести ушиба головного мозга.

Ушиб головного мозга принято разделять на 3 степени тяжести:

ушиб головного мозга легкой степени;
ушиб головного мозга средней степени;
ушиб головного мозга тяжелой степени.

Ушиб головного мозга легкой степени

Ушиб головного мозга легкой степени встречается чаще остальных и в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни пострадавшего. В структуре всех черепно-мозговых травм ушиб мозга легкой степени тяжести встречается в 12 – 16% случаев.

Потеря сознания является характерным симптомом ушиба головного мозга и встречается в 100% случаев. При получении черепно-мозговой травмы кора головного мозга некоторое время не способна передавать нервные импульсы в ствол мозга, где располагается особая структура — ретикулярная формация, которая ответственна за поддержание сознания. В случае отсутствия активности в ретикулярной формации наблюдается потеря сознания до тех пор, пока кора больших полушарий вновь не восстановит взаимодействие со стволом мозга. Потеря сознания при ушибе мозга может длиться от 2 – 3 минут до часа.

Общее состояние сознания. При ушибе легкой степени сознание определяется как оглушение умеренной степени. Пострадавший немного неточно ориентируется в пространстве и времени. Наблюдается заторможенность и сонливость.

Симптомы закрытой черепно-мозговой травмы

Практически всегда травму люди получают при падении, при этом неважно, в какой обстановке это произошло: в быту, на производстве, во время спортивных занятий. Зачастую после удара болит голова, что уже может свидетельствовать о сотрясении. В большинстве случаев травмированный человек на некоторое время теряет сознание, не помнит, при каких обстоятельствах он получил травму.

У взрослого

болит голова, причем, не обязательно только в месте удара;
вы слишком сильно хотите спать или, наоборот, чувствуете необычный прилив сил;
вас тошнит и вырвало, как минимум, один раз;
у вас кружится голова, нарушилась координация движений;
шумит в ушах;
двоится в глазах;
зрачки увеличились, приняли разную форму или диаметр;
появились судороги;
вас раздражает яркий свет и громкие звуки.

У ребенка

У детей такие травмы встречаются даже чаще, чем у взрослых.

тошнота, рвота;
малыш слишком часто срыгивает при кормлении;
у маленького ребенка набух родничок;
кожа слишком бледная, особенно лицо;
малыш плачет и капризничает, плохо есть и спит;
наблюдается замедленный пульс;
повышенная потливость тела;
ребенок жалуется на то, что у него болит голова.

Необходимо определить степень тяжести полученного повреждения для того, чтобы назначить эффективную терапию. Существуют различные виды черепно-мозговых травм: легкое сотрясение, средней тяжести, тяжелое. Для определения характера повреждения используется специальная диагностика:

рентген;
ультразвуковое исследование;
нейросонография;
эхо-энцефалография;
компьютерная томография.

Легкого сотрясения

голова пульсирует и болит, кружится;
стоять тяжело;
кожа становится очень бледной;
при микросотрясении в глазах двоится;
тошнит;
есть чувство слабости;
тело сильно потеет.

Ушиба головного мозга средней тяжести

Такой вид травмы встречается гораздо реже предыдущего. Выделяют следующие признаки сотрясения головного мозга средней тяжести:

обморок, длительность которого составляет не менее четверти часа;
голова сильно болит и кружится;
тошнота, сопровождающаяся частыми рвотными приступами;
сильная слабость;
высокое артериальное давление;
тахикардия, либо брадикардия.

Тяжелой черепно-мозговой травмы

Это очень серьезное повреждение, которое требует длительного стационарного лечения. Такие травмы черепа могут повлечь за собой очень опасные осложнения. Тяжелый ушиб головного мозга, симптомы которого перечислены ниже, может спровоцировать даже длительную кому. Зачастую при нем нарушается работа всех систем организма. Признаки сотрясения в тяжелой форме:

длительная потеря сознания;
нарушается острота зрения, падает слух, речь становится нечеткой и бессвязной;
потеря памяти;
зрачки расширяются;
пульс учащается, сердечный ритм сбивается;
артериальное давление повышается;
возможны состояния комы, сопора, ступора;
вероятно ушное кровотечение;
нарушается функция глотания;
температура тела существенно повышается;
дыхание становится слабым и редким.

Диагностика внутричерепных гематом

Постановка правильного диагноза после удара по голове может быть затруднена. Важно вовремя отличить обычный ушиб мозга от внутричерепного кровотечения, однако врачи полагают, что прогрессирование симптомов в течение короткого периода времени говорит о наличии гематомы в том случае, если не доказано иное.

Лучшим способом выявить кровоизлияние является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют визуализировать очаг повреждения, выявить его локализацию и размер, а также составить план дальнейшего лечения.

Основные принципы лечения

Главная цель лечения — нормализовать функциональное состояние пациента, избавить его от головной боли, бессонницы, беспокойства и головокружения. Назначаются обезболивающие препараты, которые подбираются в индивидуальном порядке. Показаны успокаивающие средства, легкие снотворные для устранения бессонницы.

В зависимости от того, насколько сложно протекает заболевание, врач может назначить курс метаболической и сосудистой терапии, чтобы быстрее восстановить нарушенные мозговые функции. Целесообразным считается сочетание ноотропных и сосудистых препаратов.

Чтобы устранить частые астенические явления, которые наблюдаются после сотрясения головного мозга, показаны поливитамины и тонизирующие препараты. Если сотрясение мозга перенес пациент пожилого возраста, необходимо провести дополнительно противосклеротическую терапию. При этом уделить внимание на лечение сопутствующих заболеваний.

Главным способом удаления скопившейся крови является хирургическая операция, тип которой зависит от характеристик гематомы. В том случае, если кровь не сворачивается, а врачу известна точная локализация очага, можно обойтись наложением фрезевого отверстия, через которое отсосом будет удалена скопившаяся кровь.

В случае обширной гематомы показано проведение трепанации – вскрытия черепа для проведения операции.

Прогнозы зависят от многих факторов – силы удара, локализации гематомы, ее размеров, вовлечения в процесс важных центров регуляции, правильности и скорости проведенных медицинских манипуляций и адекватности реабилитации.

Первая помощь при обмороке

Пострадавшего необходимо уложить, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, обеспечить работу верхних дыхательных путей. При травме шеи при помощи подручных средств нужно зафиксировать шею. Для этого можно свернуть любую одежду в валик, который укладывается под шею и голову.

Желательно вызвать медицинскую скорую помощь, а не пытаться транспортировать больного самостоятельно. При потере сознания нужно дать пациенту понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. Можно приложить к голове холодный компресс. В экстренных случаях, необходимо начать делать искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца также возможен.

При травме головы противопоказано:

трясти пострадавшего, пытаясь привести его в чувства;
давать лекарственные препараты;
пытаться напоить или накормить;
перемещать пострадавшего.

Важно знать, как оказать первую помощь при потере сознания.

Обычно если голова стукнулась об твердый предмет, начинают проявляться классические признаки черепно-мозговой травмы. Наиболее частые симптомы ЧМТ, после того как человек упал и ударился – потеря сознания, рвота – приводят в замешательство окружающих, которые не знают, что делать с пострадавшим.

Последствия ушиба головного мозга

После перенесенных черепно-мозговых травм, перечень осложнений достаточно обширен. Чаще всего встречается «синдром после сотрясения» или посткоммоционный синдром.

Человек жалуется на головные боли, которые иногда не проходят месяцами и годами. Боли сильные и проходят только после приема сильных обезболивающих препаратов.

Появляется раздражительность, беспокойство, головокружения. Также может развиться невроз, реже психоз.

Данные осложнения требуют лечения, поскольку могут повлечь за собой слабоумие человека, нарушение мышления и памяти.

Источник

Медики характеризуют обморок (синкопе), как кратковременную потерю сознания вследствие нарушения мозгового кровотока. Примерно у двадцати процентов людей такое неприятное состояние случалось хотя бы раз в жизни. Попробуем разобраться: когда не стоит паниковать, а в каких случаях необходимо срочно обращаться к помощи квалифицированных специалистов.

Основные ощущения, предвещающие обморок

В момент предобморочного состояния, иногда возможно принять экстренные меры, чтобы избежать самого обморока. Каковы же главные симптомы?

Появляется внезапное чувство тошноты;
Частое сердцебиение;
Перед глазами начинают «прыгать мушки»;
Теряются чёткие очертания объектов;
Стучит в висках;
Появляется холодный пот;
Теряется равновесие («земля, как бы уходит из под ног»).

Если перечисленные отклонения возникают на улице – необходимо предупредить окружающих о своём состоянии, так как вам может понадобиться оказание первой помощи.

Можно самому присесть на одно колено, будто что-то поправляете в обуви, или поставить одну ногу на какое-то возвышение.

В случае пребывания на этот момент в транспорте, сделайте следующее: скрестив ноги, резко напрягите мышцы бёдер и пресса. Это ускорит приток крови от конечностей к голове.

Однако чаще обморок наступает совсем внезапно и сопровождается такими последствиями:

человек, теряет равновесие и падает, как «подкошенный»;
пропадает сознание;
кожа резко бледнеет;
может непроизвольно выделяться моча, и подёргиваться конечности.

После возвращения сознания, проявляется разбитость и сонливость.

Как оказать первую помощь при обмороках

Прежде всего, если человек падает без сознания, то он может получить ушиб или травму, и тогда лучше сразу вызвать скорую помощь. Кроме того, в таком состоянии часто расслабляются мышцы языка, что чревато блокадой дыхания. Это всё нужно учитывать, и действовать следующим образом:

Положить человека так, чтобы голова оказалась ниже туловища (для улучшения кровоснабжения мозга), приподняв его ноги;
Если вы находитесь в помещении, то обеспечьте доступ воздуха;
Брызните водой или поднесите нашатырь;
Когда пострадавший придёт в себя – дайте ему что-то сладкое, а если возможно, введите внутривенно глюкозу.

Обычно уже через несколько минут, человек почувствует себя лучше.

Читайте также: Первая помощь пострадавшим при пожаре

Иногда также необходима помощь при обмороках, которые вызваны конкретными заболеваниями. К ним относятся: обезвоживание организма, гипертензия и гипотония, стеноз аорты, повышенное внутричерепное давление, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, приступ эпилепсии. В данных случаях применяются меры, которые рекомендованы профессиональными специалистами.

Наиболее распространённые причины обмороков

Кислородное голодание, которое может возникнуть внезапно.

Чем оно может быть спровоцировано?

Пребывание в душном помещении, при длительном стоянии. Также бывает при резких изменениях положения тела, и при тугих воротничках (чаще у мужчин).

Такой обморок имеет рефлекторный характер из-за оттока крови в нижние конечности. При этом мозг человека временно переходит в поддерживающий режим. Предотвратить такие последствия можно, избегая подобных ситуаций.

Следующей причиной обмороков служит падение артериального давления, причём страдают из-за этого не только гипертоники, но и гипотоники с аномально низким значением давления (100/60 и ниже). Спровоцировать потерю сознания могут разного рода шоки, кровопотери, тепловые удары.

Для профилактики можно тренировать сосуды: контрастный душ, сауна (если позволяет сердце), массажи. Полезны будут также занятия с кистевым эспандером, которые поддерживают оптимальное давление организма.

Обмороки нередко происходят у людей, страдающих гипогликемией, когда уровень глюкозы в крови снижается до 2,8 ммоль/л и более. При появлении характерных симптомов: резкого чувства голода, дрожи в конечностях, потливости, ухудшения зрения – нужно принять двадцать – тридцать граммов чистого сахара, либо углеводов, которые быстро всасываются.
Самыми опасными причинами внезапной потери сознания, медики считают нарушения сердечных ритмов, возникающие при сильных эмоциональных или физических нагрузках, которые могут привести к остановке сердца.

Для предупреждения негативных последствий, врачи рекомендуют проводить следующие тесты:

различные виды электрокардиограмм;
суточное мониторирование артериального давления;
дуплексное сканирование сосудов;
кардиоритмографию.

Причём, лучше делать это в специализированных клиниках.

Причины кратковременных обмороков, обусловленные половой принадлежностью.

У мужчин:

интенсивные физические нагрузки;
слишком тесные воротники;
алкогольные отравления;
ночные мочеиспускания (у пожилых людей).

У женщин:

внутренние кровотечения из-за гинекологических заболеваний;
нарушения при прохождении беременности;
мощные резкие всплески эмоций;
чрезмерные диеты.

Профилактические меры

Безусловно, образ жизни людей непосредственно влияет на проявление патологий, провоцирующих обмороки. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

Правильно и рационально питаться, избегая, как переедания, так и строгих диет, не прописанных врачом;
Обязательны умеренные физические нагрузки;
Находиться на воздухе ежедневно 1-2 часа;
Стараться меньше нервничать, избегая стрессов;
Обязательно высыпаться, но продолжительность сна не должна превышать 8 -10 часов.
Больше двигаться.

Не забывайте ставить палец вверх, чтоб мы знали, что вам интересно 🙂

Даже, если человек единожды пережил обморочное состояние – лучше показаться врачу. В повторяющихся случаях – уже необходима помощь кардиолога и других специалистов, которые назначат лечение на основе профессиональной диагностики. Своевременное выявление нарушений будет способствовать их устранению без осложнений состояния здоровья.

Источник