Лангетка на руку при переломе мизинца

UPD ê ïîñòó åñòü âîïðîñû: #comment_169602529

____________________________

Ïîòðåáîâàëñÿ ìåñÿö, ÷òîáû ïðåêðàòèòü àáñóðäíûé ñïåêòàêëü.

Âëàäèìèð Âëàäèìèðîâè÷ Ïóòèí ïî÷òè äâå íåäåëè ïîäðÿä ñîâåðøåííî çðÿ ðàçîðÿëñÿ, òðåáóÿ íîðìàëüíûõ âûïëàò ìåäèêàì, âïóñòóþ ÷åõâîñòèë ìåñòíûå âëàñòè, ãóáåðíàòîðîâ è ÷èíîâíèêîâ. Âûïëàòàì ìåøàëî… ïðèíÿòîå âî èñïîëíåíèå åãî ïîðó÷åíèÿ ïîñòàíîâëåíèå ïðàâèòåëüñòâà Ðîññèè.  ñóááîòó ýòîò àáñóðä òèõîíå÷êî ïðèçíàëî è ñàìî ïðàâèòåëüñòâî.

Íåìíîãî õðîíîëîãèè. Åùå 8 àïðåëÿ Âëàäèìèð Ïóòèí çàÿâèë, ÷òî ââîäÿòñÿ âûïëàòû âðà÷àì, ìåäñåñòðàì, ìëàäøåìó ìåäïåðñîíàëó, ðàáîòíèêàì ñêîðîé, ðàáîòàþùèì ñ áîëüíûìè êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèåé. Íà òðè ìåñÿöà, íà÷èíàÿ ñ àïðåëÿ. Âðà÷àì — ïî 80 òûñÿ÷, ìåäñåñòðàì — 50 òûñÿ÷ è òàê äàëåå. Ýòè öèôðû òàê ÷àñòî îçâó÷èâàëè, ÷òî èõ óæå âñå íàèçóñòü çíàþò.

Êîí÷èëñÿ àïðåëü, íà÷àëñÿ ìàé, ïî âñåé ñòðàíå çàçâó÷àëè æàëîáû ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ: äîïëàò ëèáî íåò, ëèáî îíè èçäåâàòåëüñêèå (êîå-ãäå âûïëàòèëè ïî 27 ðóáëåé). Âëàäèìèð Âëàäèìèðîâè÷ âïàë â íåãîäîâàíèå: ñòàë òðåáîâàòü íåìåäëåííûõ âûïëàò, ãîâîðèòü, ÷òîáû ïðåêðàòèëè «êàíèòåëü», ÷òîáû ïåðåñòàëè âûñ÷èòûâàòü ÷àñû è ìèíóòû ðàáîòû âðà÷åé, à ïëàòèëè ïðîñòî ïî ôàêòó ðàáîòû. È… ïðàêòè÷åñêè íè÷åãî íå ìåíÿëîñü!

Åñòü òàêîé àíåêäîò ïðî äíåâíèê íàáëþäåíèé øêîëüíèêà: «Åñëè òàðàêàíà áðîñèòü íà ãîðÿ÷óþ ñêîâîðîäêó è ñêîìàíäîâàòü «Àï!», îí óáåãàåò. Åñëè òàðàêàíó îòîðâàòü ëàïêè, áðîñèòü íà ñêîâîðîäêó è ñêîìàíäîâàòü «Àï!», îí îñòàåòñÿ íà ìåñòå. Âûâîä: òàðàêàí ñëóøàåò íîãàìè».

Âëàäèìèð Âëàäèìèðîâè÷ â ñèòóàöèè ñ âûïëàòàìè âðà÷àì áûë â ðîëè ýòîãî øêîëüíèêà. Îí êîìàíäîâàë ÷èíîâíèêàì «Ïëàòèòå!» è äóìàë, ÷òî îíè íå ñëûøàò. Íî ó íèõ ëàïîê íå áûëî.

Êòî æå ëàïêè-òî ïîîáðûâàë?

Äåëî â òîì, ÷òî ñëîâ Ïóòèíà î ââåäåíèè âûïëàò íåäîñòàòî÷íî. Ê áóõãàëòåðñêîé îò÷åòíîñòè íå ïîäîøüåøü «Ïóòèí âåëåë ïëàòèòü è íå ñ÷èòàòü ÷àñû è ìèíóòû». Íóæåí ðàñïîðÿäèòåëüíûé äîêóìåíò. Ýòèì äîêóìåíòîì ñòàëî ïîñòàíîâëåíèå ïðàâèòåëüñòâà Ðîññèè îò 12 àïðåëÿ ¹ 484 «Îá óòâåðæäåíèè Ïðàâèë ïðåäîñòàâëåíèÿ â 2020 ãîäó èíûõ ìåæáþäæåòíûõ òðàíñôåðòîâ…».

 ýòîì äîêóìåíòå ïðîïèñàíî, ÷òî îñíîâàíèåì äëÿ âûïëàò ÿâëÿåòñÿ ëîêàëüíûé àêò ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ (ïóíêò 12 ïîñòàíîâëåíèÿ), â êîòîðîì óêàçûâàåòñÿ (ïîäïóíêò «â») «ðàçìåð âûïëàòû ñòèìóëèðóþùåãî õàðàêòåðà â ñîîòâåòñòâèè ñ çàíèìàåìîé äîëæíîñòüþ çà ôàêòè÷åñêè îòðàáîòàííîå âðåìÿ».

Çà òå ñàìûå ÷àñû è ìèíóòû, êîòîðûå â èòîãå è ïðèâåëè ãäå-òî ê âûïëàòå â 27 ðóáëåé.

Ïåðåä ìåñòíûìè ÷èíîâíèêàìè âñòàëà íåïðîñòàÿ äèëåììà. Âûïëà÷èâàòü òàê, êàê «Ïóòèí âåëåë» — çíà÷èò íàðóøèòü ïîñòàíîâëåíèå ïðàâèòåëüñòâà. Ìîæíî çàãðåìåòü ïîä ñòàòüþ ÓÊ ÐÔ î íåöåëåâîì ðàñõîäîâàíèè áþäæåòíûõ ñðåäñòâ.

Âûïëà÷èâàòü òàê, êàê íàïèñàíî â ïîñòàíîâëåíèè, — íàðâàòüñÿ íà ãíåâ âðà÷åé è ìåäïåðñîíàëà.  èòîãå — íà ãíåâ Ïóòèíà, íà íàãîíÿé îò ãóáåðíàòîðà è ïðî÷èõ ìåñòíûõ ÷èíîâíèêîâ. À òóò åùå Áàñòðûêèí ïîðó÷èë ñëåäñòâèþ íåçàìåäëèòåëüíî âîçáóæäàòü äåëà è ïðîâåðêè íà÷àëèñü ïî ðåãèîíàì. (Èíòåðåñíî, ïî êàêîé ñòàòüå âîçáóæäàòüñÿ áóäóò? Ïî 145.1. ÓÊ ÐÔ «Íåâûïëàòà çàðàáîòíîé ïëàòû, ïåíñèé, ñòèïåíäèé, ïîñîáèé è èíûõ âûïëàò» èëè âñå æå ïî íåöåëåâîìó ðàñõîäîâàíèþ áþäæåòà, òî åñòü âûïîëíåíèþ òðåáîâàíèé ïðåçèäåíòà?)

 ðåçóëüòàòå äåíüãè, ïðèøåäøèå â ðåãèîíû (ñíà÷àëà 10 ìèëëèàðäîâ, òåïåðü åùå 24 ìèëëèàðäà), äî âðà÷åé íå äîõîäèëè. Âðà÷è øóìåëè, Ïóòèí ÿðèëñÿ, àáñóðäíûé ñïåêòàêëü íàáëþäàëà âñÿ ñòðàíà…

Íèêòî èç ÷èíîâíèêîâ íå ïîäîøåë ê ïðåçèäåíòó è íå øåïíóë åìó íà óõî: «Âëàäèìèð Âëàäèìèðîâè÷, íå âåëèòå êàçíèòü, âåëèòå ñëîâî ìîëâèòü. Ìû òóò ýòî, íàêîñÿ÷èëè… Äàâàéòå ïîêà øóìåòü íå áóäåì, èñïðàâèì âñ¸, à ïîòîì óæå…».

Ïîòðåáîâàëñÿ ìåñÿö, ÷òîáû ïîíÿòü, ïî÷åìó áåçíîãèé òàðàêàí íå ñëûøèò. Íî ïîñûïàòü ãîëîâó ïåïëîì íèêòî íå ñòàë.  ñóááîòó ïðàâèòåëüñòâî ïðîñòî âûïóñòèëî ñêðîìíûé ðåëèç «Ôàêòîð âðåìåíè íå áóäåò ó÷èòûâàòüñÿ ïðè ðàñ÷¸òå ôåäåðàëüíûõ âûïëàò ìåäðàáîòíèêàì».

