Кровь из носа от ушиба что делать
Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптомы и признаки
Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.
Ушиб сопровождают следующие признаки:
- острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
- быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
- если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
- ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
- повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
- первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.
Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.
Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.
Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.
У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.
Первая помощь
Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:
- Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
- К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
- Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
- При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад: кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз.
- Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.
Дальнейшее лечение
Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:
- холодный компресс на поврежденный участок;
- ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
- курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).
Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:
- обезболивающие: если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
- мази для лечения опухоли (отека) и гематомы: Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
- сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.
При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.
Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.
Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.
Осложнения и последствия
При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки. Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.
Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.
Не стоит заниматься самолечением.
Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.
Как правильно остановить кровотечение из носа
Источник
Ушиб – это травма носа, от которой не застрахован никто. Ее может получить как женщина, так и мужчина. Причем независимо от возраста. Однако чаще всего травмируют нос представители младшего поколения. Ситуаций для этого предостаточно: подвижные игры, падение с велосипеда, скейтборда, роликов или санок. Если ребенок только научился ходить, он может хорошенько стукнуться носом, споткнувшись о пока что непреодолимое для него препятствие. Также к группе риска можно отнести и людей почтенного возраста. Для них главные причины такой травмы – недуги, ухудшающие координацию и равновесие, слабость, головокружения, резкие скачки артериального давления. Ушиб носа считается профессиональной травмой у боксеров и тех, кто занимается различными видами единоборств.
Зимой риск травмировать выдающуюся часть лица возрастает в несколько раз. Из-за гололедицы люди чаще падают – и не всегда удачно. Кроме того, катаясь на коньках и санках, также можно сильно удариться лицом.
Как распознать
Серьезность повреждений зависит от нескольких факторов. Например, от того, насколько сильным оказался удар в нос, насколько высока прочность носовой перегородки, а также от возраста.
Понять, что нос ушиблен, можно по ряду характерным для этой травмы признаков. Их важно знать, чтобы вовремя принять соответствующие меры.
Симптомы обычного ушиба очень похожи на признаки перелома носа. И все же необходимо научиться их различать. Помните: чем серьезнее повреждение хрящей, костей и мягких тканей, тем ярче выражены признаки травмы.
В частности, ушиб носа проявляется:
- Резкой болью высокой интенсивности (она становится гораздо сильнее, если даже просто прикоснуться к травмированному месту). Отметим, что болевой синдром при ушибе иной раз выражен намного сильнее, чем при переломе.
- Отечностью (появляется шишка). Она возникает практически мгновенно и понемногу увеличивается.
- Осложненным дыханием носом – из-за образовавшейся отечности и закупорки носовых ходов кровяными сгустками.
- Синяками, неизбежно появляющимися под глазами и в области носа. Это результат подкожного кровоизлияния, произошедшего вследствие удара.
- Слезотечением (это непроизвольное явление, а не плач).
- Кровотечением из носовых ходов разной степени интенсивности. Не обязательный признак. Если сила удара была незначительной, а сосуды оказались достаточно крепкими, все может обойтись и без крови.
Самая высокая выраженность симптомов наблюдается на протяжении 2-3 дней после ушиба. Затем они постепенно исчезают, уступая место процессу реабилитации.
Если же нос сломан, будет очевидна его деформация. Кроме того, перелом часто сопровождается болевым шоком, в некоторых случаях – краткосрочной потерей сознания. Однако при ушибе нос опухает настолько, что иной раз непонятно – это обычная шишка или та самая деформация. Установить точный диагноз врач сможет лишь через 3-4 дня, когда шишка немного уменьшится. Вместе с тем, современная техника сегодня позволяет не тратить время на ожидание, а сразу же узнать, ушиблен нос или все-таки сломан. Для этого потребуется пройти процедуру рентгенографии, а в некоторых случаях – компьютерной томографии, которая более информативна.
Ушиб носа представляет опасность для здоровья, если после него начинаются обмороки, головокружения, а также открывается сильное кровотечение, которое невозможно остановить на протяжении целого часа.
Насторожить должны и появившиеся вдруг синяки под глазами, которые похожи на темные очки. Как правило, они указывают на наличие более серьезной травмы или на сотрясение мозга. Такой ушиб носа медики относят к черепно-мозговым травмам. Чтобы узнать, насколько сильной оказалась травма, и пострадало ли еще что-нибудь, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. И чем быстрее вы это сделаете, тем лучше.
Если нос ушиб ребенок
Ни в коем случае нельзя игнорировать такую травму у ребенка. Ведь если оставить ее без внимания, она может повлечь неблагоприятные последствия. Если малыш ударился носом, в большинстве случаев наблюдаются припухлость мягких тканей травмированного участка (также под глазами после удара может возникнуть гематома) и незначительное кровотечение. Если ушиб оказался сильным, не исключено сотрясение и прочие неприятные осложнения.
Родителям следует знать, что необходимо предпринимать, когда ребенок сильно ударился носом. Прежде всего, следует как можно быстрее посетить вместе с малышом врача. Дело в том, что поврежденные мягкие ткани и опухшая слизистая могут существенно затруднить носовое дыхание.
Если после ушиба ребенок стал тяжело дышать, скорее всего, у него на носовой перегородке появилась гематома. Иными словами, произошло отслоение слизистой с проникновением крови в образовавшуюся полость. Из-за гематомы просвет носовых ходов сужается, поэтому дышать становится труднее. К тому же она представляет собой прекрасную среду для размножения вредоносных микроорганизмов. А это уже грозит нагноением и абсцессом перегородки носа.
Препараты и методы лечения ушиба носа у ребенка может порекомендовать только лечащий врач, предварительно обследовав малыша. Самолечение категорически запрещено.
Осложнения и последствия
Если своевременно и грамотно лечить ушибленный нос, можно не бояться развития каких-либо осложнений. А вот если травма оказалась слишком сложной, в рану попала инфекция, были предприняты некорректные меры, да еще и не сразу, лечиться придется под строгим контролем медиков.
Наиболее часто встречающимся и опасным для здоровья осложнением ушиба носа является присоединение воспалительного процесса. Когда в участок с гематомой попадает инфекция, поднимается температура тела, боль становится более интенсивной, в носу возникает ощущение распирания. Это основные симптомы начавшегося воспаления. Чтобы избежать его развития, необходимо сделать пункцию. Главное показание к пункции – большая гематома, которая длительно и не полностью рассасывается.
Если же все-таки воспалительный процесс начался, его лечение должно быть максимально интенсивным. Ведь это осложнение способно повлечь весьма тяжелые последствия – к примеру, менингит или абсцесс головного мозга.
Среди остальных последствий, которые чаще всего появляются в результате ушибов, можно назвать:
- постоянный насморк, существенно затрудняющий дыхание (из-за него человек сопит, свистит и храпит);
- вазомоторные синусит, ринит и гайморит, протекающие в хронической форме;
- деформацию носа с изменением его размеров, а также искривлением перегородки.
Лечение народными средствами
Устранить неприятные симптомы ушиба носа и избежать осложнений помогают народные средства. Правда, нужно учесть, что в первые дни после травмирования необходим холод. А вот прогревающие процедуры допустимы не ранее третьих суток. Кроме того, все нижеперечисленное можно применять только после консультации с доктором.
-
Чтобы нос меньше болел, можно воспользоваться отваром или спиртовой настойкой из цветков лютика. Этими средствами следует аккуратно растирать ушибленный участок. Делать такую процедуру надо 2 раза в день. - Белокочанная капуста поможет справиться с воспалением и отечностью. Возьмите капустный лист и немного помните его, чтобы пустил сок. Приложите к ушибленному месту, надежно закрепив бинтом. Менять такой компресс нужно ежечасно.
- Сырая картошка – отличная альтернатива капусте, так как прекрасно справляется с той же задачей. Из нее можно делать ночные компрессы, предварительно натерев или нарезав тоненькими пластинками.
- Для последующего прогревания ушибленного носа подойдет компресс из вареной пюрированной фасоли. Продолжительность одного сеанса составляет 15 минут. Затем компресс можно смыть водой комфортной температуры.
- Чтобы избавиться от малопривлекательных синяков, следует воспользоваться горячими примочками с английской солью. Если этого ингредиента у вас нет, можно взять нагретый песок, обычную поваренную соль и сваренное вкрутую куриное яйцо. Такие прогревания нужно делать не более 3 раз в день. Учтите, что на холодный воздух после них выходить нельзя.
- Унять боль и уменьшить воспаление поможет натуральный мед. Для изготовления компресса вам понадобится смешать мед и мелко нарезанные листки алоэ в соотношении 1:1. Накладывать его следует на травмированный участок не более 3 раз в день. Кроме того, приготовленное для компресса средство годится для обработки ран и ссадин – так они заживут быстрее.
Приведенные методы сохраняют свою эффективность при легком ушибе. Если же травма оказалась сильной или с осложнениями, такие средства не помогут. Нужно будет применять назначенные врачом медикаменты.
Подведем итоги
Установить точный диагноз и вид полученной травмы может только травматолог или хирург. Заключение специалиста основывается на визуальном и мануальном осмотре, а также на информации о том, как произошел ушиб. Кроме этого, врач соберет анамнез, потому что выбор тактики лечения, в частности, зависит от наличия или отсутствия заболеваний носоглотки.
В определенных случаях возникает необходимость в технологических методах исследования. К таковым относятся рентгенография, эндоскопия, ультразвуковая эхография и компьютерная томография.
Зависимо от сложности ушиба пострадавшему рекомендуют перейти на щадящий режим дня. Если пострадал ребенок – желательно на протяжении недели придерживаться постельного режима. Очки разрешается надевать лишь тогда, когда полностью исчезнут отечность и болезненность. Физических нагрузок в период реабилитации придется избегать. Запрещено также посещать баню и сауну.
Автор: Юлия Заблоцкая
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Во время травмы головы часто страдает нос. Он расположен на лицевой части черепа. Если врач констатировал ушиб носа, это означает, что костные структуры и хрящи не повреждены, а пострадали только мягкие ткани. Нередко такие повреждения сопровождаются отеком, кровотечением, а травма на голове – еще и сотрясением мозга. Если подобное произошло, необходимо обратиться за квалифицированной помощью хирурга и травматолога, иначе последствия могут быть серьезными.
Содержание:
Причины, по которым возникает ушиб
Травму носа можно получить в любом возрасте, никто от этого не застрахован. Но больше всего ей подвержены дети, подростки и пожилые люди. В среднем возрасте такие травмы встречаются реже. Пожилые люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательной и нервной системы, часто падают – на улице, с лестницы, а дети страдают во время драки, в спорте, из-за чрезмерной физической активности, неосторожности.
Рассмотрим самые распространенные причины ушиба носа у взрослого и ребенка:
- Гололед в зимнее время и связанные с ним падения.
- Столкновение с твердыми предметами, удар лицом о стену, дерево.
- Активные детские игры, связанные с бегом, прыжками. У ребенка повреждается нос, если другой малыш нечаянно ударил его игрушкой, толкнул.
- Травму могут нанести другие люди, например, удар мячом или тупым предметом.
- Работа, связанная с высотой. Часто повреждения происходят при падении с высоты.
- Автомобильные аварии. Последствия иногда бывают плачевнее, чем ушиб носа.
- Спортивная борьба – дзюдо, бокс, карате.
- Встреча с хулиганами на улице или бытовая драка.
Перечислив факторы риска, можно сказать, что ушиб носа наступает в результате воздействия тупого предмета на ткани лица – при травме, ударе и падении.
Отличия ушиба и перелома носа
Признаки ушиба схожи с переломом. Отличит их только врач, проведя ряд медицинских исследований. Шифр ушиба носа по МКБ 10 – S00, его указывают в диагнозе, листе нетрудоспособности. Чтобы различить повреждения, следует рассмотреть симптомы обеих травм.
Симптомы перелома носа
Если нос сломан, признаки бывают следующими:
- пациент ощущает сильные болевые ощущения при малейшем касании носа;
- отек, который распространяется в область переносицы и под глаза;
- гематома в области перелома;
- деформация носовой перегородки;
- ощутимый хруст при пальпации;
- обильное кровотечение, которое возникает при разрыве сосудов;
- нарушение носового дыхания из-за отека мягких тканей и смещения перегородки.
Перелом костей носа определяют при пальпации, подтверждают на рентгенографии. Делать это должен врач.
Признаки ушиба носа
Определить ушибленный нос можно по характерным признакам:
- болевые ощущения в области травмы;
- затрудненное дыхание, но не настолько сильно, как при переломе;
- отек зоны носа и под глазами;
- слезотечение сразу после травмы;
- могут появиться кровоподтеки под нижними веками;
- умеренная болезненность при пальпации.
У пациента с повреждением тканей может возникнуть кровотечение, которое при охлаждении сразу останавливается. Если ушиб незначительный, то он обычно проходит через одну-две недели, без осложнений. Первые признаки (отек и гематома) уменьшаются уже через пару дней.
Важно! Если сильный ушиб носа сочетается с сотрясением мозга, то симптомы отличаются. Возникает головокружение, обморочное состояние, тошнота, а в некоторых случаях рвота, сильные головные боли. Появляются кровоизлияния под оболочку глаз.
Первая помощь
После травмы важно оказать первую доврачебную помощь, чтобы не усугубить повреждения. При этом следует соблюдать определенные правила, от которых зависит быстрое восстановление функций носа. Оказывать помощь нужно не только быстро, но и правильно.
- В первую очередь нужно успокоить пострадавшего.
- Следует постараться максимально обездвижить его, чтобы остановить кровотечение. Лучший вариант – усадить больного и слегка наклонить голову вперед. Убедите его, чтобы он дышал ртом. Это необходимо, чтоб обезопасить от попадания крови в носоглотку. Если ушиб не сопровождается выделением крови из носа, голову наклоняют назад. Когда травму получил ребенок, нельзя разрешать ему бегать и прыгать.
- Если рана открыта, ее нужно промыть антисептическим средством. Подойдет Хлоргексидин или перекись водорода. Маленькую ранку можно заклеить бактерицидным лейкопластырем.
- Далее выполняют процедуры, которые помогут сократить длительность кровотечения. Для этого накладывают холодную аппликацию на затылочную часть головы и область ушиба на носу. В качестве компресса подойдет любой предмет из холодильника. Его необходимо обернуть мягкой тканью. Накладывать стоит на 10–15 минут с перерывами в час.
- Когда кровотечение обильное и не справляется даже компресс, то делают жгуты из ваты или стерильной марли. Затем тампоны обмакивают в перекись водорода и вставляют в каждую ноздрю. Это позволит быстрее остановить кровь.
- При головных болях пострадавшему дают болеутоляющие средства: Кеторол, Баралгин, Панадол, Нурофен.
- Если травма сильная, нужно вызвать скорую помощь для транспортировки взрослого или ребенка к травматологу.
Важно! Своевременная консультация хирурга или травматолога позволит избежать серьезных последствий. Если рентгеновский снимок исключает перелом, врач назначает план лечения, которое можно осуществлять дома.
Лечение ушиба в домашних условиях
Проводя лечение дома, необходимо выполнить следующие мероприятия:
- лед на нос несколько минут (10–15), каждые два часа;
- использовать мазь – Гепариновую или Троксевазин – для устранения отека;
- при наружной ране проводят обработку антисептиками;
- при длительном отеке и затрудненном дыхании больному назначают сосудорасширяющие назальные капли;
- может быть назначено прогревание (через несколько дней после травмы);
- применяют анальгетики для устранения боли;
- через несколько дней врач может назначить физиолечение.
При выполнении всех врачебных требований болезнь проходит быстро, при сильном ушибе носа лечение осуществляют в стационаре.
Народные способы лечения
Часто медицинские меры применяют в комплексе с народными средствами. Выздоровление наступает быстрее при использовании фитотерапии:
- Применение отвара сухой травы лютика. Несколько ложек лекарственного сырья заливают кипятком и настаивают минут 30. После чего процеживают и остужают. Этим отваром делают примочки, накладывая на поверхность носа при заложенности.
- Чтобы снять опухоль и воспалительный процесс, используют лист капусты белокочанной. Его тщательно мнут до появления сока (предварительно подержав в холодильнике), затем прикладывают на нос. Процедура повторяется раз в два часа.
- В качестве альтернативы применяют сырой картофель. Его режут на небольшие кусочки и крепят бинтом к переносице.
- На поврежденный участок прикладывают смешанный в равных порциях измельченный лист алоэ и мед. Такой компресс устранит болевые ощущения.
Важно! Не стоит заниматься самолечением, даже если травы будут безопасными. Прежде нужно получить разрешение врача.
Осложнения и последствия
Иногда кровь полностью не вытекает из носовых проходов и скапливается внутри. Сгустки являются отличной средой обитания микробов. Возникают симптомы, указывающие на инфицирование гематомы:
- болит голова;
- поднимается температура;
- появляются признаки интоксикации организма.
Если травма лицевой части черепа была со смещением носовой перегородки, возникает деформация носа. На месте смещения появляется горбинка за счет нарастания дополнительной хрящевой ткани. Это серьезная косметическая проблема. Деформация иногда значительно затрудняет дыхание. Изменение формы носа исправляют хирургически.
Как следствие повреждения носа, иногда возникает длительный насморк, который сопровождается свистом. При неправильном лечении инфекция может поразить гайморовы пазухи – у пострадавшего диагностируют гайморит, синусит, ринит.
Для профилактики нужно избегать травм, провести с детьми беседу об осторожности, правильном приземлении при падении. Во время тренировок спортсменов этому обучают. Пожилых людей лучше не отправлять на прогулку в одиночку. Если не получилось избежать травмы, следует сразу обратиться к врачу за помощью.
Источник