Лазеротерапия при переломах костей

Просмотров: 3516

Лазеротерапия при переломах

Перелом – нарушение целостности кости вследствие травмы, падения, ДТП, промышленной или природной катастрофы.

Признаки перелома

В результате непомерной нагрузки на кость происходит ее деформация, или, попросту говоря, перелом. Распознать его можно по ряду признаков:

  • подвижность кости;
  • хруст при травме (крепитация);
  • болевой синдром;
  • отек травмированного места;
  • внешняя деформация;
  • при открытых переломах – обломки кости в ране.

Кроме того, у больного проступает нездоровая бледность, учащается сердцебиение, наблюдаются скачки артериального давления, в особо тяжелых случаях спутанность сознания и обморок.

Методы диагностики переломов

При переломе могут отсутствовать один или несколько признаков, в этом случае пациента, после визуального осмотра, отправляют на рентгенографию или ультразвуковое исследование кости. Окончательный диагноз выставляют по их результатам.

Возможные осложнения

Не долеченный или вовремя не диагностированный перелом может стать причиной развития гангрены, остеомиелита, закупорки вен или паралича. Именно по этой причине необходима своевременная диагностика и лечение.

Лечение переломов

Лечение оперативное или консервативное осуществляют только в травмпункте или травматологическом отделении больницы. При неосложненных переломах накладывают гипсовую повязку или лангету, в некоторых случаях делают это под местной анестезией. При отягощенных переломах пострадавший нуждается в госпитализации. При переломах со смещением или компрессионных переломах уместно скелетное вытяжение. Если зафиксировать кость при помощи гипсовой повязки не представляется возможным, например, при переломе шейки бедра, то в ход идут различные металлоконструкции:

  • внутренние: пластины, винты, штифты, скобы, спицы и т.д.;
  • и внешние: компрессионно-дистракционные аппараты. Наибольшую популярность получил аппарат Елизарова.

В качестве дополнения к оперативной и стационарнойтерапиииспользуют лечебную физкультуру, массаж и различное физиотерапевтическое лечение:

  • на первых этапах УВЧ, ультразвук и индуктотермию. Эти процедуры проводят для снятия боли, уменьшения отечности и восстановления кровообращения;
  • на втором этапе применяют электростимуляцию мышц, электрофорез, ультрафиолетовое облучение и фонофорез;
  • для ускорения процесса сращивания костей применяют лазерную терапию.

Лазерная терапия при переломе лучевой кости

Лазер – оптическое устройство, испускающее поток высокоорганизованного в пространстве и времени электромагнитного излучения одного цвета. Лечебный эффект лазера кроется в уникальной длине волны, благодаря которой инфракрасный луч лазера проникает в глубины организма. Движущуюся по сосудам кровь лазер побуждает интенсивнее поставлять в клетки питательные вещества и кислород. В зависимости от длины волны лазер может использоваться в терапии для ускорения обмена веществ, что позволяет увеличить скорость регенерации тканей, снять воспаление и боль, уменьшить отеки. Благодаря направленности луча лазеротерапия действует именно на тот участок, на который он нацелен. Длина волны позволяет лучу проникнуть глубже по сравнению магнитной терапией и воздействовать на те ткани, которые недоступны магнитному полю.

Противопоказания к лазерной терапии

Несмотря на эффективность физиотерапевтического лечения при переломах, в некоторых случаях терапия противопоказана:

  • лихорадка и сильно повышенная температура;
  • открытая форма туберкулеза легких;
  • остеомиелит или сепсис, развившиеся как осложнение после сложного перелома;
  • злокачественное новообразование;
  • нарушение свертываемости крови или патологии в работе органов кроветворения;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания; детский возраст.

Перед процедурой лазеротерапии пациент обязательно должен предупредить врача о наличие пластин, спиц, винтов, скоб, спиц, кардиостимуляторов и прочих инородных включений в теле.

Дополнительная информация:

Источник

ООО «РИКТАМЕД»

Москва ул. Боровая, д. 7, стр. 7

тел. +7 (495) 545-46-87

пн-cб 10:00 – 18:00

Медтехника №7 Москва

Москва ул. Складочная, д. 1, стр. 18, подъезд 12, этаж 1, оф. 101

тел. 8 (499) 550-10-16

пн — пт 9:00 — 18:00

«Мед-Аппарат» – LAZERO.RU

Москва ул. Нижегородская, д. 70, к. 2

тел. 8 (800 ) 333-50-93

Интернет-магазин «Дом массажа»

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

«Тренды красивого бизнеса», ООО

Москва Пресненская наб., д. 8, стр. 1, пом. 231 М, комн. 10

тел. 8 (800) 100-31-18

Экомедика

Москва ул. Широкая, д. 10, к. 2

тел. 8 (800) 250-24-28, +7 (495) 532-71-01

«Экопоставка», ООО

Москва ул. Речников, д. 7, стр. 27, эт. 1, пом. 1

тел. +7 (495) 983-08-46

Центр перинатальной профилактики

Москва ул. Ленинская Слобода, дом 4

тел. +7 (495) 675-88-60, +7 (495) 508-57-57

Клиника «Пятый Элемент»

Москва Кутузовский проспект, д. 4/2

тел. +7 (499) 243-21-00

«МедАппарат», ООО

Москва 2-й Иртышский проезд, д. 2, стр. 1

тел. +7 (495) 136-92-31

Клиника уха, горла и носа

Москва ул. Грина, д. 28, к. 1

тел. 8 (495) 153-40-94

Центр медицинской реабилитации ДГКБ №13 им. Н. Ф. Филатова

Москва ул. Садовая-Кудринская, д. 15

тел. +7 (499) 766-70-47

Детский бронхолёгочный санаторий № 15

Москва ул. Академика Капицы, д. 11

тел. +7 (495) 429-69-31

«ГлавМедЛазер», ООО

Москва Петрозаводская ул., д. 28, корп. 4

тел. 8 (800) 707-85-40

пн-вс 08:00 – 20:00

ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн»

Москва ул. Лестева, д. 9

Читайте также:  Перелом плечевой кости со смещением операция штифт реабилитация

тел. +7 (495) 954-64-11, +7 (495) 952-75-64

ГБУ ТЦСО «Арбат», филиал «Тверской»

Москва ул. Малая Дмитровка, д. 27

тел. +7 (495) 699-34-41

«ЭЛ Клиника»

Москва ул. Грина, д. 1, корп. 3

тел. +7 (495) 003-25-41, +7 (977) 117-87-53

Станция по борьбе с болезнями животных ЗелАО

Москва Зеленоград, Сосновая аллея, д. 3

тел. +7 (499) 735-14-94

Медицинский центр «Мир здоровья»

Москва ул. Краснодонская, вл. 2А

тел. +7 (499) 116-78-42

пн-сб 09:00 – 21:00, вс 09:00 – 20:00

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Москва Иваньковское ш., д. 3

тел. +7 (495) 730-98-89

Медицинский центр «Поликлиника.ру»

Москва Столярный пер., д. 7 корп. 2

тел. +7 (495) 480-09-81

Психоневрологический интернат № 4

Москва Москва, ул. Полосухина, д. 3

тел. +7 (499) 144-26-83

Медицинский центр «ИсцеЛайн»

Москва ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3

тел. +7 (495) 268-15-16

Медицинский центр «MZ-clinik»

Москва Новорогожская улица, д. 42

тел. +7 (495) 204-36-63

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 09:00 – 20:00

Медицинский центр «Чудо Доктор»

Москва ул. Школьная, д. 49

тел. +7 (495) 236-96-11

пн-пт: 7:30 — 21:30; сб 8:30 – 20:00; вс 9:00 – 19:00

Клиника «Санитас»

Москва Голиковский пер., д. 5

тел. +7 (495) 953-60-50, 953-60-47

пн-вс 09.00 – 21.00

Гостинично-оздоровительный комплекс «Тропарёво»

Москва ул. Академика Бакулева, д. 3

тел. +7 (495) 438-71-60

Клиника доктора Григоренко

Москва ул. Волхонка, д. 6, стр. 5

тел. +7 (499) 409-84-32

Клиника «Спектра»

Москва ул. Герасима Курина, д. 16

тел. +7 (495) 225-54-04

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва пр-т Мира, д. 79/1

тел. +7 (499) 490-80-86

пн-вс: 09:00 – 21:00

Косметологическая клиника «БиоМи Вита»

Москва 1-я улица Ямского Поля, д. 24

тел. +7 (499) 257‑08-78, 8 800 505‑84-39

Центр социального обслуживания «Таганский»

Москва ул. Земляной вал, д. 68, стр. 1

тел. +7 (495) 915-17-42

Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

Москва ул. Клинская, д. 2

тел. +7 (495) 453-91-08

Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского

Москва Шмитовский пр., д. 29

тел. +7 (499) 259-58-67

Клиника доктора Зайцева

Москва 5-й Монетчиковский пер., д. 14

тел. +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04

Детская стоматологическая поликлиника № 54

Москва ул. Генерала Ермолова, д. 12

тел. +7 (499) 131-85-72, +7 (499) 131-87-42

Клиника «Доктор Рядом»

Москва ул. Беловежская, д. 57

тел. +7 (495) 150-08-33

Клиника «Доктор Рядом»

Москва пр. Шокальского, д. 47, корп. 1

тел. +7 (495) 150-08-44

Клиника «Доктор Рядом»

Москва Пятницкое ш., д. 45

тел. +7 (495) 150-08-11

Медсанчасть АО «Гознак»

Москва ул. Мытная, д. 19

тел. +7 (495) 744-07-62

пн-пт 08:00 – 20:00; сб 08:00 – 14:00

«КРИНДО», ООО

Москва ул. 1-ая Бухвостова, д. 12/11, корп. 12

тел. +7 (495) 507-39-47

«Каскад-ФТО», ООО

Москва ул. Дербеневская, д. 20, стр. 7

тел. +7 (499) 235-27-05, +7 (499) 235-27-15

Поликлиника № 5 ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России

Москва Каширское ш., д. 13г

тел. +7 (499) 506-69-69 (многоканальный); 8 (499) 611-11-97

Отделение социальной реабилитации ГУ КЦСО «Северное Медведково»

Москва ул. Полярная, д. 54, корп. 1

тел. +7 (499) 476-01-87, +7 (499) 476-03-14

НИИ им. Н.В. Склифосовского

Москва Большая Сухаревская пл., д. 3

тел. +7 (495) 680-41-54; 680-93-60

Стоматологическая поликлиника № 67

Москва ул. Новокосинская, д. 24б

тел. +7 (499) 702-86-11

Клиника медицинской косметологии «Медисанс»

Москва Большой Николопесковский пер., д. 7

тел. +7 (499) 963-80-20

пн-пт 10:00 – 21:00; сб 10:00 – 18:00; вс выходной

Клиника «Диамед» Марьина Роща

Москва ул. Шереметьевская, д. 27

тел. +7 (499) 112-20-62

пн-пт 09:00 – 21:00; сб 09:00 – 20:00; вс 09:00 – 15:00

Специализированная клиника восстановительного лечения

Москва ул. Талалихина, д. 26а

тел. +7 (495) 670-21-24; 8 968-384-90-44; (495) 676-11-51

Стоматологическая клиника «EVITA»

Москва Калашный пер., д. 5

тел. +7 (499) 112-20-55

Кабинет дерматовенеролога «МиКраМед»

Москва ул. Профсоюзная, д. 83, корп. 1, оф. 2121

тел. +7 (495) 506-80-35, 8 926 231-06-35

Клиника «Студио Смайл»

Москва Строгинский б-р, д. 10, корп. 3

тел. +7 (495) 942-77-90, +7 (495) 758-19-39

Многопрофильный медицинский центр «Альфа-Клиник»

Москва ул. Воронцовские Пруды, д. 3

тел. +7 (499) 739-51-63

Лечебный Центр на улице Тимура Фрунзе

Москва ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

тел. +7 (495) 786-45-20, 786-45-25

пн-пт 07:30 – 21:30; сб-вс 08:00 – 21:00

Многопрофильный медицинский центр «Восток Мед»

Москва ул. Дубининская, д. 68

тел. 8 926 141-19-45

Стоматологическая поликлиника № 15

Москва ул. Староалексеевская, д. 10

тел. +7 (495) 686-01-88

Читайте также:  Наложение шин из подручного материала при переломе костей

Многопрофильная клиника «Трит»

Москва ул. Кантемировская, д. 53, к. 1

тел. +7 (495) 114-61-82

пн-пт 09:00 – 21:00; сб-вс 09:00 – 20:00

Центр реабилитации доктора Борисова В.А.

Москва Попов пр., д. 4

тел. +7 (499) 399-38 54

Городская клиническая больница № 13

Москва ул. Велозаводская, д. 1/1

тел. +7 (495) 674-51-00

Лечебно-диагностический центр «Медцентрум»

Москва ул. Юных Ленинцев, д. 71, к. 1

тел. +7 (495) 120-60-89

пн-сб 08:00 – 21:00; вс 10:00 – 19:00

Медицинский центр «Доктор с Вами»

Москва ул. Руднёвка, д. 33

тел. +7 (495) 212-93-31

Медицинский центр «МединаМед»

Москва ул. Дубнинская, д. 53, корп. 3

тел. +7 (499) 488-03-03, +7 (499) 489-0303

Клиника «Практика здоровья»

Москва ул. Скобелевская, д. 1

тел. +7 (495) 717-01-63

пн-пт 8:00 – 20:00; сб 9:00 – 18:00, вс 10:00 — 16:00.

Медицинский центр «МедКлуб»

Москва ул. Трехгорный вал, д. 14, стр. 1

тел. +7 (495) 646-88-48, +7 (495) 920-03-32

пн-сб 09:00 – 21:00; вс 10:00 – 18:00

Международный медицинский центр «Синай»

Москва ул. Большая Полянка, д. 54, стр. 1

тел. +7 (495) 369-38-34

пн-вс 09:00 – 21:00

Медицинский центр «АМД Лаборатории»

Москва ул. Ватутина, д. 18

тел. +7 (495) 440-07-63

вт-пт 09:00 – 20:00; сб-вс 11:00 – 18:00

Клиника «Аквамед»

Москва ул. Петровка, д. 26, с. 4

тел. +7 (495) 624-66-20, +7 (495) 621-79-26

Центр Красоты и Здоровья «MEDWELL»

Москва ул. Серпуховский Вал, д. 9

тел. +7 (495) 374-84-53

пн-вс 09:00 – 22:00

Он Клиник бейби

Москва ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5

тел. +7 (495) 223-22-87

Медицинский центр «Винцера»

Москва ул. Свободы, д. 15/10

тел. +7 (495) 491-83-91, +7 (495) 491-95-08; 491-64-11

Центр Женского Здоровья

Москва Кутузовский пр-т., д. 33

тел. +7 (495) 215-07-04, +7 (495) 797-78-25;

Лоза

Москва Дмитровское шоссе д. 100 стр. 2, ТОЦ Норд Хаус, офис 31-104

тел. +7 (495) 150-13-20; +7 (903) 000-74-30

Витакосметик

Москва пр-т Вернадского, д. 15

тел. +7 (495) 669-65-76

Офис и демонстрационный зал: пн – пт 09:00 – 18:00; приём звонков: пн-вс 09:00 – 22:00

Центр медицинской техники и инновационных технологий

Москва Семёновский переулок д. 15, 1-й этаж, офис 109

тел. +7 (495) 642-24-19

НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы”

Москва ул. Авиаторов, д. 38

тел. +7 (495) 934-17-53

Магазин медтехники «100 лет»

Москва ул.Кулакова д.20 стр.1В

тел. +7 (495) 122-01-60

Клиника «Интегритас»

Москва ул. Верхняя Радищевская, д. 12/19, стр. 1

тел. +7 (495) 726-54-14, +7 (925) 421-28-58

пн-вс 09:00 – 21:00

Стоматологическая клиника «Александрия»

Москва Пролетарский пр-т, д. 1

тел. +7 (495) 655-67-70, +7 (495) 655-67-71

пн-вс 09:00 – 21-00; 21:00 – 09:00 – по предварительной записи

Стоматологическая клиника «Александрия»

Москва ул. Москворечье, д. 31, стр. 2

тел. +7 (499) 320-21-22, +7 (499) 320-47-33, (925) 801-70-70

пн-сб 09:00 – 21:00

Специализированный многопрофильный центр лазерной терапии «ГОРМЕД»

Москва ул. Белореченская, д. 5

тел. 8 800 350-15-90

пн-вс 09:00 – 21:00

MadRobots

Москва Лужнецкая наб., 10а, стр. 1

тел. +7 (499) 322-34-68

11:00 – 20:00

MadRobots

Москва ул. Б. Новодмитровская, д. 36, стр. 2, дизайн-завод «Flacon», Market, 2 этаж, пространство минимаркет

тел. +7 (495) 744-62-07

пн-вс 11:00 – 22:00

Источник

Доказана высокая эффективность применения лазерной терапии при лечении травм, ушибов, переломов и их последствий.  Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛИ) аппаратами типа «УзорМед®-Б-2К» применяется как для повышения эффективности фармакологических методов лечения, так и в качестве монотерапии, фактора, повышающего резистентность на тканевом и организменном уровнях.

Травматическое повреждение связок – травматизация связок в результате их перерастяжения при избыточной осевой или угловой нагрузке.

Сеансы лазерной терапии назначаются для ускорения регенераторных процессов, устранение воспалительных и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждения.

Особенно актуально применение факторов НИЛИ при лечении связок за счет их анатомически обусловленного дефицитного кровоснабжения, вследствие чего регенерация поврежденных связок значительно отстает от аналогичных показателей других тканей, имеющих более богатую васкуляризацию.

Лазерная терапия выполняется путем регулярного облучения зоны повреждения. Для потенцирования эффектов в зоне прямого лазерного облучения зоны поражения производится облучение сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего зону поражения, а также надсосудистое облучение крови в проекции локтевой ямки для повышения общего энергетического рейтинга организма.

Продолжительность курса лазерной терапии до 14 процедур. Возможно проведение 2-го лечебного курса через 2-3 недели такой же длительности.

Травматические повреждения  мягких тканей (раны, ушибы)

Раны- различные механические повреждения тканей, сопровождающиеся повреждением целостности кожных или слизистых покровов.

Длительно незаживающие раны являются большой проблемой. Такое патологии характеризуются нарушением допустимых сроков заживления раневых поверхностей. В данном случае НИЛТ может выступить в качестве наиболее оптимального вида терапии.

Читайте также:  Вдавленный перелом большеберцовой кости

Главная задача лазерной терапии — стимуляция регенераторных процессов, профилактика развития осложнений (келоидных рубцов), активации противовоспалительного эффекта, пролиферации и эпителизации раны.

Основной зоной воздействия является зона раневого повреждения. При наличии гнойно-воспалительных явлений прямое лазерное облучение предпочтительно производить светом лазеров, излучающих в красном спектральном диапазоне в связи с тем, что свет красного спектрального диапазона имеют бактериостатические свойства.

В случае отсутствия гнойно-воспалительных осложнений режим воздействия избирается в зависимости от ведущего синдрома: при наличии отека и болевого синдрома выполняется воздействие с увеличенным значением частоты и мощности; для стимуляции регенераторных процессов производится низкоэнергетическое воздействие.

Для потенцирования локальных терапевтических эффектов в ране дополнительно производится воздействие на сосудисто-нервный пучок, корреспондирующий пораженную зону, экстравазальное воздействие на область локтевых сосудов и облучение проекционной зоны тимуса.

Продолжительность курса лазерной терапии до 12 процедур. Необходимость выполнения повторного курса терапии определяется результатами проведенного курса терапии. Допустимый интервал между лечебными курсами – 2-3 недели.

Ушибы мягких тканей – механические повреждения мягких тканей без нарушения целостности кожи. В задачи лазерной терапии входит устранение отека, болевого синдрома и микроциркуляторных нарушений в зоне поражения.

Процесс лечения аппаратами лазерной терапии типа «УзорМед®-Б-2К» включает прямое воздействие на область поражения светом инфракрасного лазера. В начальном периоде лазерное воздействие выполняется с высокой плотностью энергетического потока и большей продолжительностью экспозиции.

На завершающих этапах лечения, по мере устранения отека и болевого синдрома лазерная терапия выполняется для оптимизации микроциркуляторной гемодинамики с выбором менее интенсивного режима НИЛИ.

Продолжительность курсовой терапии определяется степенью клинического улучшения.

Перелом — нарушение анатомической целости кости вследствие травматического повреждения.

Цель лазерной терапии — устранение воспалительных явлений, отека и боли в зоне травмы, ускорение репаративных процессов и, на заключительных этапах лечения – оптимизация консолидации перелома.

Основной областью воздействия является зона перелома. При этом предпочтительно воздействие производить через окошко, специально выполненное в гипсовой повязке. Облучение зоны перелома через гипсовую повязку возможно с использованием лазеров, излучающих в ИК спектре. Следует в этом случае использовать максимальные значения мощности.

В восстановительный период, после снятия гипсовой повязки воздействие на область перелома может производиться с целью переконсолидации костной мозоли (при массивной костной мозоли).

При отсутствии отклонений в зоне консолидированного перелома рекомендуется выполнение короткого (5-7 сеансов) курса лечения на группы  мышц пораженной конечности для ускорения их реституции. Воздействие производится в сканирующем контактном режиме.

Миозиты – воспалительное заболевание мышц, вызванное травмой или переохлаждением. Миозиты могут стать следствием компрессии нервно-сосудистых пучков, а также источником новых миозитов в других мышцах. Лазерная терапия направлена на устранение микроциркуляторных и воспалительных явлений в пораженной мышце и уравнивание мышечного тонуса между болевыми участками и участками компенсаторной мышечной активности.

Лечебные мероприятия включают воздействие на болевую зону по контактной сканирующей методике, сканирующее воздействие по периферийной зоне мышцы и облучение зон прикрепления мышцы к апофизам.

Продолжительность курса терапии до 10 процедур. Необходимость повторного лечения определяется по результатам текущего курса.

Фибромиалгический синдром – группа заболеваний, характеризующаяся появлением в мышцах болезненных уплотнений, участков фиброза, обусловленных сопутствующими заболеваниями опорно-двигательной системы, травматическими повреждениями мышц или же хроническим переутомлением пораженной мышцы.

Лазерная терапия направлена на ликвидацию участка фиброза, болевого синдрома и связанных с ними моторных, микроциркуляторных и метаболических нарушений.

В список лечебных мероприятий входит воздействие на область болевой зоны, определяемой на основании пальпации, облучение мышцы вне зоны поражения по сканирующей методике, контактное стабильное воздействие в местах прикрепления пораженной мышцы.

Продолжительность курса терапии до 12 процедур; также существует необходимость проведения повторного лечебного курса через 3-4 недели продолжительностью 8-10 процедур.

Реабилитация после травмы мышцы.

Целью лазерной терапии является ускорение репаративных процессов в зоне поражения, восстановление мышечной активности в зоне поражения, оптимизация микроциркуляторной гемодинамики, профилактика склеротических (фибромиалгических) процессов.

Лазерная терапия заболевания включает контактное стабильное облучение зоны травматического повреждения мышцы, контактное стабильное воздействие в участках прикрепления мышцы, облучение периферического сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего пораженную зону, облучение крови в проекции локтевых сосудов.

Продолжительность курса терапии 12-14 процедур. Необходимость повторного лечебного курса определяется результатами лечения.

Реабилитация после травматического повреждения связок.

Целью лазерной терапии аппаратами типа является ускорение репаративных процессов в зоне повреждения, профилактика развития контрактур.

Основным видом воздействия является планомерное облучение зоны поражения. Дополнительно выполняется экстравазальное облучение локтевых сосудов и сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего пораженную зону.

Продолжительность курсовой терапии не менее 12 процедур. Необходимость повторного лечения определяется по результатам лечения.

Все вышеописанные методы лазеролечения основаны на методических рекомендациях, являющихся приложением к аппарату лазерной терапии «УзорМед®-Б-2К».

Источник