Лечение тромбофлебита от ушибов

Терапия при тромбофлебите и тромбозе вен – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление сосудистых стенок, нормализацию вязкости крови и купирование воспаления. Комплексное лечение включает общую терапию (таблетки, инъекции) и местную (кремы, гели, мази). В данной статье рассмотрены мази, воздействующие на патогенез тромбофлебита.

Почему для лечения тромбозов и тромбофлебитов применяются мази?

Применение мазей обусловлено необходимостью местного воздействия на очаг поражения. Использование местных форм позволяет снизить дозы таблетированных препаратов и быстрее достичь ремиссии.

Преимущество мазей заключается в их жировой основе, за счет которой действующее вещество глубоко проникает в очаг воспаления и оказывает свои лечебные эффекты.

Когда нельзя прибегать к такой терапии?

Мазевая терапия не является заменой общему лечению и чаще выступает как дополнение к нему.

Недостатки метода:

Лечение тромбофлебита от ушибов

Необходимость проведения длительного курса;
При длительном применении возможны атрофия и истончение кожи;
Часть средства всасывается в кровь и оказывает общие эффекты;
Противопоказаны при многих болезнях.

Противопоказания:

Бактериальная или грибковая инфекция;
Открытые раны;
Печеночная, почечная недостаточность;
Мокнутие (экзема);
Ожоги;
Гангрена;
Многие средства противопоказаны при беременности и лактации.

При выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом!

В период острого воспаления наиболее эффективны мази с гормонами, НПВС, гепарином. В период ремиссии и для профилактики применяют препараты на основе растительных компонентов, флеботоники.

Гепариновые мази

Гепариновая мазь. Способствует восстановлению тканевого питания, уменьшению тромбообразования. Плюсы: доступность, быстрый эффект. Снижает агрегацию тромбоцитов. Применяется при варикозе, ушибах, тромбофлебите. Противопоказания: возраст до 14 лет, открытые раны, низкая свертываемость. Применять 2-3 раза в день по окклюзионную повязку, нанося похлопывающими движениями.
«Тромблесс Плюс». Содержит в своем составе местный анестетик, чем достигается быстрое уменьшение отека и предотвращение фиброза. Плюсы: ангиопротекция, обезболивание. Не подходит для длительного применения. Применяется при варикозе, флебите, травмах. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Препарат используют дважды в сутки до клинического выздоровления.
«Венолайф». Способствует быстрой нормализации свертывания в очаге поражения. Не взаимодействует с другими препаратами. При длительном применении разжижает кровь. Применяется при трофических язвах, флебитах, постфлебитическом синдроме. Противопоказан при инфицированных или мокнущих ранах. Применяется 2-3 раза в сутки под повязку.
«Венитан». Обладает выраженным венотонизирующим действием. Длительное действие, восстановление тонуса вен. Необходим долгий курс. Показания: флебит, венозная недостаточность, отеки. Противопоказана при индивидуальной непереносимости. Наносить препарат необходимо постепенно, не втирая, до 2-3 раз в сутки.

Мазь Вишневского при варикозе и тромбофлебите

Мазь Вишневского обладает комплексным действием – противовоспалительным, антибактериальным, рассасывающим, местноанестезирующим. Применяют до 3 раз в сутки под повязку на 5-6 часов.

Лечение тромбофлебита от ушибов

Показания: отеки, флебиты, ушибы мягких тканей. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.

Плюсы: доступность, способствует смягчению кожи и улучшению трофики, антисептическое действие. Минус — слабая эффективность при глубоком тромбофлебите.

Флеботоники, антикоагулянты

«Венорутон». Быстро снимает отеки и тяжесть в ногах, уменьшает проницаемость сосудов. Способствует быстрому улучшению симптоматики. При коротких курсах слабая эффективность. Показания: растяжения связок, флебит, ушибы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить препарат под эластический бинт.
«Гербион Экулюс». Способствует улучшению венозного оттока, устраняет боль. Охлаждающий эффект, разрешен беременным. Необходимо длительное применение. Показания: отеки, тромбофлебиты, ушибы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить средство под компрессионный бинт.
«Лиотон». Обладает накопительным венотонизирующим действием. Разрешен беременным и кормящим, действует до 8 часов. Медленно всасывается. Показания: флебиты, отеки, растяжения. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Наносят 2 раза в сутки и растирают до полного впитывания.
«Венорутинол». Средство способствует уменьшению сосудистой проницаемости. Доступность, быстродействие, содержит витамин Р, безопасен для беременных. Обладает раздражающим действием. Показания: тромбофлебит, варикоз. Противопоказания: язвенная болезнь, печеночная или почечная недостаточность. Наносят 2 раза в сутки и растирают до полного всасывания.
«Гепатромбин». Оказывает регенерирующее действие и восстанавливает микроциркуляцию. Быстрое действие, улучшение кровообращения в очаге. Не рекомендуется втирать, долго впитывается. Показания: тромбозы, флебиты, травмы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Наносят до 2 раз в день тонким слоем.
«Троксевазин Нео». Способствует быстрому восстановлению питания в очаге и нормализации венозного оттока. Ранозаживляющий компонент, уменьшение отеков. Не подходит для длительного применения. Показания: флебит, отеки, ушибы. Противопоказание — непереносимость компонентов. Втирать до полного впитывания. Курс – не более 3 недель.

Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики

«Кетонал». Эффективно снимает симптомы воспаления, устраняет боль. Быстродействие, обезболивание, доступность. Не рекомендуется комбинировать с антикоагулянтными мазями. Показания: тромбофлебит, закрытые травмы мягких тканей. Противопоказания: язвенная болезнь, беременность, почечная недостаточность. Курс не более 3 недель.
«Долобене». Обладает комплексным действием – регенерирующим, венопротекторным, противовоспалительным. Содержит димексид, ускоряет регенерацию. Не рекомендуется в период острого воспаления. Показания: флебит, миозит, локальные отеки. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 5 лет, астма. Препарат наносят под повязку.
«Диклофенак». Содержит ментол, за счет чего обладает местноохлаждающим, но и раздражающим эффектом. Быстрое клиническое действие, снятие отека и спазма. Показания: флебиты, миалгии, растяжения. Противопоказания: возраст до 6 лет, открытые раны, беременность. Наносят 2 раза в день втирающими движениями, курс – не более 2 недель.
«Долгит». Содержит ибупрофен, способствует снижению температуры и спазма в очаге. Быстрое всасывание, медленный расход, снимает отеки и боль. Всасывается в кровь. Показания: растяжения связок, артриты, воспаление подкожных и глубоких вен. Противопоказания: беременность, детский возраст, гастрит. Препарат наносят не более 2 недель.
«Вольтарен». Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным эффектами. Быстродействие, обезболивание до 4 часов. Слабая эффективность при тромбофлебите глубоких вен. Показания: ушибы, поверхностные флебиты, миалгии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, возраст до 5 лет. Наносят 2-3 раза в сутки под повязку.

Глюкокортикостероидные препараты

«Скинлайт». Обладает быстрым противовоспалительным эффектом. Накопительный эффект. Вызывает атрофию кожи. Показан при воспалении подкожных вен, травмах мягких тканей. Противопоказания: детский возраст, атрофия кожи. Не применяют на складках тела.
«Фуцикорт». Глубоко проникает в очаг воспаления и способствует улучшению микроциркуляции. Способствует укреплению стенок вен, антибактериальное действие. Подавляет местный иммунитет. Показания: флебиты, венозная недостаточность. Противопоказания: атрофия кожи, детский возраст. Применяют не более 2 недель.
«Пимафукорт». Отличается выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Содержит антибиотик и антимикотик, быстродействие. Не предназначен для длительного применения. Показана при тромбофлебите, осложненном инфекцией. Противопоказания: детский возраст, беременность, лактация. Курс не более 2 недель.

Для снятия боли и укрепления сосудов на основе конского каштана, донницы и иглицы

«Веновитин». Обладает смягчающим, трофическим эффектами. Способствует восстановлению кожного барьера, улучшению крово- и лимфооттока, питанию стенок вен. Низкая эффективность при глубоком флебите. Показания: воспаление подкожных вен, варикоз. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Средство наносят тонким слоем и распределяют растирающими движениями до полного растворения.
«911 Плюс с конским каштаном». Способствует улучшению гемодинамики в очаге, обладает согревающим эффектом. Снимает отеки и усталость, повышает тонус сосудов. Не применяется в комбинации с другими средствами. Показана при воспалении подкожных вен, варикозе. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить под несколько слоев марли.
«Маклюра». Средство обладает венотонизирующим, смягчающим, сосудосуживающим эффектами. Доступность, высокая эффективность. Необходим длительный курс. Показана при варикозе, флеботромбозе. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Препарат наносят 2-3 раза в сутки под компрессионные бинты.
«Венолгон». Обладает смягчающим, анальгезирующим, тонизирующим эффектами. Обеспечивает снятие спазма, улучшение лимфо- и венозного оттока. Медленное достижение результатов. Показания: поверхностные флебиты, варикоз. Противопоказание — аллергия к компонентам препарата. «Венолгон» наносят до 3 раза в сутки и растирают до полного впитывания.

Лечение тромбоза и тромбофлебита с помощью местных средств является частью комплексной терапии данных заболеваний. Применение мазей и гелей обеспечивает улучшение венозного кровотока, повышение тонуса вен, снятие отеков и болевого синдрома. При выборе препарата необходимо помнить, что местная терапия не является заменой общему лечению.

Источник

Любое сосудистое заболевание несёт огромный риск для жизни пациента, поэтому симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей должны протекать под присмотром специалиста. Этот недуг первое время никак не даёт о себе знать, но, по мере прогрессирования, нередко становится причиной инвалидности или смерти.

Содержание

Причины
Острая форма
Постинъекционный тромбофлебит
Хроническая форма
Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом
Тромбофлебит во время беременности
Группы риска
Симптомы
Диагностика
Прогноз
Лечение
К какому врачу обратиться
Профилактика
Режим питания
Комплекс упражнений
Видео: Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы и как вылечить

Причины

Тромбофлебит — воспаление стенок вен ног, которое сопровождается образованием тромбов. Как правило, изначально болезнь поражает подкожные вены, но, при отсутствии лечения, переходит на глубокие.

Основные причины тромбофлебита:

генетическая предрасположенность к образованию тромбов
варикозная болезнь вен, из-за которой снижается скорость кровотока и возникает застой крови
онкологические, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания
нагноение в ранах нижних конечностей
лежачий образ жизни
воспаление стенки вены в результате полученной травмы, операции, длительной катетеризации

Спровоцировать воспалительный процесс в подкожных или глубоких венах нижних конечностей может беременность, а также любое заболевание, способствующее понижению иммунитета. По этой причине пациентам с предрасположенностью к образованию тромбов важно внимательно следить за состоянием здоровья.

Острая форма

Острым тромбофлебитом называется быстрое течение заболевания с ярко выраженными признаками. Обычно оно начинается резкими сильными болями в области поражённого участка. Воспалительный процесс в вене сопровождается образованием тромбов, при этом можно заметить ярко выраженные симптомы:

сильная распирающая боль в венах
покраснение кожи
вздутие сосудов и визуальное выделение их на фоне кожи
температура тела повышается, но больная конечность остаётся холодной

Человек, страдающий острым тромбофлебитом, нуждается в срочной медицинской помощи. В этом случае возрастает риск отделения тромба и возникновения тяжёлых осложнений: флегмазии, ишемического и гангренозного тромбофлебита. При остром течении недуга категорически запрещается заниматься самолечением: наносить на поражённый участок мази, накладывать компрессы или массажировать ногу. Такие действия могут привести к отрыву тромба, и попаданию его в лёгкие или сердце.

Постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционный тромбофлебит — это воспаление вены вследствие её механического повреждения: длительной катетеризации, регулярных процедур по забору крови, частых инъекций.

Признаки постинъекционного тромбофлебита:

боль в поражённой области ноги
покраснение кожи, отёк или гематома в области поражения
увеличение температуры тела
образование уплотнения в вене

Как правило, этот тип заболевания хорошо поддаётся лечению специальными лекарственными препаратами. Терапия направлена на снятие отёка и воспаления в вене.

Хроническая форма

Хроническое течение тромбофлебита характеризуется наличием постоянного небольшого отёка, нарушением кровотока в поражённой области. Эта форма заболевания часто протекает в сочетании с другими сосудистыми недугами: варикозной недостаточностью, варикозным расширением вен и т. д. Болезнь периодически переходит в острую форму, после сильной нагрузки на ноги наблюдаются умеренные боли.

Патология затрагивает преимущественно области голеней и стоп. Часто её прогрессирование наблюдается на фоне неправильного лечения острой формы, но есть и другие предрасполагающие факторы:

сердечно-сосудистые недуги
нарушение свёртываемости или состава крови
затруднение кровотока
нарушение целостности стенок сосудов и вен
укусы насекомых
инфекционные заболевания
гнойные процессы
давление опухолей на стенки сосудов
механические повреждения вен
беременность
употребление оральных контрацептивов

Когда хроническая форма заболевания переходит в острую, симптомы становятся сильнее выражены. При этом состояние тромбов нельзя спрогнозировать: они могут увеличиваться, перекрывать просвет сосуда полностью или частично, рассасываться, а также отделяться и попадать с кровотоком в жизненно важные внутренние органы.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Варикозный тип тромбофлебита — один из самых распространённых острых форм заболевания. Он имеет ярко выраженную симптоматику:

интенсивные боли, усиливающиеся при ходьбе и касании к поражённому участку
покраснение кожи в местах поражения вен
наличие отёка в месте образования тромба
повышение температуры тела
общая слабость

Со временем патологические процессы переходят с поверхностных на глубокие вены, что значительно ухудшает состояние больного. Часто осложнением варикозного расширения вен становится тромбофлебит, который, в свою очередь, вызывает развитие смертельно опасных патологий: закупорку лёгочной артерии, инфаркт.

Тромбофлебит во время беременности

Во время беременности у женщин наблюдается изменение состава крови, повышается внутриутробное давление. Из-за этого нередко возникают различные сосудистые патологии, такие как варикоз или тромбофлебит. В период родов и в первые несколько дней после них повышается риск развития осложнений.
Это явление вызвано характерными процессами в организме:

увеличением давления в брюшной полости в несколько раз
сдавливанием вен таза вследствие прохождения ребёнка по родовым путям
снижением тонуса стенок вен нижних конечностей

Совокупность этих процессов приводит к нарушению кровотока в венах, вследствие чего образовываются тромбы.

Первые симптомы заболевания проявляются уже на пятом месяце беременности, когда вес женщины начинает существенно увеличиваться:

появление венозной сетки на ногах
увеличение вен
возникновение болей, отёков, судорог

О подобных симптомах женщине следует рассказать врачу, и, если потребуется, пройти дополнительное медицинское обследование. В этот период показаны профилактические мероприятия, которые способствуют замедлению патологических процессов и снижению риска перехода болезни на более тяжёлую стадию.

Группы риска

Неправильный образ жизни и некоторые особенности организма увеличивают шансы человека заболеть тромбофлебитом. В группе риска находятся люди:

беременные женщины
с избыточной массой тела
ведущие малоподвижный образ жизни, чаще пожилые
после хирургического вмешательства, особенно в постоперационный период, когда двигательная активность ограничена
страдающие от нарушений свёртываемости крови или варикозного расширения вен

Употребление вредных продуктов, богатых на холестерин, способствует сжижению крови и образованию тромбов. Предрасполагающими факторами также могут стать приём гормональных препаратов или оральных контрацептивов, онкологические заболевания, вредные привычки и стрессы.

Симптомы

Начало воспалительного процесса в венах часто остаётся незамеченным из-за размытости симптомов, на которые человек не всегда обращает внимание. К первым признакам недуга относятся:

незначительные покраснения кожи
отёки
слабая боль в икрах
чувство тяжести и жжения в ногах после физической нагрузки

Со временем симптомы становятся сильнее выраженными: образование тромба сопровождается посинением кожных покровов, вздутием вен, увеличением интенсивности болей. На этом этапе необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, ведь своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление. Как правило, тромбофлебит нижних конечностей затрагивает вены лодыжек, голеней и бёдер. В запущенных случаях поражённые участки характеризуются сильной вздутостью вен и потемнением кожи.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита включает визуальный осмотр пациента, определение жалоб, проведение лабораторных анализов. Последние не дают чётко выраженной картины, поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов инструментальных методов исследования:

УЗИ подкожных вен позволяет выявить расположение и размеры тромбов
реовазография указывает на нарушения кровоснабжения органов и тканей
ультразвуковая допплерография позволяет исследовать особенности кровотока
ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием — самый точный на сегодняшний день метод исследования состояния сосудов, который позволяет определить скорость и направление кровотока на отдельных участках, подробно рассмотреть состояние вен, а также выявить другие важные диагностические показатели

На основании полученных результатов ставится диагноз, и назначается дальнейшее лечение.

Прогноз

Не зря тромбофлебит считают одним из самых «коварных» заболеваний. Человек может не понимать всей серьёзности этого недуга, и даже не догадываться об опасности, которая нависла над ним. В любой момент тромб может отделиться от стенки сосуда, и поплыть в направлении кровотока. Часто такая ситуация заканчивается летальным исходом из-за закупорки кровяным сгустком жизненно важных артерий лёгких или сердца.

Опасные осложнения тромбофлебита:

гангрена или трофическая язва
инфекционно-токсический шок
сильные отёки нижних конечностей
нагноение и сепсис
атрофия мышц и костей

При своевременно оказанной помощи прогноз для пациента благоприятен. Тромбофлебит поверхностных вен поддаётся терапии лучше, чем глубокая форма. Если лечение не осуществляется, или проводится неправильно, то больной рискует стать инвалидом. На запущенных стадиях заболевания качество жизни пациента значительно ухудшается, двигательная активность снижается, ощущаются постоянные сильные боли.

Лечение

Лечение тромбофлебита зависит от тяжести и стадии заболевания. Как правило, назначается консервативная терапия в амбулаторных условиях, направленное на снятие воспаления и предупреждение тромбоза. Для этого применяются:

антикоагулянты
нестероидные противовоспалительные средства
растительные флеботоники
ферменты
антибиотики (при присоединении гнойных процессов)
нанесение мазей или компрессов местно

При острой стадии болезни показан постельный режим. Больную конечность необходимо бинтовать эластичными бинтами и держать в возвышенном положении. Если появляется риск перехода тромбоза на глубокие вены ног, назначается хирургическое лечение, направленное на перевязку или удаление поражённых вен. После операции пациенту придётся ограничить двигательную активность, и поменьше нагружать ноги.

К какому врачу обратиться

Лечением заболевания вен занимается врач флеболог. С первыми симптомами можно обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования, и направит пациента к врачу узкой специализации:

флебологу
сосудистому хирургу
кардиологу

Врач узкой специализации направляет пациента на дообследование. На основе полученных результатов анализов и исследований устанавливается диагноз, после чего назначается лечение.

Профилактика

Чтоб избежать развития тромбов, необходимо своевременно лечить любые сосудистые заболевания, ежегодно проходить медицинский осмотр, систематически проводить курсы лечения флеботониками по назначению врача. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за своим весом.

Режим питания

Частое употребление жирной пищи, соли и копчёностей способствует изменению состава крови с дальнейшим образованием тромбов в венах. Людям с предрасположенностью к тромбофлебиту, как и страдающим от сосудистых заболеваний, необходимо исключить эти продукты из своего рациона.

Рекомендуется заменить жирные сорта мяса и рыбы на диетические, употреблять побольше фруктов и овощей, — это позволит снизить риск набора лишней массы тела.

Комплекс упражнений

Избежать образования тромбов в венах нижних конечностей позволит умеренная физическая активность и специальные упражнения для ног:

круговые движения стопами в разные стороны
поднятие и раздвигание ног в стороны с положения лёжа
чередование положения стоя на носках и на пятках
поочерёдные подъёмы и опускания согнутой ноги в положении стоя

Такие упражнения способствуют улучшению эластичности вен и нормализации кровотока. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают плаванье, умеренный бег или езда на велосипеде.

Источник