Кровати при переломе ребер

Очень часто при повреждении груди происходит перелом ребра. Симптомы и лечение зависят от места травмы, ниже также будет описано, как спать при переломе.

По статистике данный вид переломов преобладает у людей преклонного возраста или у людей с хроническими недугами. Причина в том, что со временем ткани, сосуды и костные структуры становятся менее эластичными и истончаются.

Если случился перелом одного ребра или максимум двух, то, как правило, осложнений не случается. Кости быстро срастаются, но для внутренних органов все же определенная угроза имеется. Чаще страдают органы дыхания – легкие и плевра, нередко повреждается сердечно-сосудистая система.

Если переломы множественные, то жизни человека угрожает большая опасность.

Механизм перелома ребра

Основные причины всех переломов в области груди можно разделить на 3 группы:

Падение с высокой поверхности.
Удар в грудь, произведенный с силой.
Сдавливание груди со значительной силой.

Обычно перелом случается в районе самого большого изгиба грудины – в боковых ее участках. При единичном переломе редко когда происходит смещение отломков. Порой человек может и не знать о переломе, часто это происходит при переломе 10 ребра. Симптомы проявляются позже.

А вот при множественном повреждении смещение отломков костей происходит очень часто. И их острие легко может проткнуть плевру, легочные стенки или сосуды между ребрами.

После нарушения работы плевры или легких развиваются пневмоторакс и гемоторакс. При гемотораксе происходит накопление крови между внутренним и внешним участком плевры. А при пневмотораксе в грудине накапливается некоторое количество воздуха. При этом легкие становятся меньше в объеме, так как альвеола не участвует в дыхательном процессе. Другим осложнением при повреждении легочной ткани может стать подкожная эмфизема. Это попадание воздуха в подкожную клетчатку. При травмировании сосудов между ребрами возникает сильное кровотечение в район мягких тканей или в полость плевры.

Симптомы травмирования

После перелома человек ощущает нестерпимую боль в месте перелома, также нарушается дыхание, больному становится трудно вдохнуть. Любое движение, даже кашель, приводят к боли. Движение человека становятся замедленными для того, чтобы не вызвать очередной приступ боли. Дыхание тоже становится поверхностным. Если было задето легкое, то возникает харканье кровавым содержимым.

Это основные симптомы перелома ребра, которые ярко проявляются при переломе переднего отдела. Если поврежден задний отдел грудины, то симптомы менее выражены. При повреждении нескольких ребер состояние больного резко ухудшается. Дышит он поверхностно, кожные покровы бледнеют, появляется определенная синюшность, при этом пульс частый. Человек старается вообще не двигаться, оставаясь в сидячем положении. Через определенное время на коже появляются видимые гематомы и отек мягких тканей.

По истечении нескольких суток возможно развитие посттравматической пневмонии. Это серьезное осложнение, течение которого во многом зависит от возраста пациента и его физического состояния, поэтому чаще всего посттравматической пневмонии подвержены пожилые люди.

Симптомы такого состояния следующие:

Ухудшается самочувствие человека.
Ярко выражены симптомы интоксикации.
Высокая температура тела.
Тяжелое, затрудненное дыхание.

Развивается посттравматическая пневмония из-за того, что человек не дышит полной грудью, в результате легкие плохо снабжаются кислородом.

Оказание первой помощи

Что делать при переломе ребра в первую очередь:

На область груди накладывается тугая повязка. При ее отсутствии подойдет любая плотная ткань.
Накладывается повязка следующим образом: человек с переломом глубоко вдыхает, а вы в это время обматываете его грудную клетку тканью или бинтом.
Так как было выяснено, что после перелома возникает сильная боль, то прием обезболивающего препарата также входит в первую помощь больного.
При открытом переломе больному необходимо обеспечить полную неподвижность и срочно вызвать скорую помощь, так как из-за открытой травмы развивается острая нехватка дыхания, что в итоге приводит к смерти пациента.

По приезду бригады врачей больного немедленно госпитализируют. Первоначально будет проведен рентген, после чего будет сделана пункция плевры. Это позволит выявить тяжесть перелома. Как лечить перелом ребра в дальнейшем, скажет лечащий врач, исходя из многих показателей.

Каким должно быть лечение

После диагностики перелома ребра будет назначено соответствующее лечение, которое также основывается на симптомах болезни. При единичном неосложненном виде (легкий перелом ребра) лечение будет проводиться амбулаторно.

Стандартное лечение заключается в следующем: больному человеку первоначально вводят обезболивающее средство, делается рентген грудной клетки, после чего делается пункция, чтобы вывести излишнюю кровь.

Обязательно стоит обеспечить полный покой человеку с переломом, постельный режим будет продолжаться до 4 недель, а иногда и дольше. Если же вести активный образ жизни, то кости срастутся неправильно, а это грозит в дальнейшем многими осложнениями, в первую очередь, затруднение и болевой синдром при дыхании.

Если случился открытый перелом, первоначально следует остановить кровопотерю, обработать рану антибактериальным средством и при необходимости зашить. При переломе закрытого характера обрабатываются наружно гематомы, а также отеки. В дальнейшем в целях быстрого восстановления проводятся физиотерапевтические мероприятия.

Та повязка, которая накладывалась на грудной отдел первоначально, не должна долго сдавливать грудь. Ее необходимо снять и обеспечить неподвижность больному. Как вспомогательное лечение врач может назначить кальций для того, чтобы кости срастались быстрее.

Правильные позы во сне при переломе ребра

Помимо вопроса, каковы симптомы перелома ребра, очень часто возникает и вопрос, как спать при таком состоянии? Так как больной человек в этот период беспокоится обо всем, в особенности, как лечь, чтобы не навредить себе же. Врачи советуют спать на спине, если перелом произошел на передней части грудной клетки. Или спать со стороны здоровых ребер, то есть на боку. Поверхность кровати, где находится больной, должна быть довольно жесткой.

Время заживления перелома

Период заживления сломанных ребер зависит от многих показателей. Если перелом без последствий и была оказана первая помощь правильно, то заживление произойдет за 4-5 недель.

Немаловажную роль играет и образ жизни больного. При выполнении всех рекомендаций доктора, соблюдения постельного режима и отсутствия физического напряжения, кости срастаются быстро, не доставляя особых хлопот человеку.

Источник

Переломы и трещины в ребрах обычно становятся следствием прямого удара в грудь или в торс (к примеру, в автокатастрофе), серьезного падения или неудачного сильного удара при занятиях контактными видами спорта.[1] Однако некоторые заболевания (остеопороз, рак костей) ослабляют ребра и другие кости, из-за чего те могут ломаться из-за сильного кашля, либо выполнения работы по дому. Хотя ребра обычно заживают сами в течение 1-2 месяцев, если вы здоровы, умение лечить переломы в домашних условиях позволит вам минимизировать неприятные ощущения. В редких случаях сломанные ребра пробивают легкие или другие внутренние органы, что требует срочного вмешательства врачей.

Постановка диагноза

1
Обратитесь к врачу. Если у вас была травма груди, из-за чего вы чувствуете сильную боль, особенно когда делаете глубокие вдохи, у вас может быть сломано ребро или даже несколько ребер. Иногда при переломе ощущается хруст или слышится характерный звук, однако так бывает не всегда, особенно если ломается та часть, где ребро соединяется с грудиной. Важно обратиться к врачу после травмы ребер, поскольку если ребро разломается на мелкие кусочки, а не просто треснет, возрастет риск повреждения легких, печени и селезенки.[2] Врач определит, в какой степени повреждено ребро, и назначит соответствующее лечение.
- Врач может направить вас на рентген, УЗИ, МРТ и на другие обследования, чтобы поставить диагноз.
- Скорее всего, вам назначат сильные болеутоляющие средства или противовоспалительные препараты, если вы чувствуете сильную боль. Если боль терпимая, вы сможете принимать обычные болеутоляющие препараты, которые продаются без рецепта.
- У перелома ребер могут быть последствия, способные привести к смерти – например, прокол легкого и его сдутие (пневматоракс), что в свою очередь вызывает пневмонию.
2
Спросите врача об инъекциях кортикостероидов. Если поврежденное ребро стабильно, но вызывает умеренные или сильные боли, врач может назначить инъекции стероидов, особенно если были задеты хрящи. Инъекция кортикостероидов в месте перелома может снять воспаление и боль, облегчить дыхание, повысить подвижность верхней части тела.[3]
- К возможным побочным эффектам относится развитие инфекции, кровотечение, местная атрофия мышц и связок, повреждение нервных окончаний, ослабление иммунитета.
- Врач также может назначить инъекции препаратов, блокирующих межреберные нервы. Такие препараты «замораживают» окружающие нервные окончания, благодаря чему человек не чувствует боли до шести часов.[4]
- Большой части пациентов с переломами ребер операция не нужна – ребра заживают сами в домашних условиях.

Лечение переломов в домашних условиях

1
Обматывайте ребра только в кабинете врача. В прошлом врачи регулярно назначали компрессионные перевязки, чтобы обездвижить участки тела вокруг ребер, однако в последнее время это применяется редко из-за большой вероятности развития инфекции и пневмонии.[5] Перевязка может потребоваться лишь на несколько дней для стабилизации и уменьшения боли и воспаления, однако затрудненное дыхание замедлит выздоровление в целом, если стягивать ребра на несколько недель или даже дольше.
- Не пытайтесь перевязать ребра сами. Если вам назначили перевязки, их должен делать только специалист – врач или медсестра.
- Чаще всего ломаются ребра в середине груди.[6]
2
Приложите к поврежденному ребру лед. Возьмите пакет со льдом, с замороженным гелем или пакет замороженных овощей из морозильной камеры и приложите на 20 минут. Делайте это каждый час, кроме времени сна, в первые два дня, затем по 10-20 минут трижды в день, чтобы уменьшить боль и отек.[7] Лед заставляет кровяные сосуды сокращаться, что снимает воспаление. Кроме того, холод притупляет ощущения в нервных окончаниях. Лечение холодом подходит для всех переломов ребер, а также часто используется при скелетно-мышечных травмах.
- Прежде чем приложить холодный компресс, оберните его тонким слоем ткани, чтобы не допустить повреждения кожи и мышц холодом.
- Помимо острой боли при дыхании, у вас скорее всего будет отек и болезненные ощущение в месте перелома, а также, вероятно, синяки на прилегающей коже, что указывает на повреждение внутренних кровяных сосудов.[8]
3
Принимайте препараты, которые отпускаются без рецепта. Нестероидные противовоспалительные средства, вроде ибупрофена, напроксена или аспирина, позволяют быстро снять боль и воспаление.[9] Эти препараты не всегда способствуют заживлению и не ускоряют процесс восстановления, однако они могут бороться с неприятными ощущениями и помогают заниматься привычными делами, либо даже вернуться к работе спустя пару недель после травмы, если у вас сидячая работа. Помните, что эти препараты могут оказывать негативное воздействие на внутренние органы (желудок, почки), поэтому постарайтесь не принимать их курсами больше, чем две недели. Следуйте рекомендациям на упаковке, чтобы верно определить дозировку.
- Детям младше 18 лет нельзя принимать аспирин, поскольку он может вызывать синдром Рейе.
- Альтернативой таким препаратам служит ацетаминофен и похожие препараты, однако эти лекарства не снимают воспаление и сильнее воздействуют на печень.
4
Старайтесь не совершать движений, которые затрагивают грудную клетку. При скелетно-мышечных травмах показаны легкие упражнения, поскольку движение ускоряет кровообращение и заживление. Тем не менее, в первые несколько недель следует избегать кардионагрузок, которые ускоряют сердцебиение и учащают дыхание, поскольку это может вызвать воспаление в области поврежденного ребра. Кроме того, не стоит вращать верхней частью тела (скручиваться) и наклоняться в сторону, пока перелом полностью не заживет.[10] Ходьба, вождение машины и работа за компьютером не противопоказаны, однако выполнять сложную работу по дому, бегать, поднимать тяжести и играть в спортивные игры нельзя, до тех пор пока вы не сможете дышать без боли, либо с минимальными неприятными ощущениями.
- Если потребуется, возьмите больничный на 1-2 недели, особенно если ваша работа связана с физическим трудом и резкими движениями.
- Попросите друзей и родственников помочь вам с работой по дому, пока вы восстанавливаетесь.
- После перелома рано или поздно вам нужно будет чихнуть или покашлять. Чтобы минимизировать боль и зафиксировать грудную клетку, прижмите к груди подушку.
5
Найдите удобную позу для сна. При переломе ребер сложнее всего спать, особенно если вы привыкли спать на животе, на боку или часто ворочаться. Пожалуй, удобнее всего будет спать на спине (на позвоночнике), поскольку так на ребра будет оказываться минимальное давление. Возможно, в первые несколько ночей после травмы будет лучше спать в откидном кресле в полусидячем положении, пока воспаление и боль не уменьшатся.[11] Можно также подкладывать под спину и голову подушки в постели.
- Если хотите спать в полусидячем положение в первые несколько суток или даже больше, помните о нижней части спины. Подложите подушку под согнутые колени, и это снимет напряжение с позвоночника и предупредит боль в спине.
- Чтобы не переворачиваться на бок во сне, положите по подушке с каждой стороны.
6
Хорошо питайтесь и принимайте витамины. Поврежденным костям нужны определенные питательные элементы для восстановления, поэтому правильное питание, богатое минералами и витаминами, будет вам полезно.[12] Старайтесь есть больше свежих продуктов, цельнозерновых злаков, нежирного мяса, молочных продуктов и пить больше чистой воды. Дополнительные питательные элементы ускорят процесс заживления, поэтому принимайте кальций, магний, фосфор, витамины D и K.
- Минералов много в сыре, йогурте, тофу, беконе, бобах, брокколи, орехах, семенах, сардине, лососе.
- Не стоит употреблять продукты, которые замедляют процесс заживления костей: алкоголь, сладкие газированные напитки, фаст-фуд, продукты с рафинированным сахаром. Курение также мешает заживлению как при переломах, так и при прочих скелетно-мышечных травмах.

Советы

Если у вас серьезный перелом, выполняйте упражнение на глубокое дыхание по 10-15 минут каждые несколько часов. Это предупредит сдутие легкого и развитие инфекции.[13]
Не перенапрягайтесь и не поднимайте тяжести, до тех пор пока вам не станет существенно лучше, поскольку вы можете повторно повредить ребро, и на восстановление уйдет больше времени.
Чтобы кости были крепкими, важно принимать кальций. Старайтесь получать не менее 1200 миллиграммов кальция из еды и капсул ежедневно.[14] Если у вас перелом, вам потребуется больше кальция.

Предупреждения

Как можно скорее свяжитесь с врачом, если у вас сильная боль в груди, жар, озноб, одышка, большие синяки и/или если вы кашляете кровью.[15]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 315 317 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник