Лангета при ушибе коленного сустава
Колено легко подвергается травмированию из-за высокой физической и двигательной нагрузки, нечаянного неловкого движения ногами. Одним из способов иммобилизации а такой ситуации является лангета на коленный сустав.
Как использовать
В простом исполнении лангетка представляет собой повязку из гипса для фиксации ноги с одной стороны. С другой стороны изделие приматывается к конечности обычными широкими бинтами. Лангету делают из прочных износостойких гигиеничных материалов. Специально заранее готовят гипсовые бинты в 6-12 слоев или марлевые повязки. Перед использованием марля должна быть ровно разложена без складок и заворотов. Если используют бинты 25 см шириной, их накладывают слой за слоем и моделируют форму травмированной части ноги.
Для ограничения подвижности колена лангетка из гипса должна захватывать 2/3 части конечности. Когда изделие затвердевает, его обматывают обычными марлевыми или ортопедическими эластичными бинтами для большей надежности.
Показания и противопоказания к наложению лангеты на колено
При разрыве связок лангету накладывают на неделю
Срок иммобилизации зависит от сложности повреждения. При сильном ушибе лангета на колено накладывается на несколько дней, затем ее меняют ортопедическим тутором. Повреждение менисков требует проведения операции, после которой лангета накладывается сроком на неделю. Для восстановления сустава после перелома надколенника ногу обездвиживают сроком на 10 дней.
Изделие используют во время лечения запущенной стадии артрита и тяжелой формы деформирующего артроза.
Если после совмещения перелома или вывиха нет опасности повторного смещения, лангету накладывают, чтобы обеспечить покой травмированной ноге.
Показания к использованию данного способа фиксации коленей:
- реабилитационный срок после травмирования капсулы колена;
- костное поражение тканей надколенника в результате травмы или деформирующего артроза;
- восстановление после хирургического вмешательства;
- любые проблемы с менисками;
- внутреннее кровоизлияние в синовиальную полость в результате травмы колена;
- в качестве замены гипсовой повязки;
- при нарушении функций связок, травмирования, нарушения их целостности;
- при дефиците разгибания колена по причине укорочения задней стенки капсулы;
- при необходимости обезболить и минимизировать движения при артрите, артрозе, других заболеваниях.
При повреждениях кожи лангету накладывать нельзя
Есть ситуации, когда ни гипсовую повязку, ни частичную лангету накладывать на ногу нельзя:
- кожные болезни;
- в травмированной части колена нарушена целостность кожи;
- острые формы суставных заболеваний в анамнезе;
- инфекционное поражение кожи;
- гнойники на коже в месте, где должна быть наложена лангета;
- аллергическая реакция на гипсовые составные компоненты.
Если эти факторы отсутствуют, врач назначает наложение гипсового изделия.
Лангета – это временная мера помощи для фиксации ноги. Ее можно легко снять, чтобы провести гигиеническую обработку, или перед осмотром врача.
После того как иммобилизация коленного сочленения больше не требуется, гипс снимают. Пациент в обязательном порядке проходит реабилитационный курс, включающий ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Преимущества иммобилизации колена лангетой
Лангета позволяет ускорить реабилитационный период
Часто хирурги отдают предпочтение лангете перед полным круговым гипсованием колена из-за ряда преимуществ:
- есть возможность наблюдать за состоянием послеоперационных швов, кожи;
- снижается вероятность передавливания мягких тканей и ухудшения кровообращения в них;
- уменьшается риск отечности;
- не нарушается эпидермис;
- снижается риск появления аллергии и раздражения на коже;
- существенно сокращается время восстановления после операции или травмы.
Важное преимущество для пациентов: лангета легко снимается с ноги, что дает возможность проводить санитарную и гигиеническую обработку колена.
В случае необходимости более жесткой иммобилизации колена лангету легко превратить в круговую гипсовую повязку. Врач может изготавливать модели с несколькими положениями фиксации в зависимости от показаний травмы, ее сложности.
