Куда обратиться с переломом руки

Обзор

Перелом руки или запястья обычно вызван падением на вытянутую руку. Для выздоровления взрослых потребуется примерно 6 — 8 недель, для детей — несколько меньше времени.

перелом лучевой кости в типичном месте

Если вы предполагаете, что у вас или вашего ребенка перелом, отправляйтесь в ближайший травмпункт. Если есть серьезная рана, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.

Читайте подробнее о том, как отличить перелом от ушиба.

Сломанная рука (или запястье) будет чрезвычайно болезненной, припухшей или чувствительной к прикосновения. Возможно кровотечение, если сломанная кость повредила ткани и кожу. Некоторые из этих симптомов характерны также для вывиха. Рентгенологическое исследование — единственный способ подтвердить, сломана ли кость.

Во время перелома человек нередко слышит щелчок или скрежет в области травмы. Кость может сломаться поперек, под углом, или по спирали. В серьезных случаях образуется множество костных осколков, кость может проткнуть кожные покровы (открытый перелом).

Что делать при переломе руки или запястья

До обращения к врачу важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что вы сломали свою руку, поскольку вам, возможно, понадобится общий наркоз (когда вы будете погружены в состояние сна. До приезда скорой помощи постарайтесь зафиксировать руку с помощью шины из подручных средств или косыночной повязки (она пропускается под рукой и завязывается на шее). Не пытайтесь выпрямить руку. Чтобы уменьшить боль и отек приложите к руке лед, завернутый в ткань (например, пакет замороженных овощей).

рентгеновский снимок перелома руки в двух проекциях

Перелом руки или запястья обычно лечат в травмпункте или больнице. Лечение различается в зависимости от тяжести полученной травмы.

Прежде всего, врач даст вам или вашему ребенку обезболивающее и затем наложит на руку шину, чтобы зафиксировать её положение и предотвратить дальнейшее повреждение.

Рентгенологическое исследование руки будет проведено, чтобы понять, какого вида данный перелом. На рентгене должны быть видны даже микротрещины, хотя и довольно слабо.

Простой перелом, при котором кость остается в нормальном положении, можно лечить с помощью наложения гипсовой повязки. Она позволяет зафиксировать концы сломанной кости таким образом, что они смогут срастись. Вам предоставят информацию о том, какого ухода потребует ваша повязка, а также назначат дату следующего приема, чтобы врач мог держать под контролем ход лечения перелома.

В более серьезных случаях перелома руки или запястья, кости могут сместиться. Если кость не будет возвращена в нормальное положение, то рука срастется неправильно или вообще не срастется. Врачи могут использовать технику, которая называется закрытой репозицией, чтобы вернуть кости обратно в правильное положение.

Открытая репозиция назначается в тех случаях, когда восстановить нормальное положение косных отломков закрытым путем не удается. Или перелом изначально имеет определенные особенности. Например, переломы суставов и открытые переломы. Хирурги могут фиксировать кости с помощью спиц, пластин, винтов или прутов. анатомия костей пояса верхней конечности

В редких случаях для фиксации сломанных костей используют наружный аппарат, который называется аппаратом наружной фиксации.

После большинства операций накладывают гипсовую повязку, чтобы заживление руки проходило в защищенных условиях. Для увеличения комфорта может использоваться шейная повязка. После операции вы обычно сможете выписаться домой в течение одного-двух дней.

Все манипуляции с рукой в травмпункте или больнице проводятся только после адекватного обезболивания. Техника анестезии может отличаться, в ряде случаев применяют наркоз.

Восстановление после перелома руки или запястья

Гипсовая повязка останется, пока кость не срастётся. Точный период времени заживления зависит от типа перелома, повредились ли во время перелома окружающие ткани и от возраста пациента. Например, маленькому ребенку, который сломал запястье, нужно будет носить постоянную или съёмную шину в течение всего двух-трех недель. Но травма запястья у пожилых людей может потребовать длительной фиксации, поэтому чаще приводит к тугоподвижности руки. Физиотерапия может оказаться полезной для укрепления мышц руки и восстановления полной подвижности. Однако, она редко необходима детям.

Важно не мочить гипсовую повязку. Врач решит, когда вы сможете снять повязку и вернуться к нормальной деятельности или работе.

Риск повторного перелома или надлома кости после снятия гипса повышается, особенно у детей. Детям желательно избегать использования батутов, детских аттракционов и игровых площадок, занятий контактными видами спорта в течение последующих двух-трех недель, чтобы минимизировать этот риск.

Вам не следует водить автомобиль, пока у вас наложена повязка. Обратитесь за советом к доктору, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.

К какому врачу обратиться при переломе руки?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали руку. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

Источник

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Куда обратиться с переломом руки

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Куда обратиться с переломом руки

Вывих

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

Перелом

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден нево­оруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.

Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.

Смотрите также:

  • Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
  • Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
  • Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →

Источник

Перелом руки – довольно распространенная травма, которая может случиться в любом возрасте. Перелом – это вид травмы, при котором повреждается одна или несколько костей конечности (например, чаще всего случается перелом лучевой кости, а также бывает перелом локтевой и плечевой кости).[1]. Если у вас перелом руки, для начала необходимо немедленно обратиться к хирургу. Врач наложит гипс и расскажет о дальнейшем лечении и уходе за рукой.

Лечение

  1. 1

    Оцените серьезность ситуации. Дальнейшие действия зависят от тяжести перелома. Возможно, придется вызвать скорую медицинскую помощь (если перелом очень серьезный) или обратиться в поликлинику самостоятельно. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то меры, оцените ситуацию.

    • Если вы слышали треск или щелчок, а затем сильную боль, скорее всего, у вас перелом.[2]
    • Другие признаки перелома включают в себя резкую боль, которая может усиливаться при движении поврежденной руки. Обычно при переломе образуется отек, может быть гематома и деформация руки, а также боль и дискомфорт при вращении руки ладонью вверх и вниз.[3]
    • Если вы заметили следующие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу или вызовите скорую медицинскую помощь:[4] пострадавший не отвечает на вопросы, тяжело дышит, у него замечено кровотечение, при движении обнаруживается сильная боль, поврежденная конечность онемела и посинела. Также вызовите скорую, если вы подозреваете, что у пострадавшего перелом костей в области шеи, головы или спины, если на месте травмы сильно повреждена кожа и деформирована рука.
    • Если вы по каким-то причинам не можете вызвать скорую медицинскую помощь, прочтите эту статью: Как оказать первую помощь при переломе.
  2. 2

    Постарайтесь остановить кровотечение. Если при переломе произошло кровотечение, как можно скорее попытайтесь остановить его. Для этого возьмите бинт, перевяжите рану чистой марлей или другим материалом, который окажется у вас под рукой. Сверху наложите бинт.[5]

    • Если вы заметили какие-то признаки серьезного перелома (они перечислены выше) или кровотечение, обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.[6]
  3. 3

    Постарайтесь не затронуть поврежденную кость. Если вы затронете или деформируете кость, не старайтесь переставить ее на место или вправить самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы хирург сам решил, как поступить в вашей ситуации. В противном случае, травма может стать более осложненной.[7]

    • Если вы попытаетесь самостоятельно вправить кость на место, при единственном неверном движении пострадавший почувствует невероятную боль и дискомфорт, к тому же, это может привести к проникновению инфекции.[8]
  4. 4

    Зафиксируйте руку в одном положении. Очень важно предотвратить любую возможность движения и деформации поврежденной руки. Наложите шину выше и ниже места перелома, чтобы зафиксировать руку в одном положении до приезда врачей.[9]

    • Шину можно смастерить из подручных средств, например, из свернутой в несколько раз газеты или полотенца. Наложите шину к месту травмы, а затем зафиксируйте ее бинтом или компрессионной лентой. Сделайте поддерживающую повязку, обернув бинт или компрессионную ленту вокруг сломанной руки.[10]
    • Фиксация руки и наложение шины поможет временно облегчить дискомфорт.[11]
  5. 5

    Чтобы снять отек и уменьшить боль, приложите к месту перелома холодный компресс. Для начала наложите шину и оберните руку марлей или полотенцем. Затем приложите холодный компресс. Это поможет снять отек до того времени, когда вы попадете к врачу.[12]

    • Не прикладывайте лед или другой холодный компресс непосредственно к коже, иначе вы можете получить обморожение.[13] Чтобы не повредить кожу и не получить обморожение, обмотайте место травмы бинтом или марлей.[14]
    • Прикладывайте холодный компресс к месту перелома на 20 минут за раз, пока не получите квалифицированную медицинскую помощь.
  6. 6

    Обратитесь к врачу. Скорее всего, вам наложат гипс на место перелома, чтобы зафиксировать руку и ускорить сращивание костей. Хирург осмотрит вас, оценит тяжесть перелома и назначит лечение.[15]

    • Скорее всего, врач задаст вам несколько вопросов о вашем самочувствии и о симптомах, чтобы лучше оценить ситуацию.[16]
    • Врач может назначить рентгенологическое исследование или МРТ, чтобы проанализировать тяжесть травмы и определить дальнейший ход лечения.[17]
  7. 7

    Итак, врач зафиксирует вашу руку. Если у вас перелом со смещением, врач вправит кость на место. Скорее всего, это будет довольно болезненно, но врач может вам посоветовать, как уменьшить эту боль.[18]

    • Перед тем как вправить вам кость, врач может дать успокоительное, мышечный релаксант или обезболивающее.[19]
    • Врач может наложить на травмированную руку гипс, шину, бинт и фиксирующую повязку, чтобы ускорить заживление перелома.[20]

Повседневная деятельность

  1. 1

    Не забывайте про принцип ОЛСП. Если вы ежедневно сталкиваетесь с неудобством выполнения домашних дел, важно помнить об этом принципе (отдых, лед, сжатие, поднятие). Придерживаясь этого принципа, вы сможете спокойно выполнять свои домашние дела.[21]

  2. 2

    Больше отдыхайте. Старайтесь в течение дня не нагружать травмированную руку. Правильная фиксация руки в одном положении и ее неподвижность ускорят процесс заживания и предотвратят боль и дискомфорт.[22]

  3. 3

    Охладите руку. Приложите к руке пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.[23]

    • Приложите холодный компресс (лед) на 20 минут.[24]
    • Чтобы гипс не напитался влагой и не деформировался, заверните лед в полотенце.
    • Если вы чувствуете сильный холод и онемение на месте компресса, уберите компресс.[25]
  4. 4

    Сделайте перевязку. Возьмите эластичную повязку и обмотайте место травмы. Это поможет снять боль и отек.[26]

    • Отек может привести к ограниченной подвижности, а фиксация и перевязка помогут предотвратить эти последствия.
    • Спросите у врача, как долго нужно держать повязку. Или снимите повязку, когда отек сойдет.
    • Для этой цели можно использовать эластичный бинт, который можно купить в любой аптеке, в супермаркетах и других магазинах.
  5. 5

    Приподнимите руку так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это поможет снять отек и сохранить подвижность.[27]

    • Если вы не можете самостоятельно поднять и удержать руку выше уровня сердца, подложите под нее подушку или другой предмет.
  6. 6

    Важно предотвратить пропитывание гипса водой. Конечно, не слишком-то сложно отказаться от горячей ванны или посещения бассейна во время заживления перелома, но гораздо труднее не намочить гипс во время принятия душа. Если вы не можете принимать ванну или душ, не намочив гипс, попробуйте сделать водяную постель. Очень важно стараться не намочить гипс или скобы, иначе гипс может деформироваться, тогда кости будут срастаться неправильно. Это может также привести к инфекции или раздражению кожи.

    • Перед душем вы можете обернуть гипс в полиэтиленовую пленку (или в полиэтиленовый пакет). Хорошенько оберните гипс пленкой и зафиксируйте резинкой, чтобы пленка не развязалась.
    • Вы можете наложить сверху гипса полотенце, чтобы вода не попала внутрь. Это поможет предотвратить не только размягчение гипса из-за попадания воды, но и возникновение различных кожных инфекций и раздражения.
    • Если вдруг получилось так, что вы намочили гипс, сразу же высушите его феном, чтобы гипс не размягчился. Если вы не успели высушить гипс, он размягчился и деформировался, обратитесь за советом к врачу.
  7. 7

    Носите удобную одежду. Одеваться со сломанной рукой не так-то просто. Поэтому выбирайте удобную одежду, которую можно будет надеть и снять, не причинив вреда и дискомфорта руке.

    • Важно, чтобы у одежды был большой вырез и свободные рукава. На время заживления лучше носить футболки и майки с короткими рукавами.
    • Если вам станет холодно, можете обернуть вокруг руки свитер или кофту. Таким образом, вам не придется надевать кофту с длинными рукавами, и ваша рука будет в тепле.
    • Если вы хотите надеть перчатки, но не можете из-за сломанной руки, наденьте вместо перчатки носок.
  8. 8

    Научитесь одинаково владеть обеими руками. Если вы правша, и у вас перелом правой руки, постарайтесь научиться писать и работать левой рукой. Конечно, потребуется время, чтобы привыкнуть к этому, но такое умение поможет вам быстро вернуться к привычной жизни.

    • Вы можете научиться чистить зубы, расчесывать волосы и пользоваться столовыми приборами здоровой рукой.
  9. 9

    Не стесняйтесь попросить помощи. Довольно сложно делать некоторые вещи, когда вы можете работать только одной рукой. Попросите кого-то из родных помочь вам делать какие-то повседневные дела, пока перелом не срастется.

    • Вы можете попросить друга писать для вас конспекты или делать какие-то заметки. Если у вас хорошие отношения с преподавателем, можете обговорить с ним возможные варианты решения вашей проблемы.
    • Со временем вы заметите, что незнакомые люди начинают помогать вам и относиться к вам более дружелюбно. Люди начнут помогать вам с покупками в магазине, открывать и придерживать для вас двери. Поэтому воспользуйтесь возможностью и не забудьте поблагодарить в ответ.
    • Старайтесь не нагружать руку и избегать трудных видов деятельности, например, вождения автомобиля. Некоторые вещи очень сложно делать со сломанной рукой. Возможно, вам следует попросить кого-то из родных подвозить вас или ездить на общественном транспорте.

Способствуйте заживлению

  1. 1

    Старайтесь меньше двигать травмированной рукой. Фиксация руки в одном положении и ее полная неподвижность ускорят процесс заживления. Если вам наложили гипс или скобу, старайтесь не шевелить рукой и будьте аккуратны, чтобы не ударить руку об окружающие предметы.[28]

    • Это правило особенно важно, если у вас перелом, но врач предлагает подождать некоторое время, чтобы наложить гипс, когда сойдет отек.[29]
    • Вам придется подождать несколько недель перед тем, как вернуться к привычному образу жизни. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.[30]
  2. 2

    Постарайтесь снять боль с помощью лекарственных препаратов. Скорее всего, травма причинит вам немало дискомфорта и боли. Обезболивающие препараты помогут вам расслабиться и избавят вас от потребности передвигать руку.[31]

    • Некоторые обезболивающие выпускаются в аптеках без рецепта. К таким обезболивающим препаратам относятся аспирин, ибупрофен, напроксен натрия, ацетаминофен. К тому же, ибупрофен и напроксен натрия помогут снять отек.[32]
    • Имейте в виду, что детям и подросткам до 18 лет не рекомендуется принимать аспирин (только в том случае, если это посоветовал врач).[33]
    • К тому же, не стоит пить аспирин и другие препараты, которые могут сделать кровь более жидкой, если у вас открытый перелом (с повреждением и разрывом кожных покровов) и сильное кровотечение.
    • Если у вас действительно очень сильная боль, поговорите с врачом, возможно, он назначит на несколько дней более эффективные обезболивающие препараты.[34]
  3. 3

    Возможно, врач назначит посещение реабилитационных курсов или физиотерапию. Скорее всего, врач назначит вам процедуры по физиотерапии сразу после заживления травмы или как можно скорее.[35] Вы можете начать с простых упражнений, чтобы постепенно начать нагружать руку. К физическим упражнениям можно приступать после удаления гипса и консультации с врачом.[36]

    • Ни в коем случае не посещайте физиотерапию без рекомендации врача.[37]
    • Одними из первых движений после перелома являются сгибания и разгибания конечности, с помощью которых можно ускорить кровоток.[38]
    • Физиотерапия – лучший способ восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость поврежденной руки после снятия гипса или удаления скобы и полного заживления перелома.[39]
  4. 4

    Возможно, придется провести хирургическую операцию. Если у вас осложненный или открытый перелом с повреждением кожных покровов, скорее всего, понадобится операция. Врач расскажет подробнее об операции и о гарантиях правильного заживления перелома. Правильное лечение поможет свести к минимуму риск неправильного сращения костей.[40]

    • В процессе операции хирург-ортопед может использовать специальные фиксирующие устройства, которые помогут стабилизировать кости. Поговорите с врачом и узнайте, какие именно фиксирующие устройства (штифты, пластины) будут использоваться во время операции.[41] Эти устройства необходимы для поддержания правильного положения костей.
    • Хирургическая операция проводится под местной анестезией. Анестезия будет действовать до конца операции.[42]
    • Время выздоровления зависит от тяжести перелома, качества и тактики лечения.
    • После операции, скорее всего, врач назначит физиотерапию, которая поможет восстановить мышечную силу и гибкость суставов.
  5. 5

    Следите за своим питанием. Употребляйте в пищу продукты, которые укрепляют кости. Перейдите на здоровое питание и начните потреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К тому же, во время выздоровления организм нуждается в витаминах. Организму нужны питательные вещества, чтобы ускорить процесс заживления и полного восстановления функции руки.[43]

    • Кальций и витамин D усваиваются вместе и способствуют укреплению костей.[44]
    • Источниками кальция являются молочные продукты, шпинат, соя, бобы, капуста, сыр и йогурт.[45]
    • Если вы не можете получить необходимое количество кальция с пищей, проконсультируйтесь с врачом, возможно, врач назначит вам пищевые добавки, которые нужно принимать вместе с обычной пищей.
    • Хорошими источниками витамина D являются такие продукты, как лосось, тунец, говядина, печень, яичные желтки.[46]
    • Если вы не можете получить необходимое количество витамина D с пищей, возможно, стоит посоветоваться с врачом, чтобы он назначил вам пищевые добавки.
    • Начните потреблять продукты, в которых содержится много кальция и витамина D. Например, стоит чаще пить фруктовые соки, кушать виноград и оранжевые фрукты, в которых содержится достаточно большое количество этого витамина. Витамином D богаты молочные продукты.[47]
  6. 6

    Существуют специальные силовые упражнения, которые рассчитаны на укрепление костей и мышц. Правильный подход к физическим упражнениям поможет вернуть подвижность костям и мышцам в кратчайшие сроки.[48] Имейте в виду, что люди, которые занимаются физической нагрузкой, реже страдают от переломов, чем те, кто пренебрегает физическими упражнениями.[49]. К тому же, физические упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить координацию и предотвратить несчастные случаи.[50]

    • Спустя некоторое время после заживления перелома начните заниматься силовыми упражнениями, спортивной ходьбой, легким бегом, танцами, теннисом.[51]
    • Прежде чем начать заниматься любого рода упражнениями, поговорите с врачом. Врач сам назначит программу физических упражнений, особенно если у вас остеопороз.[52]

Советы

  • Если вы собираетесь заняться спортом (например, ездой на велосипеде, роликах или коньках), нужно обязательно носить защитную одежду.[53]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 96 669 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник