Кровь при ушибе в коленной чашечке

гематома

Гемартроз представляет собой недуг, характеризующийся изливом крови в суставную сумку колена. Гематома может возникать не только в коленном, но и в лучезапястном и лучевом сочленениях, но чаще всего заболевание поражает именно колено.

Болезнь может стать результатом некоторых заболеваний или же возникнуть из-за ушиба либо повреждения хрящевых тканей и сустава колена. Скопление кровяных сгустков коленного сочленения является довольно распространённой проблемой зачастую наблюдающейся у пациентов от двадцати пяти до сорока пяти лет. Именно эта возрастная категория наиболее подвержена травмам суставов нижних конечностей, вызванными тяжелыми физическими упражнениями и занятиями активными видами спорта.

Такая проблема возникает из-за возрастных дегенеративных изменений организма, костей и опорно-двигательного аппарата, который слабеет, становясь уязвимым для данного недуга.

Причины, вызвавшие недуг

Первостепенной причиной, вызвавшей скопление крови в суставе, зачастую бывает травма или ушиб. Это связано с тем, что суставы имеют очень сложную структуру, выполняют множество функций и на них оказывается сильнейшая нагрузка, они подвержены появлению частому травматизму.

Гематома коленной суставной сумки может быть вызвана:

Вывихом или подвывихом колена.
вывих коленной чашечки
Разрывом или отрывом капсулы суставной сумки.
Переломом костных соединений коленного сустава.
Повреждением мениска и сосудистой сетки.
Растяжением или разрывом связочного аппарата.
И ушибом мягких тканей.

Подобные травмы зачастую случаются у людей связанных со спортом, после показательных выступлений без соблюдения мер безопасности. Их обычно получают конькобежцы, футболисты, лыжники, атлеты, хоккеисты, борцы.

Но если взять во внимание статистические данные, то бытовые травмы после которых, появляется кровь в суставе тоже не редкость. Гематома может возникнуть от ушиба или падения, особенно зимой, когда на улице очень скользко. Фото последствия таких травм, можно увидеть не только на стене кабинета травматолога, или на просторах интернета.

Ещё заболевание может быть вызвано геморрагическим диатезом и прочими заболеваниями крови.

Симптоматика

К данной проблеме может привести разрыв сосудов в результате ушиба, так как уже незначительное давление на их стенки приводит к разрыву и прохождению крови в околосуставную полость окружающие ее ткани.

Самыми часто встречающимися признаками кровоизлияния является гематома коленного сустава, болевые ощущения и практически отсутствующая подвижность.

Помимо этого, после травмы можно наблюдать следующую симптоматику:

По истечении времени кровь в коленном сочленении начинает прибывать, что приводит к сильной алгии.
Травмированное место становится опухшим и горячим.
Поврежденная область увеличивается в размерах, контуры становятся более округлыми.
При надавливании чувствуется гибкость и смягченность сустава, чего быть не должно.
Суставная сумка опухает.
Если после травмы разрывы наблюдаются в сетке мелких сосудов, колено приобретает красный оттенок, а если крупных, то оно становится синим.
При прощупывании можно заметить выпуклость коленного сочленения как изнутри, так и снаружи поврежденного участка конечности.

Если у пациента была обнаружена гемофилия, то недуг длительное время протекает без какой-либо симптоматики. Это происходит потому, что когда заболевание только начинает развиваться, крови выделяется мало, но даже в таком случае ее наличие провоцирует сбой связочного аппарата, что в дальнейшем влечет за собой разрушения хряща сустава.

Последствия недуга

Негативное влияние для человеческого организма от гемартроза заключается в том, что со временем кровяные клетки начинают разрушаться, выделяя токсины, которые приводят к дегенеративным изменениям в гиалиновой хрящевой ткани. Также опасным является то, что изменяется местное кровообращение.

Если недуг стал хроническим, то в сустав постоянно воспален, а кровь, скапливающаяся там, выступает в роли благоприятной среды для размножения бактерий, не дающих воспалительному процессу проходить. Последствием такой проблемы может быть инфекционный или гнойный артрит и бурсит.

Видео

Видео — последствия травм и ушибов

на фото стрелка

Диагностика проблемы

Для того чтобы провести диагностику хирурги направляют пациентов с данной проблемой на прохождение МРТ, позволяющей эффективно распознать имеющиеся повреждения мышечного и связочного аппаратов, а также негативные изменения в коленном суставе. Если те или иные причины не позволяют провести подобное обследование, то сустав осматривают ультразвуком.

В качестве дополнительного пункта диагностики могут назначить рентген коленного сочленения в нескольких проекциях, дабы исключить все имеющиеся причины появления недуга. Подобное «фото» поврежденного места позволит доктору рассмотреть сустав во всех проекциях, при этом поняв, что стало причиной развития болезни.

В том случае если точно известно, что в суставе есть кровь, то в место ушиба делают укол и выкачивают оттуда скопившиеся сгустки, чтобы на рентгеновском снимке можно было увидеть, не поврежден ли сустав.

пункция

пункция для анализа

Если в суставной жидкости будут обнаружены жировые клетки, доктор, может суверенностью сказать что у пациента перелом. Ну а если гемартроз под вопросом, то данный укол, он же пункция, позволяет его выявить по наличию в пунктуате кровяных сгустков.

Укол (пункцию) в место повреждения часто используют для того, чтобы откачать собравшуюся кровь или жидкость, уменьшив, таким образом, отек, болевые ощущения и сделав конечность подвижнее. Извлеченный пунктуат применяют при проведении анализа на выявление различных инфекций.

Если укол (пункция) выявил в пунктуате осколки, то хирурги отправляют такого пациента на артроскопию, для получения точной причины появления болезни. А также с его помощью удаляют мелкие костные фрагменты, обнаруженные в суставной жидкости.

Как лечить гемартроз

Если после травмы колена появилась гематома, первым действием должно быть обеспечение ноге полного покоя. Для этой цели необходимо наложить гипсовую повязку. К колену надо приложить лед или грелку, наполненную ледяной водой. Затем необходимо вызвать скорую помощь для дальнейшей транспортировки в больницу.

После доставки пациента в медучреждение ему будут сделаны назначения следующего типа:

Прижигание кровоточащих сосудов при помощи электрического тока.
МРТ или ультразвуковая диагностика.
Укол в повреждённое место для выкачки жидкости и снятия боли.
Также будут назначены антибиотики для предотвращения развития бактериальной инфекции (укол внутримышечно).
Будет проведена артроскопия.
Доктор наложит гипс или тугую повязку, которая зафиксирует сустав.
Будут назначены инъекции глюкокортикостероидов (укол внутримышечно)
Врач потребует исключить опору на больную конечность. При ходьбе нужно будет использовать палку или костыли.
Будет сделан укол в суставную сумку с целью откачки крови и промывания поврежденной области.
Если гематома вызвана гемофилией, сразу после госпитализации будет сделан внутримышечный укол кровоостанавливающего средства, а в дальнейшем потребуется переливание крови.
В том случае если у больного будет обнаружен хронический гемартроз, ему будет назначено оперативное вмешательство с дальнейшей установкой эндопротеза.
После того как пациента выпишут и снимут гипс, ему назначат лечебную физкультуру и ношение специального поддерживающего наколенника. Такая реабилитация будет длиться неимение полугода.

Лечение средствами народной медицины

Народное лечение можно применять только в том случае если гематома в колене появилась после травмы, и больной был осмотрен врачам. Также лечение народными средствами можно использовать для предотвращения появления повторного кровоизлияния.

Самыми действенными способами являются:

Травяной противовоспалительный настой. Такое лечение используют в случае наличия воспалительных процессов поврежденного сустава. Для его создания необходимо взять душицу,
компресс из арники поможет избавиться от опухолей и кровоподтеков
тысячелистник и крапиву по одной ст.ложке. Ингредиенты перемешать, залив 700 мл. кипящей воды. Затем оставить настой на час. Употреблять его необходимо три раза в день, за четверть часа до того, как соберетесь поесть, по пятьдесят миллилитров.
Компресс против опухолей и кровоподтеков. Для его приготовления необходимо взять листья арники, залив их кипящей водой, оставив на четверть часа. Затем переложить ее на толстый слой марли и приложить на больное место. Подобное лечение проводится в течение семи дней, после чего отеки с гемартрозом исчезают.
Мазь для снятия болевых ощущений. Это лечение используется при сильных болях в коленном суставе. Для приготовления мази возьмите сто миллилитров меда, половину столовой ложки нашатыря и пару ложек медицинской желчи. Ингредиенты перемешайте. Полученную мазь нужно наносить (втирать нельзя) на поврежденный участок на шестьдесят минут, после чего ее надо снять влажной тканью или смыть.

Жизнь после гемартроза и реабилитационные мероприятия.

После того как соответствующее лечение было получено, необходимо пройти реабилитацию и по возможности пересмотреть свой образ жизни. Для того чтоб организм смог восстановиться как можно быстрее, а полученное лечение дало свои результаты, пациентам назначается особая диета. Также необходимо перестать курить и употреблять алкоголь.

В том случае если недуг хронический, свой рацион необходимо пересмотреть, добавив в него шпинат, капусту, перья зеленого лука и корневища сельдерея. Эти овощи способствуют укреплению сосудов, улучшению кровообращения и свертываемости крови. Если лечение основывалось на поставке эндопротеза, после проведения операции нужно ко всему вышеперечисленному добавить лечебные упражнения.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер, хирурги советуют избегать падений и травм, сильных нагрузок на суставы, использовать наколенники при занятиях спортом и соблюдать меры безопасности на рабочем месте.

Также не стоит забывать о своевременных походах к врачу, дабы обнаружить имеющиеся недуги на начальной стадии, не допуская их перехода в хроническую форму.

А если гемартроз все-таки имеется, доктор выявит причины недуга и назначит правильное лечение, благодаря которому вы сможете избавиться от болезни, отравляющей вам жизнь.Но лучше не болейте и будьте здоровы.

Симптомы

Основным и первым признаком травмы является боль, интенсивность которой зависит от силы удара и стадии травмы. При легком повреждении сустава, боль пройдет в течении нескольких минут, а в области травмы не будет выраженных изменений.

При сильном ушибе помимо острого болевого синдрома, присутствует припухлость, отек, который может свидетельствовать о развитии гемартроза, при котором присутствует нарушение целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава. Помимо этих симптомов, при травме наколенника нарушается работа самого колена. Человеку больно согнуть или разогнуть ногу. Сразу после удара или спустя несколько дней, в области коленной чашечки может появится синюшность.

Если после ушиба коленной чашечки человек не получил надлежащей медицинской помощи, вероятней всего, что последствия травмы будут преследовать его всю жизнь. Человеку будет сложно и больно подыматься по лестнице, при сгибании колена может присутствовать хруст «щелчок», утренняя скованность.

В более тяжелых случаях отсутствие правильного лечения может повлечь за собой атрофирование мышц бедра и голени, что вызовет аритмичную и шаткую походку.
Одним из частых симптомов и последствий отсутствия правильного лечения считается синдром Раубера, который может проявится уже через 2 месяца после травмы и характеризоваться шилообразными разрастаниями в суставной ткани колена.

Диагностика

Учитывая, что коленный сустав имеет достаточно сложное строение, при получении ушиба коленной чашечки лучше обратится к врачу, который после результатов инструментальной диагностики сможет определить степень повреждения сустава. Наиболее информативными считаются следующие методы диагностики:

КТ (компьютерная томография).
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Рентгенография сустава.
Артроскопия.

При наличии патологий в структурах сустава, врач подберет оптимальное лечение, даст полезные рекомендации.

Что делать при ушибе коленной чашечки?

Кровь при ушибе в коленной чашечке После ушиба наколенника, нужно оценить степень повреждения. Сильные травмы требуют незамедлительной помощи медицинских специалистов, а также оказания первой доврачебной помощи, которую может оказать человек находящийся в близи или же сам потерпевший. Лечение, как и первая помощь в домашних условиях может состоять из следующих этапов.

Холодный компресс на место ушиба. В качестве «холода» можно использовать лед или ткань предварительно смоченную в холодной воде. Воздействие холода поможет уменьшить отек, снизить болевой синдром, не допустить масштабы опухания колена. Держать холодный компресс можно до 20 минут, но, если используется лед – не больше чем 5 – 10 минут.
Наложение повязки на область ушиба. Для того чтоб предотвратить скопление жидкости в суставе, придать стабильность и правильное положение колена, нужно использовать эластичный бинт или специальные наколенники, которые нужно носить в течении 2-х и больше недель.
Прием обезболивающего препарата. Для уменьшения боли можно принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). При ушибе коленной чашечки врачи чаще всего рекомендуют принимать препараты на основе Аспирина или Ибупрофена, но прежде чем их принимать, нужно проконсультироваться с врачом.

Когда острый период пройдет, боль утихнет, рекомендуются пройти физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить стабильность сустава, укрепить мышцы. Хороший результат можно получить от УВЧ терапии, динамических токов, магнитотерапии.

В тех случаях, когда ушиб коленной чашечки сопровождается ее смещением, кровоизлиянием в полость коленного сустава, врач назначает хирургическое лечение, которое состоит из пункции мягких тканей, отсасывания скопившейся крови. Данный вид операции не является опасным, имеет минимальное количество побочных эффектов, позволяет снять болевой синдром, отек, ускорить восстановление функциональности сустава.

Важно понимать, что ушиб коленной чашечки – это всегда серьезно, поэтому не стоить заниматься самолечением или ждать, когда симптомы ушиба исчезнут самостоятельно. Своевременное обращение к врачу поможет не терпеть боль, снизить риск осложнений, ускорить период выздоровления.

Источник

Автор Ирина На чтение 8 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 27.03.2018

Ушиб колена – одна из самых распространенных травм нижних конечностей. Она возникает из-за сильного воздействия травмирующего фактора на коленную чашечку. Обычно ушиб является закрытой травмой, то есть не наблюдается внешнего нарушения кожных покровов.

Ушиб колена: немного о травме

От ушибов коленной чашечки чаще всего страдают дети и подростки, мобильные и активные группы лиц. Но во время зимне-весеннего периода (во время гололеда) с такой травмой часто сталкиваются взрослые люди.

Причина появления ушиба именно коленного сустава обусловлена анатомическими особенностями его строения, при падении люди инстинктивно весь вес переносят на колени. Из-за этого специфической профилактики ушиба не существует. Можно только посоветовать во время занятий спортом защищать ноги наколенниками.

Ушиб колена От ушибов коленной чашечки чаще всего страдают дети и спортсмены

Ушибить колено может каждый человек в любой момент. Травма бывает легкой, но может быть сопряжена с деформацией хряща, разрывом связок, переломом костей. Соответственно, нога теряет подвижность, что крайне нежелательно, особенно для спортсменов. Поэтому важно при получении такого вида травмы быстро оказать первую помощь.

Если ушиб сопровождается отечностью, острой, не проходящей болью, посинением кожных покровов, значит, он отягощен осложнениями, поэтому требуется квалифицированная медицинская помощь.

В домашних условиях можно лечить только ушиб легкой степени, который не сопровождается гематомой, сильной болью.

Ушиб колена: характеристика

Во время ушиба первыми принимают на себя удар мягкие ткани, которые имеют хорошую тенденцию к быстрому восстановлению. Но в области коленной чашечки они имеют небольшую толщину, поэтому при ушибе большую часть удара принимают на себя кость, мышцы, связки, мениск, сосуды.

Во время удара мышцы колена обычно находятся в расслабленном состоянии. Поэтому на травму они отвечают спазмом, который провоцирует болевые ощущения.

Вследствие сильного ушиба повреждаются связки. Они могут растянуться или даже порваться, в результате коленный сустав обездвиживается. Страдают от ушиба и хрящи, выполняющие роль амортизаторов при ходьбе. Если при ушибе повреждаются сосуды, то вытекающая из них кровь скапливается в полости сустава, образуя гематому.

Ушиб колена: симптоматика

Диагностика ушиба колена не представляет трудности не только для врача, но и для обычного человека. Травма имеет следующие характерные признаки:

Боль.Сразу после удара возникает резкая боль, которая через несколько минут становится менее выраженной. Если ушиб легкий, то она стихает совсем. Но если удар был сильным, осложнен разрывом сосудов, связок, переломом костей, то боль станет мучительной и ноющей.
Опухание коленной чашечки. Этот признак возникает практически при любом ушибе. Иногда опухание практически незаметно и связано с незначительным повреждением кожи. Но при кровоизлиянии или вытекании внутрисуставной жидкости характерно появление быстро растущей опухоли колена.
Ограничение подвижности сустава. После травмы человек не может согнуть и разогнуть ногу в колене, при ходьбе он не опирается на поврежденную конечность.
Гематома. Скопление крови в коленном суставе появляется из-за разрыва сосудов. Свежая гематома придает коже ярко-розовый цвет с синюшным оттенком. Через несколько дней она меняет свой цвет на коричневый, потом на серовато-желтый.
При повреждении мелких сосудов гематома обычно рассасывается быстро сама собой. Повреждение крупных сосудов приводит к образованию очень больших гематом, для удаления которых необходимо обращение к врачу.

Квалифицированная медицинская помощь требуется в случаях, если боль не проходит на протяжении суток. Нужен рентген колена для исключения серьезных последствий ушиба, таких как перелом костей, повреждение мениска, разрыв связок.

Симптоматика может различаться по интенсивности проявления в зависимости от следующих факторов: угла нанесенного удара, места расположения очага воспаления, силы удара, объема пораженной площади.

Ушиб колена: диагностика

Постановка диагноза не составляет труда, потому что все перечисленные симптомы сразу же появляются. Более тщательная диагностика необходима для выявления серьезных последствий ушиба коленной чашечки. Диагностика включает следующие процедуры.

Осмотр

Первоначально врач оценивает визуально состояние колена пациента, затем проводит тест на подвижность сустава, наличие отека, резкой боли. Если сустав подвижен, отек не выражен, боль умеренная или вообще отсутствует, значит со связками все в порядке.

Для выявления гемартроза проводят тест на баллотирование коленной чашечки, во время которого на нее нажимают. Если имеется осложнение, надколенник как бы утопает в жидкости, а потом всплывает.

Ушиб колена - врачебный осмотр Как правило, визуального осмотра колена бывает достаточно для постановки диагноза

Инструментальные исследования

Доктор проводит оценку физиологического состояния надколенника, бедренной, малоберцовой и большеберцовой костей. Для этого проводят рентгенологическое исследование коленного сустава в 2-х проекциях. Для дифференцирования ушиба и повреждения мениска назначают МРТ колена, артроскопию, УЗИ.

Процедуры необходимы из-за схожести симптоматики обеих травм. С помощью этих же диагностических мер одновременно проверяют и состояние связок.

Ушиб колена: первая помощь

Важно знать, если случился ушиб коленной чашечки, что делать в первую очередь, как оказать первую экстренную помощь. Сразу же после получения травмы необходимо обездвижить поврежденную конечность. Человека усаживают, чтобы снизить нагрузку на коленную чашечку. К поврежденному колену прикладывают холод.

Это может быть лед, бутылка с холодной водой, специальные медицинские пакеты, предназначенные для таких случаев (они есть в любой автомобильной аптечке). Холод не только снимает боль, но одновременно предупреждает распространение отечности.

Ушиб колена - холодный компресс Травмированную конечность обездвиживают и накладывают на колено холодный компресс

Если боль не проходит даже после применения льда, можно принять обезболивающие медикаменты. Это анальгин, ибупрофен, кеторол, найз, диклофенак. При сильной болезненности делают укол кеторола или кетонала внутримышечно.

На колено накладывают тугую повязку с целью ограничения подвижности и снижения нагрузки. Для этой цели хорошо подойдет эластичный бинт. Его накладывают на колено таким образом, чтобы бинт хорошо фиксировал поврежденный сустав, но при этом не пережимал сосуды, давая крови свободно циркулировать.

эластичная повязка На колено накладывают тугую повязку из эластичного бинта

Лечение

После оказания первой помощи человека отвозят домой или в больницу. Дома человеку нужно стараться чаще держать поврежденную конечность в возвышенном положении. Если боль не отпускает, повторяют обезболивание, приняв нестероидное противовоспалительное средство (индометацин, кеторол, оксиган).

Лечение ушиба коленной чашечки обычно проводят с помощью консервативных методик. Только при наличии осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Если человек лечится дома и у него через сутки опухоль не спадает, нарастает гематома, обязательно нужно показаться врачу. Скорей всего имеют место осложнения после ушиба.

В это время клинические проявления гемартроза (кровоизлияния) уже ярко выражены, что позволяет специалисту без труда выявить это осложнение. Боль очень сильная, колено отечное, пострадавший не может опереться на конечность.

При разрыве крупных сосудов, суставная капсула сильно растягивается из-за поступившей туда крови. Если пальпировать колено, ощущается движение жидкости.

Ушиб колена: ощущение дискомфорта

Изменяется и общее состояние человека. У него поднимается температура, проявляется беспокойство из-за ощущения дискомфорта. В это время важно оказать помощь, иначе кровь начнет поступать в хрящевую ткань, вызывая воспаление.

Лечение проводят с помощью пункции. Кровь из сустава откачивают, затем колено фиксируют повязкой, которую нужно носить 3 недели. В это время пациенту назначают хондропротекторы (коллаген-ультра, ферматрон), противовоспалительные препараты в таблетках и мазях. Хорошо помогает гепариновая мазь, гель лиотон. Они восстанавливают сосуды, укрепляют их стенки.

Через неделю назначают физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ, массаж, электрофорез, терапия динамическими токами, немного поздней показана лечебная физкультура.

Электрофорез коленного сустава

Ушиб коленной чашечки: лечение в домашних условиях

Применение нетрадиционной медицины как дополнительного элемента терапии ускоряет выздоровление. Лучшими препаратами против ушибов считаются самодельные мази на основе нутряного жира и сока листьев подорожника, отвары и спиртовые настойки сабельника.

Мазь

Для приготовления мази из подорожника потребуются несколько крупных листьев растения. Их промывают, измельчают, отжимают сок и смешивают с нутряным жиром так, чтобы получилась кремообразная консистенция. Ею смазывают больное колено трижды в день. Мазь хранят в прохладном месте.

Настойка

Настойку сабельника можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 6-7 столовых ложек сухого сырья заливают 0,5 литра водки или спирта. Убирают в темное, прохладное место на пару дней. Из полученной настойки делают компрессы на больной сустав.

Ушиб колена: прогноз

Если говорить о том, как долго заживает ушиб коленной чашечки, то все зависит от степени поражения тканей и имеющихся осложнений. При соблюдении всех правил лечения поврежденное колено заживает примерно в течение месяца. Но после выздоровления нужно беречь сустав, одевать наколенники, нагрузку на ногу увеличивать постепенно. Полное восстановление возможно через год.

Ушиб чашечки колена – это распространенная травма, особенно среди детей и подростков, которые активно передвигаются, играют, занимаются спортом. Не смотря на свою «антипопулярность», ушиб может значительно осложнить жизнь и даже привести к инвалидности. Важно знать, как лечить повреждение коленной чашечки, чтобы в случае травматизации быстро восстановить подвижность сустава.