Лечение гематомы на ноге после ушиба при варикозе

Варикоз имеет много различных клинических признаков, начиная от внешнего вида до серьезных болевых ощущений. Один из симптомов варикозного расширения, видимых глазу является синяки (гематомы). Это может послужить первым звоночком для обращения к врачу за помощью.

Причины и механизм появления синяков при варикозе

Варикоз представляет собой заболевание с поражением сосудов и нарушением работы венозных клапанов, а также повышением кровяного давления. Вследствие этого снижается их эластичность, происходит расширение, в них образуется застой крови. Все это приводит к ломкости и истончению сосудов, что является причиной возникновения синяков.

При незначительном воздействии на сосуды возможно образование на них микротрещин, которые в дальнейшем пропускают кровь в окружающие ткани. Так образуется синяк. В большинстве случаев кровоподтеки могут появляться и без механического воздействия, например, к концу рабочего дня в стоячем положении, при высоком давлении или даже легком прикосновении к больной конечности. То есть, возможно, их развитие самопроизвольным путем.

Как дифференцировать варикозные гематомы от обычных синяков по причине ушибов:

• синяки появляются без причины (когда не было травм или удара);
• варикозные гематомы долго заживают и следом могут появляться новые;
• синяки при варикозе обычно располагаются вблизи венозных сосудов;
• может присутствовать сосудистая сетка вокруг синяка.

Синяки на конечностях при варикозе отличаются между собой размером, цветом и болезненностью.

Чем опасно появление синяков?

Синяки при варикозе – это опасный признак, который может привести к серьезным последствиям. В процессе образования гематомы кровь становится густой, и могут возникать тромбы. Это сгустки крови внутри полости сосудов, которые в дальнейшем могут оторваться. Затем током крови, двигаясь по сосудам, они способны закупорить важные сосуды и привести к смерти человека. Поэтому, если причина возникновения синяков не ушибы, не стоит откладывать поход к врачу.

Если после резкого подкожного кровоизлияния появляется резкое головокружение или головная боль, дезориентация в пространстве необходимо срочно вызвать неотложную скорую помощь. Это может быть причиной открепления тромба.

Диагностика и методы лечения

При синяках, вызванных варикозным расширением, врач выслушивает сопровождающие жалобы и осматривает ноги. Обычно присутствуют жалобы на боль и отечность к концу дня, замерзание ступней ног даже в жаркую погоду, болезненность синяков. При осмотре помимо кровоподтеков, можно заметить сосудистые сеточки на ногах и вздутые вены.

Основным признаком, определяющим варикозные синяки, является осветление его при надавливании, в то время как обычный синяк при надавливании цвет не меняет.

При подозрении на варикоз для более точного подтверждения диагноза флеболог направляет на ультразвуковую допплерографию, ангиосканирование и плетизмографию.

В данном видеоролике врач-флеболог, сосудистый хирург Летуновский Е.А. рассказывает и наглядно показывает, как диагностировать варикоз методом ультразвука, если есть какие-либо признаки (в данном случае синяки).

Гематомы при варикозе должны лечиться в комплексной терапии.

• для рассасывания синяков можно использовать лечебные гели и мази – Спасатель, Троксевазин, Лиотон, Троксерутин, Долобене, Бадяга;
• препараты для укрепления и тонизирования сосудов – Детралекс, Флебодиа, Венолайф, Аскорутин, Венорутон;
• склеротерапия – проводится путем введения в варикозную вену специального препарата, который восстанавливает («склеивает») изнутри стенки сосудов и предупреждает развитие новых синяков.

Когда медикаментозное лечение не приносит результатов прибегают к хирургическим методам лечения, когда удаляют область дефектной вены.

Нетрадиционная медицина

Народные средства должны применяться в комплексе с медикаментозной терапией. Они оказывают поддерживающее действие, но не в состоянии вылечить варикоз полностью.

Лечение помидорами: недоспелые помидоры порезать на ломтики, приложить к варикозным синякам и обвязать бинтами. Оставить до утра.

Медовый компресс: на отрезок хлопчатобумажной ткани наложить мед нетолстым слоем и приложить к пораженным участкам ног. Компресс оставляют на 1-2 часа, постепенно продолжительность можно увеличивать.

Настойка из чеснока и лимона: необходимо взять в одинаковом количестве лимона и чеснока. Например, 3 лимона и 3 головки чеснока пропускают  через мясорубку и всю эту массу заливают 2 литрами теплой вскипяченной воды. Состав настаивают в течение трех суток в темном прохладном месте, за это время необходимо перемешивать массу несколько раз в день. Готовое средство держат в холодильнике и употребляют во время еды по 100 грамм.

Конский каштан: 50 г плодов или цветков каштана измельчают и заливают 500 мл спирта или водки. Оставляют настаиваться в темном месте около 2 недель, не забывая перемешивать состав 1-2 раза в сутки. По истечении этого времени настой процедить и принимать по одной столовой ложке 3 раза в день до еды. После недельного употребления средства сделать двухнедельный перерыв и дальше продолжать по этой схеме.

Пищевая сода: в 150-200 г воды растворить 1 ч. л. соды. Раствор принимать внутрь утром и вечером. Также можно делать содовые компрессы. Для этого на капустный лист, заранее натертый хозяйственным мылом, насыпается сода и прикладывается к больным участкам. Конечность с компрессом обмотать бинтом и махровой тканью и оставить до утра. Такие компрессы делать на протяжении 10 дней и в результате улучшается внешний вид ног, и устраняются такие симптомы, как отечность, болезненность и капиллярные сетки.

Данные рецепты народной медицины можно начинать применять при появлении гематом на ногах, однако врач должен быть осведомлен о применении народных средств и подкорректировать лечение необходимыми медикаментами.

Чего делать не следует, чтобы не усугубить проблему?

При обнаружении синяков, как признаке варикозной болезни не следует:

• принимать горячие ванны и бани;
• носить высокие каблуки;
• длительно сидеть или стоять в одном положении без перерыва;
• сидеть, закидывая ногу на ногу;
• поднимать тяжести;
• пить кофе и цикорий.

Во избежание прогрессирования болезни нужно придерживаться этих рекомендаций всем, у кого имеются признаки начального проявления варикоза и лицам, склонным к развитию заболевания.

Профилактика

Существуют профилактические меры, чтобы предупредить появление варикозных симптомов, в том числе и синяков. К ним можно отнести:

• регулярное использование компрессионного белья (профилактические и лечебные носки, чулки и колготки);
• отказаться от курения и алкоголя;
• совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• при длительной сидячей работе необходимо вставать и прогуливаться или делать шаговые движения на месте;
• избавиться от неудобной обуви и тесной одежды;
• употреблять достаточное количество воды, свежих фруктов и овощей;
• во время отдыха поднимать ноги выше уровня сердца;
• после тяжелого рабочего дня для устранения отечности и тяжести в ногах использовать профилактические гели или мази.

Все перечисленные методы профилактики помогут предупредить развитие и прогрессирование болезни, но излечить ее полностью они не в силах.

Варикозные синяки являются сигнальным признаком, который не должен остаться без внимания. Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и грамотный подход к лечению дает шанс на скорейшее выздоровление без каких-либо осложнений и последствий.

Механическое повреждение мягких тканей часто бывает причиной такой распространенной проблемы, как гематома на ноге после ушиба. Подобное состояние требует пристального внимания, так как в некоторых ситуациях приводит к серьезным осложнениям и сигнализирует о сбоях в нормальной жизнедеятельности организма.

Механизм возникновения

Гематома на ноге возникает из-за механического повреждения сосудов различного колибра. В результате этого кровь изливается в окружающие ткани и образует скопления в образовавшихся пустотах между поврежденными мышечными волокнами.

В зависимости от того, где локализуется гематома, выделяют такие ее разновидности:

• подкожная;
• внутренняя;
• внутрисуставная.

Течение и прогноз состояния зависит от размера образования и его  локализации.

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава – имеет наиболее сложную клиническую картину и требует неотложного вмешательства специалистов.

Внутренняя гематома на ноге протекает с выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость). Скопление крови располагается  между мышечными волокнами и может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда,  тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Основные отличия гематомы от синяка

В медицинской терминологии термин «синяк» отсутствует. Это выражение характерно для народной речи, когда нужно обозначить присутствие небольшого кровоизлияния подкожного характера. Такое образование обычно имеет характерный синеватый цвет, не причиняет особых неудобств и проходит самостоятельно.

Гематомой называют значительное скопление крови между тканями, которое причиняет беспокойство пациенту. В результате неправильного лечения может развиться осложнение в виде инфицирования с последующим нагноением.

Причины гематомы на ноге

Нижние конечности являются одним из самих уязвимых мест для травм различного характера. Повреждения приводят к нарушению механической целостности сосудов и образованию скоплений крови.

После падения

Ноги нередко поражаются во время падения. Такие травмы могут сочетаться с переломами костей голени и бедра, коленного, голеностопного и тазобедренного сустава.

После ушиба

Ушиб ноги с последующим развитием  кровоизлияния  часто развивается в бытовых условиях при столкновении с предметами мебели.

После удара

Сильные травмы в области ног нередко получают спортсмены (особенно футболисты). У них бывают обширные гематомы  с глубоким расположением, лечение которых требует срочного медицинского вмешательства.

Гематома без внешней причины

Если кровоподтек на ноге образовался  без постороннего воздействия, потребуется проанализировать вероятность факторов, которые могли вызвать такое состояние. Наиболее частыми причинами появления гематомы служат следующие заболевания:

• гемофилия;
• снижение проницаемости сосудистой стенки на фоне геморрагических васкулитов;
• ангиопатия;
• атеросклеротическое поражение сосудов конечностей;
• варикозное расширение вен.

Нарушается целостность сосудистой стенки после недавно перенесенных оперативных вмешательств и при нехватке витаминов С, Р и К.

Виды гематом

В зависимости от локализации выделяют различные разновидности повреждения.

Гематома на пальце ноги

Часто это кровоизлияние  появляется после того, как человек споткнулся. Нередко кровь распространяется на область под ногтем. Такая травма требует обязательного обращения за медицинской помощью из-за высокой вероятности инфицирования и нагноения. Для антисептической обработки пострадавшего участка на стопе приходится срывать ногтевую пластину.

Внутренняя гематома

Внутренняя гематома на ноге протекает с более выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость), чем подкожная. Скопившаяся кровь располагается  между мышечными волокнами, область ее излияния может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда,  тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Этот вид травмы часто встречается у профессиональных спортсменов и при ударах по ноге тяжелым предметом.

Подкожная гематома

Кровоизлияние под кожу имеет более безобидный характер и протекает с незначительной симптоматикой. Часто повреждение такого характера называют синяком из-за изменения окраски кожного покрова. Подкожная гематома в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно.

Первая помощь при травме

Основная задача при поражении – остановить кровотечение и способствовать скорейшему формированию тромба.

Для достижения этой цели необходимо как можно быстрее создать гипотермию пострадавшего участка. Потребуется приложить к ноге пакет со льдом, обернутый тканью, или любой холодный предмет. Сделать это нужно как можно быстрее, так как низкая температура способствует не только остановке кровотечения, но повышает устойчивость клеток к условиям гипоксии.

Для скорейшего образования тромба в поврежденном сосуде и остановки кровотечения  ноге следует придать возвышенное положение и обеспечить полный покой.

Диагностика

Клинические симптомы  очень характерны:

• боль в пораженном участке;
• изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
• припухлость и местное повышение температуры.

При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.

Лечение гематомы

Для скорейшего рассасывания излившейся крови  желательно использовать специальные медикаментозные препараты на поврежденное место. Их применение способно предупредить инфицирование гематомы с ее последующим нагноением. Через несколько дней к месту ушиба для прогревания следует прикладывать компрессы.

Болевой синдром требует назначения противовоспалительных нестероидных средств местно, в форме таблеток или инъекций. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Аркоксиа.

Сколько следует использовать препараты, решается индивидуально в зависимости от течения патологического процесса.

Доставить мазь с действующим средством помогает  Димексид, который нужно прикладывать в виде компресса к пораженному участку. В результате такого лечения гематомы на ноге после ушиба происходит уменьшение местной воспалительной реакции и отека окружающих тканей.

Наружные медикаментозные средства

Наиболее важное значение имеют мази на основе гепарина и троксерутина. Они:

• уменьшают отек тканей;
• прекращают кровотечение при разрыве сосудов;
• понижают проницаемость сосудистой стенки.

На следующий день после ушиба ноги можно применять такие препараты местного действия:

• Тромбоцид;
• Гепариновая мазь;
• Лиотон;
• Троксерутиновая мазь.

Выраженным противоболевым и рассасывающим действием обладают  средства на основе конского каштана (Венорутон).

Наложение фиксирующей повязки обеспечивает иммобилизацию ноги и снимает с нее нагрузку.

Народные методы

При гематоме незначительной степени с проблемой можно справиться с помощью методов альтернативной медицины, которые помогут облегчить боль и припухлость.

Хороший эффект дают примочки на основе лекарственных трав;

• ромашки;
• подорожника.
• полыни.

Эти растения можно использовать и в свежем виде в качестве компрессов.

Помогут  снять отек лепешки, которые можно зготовить из:

• меда и муки;
• порошка бодяги;
• голубой глины.

Подобные  аппликации наносят на несколько часов, после чего кожу ноги нужно промыть.

Вылечить уплотнение помогут компрессы с согревающим действием, которые готовят из равных частей водки и уксуса или 70% этилового спирта с теплой водой.

Все согревающие процедуры разрешается проводить не раньше третьего дня от начала развития гематомы, иначе можно спровоцировать усиление воспалительного  процесса.

Удаление гематомы на ноге

Значительное скопление крови между поврежденной мышечной тканью вызывает  частые осложнения в виде инфицирования. По этой причине обширные глубокие гематомы предпочтительно лечить хирургическими методами:

• удаление образовавшейся крови пунктированием;
• рассечение ткани с извлечением образовавшейся гематомы.

С лечением не стоит медлить из-за высокого риска развития остеомиелита костей конечностей и нагноения окружающих тканей.

Прямым показанием к оперативному вмешательству служит повышение температуры тела на фоне получения травмы.

Что делать, если гематома запущена?

Довольно часто из-за легкомысленного отношения к своему состоянию у пациента образовавшееся уплотнение остается недолеченным. Старая гематома при неблагоприятных условиях может воспалиться и инфицироваться, даже если прошло время после ее возникновения. При развитии осложнений придется удалить скопление крови хирургическим путем, а рану санировать антибактериальными и антисептическими препаратами.

Впоследствии необходимо продолжить лечение с помощью рассасывающих средств (мази на основе каштана и гепарина) и тепловых процедур.

Профилактические меры

Чтобы избежать травмирования сосудов с непредсказуемыми последствиями, потребуется предпринимать такие меры:

• включать в рацион достаточное количество продуктов с витаминами С и Р (особенно богато этим сочетанием черная смородина);
• при повышенной ломкости сосудов рекомендован комбинированный препарат Аскорутин;
• питание должно содержать белковую пищу животного и растительного происхождения и коллаген.

Если травмирования избежать не удалось и гематома на ноге все же образовалась, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная помощь даст возможность  сохранить здоровое состояние нижних конечностей.

Не следует путать гематому, которая образовалась на ноге, с обычным синяком. Для этого необходимо внимательно оценить повреждение сразу после ушиба. Появление тревожных симптомов  (боль, припухлость, повышение температуры) – срочный повод  для посещения лечебного учреждения.