Ðå÷ü â íåì èäåò î ïîñòàíîâëåíèè ¹ 678 îò 15 ìàÿ 2020 ãîäà. Ýòî ïîñòàíîâëåíèå î âíåñåíèè èçìåíåíèé â òî ñàìîå àïðåëüñêîå ïîñòàíîâëåíèå ¹ 484. Ñðåäè ïðî÷åãî òàì çàïèñàíî: «Â ïîäïóíêòå «â» ïóíêòà 12 ñëîâà «çà ôàêòè÷åñêè îòðàáîòàííîå âðåìÿ» èñêëþ÷èòü». Ñêðîìíàÿ òàêàÿ, íåçàìåòíàÿ ÿâêà ñ ïîâèííîé.

https://www.mk.ru/politics/2020/05/17/pravitelstvo-priznalo-…

Особенности использования и характеристики

Предмет может помочь:

• Устранить неровность, горбинку, крючковатость.
• Восстановить симметрию.
• Улучшить форму крыльев носа.
• Вернуть первоначальный вид после травмы.

Если вам нужно кардинально изменить форму в кратчайшие сроки, то тут только поможет хирургическое вмешательство, а не корректор носа. В остальных случаях используйте ринокорректор, для придания носу нужной формы.

Лангетка (ринокорректор) не может:

• Увеличить/уменьшить нос.
• Изменить кончик.

Предмет выполнен из ортогеля, что препятствует возникновению аллергической реакции и дискомфорту.

Предмет простой в использовании, вам понадобится выполнить 2 простых действия:

• Поместить ринокорректор на нос.
• Снять через 2 часа.

Процедура повторяется 3–4 раза в неделю, до достижения необходимого результата. По заверениям производителя видимый результат можно ожидать уже через 1 месяц, но для полной коррекции понадобится минимум 2 месяца.

Нельзя использовать при гайморите, рините, синусите и похожих заболеваниях.

Общие сведения

Не все знают, что такое лангетка, и часто путают изделие с гипсом. По сути, лангета – это своеобразная шина, которая может быть, как гипсовой, так пластиковой и даже тканевой. Лангета способна заменить классическую гипсовую повязку при переломе, а вместо гипса все чаще используют пластиковые конструкции для костей предплечья и суставов руки.

Наложение лангеты на руку при переломе лучевой кости является обязательным. Данная манипуляция способствует правильному сращению костных структур. При этом фиксатор не передавливает пальцы, удобно ложится на кисть руки и сохраняет необходимую подвижность нетравмированных тканей.

Если наложить и снять гипсовую повязку может только специалист, то манипуляции с лангетой не вызывают сложностей. Ее используют как при переломах, так и при вывихах. Можно приобрести готовую конструкцию и наложить ее самостоятельно. Покупать изделие лучше не в аптеках, а в специализированных магазинах, где реализуются ортопедические конструкции.

Ортезы для руки используют в случае неосложненных травм, когда жесткая иммобилизация не требуется. Фиксатор предотвращает развитие отеков и посттравматических опухолей. Изделием фиксируют как часть конечности, так и отдельные пальцы руки. Небольшие тканевые лангеты позволяют обездвижить указательный, средний или безымянный палец.

При переломе руки со смещением в лучезапястном суставе руку фиксируют так, чтобы большой палец был отведен. Можно наложить фиксатор даже на мизинец. Тканевые ортезы не препятствуют кровообращению и помогают при вывихах суставов.

Укороченный гипс — лангетка

Самым популярным средством в терапии переломов конечностей является гипсовая повязка.

Она имеет немало плюсов, но и минусы тоже есть. Поэтому в последние годы врачи предпочитают пользоваться укороченным вариантом гипса, позволяющим не скрывать полностью руку или ногу. Называется это приспособление – лангетка.

Используется в медицине при терапии несложных травм, растяжении мышц, вывихов.

Чтобы правильно иммобилизовать поврежденную конечность, потребуется немало мастерства. По этой причине не все врачи применяют данный метод. Лангета удобна для поддержки в неподвижности сустава запястья, локтевой и лучевой кости, пальцев. Можно применять для терапии не только взрослых, но и детей.

Характеристика повреждений

Когда происходит перелом трубчатых костей, растяжение мышц, связок, вывих суставов, необходима фиксирующая повязка.

Обычно пропитанный гипсом широкий бинт накладывают на пораженную область, он принимает форму травмированной части и затвердевает.

Это обеспечивает конечности правильное положение на длительное время, в течение которого косточки срастаются. Лангетка – альтернативный вариант гипсовой повязки. Ведь гипс тяжелый и порой трудно носить его на пальце, например.

А лангета более современный и усовершенствованный вариант. Она легкая, выполнена из пластика или ткани. Часто имеет названия — шина или ортез.

Самыми популярными местами применения лангетки являются конечности: запястья, голень, пальцы. Чтобы зафиксировать сустав в нужном положении, применяют все чаще готовые ортезы.

При этом сохраняется возможность небольшого движения конечностью, что исключает появление мышечной атрофии и потери функций состава. Боль и воспаление уменьшаются из-за сниженной нагрузки на травмируемое место.

Бывают лангетки на колено, локоть, запястье. Как показывает практика, эффективны фиксаторы не только при травмах, но и патологиях, таких как артрит и артроз. Не редкость, когда спортсмены одевают ортезы на тренировках, чтобы избежать травм.

Отличия лангетки от гипса

Гипсовая повязка – старый метод фиксации травмированной области. Она неудобная и порой бывает неэффективная. Среди минусов пациенты указывают на ее тяжесть, зуд в месте наложения, дискомфорт, ограничение возможности принять душ, передвигаться.

Врачи же среди недостатков выделяют невозможность в процессе лечения отследить правильность срастания кости. Рентген не проходит через гипсовую повязку.

При длительной терапии мышечные ткани могут атрофироваться или развиться их ишемия. Все чаще в медицинской практике гипс заменяется на лангетку, особенно при повреждении верхних конечностей – на палец и даже на мизинец.

Применение лангетки

Лангетка может применяться в тех же ситуациях, что гипс. Эффективно фиксирует больной участок и способствует срастанию кости.

Основные преимущества:

1. Легко снимается, так как метод наложения прост – фиксатор накладывается на травмированное место и приматывается бинтом. Не требуется разрезать его и проводить другие сложные действия.
2. Легкая. Идеально носится при травмах пальцев. Например, гипс на мизинце – жутко неудобная вещь, тяжелая, делает соседние пальцы тоже неподвижными и требует долгого восстановления.
3. Возможность периодического снятия для контроля за процессом заживления. В связи с этим появилась возможность корректировки лечения.
4. Не развивается ишемия тканей, не передавливаются сосуды при появлении отечности.
5. Короткий период реабилитации после снятия фиксатора, предупреждение атрофии мышц.

Разновидности лангетов

Наиболее распространенным считается лангет «повязка Джонса». Устройство выполнено таким образом, что позволяет надежно зафиксировать стопу со стороны задней части пятки. Такой вид фиксации необходим при определенных повреждениях.

С помощью «повязки Джонса» можно надежно зафиксировать поврежденную область, при этом не происходит передавливание тканей и не нарушается нормальный кровоток. Собой устройство представляет мягкий материал набивного типа, который смотан в рулон для более удобного оборачивания поврежденной конечности. Часто конструкция содержит дополнительный фланелевый слой – он помогает уменьшить подвижность поврежденной конечности и снизить болевые ощущения.

Распространены и шины из гипса, обладающие растягивающим эффектом. В основном они используются для коррекции аномалий в строении голеностопа, применяются вместе с медикаментозным лечением, отличаются эффективностью. Задняя поверхность шины, выполненная из гипса, имеет толщину около 10-15 сантиметров.

Гипсовая шина используется для ограничения подвижности, в итоге значительно облегчается процесс заживления поврежденной конечности. Устройство прикладывается к задней части травмированной ноги и надежно фиксируется с помощью специальных эластичных бинтов. Необходимо контролировать силу натяжения бинтов по болевым ощущениям.

Еще одна разновидность лангеты – растягивающая шина. Она применяется для лечения фасциита подошвы. С помощью фиксирующей повязки удается значительно уменьшить болевые ощущения в области подошвы и убрать отек. Фиксатор имеет специальную форму, он фиксирует пальцы и направляет сухожилия вверх, способствуя их растягиванию. В итоге формируются плюсневые косточки, и уходит боль в пяточной области. Важно правильно бинтовать поврежденную конечность, только так можно добиться оптимального расположения шины на ноге.

Растягивающая шина также используется для лечения отвислой стопы. У пациентов, у которых диагностируется данное заболевание, возникают проблемы с нормальным подниманием ступни, это отображается на походке. С помощью шины стопа фиксируется в правильном положении, походка становится нормальной, уменьшаются болевые ощущения.

Лангетка на голеностопный сустав может использоваться не только при переломах, но и для лечения травмированных связок, растяжений и разрывов. В отличие от обычного гипса, она обеспечивает более мягкое фиксирование травмированной конечности.

Устройство и назначение лангетки

Внешний вид

Это повязка с основанием из гипса, которая сверху фиксируется бинтом. Им же закрывается полностью поврежденная область. Такое устройство позволяет поддерживать травмируемый участок ноги в нужном правильном положении. Лангетка выполняет в дополнение защитные и корректирующие функции.

Например, часто практикуется исправление врожденных патологий ножек у детей с помощью наложения лангетки. И так как костные структуры у маленьких детей только формируются, фиксатор успешно справляется с этой задачей.

Большое преимущество лангетки перед гипсом в возможности снятия конструкции. Это удобно и позволяет проводить необходимые санитарно-гигиенические процедуры. Часто слово лангетка заменяют на слово «шина».

Хотя шина в травматологии означает немного другое и используется для фиксации костных структур, а не для терапии поврежденных суставов.

Виды фиксаторов

Лангетки могут быть трех видов.

Задние

Их задача – кратковременная иммобилизация поврежденной конечности. Такая повязка накладывается на заднюю часть нижней конечности и закрепляется бинтом. При этом больной может сам регулировать уровень фиксации.

Повязка Джонса

Используется при терапии поврежденных суставов для снятия отечности тканей. Помогает избавиться от болезненных ощущений. Сама повязка выполнена из нескольких слоев мягкой и фланелевой ткани. Первый нужен для больного сустава, а фланелька выполняет фиксирующую роль – обездвиживает больное место.

Подошвенные

Они нужны для лечения заболевания под названием плантарный фасциит. Благодаря лангетке боль становится меньше, уходит отек в ступне, так как происходит вытяжение сухожилия на подошве. Главное правильно наложить фиксатор так, чтобы пальцы ноги смотрели вверх.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор ортопедических приспособлений для лечения. Многие новинки пришли из спорта. Даже если у больного возникает аллергия на материал, есть возможность купить другой фиксатор.

Крепежи для ног могут быть мягкими, средними и усиленными. Важно правильно подобрать размер, способ крепления повязки. Цена также зависит от этих факторов.

Когда нужна лангетка

Ее назначают при следующих повреждениях:

•  растяжение;
•  разрыв связок;
•  переломы;
•  ушибы;
•  хроническая нестабильность сустава;
•  паралич вследствие инсульта;
•  болезни малой берцовой кости;
•  суставные болезни.

На сегодняшний день гипс – это почти древний способ лечения. У него много минусов, в том числе – жесткость, возможная атрофия мышечных тканей, дискомфорт.

Виды лонгет

В травматологии и ортопедии наиболее распространены следующие виды лангет:

• Фиксирующиеся бинтами. Бывают из гипса, пластика и на тканевой основе. Основная функция таких приспособлений – поддержка верхних конечностей. Накладываются также на кисть руки при трещинах, растяжениях.
• Тутор – лангет для фиксации пальца  руки. Конструкция из каркаса, изготовленная из твердого полимера или иных материалов, сверху покрытая водонепроницаемым материалом. Закрепление на руке осуществляют фиксаторы: специальные липучки или застежки.
• Шина – конструкция, фиксирующая сустав при переломе, а также помогающая поддерживать его в период восстановления. По степени фиксации различают мягкие шины (немного ограничивают движение сустава, используются в период реабилитации); полужесткие (распределяют нагрузку на сустав, используются спортсменами во время тренировок); жесткие (аналог гипсовой повязки).

Повязка из гипса

Лангета — это повязка, сделанная из гипса, которая перематывается простым бинтом, закрывая поврежденный участок конечности и позволяя зафиксировать повязки и травмированные суставы. В отличие от более известного гипса, лангета не мешает проведению санитарной обработки. Бывают лангетки на ногу пластиковые и эластичные. Как правило, сегодня широко используется первый вариант, так как лангетка на ногу пластиковая позволяет более жестко закрепить конечность, но на суставах применяются только эластичные изделия.

Помимо лечения травм, лангетки на ноги накладывают для устранения врожденных патологий. Делать это лучше всего в период формирования организма, когда еще можно исправить искривление при помощи индивидуально подобранного приспособления. Иногда лангетки путают с шиной, но эти понятия совершенно разные.