Кровать после перелома позвоночника

Итак, врачи поставили диагноз: перелом позвоночника. Скорее всего, эти слова станут только началом более длинной формулы, но попробуем прежде всего понять, что кроется за ними. Позвоночник – важнейшая костная структура тела, стержень, на котором, как на вешалке, крепятся все другие части скелета: черепная коробка, ребра, образующие грудную клетку, таз и кости всех четырех конечностей.

Итак, позвоночник – это полужесткая пружина, состоящая из 32-34 отдельных элементов – позвонков, которые скреплены воедино хрящевидными межпозвоночными дисками, суставами и связками, сочленяющими отростки позвонков, и обеспечивающими гибкость до определенного предела. А диапазон гибкости позвоночника человека очень велик: С одной стороны, цирковые «женщины-змеи», которые разве что не завязывают тело морским узлом, а с другой, прямые, как будто замороженные люди, страдающие полиартритом.

В позвоночнике выделяют четыре изгиба: шейный, грудной, поясничный и крестцовый и 5 отделов с теми же названиями плюс копчиковый, в составе которых находятся соответственно 7, 12, 5 и 5 позвонков, а в копчике несколько изолированных мелких костей, представляющих собой остаток от обезьяньего хвоста. Позвонки крестцового отдела спаяны с костями задней стенки таза.

Шейные позвонки – самые короткие и простые по устройству: ведь они должны выдержать только тяжесть головы. Последний седьмой позвонок сзади прощупывается в виде крупного остистого отростка, «холки». Грудные позвонки через боковые отростки и суставы соединяются с ребрами и образуют вместе с ними грудную клетку, которая защищает жизненно важные внутренние органы, прежде всего сердце и легкие. Наиболее массивными являются позвонки поясничного отдела, потому что на них приходится основная нагрузка. Состыкованные отверстия между телами и дужками позвонков образуют единую трубку, в которую упрятан спинной мозг.

Перелом остистого отростка, как киль обращенного кзади бокового отростка, или дужки, а также сплющивание самого тела позвонка (компрессия), разрыв сочленения тела позвонка с межпозвоночным диском, – все эти травмы входят в понятие «перелом позвоночника». Если соседние позвонки не просто оторваны друг от друга, но и смещены, возникает переломо-вывих. Он приводит к сдавливанию оболочек спинного мозга, или даже к их разрыву, и к размозжению вещества самого мозга, подобно тому, как пережимается и перекусывается проволока в боковых пазах плоскогубцев.

Удар, появление костных обломков, смещение позвонков могут вызвать разрыв кровеносных сосудов, и кровь, смешанная с спинномозговой жидкостью заливает пораженный участок мозга, затвердевая потом в виде сгустков-гематом, которые потом замещаются грубыми рубцами-спайками. Сдавливание сдвинутыми позвонками и рубцами боковых нервов, отходящих от спинного мозга, вызывает сильные, так называемые, корешковые боли. Циркуляция спинномозговой жидкости (ликвора) затрудняется или прекращается, и возникает «ликворный блок», которым иногда стращают нейрохирурги, рекомендуя операцию по снятию блока даже спустя несколько лет после травмы.

При травмах позвоночника страдает спинной мозг.

Спинной мозг – часть центральной нервной системы. Кверху он переходит в продолговатый мозг, один из отделов головного мозга, а книзу, разветвляясь на несколько волокон во втором поясничном позвонке, заканчивается так называемым конским хвостом. Длина спинного мозга у взрослого равна полуметру. По длине спинной мозг делится на 31 сегмент, от каждого из которых слева и справа симметрично отходят парные корешки, которые при выходе из спинного мозга объединяются в спинномозговые нервы.

Спинной мозг защищен двумя оболочками и спинномозговой жидкостью (ликвором) объемом 100-200 куб.см. (Эти оболочки и жидкость в них едины для спинного и головного мозга). Ликвор служит одновременно амортизатором и питательной средой. Когда нужно взять ликвор на анализ (например, при подозрении на туберкулез) или откачать кровь при кровоизлиянии, обычно сопровождающем травму, врач делает прокол иглой спинномозговых оболочек между третьим и четвертым поясничными позвонками и отсасывает жидкость шприцем. Эта процедура называется спинномозговой пункцией. Каждый спинальник проходил через нее иногда по много раз. Пунктирование требует высокой квалификации нейрохирурга и большого навыка. Когда нет ни того, ни другого, вместо попадания иглы в «ликворное озерцо» можно поранить один из нервов и усугубить последствия травмы или болезни.

В поперечном сечении спинного мозга мы видим, что центральную его часть в форме бабочки составляет серое вещество, окруженное белым веществом. От передних рогов «бабочки» (тех, что ближе к животу, на рисунке нижние) отходят передние двигательные корешки (на рисунке верхние). Соединяясь в спинномозговые нервы, они на уровне разных сегментов обслуживают работу разных внутренних органов и мышц. От боковых рогов, кроме того, отходят волокна симпатической нервной системы, которая контролирует в числе прочего питание тканей, т. е. трофику.

Итак, в составе спинномозговых нервов, которые можно сравнивать со жгутами разноцветных электрических проводов, идущих к разным приборам и двигателям, вплетены волокна двигательных нервных клеток, по которым идут сигналы к скелетным мышцам, чувствительные волокна, несущие сведения о температуре кожи, болевых ощущениях и прикосновении и, наконец, волокна, ответственные за обмен веществ в тканях и за работу некоторых желез и мышц, выстилающих внутренние органы.

Часть чувствительных волокон поднимается по спинному мозгу вверх и, достигая головного мозга, сообщает ему сведения о состоянии всех частей тела и внутренних органов, а к двигательным передним рогам от коры головного мозга спускаются волокна, дающие команды мышцам скелета.

Повреждение спинного мозга нарушает передачу чувствительных импульсов вверх и двигательных – вниз. Прерываются также пути импульсов, контролирующих работу сосудов и обмен веществ. В совокупности, при тяжелом поражении спинного мозга человек теряет чувствительность с уровня травмы, не может двигать конечностями и с нарушением трофики приобретает пролежни.

Чем выше поврежден спинной мозг, тем большая часть тела теряет чувствительность, тем большее число мышц бездействует и тем большее число внутренних органов и систем страдает. В самых верхних отделах спинного мозга размещены нервные центры, регулирующие ритм сердца, терморегуляцию и др., а нижних отделах – так называемые спинальные центры, ответственные за работу прямой кишки, мочевого пузыря и матки. Если они сами не разрушены, то они позволяют этим органам функционировать даже при утрате связей с другими нервными центрами.

Источник: Жить в коляске. Индолев Л.Н. — М.: 2001

Ортопедический матрас для пожилых людей с проблемами позвоночника отличается от аналогичного для здорового и молодого человека. При выборе спального места необходимо учитывать состояние своего организма и рекомендации врачей.

Читайте также:  Через сколько можно нагружать руку после перелома

Правильный матрас для здорового позвоночника

Для здорового позвоночника матрас для ежедневного сна подбирают с учетом предпочтений. Главное, чтобы было комфортно на нем отдыхать.

Предпочтителен мат с «анатомическим» эффектом. Он повторяет естественные изгибы тела, что обеспечивает максимальное расслабление во время отдыха.

Для ежедневного применения не рекомендуется надувной матрас.

Выбираем матрас для больной спины

При болезнях со спиной правильный матрац – залог хорошего самочувствия и выздоровления.

Какой должна быть жесткость

При проблемах с позвоночным столбом нужно внимательно относиться к выбору жесткости спального места.

Сравнение моделей:

  • Высокая жесткость. Поясничный отдел остается без поддержки. При этом плечи и бедра находятся под большим давлением.
  • Чрезмерно мягкий. Создается эффект «гамака». Позвоночник неестественно прогибается, что увеличивает нагрузку на все тело.

В рейтинг лучших матрасов ортопеды включают изделия со средней жесткостью. Человек с заболеваниями опорно-двигательного аппарата должен спать на диване или кровати, где обеспечивается анатомически правильное положение позвоночника.

Выбор с учетом возраста и веса

При выборе спального места для больной спины важно учитывать рекомендации:

  • Людям с лишним весом желательны модели с высокой жесткостью.
  • При нормальном телосложении выбирают матрацы со средней жесткостью.
  • Для очень худых людей подойдут мягкие спальные места. По отзывам, комфортнее всего будет на изделиях из латекса или с независимым блоком пружин.
  • Пожилым людям не рекомендуется спать на жестких матрасах. Это принесет большой вред, поскольку появятся проблемы с кровообращением.
  • Для детей школьного возраста и подростков подойдут жесткие беспружинные модели. Лучшие варианты – с синтетическими вспененными наполнителями.
  • Для младенцев и дошкольников подбирают жесткие модели с хорошей гигроскопичностью. Ребенок будет себя отлично чувствовать на спальном месте толщиной 3-7 см с наполнителем из кокосового волокна.

Для пар с большой разницей в весе желательно покупать пружинные изделия с независимыми блоками. Они обеспечат стабильное положение позвоночника во время сна каждому партнеру.

Какой матрас нужен при грыже

Чтобы понять, какой матрас нужен при грыже позвоночника, не стоит полагаться на непрофессиональные советы из форумов. Официальные магазины и производители рекомендуют для домашнего использования следующую продукцию:

  • Матрас при грыже поясничного отдела позвоночника должен быть мягким, но обеспечивать хорошую поддержку позвонкам.
  • Двустороннее спальное место. При отсутствии сильных болей можно лежать на жесткой части, при обострении – на мягкой.
  • При выборе матраса лучше при грыже позвоночника отдавать предпочтение изделию с большой концентрацией пружин на 1 кв. м.
  • Матрацы с эффектом памяти. Они в точности повторяют естественные изгибы позвоночника, что приносит пользу.
Читайте также:  Реабилитация после межвертельного перелома бедра

Для больной спины специалисты советуют кокосовую койру в виде наполнителя. Но при выборе ортопедического матраса, какой лучше при грыжах позвоночника, важно, чтобы он имел сверху мягкий настил.

Подходящий матрас при остеохондрозе

Беспружинные матрасы при остеохондрозе позвоночника – отличный выбор для снижения болевого синдрома. Для людей с подобными проблемами желательны модели с анатомическим и ортопедическим эффектом.

Такие маты снизят давление на поврежденные межпозвоночные диски и обеспечат должное расслабление больной спине. Они поддерживают позвоночник в анатомическом положении, что важно при наличии данного заболевания.

Терапевтический матрас при сколиозе

Исследования показали, что при лечении сколиоза лучше всего использовать беспружинные или пружинные изделия с независимыми блоками. При наличии искривлений в любом из отделов выбирают модели из латекса или вязкоэластичной пены.

Лечебный эффект при деформациях позвоночника оказывают спальные места, где чередуются слои из жесткой кокосовой койры и мягкого наполнителя.

Радикулит, протрузии, люмбаго, ишиас

Какой лучше матрас для больного позвоночника при определенном недуге:

  • Радикулит. Спальное место должно обеспечивать расслабление всем группам мышц и снижать болевой синдром. Отличные варианты – пружинные с независимым блоком с кокосовой койрой и мягкими наполнителями, беспружинные монолиты из латекса или пены.
  • Ишиас. Для людей с болями в спине и конечностях полезным будет матрац умеренно мягкий или средней жесткости. Рекомендуемые наполнители – латекс, меморикс.
  • Протрузии (грудного, поясничного отдела). Используют модели повышенной мягкости.
  • Люмбаго. Выбирают спальное место средней жесткости. При обострении для улучшения состояния человеку рекомендуется спать на спине.

Несмотря на рекомендации производителей, перед покупкой спального места следует проконсультироваться с лечащим врачом.

На чем спать, если болит шея и поясница

При болях в пояснице и шее рекомендуется матрац умеренной жесткости. Это достигается наличием в его составе разных наполнителей. Хорошо сочетаются кокос, пена с эффектом памяти, пенополиуретан. Допускается применение моделей с независимым пружинным блоком.

Чтобы улучшить состояние больного при проблемах с шейным отделом позвоночника, рекомендуется дополнительно использовать ортопедические подушки. Также улучшит самочувствие использование массажных матрасов.

Матрас для растяжения позвоночника

Применение матрасов для растяжения позвоночника «Детензор» и «Медэкс» влияет на снижение болей в спине. На фото видно, что он имеет ребристую поверхность.

Изделие состоит из эластичных полос, которые направляются в разные стороны от центральной части. Они обеспечивают растяжение позвоночника, что устраняет болевой синдром. Выпрямление позвонков происходит под действием равномерно распределенной нагрузки в горизонтальной плоскости. Преимущество подобной продукции – возможность подбора модели с нужной степенью вытяжения.

Матрас, подходящий после операций и травм позвоночника

Послеоперационный матрас подбирается с учетом рекомендаций лечащего врача. Но часто после травм, компрессионного перелома позвоночника для быстрого восстановления для отдыха используют жесткое спальное место.

Рекомендации для пациента после операции – кокосовая койра в качестве наполнителя.

Ортопедический матрас для пожилых с проблемами позвоночника

Пожилым людям рекомендуется отдыхать на мягких матах. Это обеспечит нормальное кровообращение и поможет уменьшить боль.

Рекомендуемые модели – на независимых блоках пружин. Лучшие наполнители – натуральный и искусственный латекс, мемори, пенополиуретан. Подходят и варианты с чередованием слоев (кокос и латекс).

Недостатки жестких матрасов

Жесткие модели во многих случаях нежелательны для больной спины.

Недостатки:

  • неспособность равномерно распределить нагрузку на позвоночник;
  • отсутствие гибкости не позволяет поддерживать тело в естественном анатомическом положении;
  • наибольшая нагрузка приходится на бедра, таз и плечи.

Жесткий матрас можно покупать только при показаниях врача.

Метка «ортопедический» – рекламный трюк?

Большинство матрасов продаются с меткой «ортопедический» (даже надувные варианты). Чаще это рекламный ход. Настоящие ортопедические маты делаются под заказ человеку с конкретной проблемой со здоровьем.

Многие современные модели обладают «ортопедическим» эффектом. Они помогают телу человека принять максимальное естественное положение и оказывают должную поддержку позвоночнику.

Источник

Источник

Наталья

295 просмотров

27 марта 2020

25 марта я неудачно упала на ровном месте (поскользнулась). В результате обследования на МРТ был поставлен диагноз: компрессионный перелом позвоночника L1 1ст. И плюс давние проблемы , которые накопились. Рекомендовано носить корсет (приобрела) в течении 3 месяцев, приём препаратов кальция. Какие ещё рекомендации есть в данной ситуации? Я соблюдаю постельный режим. Лежать только на спине или можно и на боках? Мне кажется на боку легче лежать. Встаю по необходимости. Что предпринять, чтобы вернуться к прежней жизни?

Читайте также:  Почему отекает нога после операции при переломе лодыжки

Возраст: 58

Хронические болезни: Глаукома, гастрит, остеохондроз, гипертония, ИБС

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кровать после перелома позвоночника

Хирург

Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите,пожалуйста , к вопросу рентгеновский снимок !

Кровать после перелома позвоночника

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте, Наталья! Вы вернётесь к прежней жизни, не волнуйтесь, просто после такой травмы необходимо какое время придерживаться определённых правил. Самое главное соблюсти постельный режим обязательно на спине на ровной жёсткой постели (на щите). Принимать препараты кальция. Анальгетики, нпвс по необходимости.
Наталья можете прикрепить мрт?

Кровать после перелома позвоночника

Ортопед, Травматолог

Какие ещё рекомендации есть в данной ситуации?
постельный режим в течение 2-х месяцев, ношение корсета в течение 6-ти месяцев после травмы.
Здесь подробные методические рекомендации с техникой массажа, ЛФК и физпроцедурами по срокам
https://www.opsa.info/files/myfiles/fiz-reabilitaciya-pri-kompress-perelome-pozvonochnika-2014g.pdf
Лежать только на спине или можно и на боках?
5 дней строго на спине, потом потихоньку можно поворачиваться. По ссылке выше найдете, как правильно и когда это делать.
Что предпринять?
Строго следуйте рекомендациям по ссылке и будет Вам счастье.
через полгода забудете.

Кровать после перелома позвоночника

Хирург

Консервативно, без операции , можно вести пациентов со стабильными ограниченными переломами без повреждения спинного мозга и окружающих тканей.
Первое время (несколько месяцев) Вы должны находиться в кровати. Длительность постельного режима зависит от вида и причины перелома, выраженности остеопороза, скорости сращения !
После того, как сделаете очередной рентген (или КТ, МРТ), врачи оценят их и разрешат вставать, Вам будет необходимо носит жесткий или полужесткий корсет !
Я надеюсь Вам назначили препараты, ускоряющие и улучшающие срастание перелома , стимулирующие кровообращение и метаболические процессы , препараты кальция в виде лекарств и с пищей !

Для полного восстановления необходимо физиотерапевтическое лечение, постепенно и осторожно разрабатывать пострадавшие мышцы. ЛФК проводить только под наблюдением и контролем врача с учётом варианта перелома , степени уменьшения высоты тела позвонка , наличия или отсутствия сколиотической деформации и т. д. !

Если Вам рентгена не сделали , а сделали только МРТ , то прикрепите, пожалуйста её результат к вопросу !

Травматолог

Общие рекомендации при таких переломах — 1 месяц постельный режим, со второго вертикализация в корсете сильной степени фиксации. Сидеть пока нельзя, т. к. при сидении возрастает нагрузка на позвоночник. Очень важна лечебная гимнастика — вы должны укрепить свой собственный мышечный корсет, чтобы он держал вашу спину, это, пожалуй, главное в вашем лечении. Вопрос к вам, насколько сильная была травма, болела ли спина раньше? на рентгеновское снимке перелом был виден или его показало только МРТ? Сейчас место перелома болит? Может, это часть, как вы выразились, давних проблем, застарелое проседание позвонка на фоне остеопороза?

Кровать после перелома позвоночника

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Вам показано консервативное лечение ,на домашнем режиме. Постельный режим в течение 8 недель. Ношение корсета до 6 месяцев ,Препараты кальция .

Кровать после перелома позвоночника

Ортопед, Травматолог

Наталья здравствуйте, учитывая небольшую степень компрессии 1 ст. такие пререломы восстанавливаются без каких либо последствий.
Для ускорения заживления перелома по литературным данным, на 30% ускоряет срастание переломов препарат Инъектран по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
✅ Также рекомендован прием Траумель в таблетках длительно (1 мес)
Вы все правильно делаете, показан постельный режим, в среднем строгий до 4 нед. затем по мере стихания боли можно подниматься с постели но с корсетом.
Положение в постели можно принимать такое при котором минимальный болевой синдром.
❗ Прогноз благоприятный, скорейшего Вам восстановления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник