Лечение перелома малоберцовой кости без смещения
Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения. Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным. Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.
Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.
Анатомия
Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:
- задний,
- передний,
- медиальный.
Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц. Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.
Симптомы
Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:
- болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены),
- ограничение подвижности конечности,
- неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой,
- нарушение или полная потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости,
- о том, что кость сломана говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время,
- выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома.
Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.
Типы переломов
Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:
- травма латеральной лодыжки (в области голеностопного сустава),
- повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава),
- авульсионное повреждение (кость ломается в месте прикрепления сухожилия),
- стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).
Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов футболистов, бегунов и т.д.
Кроме того выделяют:
- перелом малоберцовой кости без костного смещения,
- перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц,
- оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.
Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Интересно почитать перелом мыщелка большеберцовой кости.
Диагностика и первая помощь
Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние. При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом. Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.
При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).
Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можно выявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После проведения обследования назначается лечение.
Способы лечения
Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.
При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.
Реабилитационный период
Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.
В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.
Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.
Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:
- неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги,
- долгое срастание обломков ткани,
- в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.
Источник
ÐеÑелом коÑÑи голени â ÑаÑÑÐ°Ñ ÑÑавма.
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказано об оÑобенноÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома одной из коÑÑей голени â малобеÑÑовой. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ÐеÑелом малобеÑÑовой коÑÑи (os fibula) без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ â доволÑно ÑаÑÑо вÑÑÑеÑÐ°ÐµÐ¼Ð°Ñ ÑÑавма. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев она изолиÑованнаÑ, Ñо еÑÑÑ Ð½Ðµ ÑоÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей голени и голеноÑÑопа.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ
ÐалобеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ и пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑÑаÑÑие в пÑоÑеÑÑе движениÑ. Ðе ÑÑавмиÑование ÑилÑно ÑÑ ÑдÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ°ÑеÑÑво повÑедневной жизни Ñеловека.
ЧаÑе вÑего пеÑелом беÑÑовой коÑÑи без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи падении Ñеловека на Ð·ÐµÐ¼Ð»Ñ Ð² гололед. Реже ÑÑавма Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑдаÑа по конеÑноÑÑи или в доÑожнÑÑ Ð°Ð²Ð°ÑиÑÑ .
ÐÑедÑаÑполагаÑÑими ÑакÑоÑами могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑазлиÑнÑе заболеваниÑ, вÑзÑваÑÑие Ñ ÑÑпкоÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей:
- ÑиÑÑемнÑе заболеваниÑ;
- злокаÑеÑÑвеннÑе опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸;
- оÑÑеопоÑоз;
- оÑÑеомиелиÑ.
Также оÑмеÑаеÑÑÑ, ÑÑо пеÑеломами ÑаÑе ÑÑÑадаÑÑ Ð»Ñди, злоÑпоÑÑеблÑÑÑие кÑÑением и мало двигаÑÑиеÑÑ.
ÐÑоÑвлениÑ
Ðз-за Ñого, ÑÑо Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ñ ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· двÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей, и малобеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ â ÑÑо менÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð· Ð½Ð¸Ñ , пеÑелом Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑе пÑоÑвлениÑ. ÐеÑелом ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно инÑенÑивнÑми болевÑми оÑÑÑениÑми. ÐÑледÑÑвие ÑазÑÑва ÑоÑÑдов, вÑзÑваÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннее кÑовоÑеÑение, обÑазÑеÑÑÑ Ð¾Ñек в облаÑÑи пеÑелома.
ÐиагноÑÑика
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑелом, вÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑд иÑÑледований.
- ÐлиниÑеÑкое обÑледование. ТÑавмаÑолог вÑÑÑнÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑва ÑÑавмиÑованиÑ, вÑÑлÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ. Ðалее оÑÑоÑожно палÑпиÑÑÐµÑ Ð¸ оÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
- РенÑген. Снимок делаÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ , коÑоÑÑе опÑеделÑÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¸ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома (ÑоÑо).
Ðа оÑновании иÑÑледований вÑбиÑаеÑÑÑ ÑакÑика леÑениÑ.
ÐеÑелом os fibula без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑенÑгеногÑамме
ÐеÑение
Так как изолиÑованнÑй пеÑелом диагноÑÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñложно, Ñеловек нÑждаеÑÑÑ Ð² гоÑпиÑализаÑии. РлÑбом ÑлÑÑае конеÑноÑÑÑ Ð½Ñжно иммобилизиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами или ÑпеÑиалÑнÑми Ñинами. СкоÑоÑÑÑ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи завиÑÐ¸Ñ Ñакже Ð¾Ñ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐÑименÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва, пÑепаÑаÑÑ, ÑодеÑжаÑие Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑоиÑин, ÑÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑиевого обмена и пÑоÑноÑÑи коÑÑной Ñкани. Также назнаÑаÑÑ Ð½Ð°ÑÑжнÑе ÑÑедÑÑва (мази, кÑемÑ, гели) и виÑаминнÑй комплекÑ.
ÐекаÑÑÑва можно пÑиобÑеÑÑи в апÑеке, Ñена на некоÑоÑÑе из Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно вÑÑокой, но они Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑпеÑного леÑениÑ. ÐÐ»Ñ ÑдобÑÑва пÑименениÑ, в каждой лекаÑÑÑвенной Ñпаковке имееÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐ¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ.
ÐÑновное леÑение
Так как опоÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи не наÑÑÑена, леÑение пеÑелома малобеÑÑовой коÑÑи без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑаÑионаÑе. ÐÑе леÑебнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаÑÑÑÑ Ð² наложении на конеÑноÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки. Ð§ÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑедвигаÑÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ Ð±ÐµÐ· нагÑÑзки на повÑежденнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ.
Ðажно! ÐÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ· гипÑа леÑиÑÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ, Ñак как имееÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
СÑок ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑвоевÑеменноÑÑи и гÑамоÑноÑÑи пеÑвой помоÑи, гÑамоÑного леÑениÑ, возÑаÑÑа паÑиенÑа, налиÑÐ¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ и Ð¾Ñ Ð²Ñполнений ÑеабилиÑаÑионнÑÑ Ð¼ÐµÑ. СÑок пÑоÑеÑÑа ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи длиÑÑÑ Ð¾Ñ 2 до 3 меÑÑÑев. У пожилÑÑ Ð»Ñдей ÑÑÐ¾Ñ ÑÑок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑвелиÑиваÑÑÑÑ.
ÐополниÑелÑнÑе меÑопÑиÑÑиÑ
Так как наложение гипÑа пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи, поÑÑебÑеÑÑÑ ÑеабилиÑаÑионное леÑение пеÑелома малой беÑÑовой коÑÑи без ÑмеÑениÑ.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле иммобилизаÑии повÑежденной конеÑноÑÑи и пÑодолжаеÑÑÑ ÐµÑе неÑколÑко неделÑ. Ðна вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð»ÐµÑебнÑÑ ÑизкÑлÑÑÑÑÑ, маÑÑаж, ÑизиоÑеÑапиÑ. Ðаждое из ÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñавлений Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвои задаÑи и Ñели. ÐбÑим ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³Ñение ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, ÑÑкоÑение пÑоÑеÑÑа вÑздоÑовлениÑ.
ТаблиÑа. ÐеÑÐ¾Ð´Ñ ÑеабилиÑаÑии:
РеабилиÑаÑионнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ | ÐпиÑание |
ÐФРУÑиленное кÑовообÑаÑение ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома | ÐанÑÑÐ¸Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑой необÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики аÑÑоÑии мÑÑÑ, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹, а Ñакже Ð´Ð»Ñ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑениÑ. Ðо пÑоÑеÑÑвии 2-3 дней поÑле иммобилизаÑии Ñже можно вÑполнÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой ноги, ÑÑк, ÑÑловиÑа, делаÑÑ Ð´ÑÑ
аÑелÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑикÑ. ЧеÑез некоÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ подклÑÑаÑÑ Ðº ÑÑениÑовкам и повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. ÐеÑед занÑÑиÑми Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поÑовеÑоваÑÑÑÑ Ñ Ð»ÐµÑаÑим вÑаÑом. ÐÑимеÑнÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÑпÑажнений можно поÑмоÑÑеÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе. |
ÐаÑÑаж ÐаÑÑаж Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ | ÐаÑÑаж поÑле пеÑелома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñен ÑолÑко вÑаÑом. Ðн пÑоводиÑÑÑ Ð² маÑÑажнÑÑ
кабинеÑаÑ
пÑи поликлиникаÑ
, а Ñак же Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ Ð² домаÑниÑ
ÑÑловиÑÑ
. ÐаÑÑаж ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð¿ÑоÑилакÑике аÑÑоÑии мÑÑÑ, ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑениÑ, ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñеков Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑазлиÑнÑÑ Ð¿Ñиемов. ÐÐ»Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÑÑего ÑÑÑекÑа иÑполÑзÑÑÑ ÑазлиÑнÑе леÑебнÑе мази, гели и кÑемÑ. |
ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·ÑÑÑ ÑканевÑе ÑеÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑи | ФизиопÑоÑедÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° 10 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ. Ðни ÑÑÑÑанÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, оÑеки, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑейÑÐµÐ¼Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи и ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли, пÑедоÑвÑаÑаÑÑ Ð¾ÑложнениÑ. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑиода болезни и Ñелей ÑеÑапии назнаÑаÑÑ ÑазлиÑнÑе пÑоÑедÑÑÑ.
|
ÐиÑание Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое знаÑение в пÑоÑеÑÑе вÑздоÑовлениÑ. ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¾ ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð½ÐµÐ¶Ð¸Ñное мÑÑо, ÑÑбÑ, ÑйÑа, ÑÑÑкÑÑ, овоÑи, молоÑнÑе пÑодÑкÑÑ, ÑÑÑ, зеленÑ, желеобÑазнÑе пÑодÑкÑÑ.
ÐиÑание паÑиенÑа должно бÑÑÑ ÑазнообÑазнÑм и полезнÑм
ÐеÑелом os fibula без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑпеÑно поддаеÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑоблÑдении вÑÐµÑ ÑекомендаÑий.
Источник
ÐалобеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаеÑÑÑ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑаÑÑо
СÑаÑÑÑ ÑаÑÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÐµÑелома малобеÑÑовой коÑÑи. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики и леÑениÑ. СÑеди пеÑеломов коÑÑей нижней конеÑноÑÑи одиноÑное повÑеждение малобеÑÑовой коÑÑи наблÑдаеÑÑÑ Ð½ÐµÑаÑÑо.
ТÑавма не пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÑобÑÑ ÑложноÑÑей в диагноÑÑике и леÑении. ÐеÑелом малобеÑÑовой коÑÑи Ñедко пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±ÐµÑÑовой коÑÑи возникаÑÑ Ð¿Ñи воздейÑÑвии на конеÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑей ÑилÑ.
ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ:
- пÑÑмой ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ ноге;
- авÑоÑÑавма;
- ÑпоÑÑивное повÑеждение.
ÐеÑедко наблÑдаÑÑÑÑ Ñакие ÑоÑеÑаниÑ, как пеÑелом лодÑжки и малобеÑÑовой коÑÑи, одновÑеменное повÑеждение болÑÑебеÑÑовой коÑÑи. ÐÑо ÑвÑзано Ñ ÑаÑположением оÑгана. СнаÑала повÑеждение идÑÑ Ð½Ð° дÑÑгие ÑлеменÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸, а заÑем Ñже на малÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ.
СпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑÑеопоÑоз, онкологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ.
ÐовÑедиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ в авÑомобилÑной аваÑии
ÐидÑ
ÐеÑелом малобеÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей клаÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑазнÑм пÑизнакам.
- С ÑÑÑÑом повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей ноги — мÑÑÑ Ð¸ кожи. ÐÑи налиÑии Ñакого повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð± оÑкÑÑÑом пеÑеломе, пÑи оÑÑÑÑÑÑвии — о закÑÑÑом.
- Ðо ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи. ЧаÑе вÑÑÑеÑаÑÑ Ð¿ÐµÑелом диаÑиза малобеÑÑовой коÑÑи, Ñем веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ или нижней ÐµÑ ÑаÑÑи.
- Ðо Ñ Ð°ÑакÑеÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸ повÑеждениÑ. ÐбÑÑно бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑÑмой Ñазлом, Ñеже винÑообÑазнÑй или коÑой пеÑелом малобеÑÑовой коÑÑи.
Ðажно! ÐÑ Ð²Ð¸Ð´Ð° полÑÑенной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ леÑение.
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина
ТÑавма пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑкÑомно. ÐÑли наблÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸Ñованное повÑеждение, напÑимеÑ, пеÑелом Ñейки малобеÑÑовой коÑÑи, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ. Человек оÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑмеÑеннÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ диÑкомÑоÑÑ Ð² облаÑÑи колена. ÐвигаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ наÑÑÑена, поÑколÑÐºÑ Ð¾ÑновнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð±ÐµÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐµÐ±Ñ Ð´ÑÑгие ÑоÑÑавнÑе ÑлеменÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸.
Ðолее замеÑнÑм бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом лодÑжки малобеÑÑовой коÑÑи. ÐÑи ÑÑом виде ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑÑÑаеÑÑÑ Ð²ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи голеноÑÑопа, неÑедко пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение мÑÑÑ Ð¸ кожи.
Ð§ÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñно наÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° ногÑ, а еÑли пÑоизоÑÑл коÑой пеÑелом нижней ÑÑеÑи малобеÑÑовой коÑÑи Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ð¼ ÑÑопÑ, Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ. Ðа коже обÑазÑÑÑÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑкие опÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¸ гемаÑома.
ÐÑи оÑÑпÑвании облаÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ ÑÑиление болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений. СлÑÑен ÑпеÑиÑиÑеÑкий звÑк кÑепиÑаÑии — ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑазовавÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐÑобенно ÑÑо замеÑно, еÑли ÑлÑÑилÑÑ Ð¿ÐµÑелом мÑÑелка малобеÑÑовой коÑÑи.
Ðаиболее Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¿Ñи ÑÑавме нижней ÑаÑÑи голени
ÐиагноÑÑика
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑдиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·, ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑнÑе иÑÑледованиÑ. Ðаиболее пÑоÑÑÑм и ÑоÑнÑм меÑодом ÑвлÑеÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸.
ÐелаÑÑ Ñнимок в двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ , коÑоÑÑе позволÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð²Ñе Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑики ÑÑавмÑ. Ðа ÑоÑо пÑедÑÑавлено неÑколÑко ÑенÑгеновÑÐºÐ¸Ñ Ñнимков ÑÑавмÑ.
ÐоÑое повÑеждение
ÐовÑеждение в облаÑÑи диаÑиза
Ðолее инÑоÑмаÑивнÑй меÑод — ÑÑо компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ. С помоÑÑÑ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑживаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ мелкие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи Ñканей. Ðднако Ñена иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑокаÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ не вÑегда.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐеÑение пÑи пеÑеломе малобеÑÑовой коÑÑи оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑного Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°. ÐÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑÑом клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений и ÑезÑлÑÑаÑов иÑÑледованиÑ.
ÐонÑеÑваÑивнÑй
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивное леÑение. Ðно заклÑÑаеÑÑÑ Ð² пÑименении гипÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзок. ÐÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð½Ð° Ñом ÑÑовне, на коÑоÑом пÑоизоÑло повÑеждение. ÐоÑле Ñого, как ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ð¾Ñек пÑи пеÑеломе малобеÑÑовой коÑÑи, повÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð· гипÑа поÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑоваÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð° плоÑнее пÑилегала к ноге.
СÑок ноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñакой повÑзки опÑеделÑеÑÑÑ ÑкоÑоÑÑÑÑ ÑегенеÑаÑии коÑÑной Ñкани. Ð ÑÑеднем он ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2-3 недели, пÑи налиÑии ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий и оÑÑгÑаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑдлинÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾ двÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев.
ХиÑÑÑгиÑеÑкий
ÐпеÑаÑивное леÑение пеÑеломов малобеÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей пÑименÑеÑÑÑ Ð² ÑложнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , пÑи ÑоÑеÑании Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑми дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, ÑазÑÑвов ÑвÑзок. ÐаклÑÑаеÑÑÑ Ð² воÑÑÑановлении анаÑомиÑеÑкой ÑелоÑÑноÑÑи и ÑикÑаÑии коÑÑи меÑаллиÑеÑкими плаÑÑинами.
ÐоÑÑÑановление двигаÑелÑной акÑивноÑÑи поÑле опеÑаÑии оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑее, ноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа не ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐодÑобно об ÑÑом ÑаÑÑказано в видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
РеабилиÑаÑиÑ
ÐÑи лÑбом виде ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ воÑÑÑановиÑелÑнÑй пеÑиод. Ðн пÑоводиÑÑÑ Ð² ÑелÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики оÑложнений и макÑималÑного возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑеннÑÑ ÑÑнкÑий.
РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ТаблиÑа. ÐеÑебнÑе меÑÑ, пÑоводимÑе в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде.
ÐеÑопÑиÑÑие | Ð¦ÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ |
ÐаÑÑаж | УменÑÑение болезненноÑÑи, ÑÑÑÑанение мÑÑеÑного Ñпазма, облегÑение болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений | ÐазнаÑаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж Ñже в позднем поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑком пеÑиоде. ÐаÑÑиÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко облаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ, но и ÑÑаÑÑок ноги вокÑÑг нее. ÐÐ»Ñ Ð¼Ð°ÑÑажа можно иÑполÑзоваÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие кÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ гели |
ФизиопÑоÑедÑÑÑ | УлÑÑÑение кÑовообÑаÑениÑ, воÑÑÑановление повÑежденнÑÑ Ñканей | ÐÑименÑÑÑ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸ÑоÑеÑапиÑ, леÑение ÑлÑÑÑазвÑком, диадинамиÑеÑкие Ñоки, пÑогÑевание |
ÐФР| ÐоÑÑÑановление двигаÑелÑной ÑÑнкÑии, Связанные материалы © PHISICON - Сайт о переломах и ушибах |