Полужесткий ортез для колена
Изделие используют в коррекции врожденных деформаций колена. В таком случае лангету надевают на ногу на не полный день, а строго по часам, и фиксируют эластичными бинтами, чтобы пациент мог двигаться по комнате, приучая сустав к правильному положению.
После того как отпадает необходимость в лангете, рекомендуется покупать в ортопедической аптеке фиксаторы из пластика и полиуретана. Их легко надевать, есть возможность регулировать натяжение крепежных ремней.
Цена лангетки на колено, выполненной из гипса, относительно небольшая. Если лечение производится по полису ОМС, ее меняют бесплатно.
Источник
Ребёнку диагностированию сильный ушиб колена, наложен лангет. Проведена рентген-диагностика. Разрывов, переломив и жидкости не выявлено. Боль терпимая. Наступать на ногу врач в травмпункте разрешил. Есть ли ограничения по посещению школы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
На коленный сустав наложить повязку эластичным бинтом или купить бандаж.
В школу можно, на физкультуру, парад 9 мая нельзя.
На 1-2 недели двигательный режим ограничить.
На ночь компрессы с димексидом, с утра и днем мази с НПВС — до 5 дней.
Дарья, 7 мая 2018
Клиент
Константин, повязку наложить поверх лангета?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. В школу ходить можно а от посещения физ-ры должно быть освобождение и длительных физ нагрузок тоже не должно быть
Ортопед, Травматолог
Я имел в виду именно поверх лонгета, чтобы он не «слетел» и прочно держался.
Дети — это дети. В школу и из школы не пешком, а на машине.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Школу посещать можно, но вот освобождения от физкультуры должны были дать как минимум на 10-14 дней.Нежелательно давать нагрузку на конечность и необходимо как можно меньше держать её в согнутом в колене положении. Всего Вам доброго и скорейшего выздоровления ребёночку!
Гинеколог
Здравствуйте,Дарья! конечно же нужны ограничения в физической нагрузке, поэтому берите освобождение.,так же и дома меньше нагрузок.Здоровья вам и ребенку!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Зависит от болевых ощущений. Если терпимо- можно и в школу. Выздоравливайте.
Гинеколог, Акушер
Для посещения занятий нет, но основания для ограничения физической нагрузке , то да. Однако первые 2-3 дня, можно и дома отлежаться.
Терапевт
Дарья, на неделю движения надо ограничить до минимума. Дальше можно продолжить обучение с освобождением от физкультуры. Вам его должны дать в поликлинике, ушиб внесен официально в перечень заболеваний с освобождением от физкультуры сроком от 1 месяца.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Да?,есть оно касается посещения физкультуры. Справку брать у того же жоктор а нужно.
Психолог, Сексолог
Элементарное передвижение разрешено, поэтому в школу пусть идёт. А вот любые нагрузки запрещены как минимум 2 недели. Дайте восстановиться колену. Что вам прописали в качестве обезболивающего?
Терапевт
Здравствуйте, Дарья. Только на физкультуру нельзя,освобождение берите или у травматолога,или у педиатра,но возьмите с собой запись от травматолога.
Уролог
Ограничить физическую нагрузку обязательно!
Травматолог
Здравствуйте! При первичном осмотре не всегда выявляются признаки внутрисуставного повреждения коленного сустава. Так как это очень анатомически сложный сустав, то рекомендую снять лонгетка только после повторного осмотра травматологом, если он подтвердит, что нет жидкости, нет повреждений менисков и связок. После снятия лонгеты необходимо фиксировать коленный сустав наколенником, но в настоящее время активно используются тейпы (они отлично фиксируют сустав и не вызывают нарушений кровообращения, как бандажи). Так же тейпы позволяют мыться в душе. Если вы решите носить наколенник, то помните, что на ночь его нужно снимать, при нагрузке одевать. Физкультуру не посещать месяц, обычную физическую активность ограничить на первые 2 недели после травмы. Если есть болевой синдром, необходимо проконсультироваться с доктором о необходимости приема НПВС, так же доктор должен указать препарат и дозу а соответствии с возрастом. Рекомендовано физиолечение, щадящая разработка сустава. Если боль и дискомфорт через месяц будут сохраняться или появиться нарушения движения в суставе, необходимо будет повторно обратиться к травматологу или ортопеду для направления на мрт. Выздоравливайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.
Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.
Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?
Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:
- Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
- Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
- Неблагоприятные погодные условия.
- Автомобильная авария.
- Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
- Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
- Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
- Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.
Риск травмирования колена значительно возрастает в следующих ситуациях:
- После пересечения 60-летнего рубежа.
- Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
- Кистозные образования в подколенной области.
- Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
- Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.
Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего
Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:
- Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
- Изменения окраса кожи в районе повреждения.
- Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
- Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
- Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
- Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.
Виды закрытых травм колена у взрослых и детей
На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.
Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:
- Ушиб коленного сустава. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
- Повреждение менисков. Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза.
- Вывих коленного сустава. В медицинской практике встречается редко. Это объясняется внушительными параметрами сустава и наличием связок, которые прочно фиксируют его в нужном положении. При получении указанной травмы отмечается скованность поврежденной конечности, спазм окружающей мышечной ткани, а также деформация колена. Данный тип вывиха способен привести к сдавливанию нервных волокон, что ведет к потере чувствительности.
- Перелом сустава. В разрушительный процесс могут вовлекаться связки, мениски, бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Сустав при этом становится достаточно подвижным, а во время перемещения слышен хруст либо пощелкивание.
Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи может стать причиной инвалидизации больного.
- Повреждение хряща коленного сустава. Чаще всего возникает на фоне разрыва крестообразных связок, что влечет за собой повреждение менисков и смещение костей. Реже гиалиновый хрящ разрушается в результате перемещения хондромных тел в посттравматическом периоде, что в дальнейшем приводит к блокаде сустава.
- Вывих надколенника. Зачастую диагностируют у детей старшей возрастной группы. Всегда сопровождается набуханием поврежденной зоны, болевыми ощущениями. С подобным состоянием дети редко обращаются в медпункт, — вывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно.
Если этого не произошло, форма колена внешне видоизменяется. Потерпевшего госпитализируют и проводят обследования на предмет целостности связок и сухожилий.
- Повреждение связок: разрыв либо растяжение. Возникает на фоне большой травмирующей силы: сильный удар при автокатастрофе; столкновение хоккеистов, борцов; падение с высоты. Нередко подобная травма встречается у тех, кто занимается легкой атлетикой, гимнастикой, бальными танцами.
Изначально данная травма проявляться небольшой припухлостью в области колена, а через несколько дней видна гематома. При разрыве связки любые перемещения сопровождаются щелчками или хрустом в зоне колена.
В зависимости от типа поврежденной связки, различают травмы:- Передних крестообразных связок (ПКС). Момент разрыва сопровождается щелчком. При осмотре доктор выявляет отечность и гемартроз. Голень при этом смещена вперед.
- Задних крестообразных связок (ЗКС). Клиническая картина зачастую характеризуется отсутствием гемартроза: из подколенной ямки кровь разливается по межфасциальным ячейкам. Также отмечается избыточное смещение голени назад.
- Медиальных связок. Повреждение данной связки – нечастое явление, но достаточно масштабное.
- Латеральных связок. Данная связка надрывается чаще, чем предыдущая. Полный разрыв встречается крайне редко.
Что делать при подозрении на травму колена – первая помощь пострадавшему
Существует несколько несложных рекомендаций, которых нужно придерживаться при травмировании колена:
- Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
- Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
- Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
- Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.
Если визуально колено выглядит деформированным, в медицинское заведение нужно обращаться сразу. Подобное явление может свидетельствовать о вывихе, который самостоятельно не вправился.
Отсутствие адекватных мероприятий может привести к весьма плачевным последствиям.
К соответствующему специалисту следует обратиться как можно раньше, если:
- Болевые ощущения, независимо от своей интенсивности, не проходят долгое время.
- При ходьбе слышен хруст.
- Колено сильно отекло.
- Имеет место быть выраженная блокада сустава.
Источник