Лечение при сотрясении мозга и ушибах головы

Елена Гайворонская, 30 июля 2019

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

  • потеря сознания
  • амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение координации
  • тошнота, рвота
  • нечеткость зрения
  • чувствительность к свету и звукам
  • усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
  • «затуманенность» в голове и замедленность мышления
  • эмоциональные расстройства
  • нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

  • оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
  • подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
  • рвота 2 и более раз
  • возраст старше 65 лет
  • предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Лечение

Важными элементами терапии являются:

  • покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
  • обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
  • снотворные при бессоннице
  • когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Елена Гайворонская

Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Источник

Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?

Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?

Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.

При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.

Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.

Какие симптомы могут быть при сотрясении

  • потеря сознания
  • амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение координации
  • тошнота, рвота
  • нечеткость зрения
  • чувствительность к свету и звукам
  • усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
  • «затуманенность» в голове и замедленность мышления
  • эмоциональные расстройства
  • нарушения сна.

Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?

Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.

Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?

Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).

Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?

Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.

Читайте также:  Осложнения после ушиба почек

Диагностика

Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?

В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).

Когда может понадобиться компьютерная томография?

КТ требуется в следующих случаях

  • оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
  • подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
  • рвота 2 и более раз
  • возраст старше 65 лет
  • предшествующая амнезия более 30 минут

Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?

Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.

Лечение

Важными элементами терапии являются:

  • покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
  • обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
  • снотворные при бессоннице
  • когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.

И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?

Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.

Источник

Ушибы головы и сотрясение мозга, лечение

Ушибы и сотрясения

Твердый череп и лицевые кости защищают мозг, который является мягким органом. Если череп поврежден, тогда мозг становится более уязвимым.

Наиболее распространенным типом травмы головы является сотрясение мозга. Сотрясение мозга может включать или не включать потерю сознания (затемнение). Потеря сознания часто кратковременна и обычно сопровождается быстрым и полным выздоровлением. Всегда обращайтесь за медицинской помощью  при травме головы.

ушиб головыушиб головы

Первая помощь при сотрясении мозга

  1. Проверьте потерю сознания.
  2. Если человек бессознателен, проверьте дыхательные пути, дыхание, кровообращение, пульс
  3. Не перемещайте человека, только если это необходимо
  4. Проверьте глаза человека.
  5. Следите за рвотой.
  6. Держите человека  на виду под контролем в  течение определенного периода времени, чтобы увидеть, ухудшается ли его состояние.
  7. Имейте в виду, что жалобы могут утихать только, чтобы появиться позже и быть хуже.

Лечение травм головы

Мягкие болеутоляющие средства при любой головной боли

Пока врач не осмотрел ничего не есть и не пить

Таблетки против тошноты при любой тошноте или рвоте, если разрешил врач

Рентген шеи

КТ, если необходимо

Постельный режим

Уход за собой дома при травме головы или сотрясении

Отдых минимум сутки

Прикладывайте лед  или мокрое прохладное полотенце над болезненным местом

Принимайте простые болеутоляющие средства, такие как парацетамол, при любой головной боли

Организуйте, чтобы кто-то оставался с вами в течение следующих 24 часов, если вам нужна помощь

Не ешьте и не пить в течение первых шести-двенадцати часов, если врач не посоветовал иначе

После того, как вы снова сможете поесть, есть небольшое количество легкой пищи и напитков в умеренных количествах

Избегайте употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов.

Не принимайте седативные средства или другие препараты, если это не указано вашим доктором

Детям разрешается спать, но их нужно будить каждые четыре часа, чтобы проверить их состояние

Чего ожидать после травмы головы

Обычно не удается вспомнить события, связанные с травмой головы

Это нормально — чувствовать себя более уставшим, чем обычно

Это может занять некоторое время, когда мозг может оправиться от травмы головы. За это время часто встречаются головные боли, головокружение

Проблемы функции мозга могут включать изменения настроения и трудности с концентрацией внимания, запоминанием вещей и выполнением сложных задач

Большинство людей имеют полное выздоровление, и симптомы продолжаются всего несколько дней

Когда нужна срочная медицинская помощь при сотрясении или ушибе головы

Тяжелые головные боли

Постоянная рвота

Проблемы с памятью

Отключения сознания

Приступ (припадка или спазм рук, ног или лица)

Кровь, поступающая из ваших ушей или носа

Защемление в шее

Онемение

Путаница, невнятная речь или необычное поведение

Размытое или двойное зрение

Головокружение

Высокая температура, которая может указывать на наличие инфекции

Возобновление деятельности после травмы головы

Лучше подождать, пока вы не почувствуете себя лучше, прежде чем вернуться к своей обычной деятельности. Не ходите на работу или в школу, пока вы полностью не восстановитесь. Продолжительность ожидания зависит от того, какой тип работы или учебы вы делаете, и насколько серьезной была травма головы. Обратитесь к врачу за советом.

Читайте также:  Оказание первой помощи пострадавшему от ушибов

Не возвращайтесь в спорт, пока все симптомы не исчезнут, и вы не станете себя чувствовать лучше.

Второе сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого — обычно в течение короткого периода времени (часы, дни или недели) — может замедлять выздоровление или увеличивать вероятность возникновения долгосрочных проблем. В редких случаях повторные сотрясения могут приводить к отеку мозга (отеку), постоянному повреждению головного мозга и даже смерти.

Источник

Сотрясение – травма головного мозга, возникшая из-за его удара о кости черепа. Обычно сотрясение происходит неожиданно вследствие падения, резкого прыжка, ушиба, автомобильной аварии.

Важно знать симптомы сотрясения и способы лечения сотрясения у взрослых людей, чтобы своевременно распознать недуг у себя или близкого человека и оперативно принять все необходимые меры.

Скрыть содержание

  • Первая помощь пострадавшему
  • Необходимость консультации, если лечить дома
  • Как лечить сотрясение головы в домашних условиях
  • Сколько времени потребуется для полного восстановления?
  • Заключение
  • Первая помощь пострадавшему

    Правильная первая доврачебная помощь взрослому пострадавшему – залог успешного выздоровления в домашних условиях без осложнений. Что необходимо предпринять до приезда скорой:

    • Обеспечить удобство и покой. Пострадавшего нужно положить на кровать. Если такой возможности нет, подойдет стол, лавочка, поставленные вряд стулья. Голова должна находиться немного выше туловища. Если нет подушки, под голову можно подложить мягкие вещи, полотенца.
    • Приложить что-то холодное. К месту, на которое пришелся удар, нужно приложить смоченное в холодной воде полотенце, завернутый в ткань лед или замороженный продукт. Холод сужает сосуды и препятствует образованию отека и обширной гематомы.
    • Пострадавший должен иметь доступ к свежему воздуху и свободно дышать. Если инцидент произошел в помещении, нужно открыть окна. Также необходимо ослабить или, если есть такая возможность, снять галстуки, ремни, расстегнуть пуговицы рубашки.
    • Если на месте ушиба есть раны, их необходимо обработать перекисью водорода и осторожно забинтовать или заклеить лейкопластырем.
    • Исключить еду и обильное питье. Если пострадавший хочет пить, можно дать ему немного сладкого чая.

    Что делать при потере сознания?

  1. Если человек находится без сознания, его нельзя перемещать и трясти.
  2. Больного необходимо положить на правый бок, левую руку и ногу согнуть под прямым углом. В таком положении сердце будет испытывать меньшую нагрузку, воздух будет беспрепятственно проникать в легкие, и пострадавший не захлебнется рвотными массами.
  3. Необходимо тщательно следить за малейшими изменениями в состоянии больного. Наиболее полная информация поможет врачу в постановке диагноза и назначении лечения.

Справка! Больного можно попробовать привести в сознание с помощи ватки, смоченной в нашатырном спирте.

Что запрещено при сотрясении?

До приезда скорой запрещается:

  • самостоятельно перемещать пострадавшего;
  • кормить, поить кофе, газированными напитками;
  • разрешать больному двигаться, читать, смотреть телевизор или слушать радио;
  • давать любые медикаменты.

Каковы действия, если нет возможности вызвать врача?

Если возможности вызвать неотложку нет, пострадавшего необходимо доставить до ближайшего медицинского учреждения самостоятельно. Больного можно перевозить исключительно в лежачем положении на твердой поверхности. В процессе транспортировки у пострадавшего может начаться рвота, необходимо учесть этот факт и взять с собой бумажный или полиэтиленовый пакет.

Транспортировкой должны заниматься как минимум 2 человека, чтобы водитель по дороге в больницу не отвлекался на наблюдение за больным.

Необходимость консультации, если лечить дома

Не всегда у взрослых сотрясение мозга лечится в стационаре. При легких формах врачу достаточно рентгена и некоторых анализов, чтобы назначить лечение и отправить пациента домой. Однако консультация с врачом необходима. Головной мозг – важнейший орган человека, отвечающий за все процессы в организме. Даже домашнее лечение сотрясения головного мозга должно быть прописано доктором.

Нужно ли обращаться к доктору при легкой степени травмы?

Легкое сотрясение характеризуется быстрым улучшением самочувствия. Обычно симптомы проходят уже через час-полтора после ушиба. Но человек не всегда в полной мере может оценить свое состояние. В редких случаях пострадавший чувствует себя нормально даже при сильном сотрясении. Своевременное обращение к врачу позволит исключить формирование обширной гематомы и отека головного мозга.

Читайте также:  Ушиб глаз код по мкб

Как лечить сотрясение головы в домашних условиях

Рассмотрим, как лечат пострадавшего дома. Для лечения сотрясения мозга взрослого человека врач назначает медикаментозные препараты и определяет режим для. Не стоит также обходить стороной и народные рецепты.

Медикаменты для головного мозга

Лекарства, назначаемые при сотрясении мозга для взрослых:

  • Ибупрофен. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Назначается для снятия болевого синдрома. Принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Вместо него могут быть назначены другие препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Пенталгин.
  • Белласпон. Снижает возбудимость центральной нервной системы и снимает головокружение. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды. Аналоги: Танакан, Бетасерк, Микрозер
  • Пирацетам – препарат, предназначенный для нормализации обменных процессов и кровообращения в тканях мозга. Принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки до или после еды. Аналоги – Пикамилон, Ноотропил.
  • Настойку элеутерококка прописывают для стимулирования работы мозга и повышения его сопротивляемости к внешним воздействиям. Принимать по 30-40 капель 3 раза в день, запивая водой. Такими же свойствами обладает настойка женьшеня.
  • Реладорм – успокоительное средство, способствующее нормализации сна. Снимает возбудимость и расслабляет. Принимать по ½ таблетки 1-2 раза в сутки. Аналоги – Сомнол, Реслип, Донормил.

Внимание! Лекарственные препараты, дозировки и продолжительность лечения назначает врач в каждом конкретном случае!

Народные средства для взрослых

Ускорить выздоровление и предотвратить осложнения помогают проверенные веками народные рецепты:

  • От головной боли и бессонницы помогают мята и корица.

    • Необходимо 1 ч. ложку молотой корицы и 1 ст. ложку сушеной мяты поместить в термос и залить 1 литром кипящей воды.
    • Настаивать 30 минут.
    • Принимать настой необходимо 4-6 раз в день по 100 мл.

    Наилучший лечебный эффект достигается с первых дней лечения в домашних условиях сотрясения головного мозга.

  • Для быстрого восстановления функций мозга принимают смесь облепихи, меда и боярышника. Необходимо взять равное количество плодов боярышника и облепихи, освободить от косточек, измельчить, смешать с медом. Меда должно быть не более 30% от общей массы плодов (на 100 г плодов 30 г меда). Употреблять смесь по 1 ст. ложке 2 раза в день. Лекарство принимают 14 дней, затем делают перерыв на 10 дней. Курс – 6 месяцев.

Режим дня и питание

Образ жизни играет важную роль в лечении сотрясение головного мозга в домашних условиях у взрослых:

  • Первые 5-7 дней (или по назначению врача) необходимо строго соблюдать постельный режим, в дальнейшем максимально ограничить физические нагрузки.
  • Необходимо употреблять свежую пищу, вареную или приготовленную на пару. В рационе должны преобладать мясо, морепродукты, яйца, бобовые, свежие овощи, зелень, фрукты.
  • Пить можно только воду, некрепкий чай и травяные отвары.
  • Для улучшения общего состояния рекомендуется употреблять витаминные комплексы.

Чего следует избегать:

  • Стоит отказаться от чтения и просмотра телевизора: резкая смена ярких картинок и фокусировка глаз на мелких буквах негативно влияют на поврежденный мозг и препятствуют восстановлению.
  • Спорт, уборку, резкие движения, прогулки нужно исключить. Голова должна находиться в покое. От активной жизни нужно отказаться на 2-3 недели по назначению врача.
  • Нельзя употреблять кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь.
  • Нельзя чрезмерно нагружать организм едой.
  • Исключить из питания: сладкое, жареное, копченое, острое.

Сколько времени потребуется для полного восстановления?

Период реабилитации и восстановления трудоспособности длится от 2 до 6 недель и зависит от степени сотрясения, своевременности обращения к врачу и общего состояния здоровья пострадавшего. Остаточные симптомы в виде бессонницы, головокружения, утомляемости, рассеянности длятся от 6 до 12 месяцев, затем полностью исчезают.

Если человек получил более серьезную травму либо пренебрегал рекомендациями врача, восстановление может продлиться до полугода и сопровождаться развитием осложнений, таких как эпилепсия.

Заключение

Сотрясение мозга – серьезная травма даже для взрослых, лечение которой должно начаться незамедлительно в домашних условиях. Правильно организованная первая помощь сохранит пострадавшему здоровье или даже жизнь. При ушибе головы, даже при удовлетворительном самочувствии, необходимо срочно обратиться к врачу и обследоваться, чтобы определить диагноз и схему лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник