Лечение ушиба копчика врач

Травмы копчика

Кто из нас не сталкивался с падениями во время гололедицы! Это самая распространенная возможность резко упасть назад и заработать ушиб копчика. По ощущениям, боль может отзываться даже в голове.
Что уж говорить о младенческих приземлениях на “мягкое место”, когда малыш только учится ходить!

Казалось бы, ничего трагичного, поднялся и пошел дальше, но иногда болевой синдром от ушиба не отпускает несколько дней, нарушая привычный образ жизни. Или, что еще страшнее, происходят опасные повреждения, когда требуется медицинская скорая помощь и остеопатическая коррекция.

Физиология копчика

Копчик являет собой самое нижнее отделение позвоночника, завершая его. Относится к рудиментам, то есть не исполняет никаких жизненно важных функций, но сохранился в человеческом организме, объединив в себе около четырех позвонковых звеньев. Они срастаются к подростковому возрасту (иногда намного позже), а у девушек тот, что сверху, остается подвижным. Природа продумала этот момент для облегчения родового процесса.

Можно ли назвать копчик лишним придатком? Отнюдь. К нему присоединяются связки, сухожилия и мышечные волокна, в том числе и анального сфинктера, кишечника, тазового дна.

Сверху копчик крепится к более крупной кости крестца, через отверстия в котором проходят тазовые нервные волокна.

Заслуги копчика в функционировании организма сложно переоценить. Благодаря ему человек может свободно передвигаться, садиться, вставать, наклоняться, справлять физиологические потребности. Данный элемент также поддерживает позвоночный столб и оберегает его.

Травма копчика: основные понятия

Наиболее часто серьезная травма копчику причиняется при резком падении — зимой или на тренировках — либо при сильных ударах, авариях, когда на ушиб накладываются еще и другие травмы. Езда на жестком сидении по выбоинам и камням тоже может нарушать целостную структуру копчика, только происходит это постепенно.

Женщины повреждают копчик в непростых родах, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Сама по себе беременность — это фактор, истончающий кости, так что риск перелома или трещины возрастает. Встречается деформированный копчик и у младенцев.

Травмы копчика классифицируются в зависимости от вида нарушений:
  • ушиб его самого и близлежащих мягких тканей, внутренних и внешних;
  • вывих и подвывих, бывают передним и задним;
  • смещение с загибом – вперед, в сторону, со смещением позвонков в разных направлениях;
  • переломы, как и у любой другой костной структуры, подразделяющиеся на закрытый, открытый, смещенный, осколочный;
  • повреждения, растяжения, разрывы связок крестцово-копчиковой конструкции.

Если произошел ушиб низа спины, в данной области возможны гематомы, сосудистые кровоизлияния, иссечения мышц и жирового слоя, деформация позвонков. А симптомы даже простого ушиба очень болезненны. Часть из них — это непосредственно боль в районе поврежденного места, другие же касаются работы всевозможных органов и систем.

  • болевые ощущения, вплоть до невыносимых, на постоянной основе, при ходьбе или попытке сменить позу, также в моменты смеха, чихания, кашля;
  • изменение походки, ограничение подвижности тазобедренных суставов;
  • боли, иррадиирующие в нижние конечности, и неясной локализации;
  • гематомы, синяки и отеки.

При травмировании копчиковой области возможно ухудшение общего состояния, появление головных болей, тошноты как признака мозгового сотрясения.
Как правило, пострадавшие не спешат обращаться в медицинские учреждения, надеясь на самоизлечение.

Сами травмы копчика не опасны для жизни, но отдаленные последствия и симптомы весьма пугающи:
  • Опухолевые новообразования, свищи, кисты, абсцессы, осложненная гематома в месте ушиба;
  • Болезненность при естественном процессе дефекации, запоры;
  • Разлад функционирования внутренних органов из-за нарушения их связи со спинным мозгом;
  • Посттравматические хронические боли в районе крестцового сплетения, носящие название кокцигодинии, и нередко сопутствующая им глютальгия — мышечно-тонический комплекс;
  • Потеря чувствительности в интимной сфере;
  • Нарушение родового процесса у женской половины человечества;
  • Мигрени и неврологические заболевания в результате давления на спинной мозг, который, в свою очередь, может вклиниться в мозговое пространство от удара;
  • костная мозоль, обездвиженность ног.

Диагностика и лечение

Получившему ушиб необходимо оказать помощь — уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.

Есть ряд симптомов, при которых срочное врачебное участие необходимо:
  • повышение температуры;
  • потеря подвижности;
  • помутнение сознания;
  • нетерпимые боли.

Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.

Перечень дополнительных рентгенологических методов обследования зависит от серьезности травм. Среди них:
  • миелограмма – исследование спинного мозга;
  • денситометрия – определение хрупкости позвонков;
  • КТ и МРТ – для исключения новообразований.

Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем. Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой. Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.

Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.

Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.

Для облегчения страданий назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты:
  • мази, гели — если кожа не повреждена;
  • таблетки;
  • свечи, микроклизмы.

Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела.

Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.

Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.

При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях. В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика.

Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.

В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.

В исключительных ситуациях необходимо оперативное вмешательство:
  • ранение близлежащих органов;
  • образование осколков и сдвигов;
  • обширное внутреннее кровоизлияние;
  • неправильное сращение после перелома.

Методы лечения копчика в остеопатии

Возвращаясь к привычному образу жизни после травмы копчика, пациент надеется, что боль прошла бесследно. Но со временем он может обнаружить, что некоторые привычные движения даются ему с трудом. Чуть повернешься или наклонишься — как неприятные, мягко говоря, ощущения напоминают о возрасте.

Профессионалы или любители спорта отмечают уменьшение гибкости и подвижности поясничного отдела, участившиеся “прихватывания” спины. Да и осанка выглядит не лучшим образом.

Массаж и лечебная гимнастика приносят временное облегчение, тогда как остеопатия направлена не столько на симптоматику травмы, сколько на полноценное восстановление человека. А обезболивающие эффекты наступают как естественный результат лечения — когда ничего не болит и не тревожит.

Кому и когда нужна помощь остеопата при травме копчика?
  • При свежих травмах копчика. Сначала нужно дождаться завершения острой фазы боли, срастания переломов или трещин. Остеопрактик осматривает пострадавшие области, оценивает масштабы нарушения. Своевременное восстановление копчиковой структуры поможет избежать дальнейших осложнений.
  • При застарелых болях. Пациент может и не знать о травме, не помнить про ушиб или не придавать этому значения, но остеопат непременно проверяет состояние крестцового участка. Кроме того, он исследует все тело на предмет нарушений, вызванных патологией копчика.
  • Беременным. Тело женщины меняется, и нагрузка на таз возрастает. Во 2м-3м триместре посещение клиники остеопатии — это чудесная возможность облегчить состояние и родить без осложнений и вмешательств. Остеопат мягко и бережно устранит травмы копчика и подготовит кости таза к родовому процессу. Особенно важно пройти лечение женщинам при наличии в анамнезе травм копчика.
  • По прошествии родов. Вынашивание и рождение ребенка не для каждого женского организма проходят легко. В родах может смещаться копчик, и потом с годами это приводит к различным неприятностям в здоровье, особенно если наложатся повторные роды.
  • Новорожденному малышу. Случается, что аномалии носят врожденный характер. Повреждения происходят в утробе или при рождении.

В работе врач использует все имеющиеся результаты анализов и обследований.

Если возникают сомнения в диагнозе, опасение воспалительного или злокачественного процесса, он дополнительно направит на рентген определенной области.

Пройти остеопатическое лечение людей сподвигают боли и дисфункции в работе организма, неврологические проблемы. Но мало кто догадывается, что это все последствия безобидного ушиба при падении!

Если искривленный копчик пережимает нервные окончания, давит на кишечник, смещает части позвоночника, врач в первую очередь устранить причину этих неполадок.

В ответ на конкретную жалобу остеопат ищет глубинное повреждение, первопричину.

Согласно остеонауке, нижнепозвоночный отросток является важным элементом в единой структуре, состоящей из головного и спинного мозга. Врач уделяет достаточно внимания крестцово-тазовой области, регулируя ее синхронизацию с черепом.

Важными участниками этого взаимодействия являются телесные диафрагмы:
  • тазовая;
  • грудинно-брюшная;
  • подключичная;
  • подчелюстная;
  • головная.

При резком ушибе происходят рефлекторные спазмы всего тела, и самостоятельно выйти ему из такого состояния не под силу.

Остеоврач не только правит травмы непосредственно в области крестца, но и устраняет причиненный ими ущерб общему состоянию пациента. Если что-то мешает свободной циркуляции ликвора между тазом и головой, возникает застой, что провоцирует:

  • снижение иммунитета;
  • боль в голове, шее;
  • остеохнодрозы;
  • воспалительные процессы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • онемения и судороги в ногах и т.д.

Зажимы спинного и шейного отдела нарушают кровоснабжение мозга, последствия чего — кислородное голодание и внутричерепное давление.

А причины самых разнообразных заболеваний — в когда-то ушибленном копчике! Пациент может годами не замечать, что дышит поверхностно, и лишь после остеопатического лечения понимает разницу.

Остеопрактик как бы настраивает телесные струны. Прорабатывая их с одного конца, он проверяет звучание, в том числе и соседних струн на всем их протяжении.

Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии

Остеопатическое лечение не предполагает мгновенного исцеления, хотя уже первые сеансы нередко приносят облегчение.

Вовсе не обязательно продолжать терпеть боль, пока травма еще дает о себе знать. Хороший восстановительный и болеутоляющий эффект имеют гомеопатические препараты: наружные мази, вещества для приема внутрь, примочки.
Грамотный гомеопат подбирает лечение индивидуально для каждого пациента.

Если остеопатические методы отличаются мягкостью и подходят даже будущим мамам и новорожденным, то мануальная терапия предполагает более жесткое воздействие.

Врач-мануал вправляет копчиковую кость методикой отскока, предварительно разогревая нижний отдел позвоночника. Вправление может осуществляться через задний проход.

Кинезиотейпирование — это лечение путем накладывания на ушиб специальных пластырей-тейпов. Они уменьшают боль, отечность, прочие симптомы.

Если имел место перелом копчика, кинезиотейпы будут полезны после прохождения общего лечебного курса.

Как уберечь копчик?

Вместо того, чтобы лечить ушиб, лучше стараться избегать ситуаций, когда может случиться травма, или смягчать силу удара. Стоит позаботиться об удобной нескользящей обуви для зимы и не спускаться по сколькой наклонной поверхности и обледенелым ступенькам.

Катаясь на коньках или роликах, нужно перераспределять центр тяжести так, чтобы при падении группироваться и опускаться на бок или вперед.

А общее физическое развитие, активность, здоровое питание и хороший сон помогут сохранять равновесие, ловкость и пластичность.

Источник

Травмы – нередкое явление в повседневной жизни. Ушиб копчика можно получить при падении на ягодицы или при ударах о твердую поверхность. Например, при езде по кочкам на жестком седле велосипеда. Сильная боль после травмы вскоре уменьшается, и пострадавший решает не обращаться к врачу. Но действительно ли ушибы копчика безобидны и не требуют лечения?

Возможные последствия ушиба

Копчик относят к рудиментарным органам. Это 4-5 небольших сросшихся друг с другом позвонков без канала внутри, соединенные хрящевым диском с крестцом. К копчику крепятся мышцы и связки, нужные для работы прямой кишки и мочеполовой системы.

фото

Спинной мозг не доходит до этого отдела позвоночника. Но нервные сплетения вокруг него могут приводить к болям в области копчика (кокцигодиния). Несмотря на отсутствие спинного мозга в этой области, удары могут повлиять на вышележащие нервные структуры.

Ударная волна идет вдоль позвоночника, если травма была получена по оси тела. Так как межпозвонковые сочленения упругие и гибкие, возможно их небольшое смещение. Это бывает причиной повреждения спинномозговых нервов. Кроме того, передача ударной силы к шейным позвонкам и черепу может приводить к нарушению работы вен и к затруднению оттока ликвора.

Удар в область копчика приводит к ушибу не только костей, но и к повреждениям окружающих тканей. Расположенные рядом нервные волокна и сосуды могут вовлекаться в посттравматическое воспаление. Кровоизлияние усиливает отек и сдавливает ткани. От этого восстановление затрудняется, процесс может стать хроническим.

Поэтому ушиб копчика может иметь отдаленные последствия. Нередко возникают болевые ощущения даже через несколько лет после травмы. Или формируется киста на месте кровоизлияния.

Бывает так, что травма приводит к активизации скрытых до этого состояний. Например, у некоторых людей есть врожденная патология – копчиковый ход. Это выстланный эпителием канал. Он идет от складки между ягодицами и слепо заканчивается недалеко от копчика. Ее также называют кистой или свищом. Кровоизлияние, ушиб тканей и их отек могут вызывать нагноение этого образования. Возникающие при этом симптомы требуют хирургического лечения.

Рядом с копчиком проходят прямая кишка и влагалище (у женщин). Поэтому нередки боли при дефекации после травмы.

Даже если получение удара в область копчика не приводит к его перелому, вывиху или смещению, такая травма может привести к осложнениям.

Проявления

Лечение ушиба копчика врач
Частыми симптомами ушиба копчика являются:

  • боль;

  • отек и покраснение в месте травмы (при обширных и серьезных повреждениях);

  • болезненное уплотнение (шишка) на копчике;

  • кровоподтек.

Все эти проявления возникают остро и непосредственно связаны с травмой. Боль – обязательный признак. Она локализуется в области копчика, может отдавать в пах, ноги. Болезненными становятся ходьба, стояние, сидение. Типичным является затруднение наклона вперед. Это объясняется работой мышц, прикрепляющихся к копчику.

Походка становится семенящей, с поджатыми ягодицами и небольшим наклоном туловища вперед.

Боль обычно выраженная. Она обусловлена несколькими механизмами:

  • травмой кости с повреждением надкостницы;

  • вовлечением нервов в процесс посттравматического воспаления;

  • напряжением мышц тазового дна;

  • механическим воздействием на копчик при дефекации.

Кровоизлияние нередко локальное, проявляется на поверхности кожи через некоторое время. Иногда оно выглядит как шишка – мягко-эластичная и умеренно болезненная.

Боль возникает сразу после травмы. Вначале она выраженная, но затем постепенно утихает. Это часто является причиной того, что пострадавший решает не обращаться за медицинской помощью.

Если адекватного лечения не было получено, а травма привела к изменениям в области копчика, то может развиться хронический болевой синдром – кокцигодиния. При этом неприятные ощущения уже не имеют такой остроты. Но они тягостные и могут ограничивать трудоспособность человека, особенно если нужно сидеть на рабочем месте.

Боль в копчике может беспокоить через несколько месяцев или даже лет после получения ушиба. У женщин она может усиливаться при менструациях. Боль при дефекации может привести к вторичным запорам. Ноющая хроническая боль связана с дистрофическими изменениями нервных волокон.

Появляющиеся симптомы, их связь с моментом и характером травмы обычно не вызывают сомнений в самостоятельной диагностике места повреждения.

Действия сразу после ушиба

Как при любой травме, самопомощь стоит начинать с охлаждения места повреждения. Лед или замороженные продукты (завернутые в ткань), холодный компресс помогут сузить сосуды. Это снизит приток крови, уменьшит отек и размер кровоизлияния.

компресс на место боли

После травмы необходим покой. Лучше лечь на живот или бок. При необходимости сидения – подложить под ягодицы надувной круг или свернутый валик из ткани. Так копчик не будет подвергаться давлению и ударам. При ходьбе надо стараться сместить центр тяжести на ягодицы и верхнюю часть бедер.

Не стоит массировать, растирать место ушиба, принимать горячую ванну. Такие мероприятия могут привести к усилению отека, распространению гематомы внутри тканей и таким образом усугубить ситуацию.

Можно принять обезболивающий препарат, нестероидное противовоспалительное средство. При обращении к врачу надо обязательно сказать о факте приема лекарства. Это может быть важно при подборе дозы в случае наркоза и введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это также поможет правильно оценить болевой синдром.

Нежелательно пренебрегать обращением к врачу. Травматолог осмотрит область ушиба, при необходимости проведет ректальное исследование для оценки состояния копчика. При этом могут быть выявлены выраженный отек, смещение стенок органов, излишняя подвижность копчика. Так бывает при более серьезных повреждениях. Рентгенография выявит перелом, вывих или смещение костей.

После обследования врач даст рекомендации.

Лечение ушиба копчика

Основные направления терапии при ушибе копчика:

  • обезболивание;

  • воздействие на отек и кровоизлияние;

  • облегчение дефекации для профилактики запоров;

  • ограничение физических нагрузок для профилактики повреждения окружающих тканей и смещения копчика.

Рекомендован полупостельный режим в первые дни после травмы. Постель не должна быть мягкой, чтобы не приводить к напряжению ягодичных и позвоночных мышц в положении лежа. Запрещаются резкие движения, особенно ногами. Сидеть лучше на надувном круге или специальной ортопедической подушке.

Для обезболивания применяют средства в виде таблеток, мазей, инъекций и свечей. Врач может порекомендовать подходящее лекарство. Оптимальным выбором будут препараты, которые не только обезболивают, но и лечат. Это нестероидные противовоспалительные средства, они воздействуют комплексно и влияют на процессы воспаления. К ним относятся Индометацин, Диклофенак и многие другие.

Сочетание нанесения лекарств на кожу с приемом внутрь (или с инъекциями) позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить риск побочного действия. А ректальные свечи имеют больший процент всасывания, чем таблетки, да еще и начинают действовать возле места ушиба.

В первые дни нежелательно применять гели и мази с разогревающим эффектом, чтобы не привести к ненужному притоку крови к месту ушиба. А вот с 3 дня можно принимать теплые ванны, использовать разогревающие средства. Такие меры будут способствовать скорейшему рассасыванию гематомы и улучшать питание поврежденных тканей.

При ушибе копчика широко применяют лекарства в виде мазей:

  • Траумель,

  • мазь с окопником,

  • Диклофенак,

локализация повреждения  С первых дней врач используют физиотерапевтические методы лечения для ускорения восстановления и профилактики отдаленных последствий.

Обязательно регулярно опорожнять кишечник, чтобы каловые массы не воздействовали на ушибленный копчик. Необходимы богатая клетчаткой пища, достаточное количество жидкости, натуральные продукты с послабляющим эффектом. Иногда для облегчения дефекации могут потребоваться лекарственные средства.

При выявлении большой гематомы или смещение копчика может потребоваться вмешательство. Пункция позволит избавиться от скопившейся крови, а вправление костей под местным обезболиванием существенно снизит болевой синдром.

Не стоит отказываться от обследования и полноценного лечения. Ушиб копчика может привести к хроническому болевому синдрому. А правильное лечение поможет снизить риск его развития.

Какие народные средства помогут?

Для лечения ушиба копчика можно применять и народные средства в виде мазей, примочек и компрессов.

Например, используют компрессы из тертого лука, размятых листьев подорожника, капусты, тертого сырого картофеля, желчи. Также можно применять самодельные мази. Например, смесь сливочного масла с дегтем или прополисом.

Народные средства проверены временем. Они хорошо дополнят назначенное врачом лечение, уменьшая посттравматическое воспаление и помогая рассасыванию кровоподтеков. Не стоит забывать, что они воздействуют только местно, а необходимо воздействие на ушиб и изнутри. В этом помогут лекарственные препараты и физиотерапия.

Ушиб копчика – травма нередкая, но достаточно коварная. Она может привести к хронической боли или даже повлиять спинной мозг. Поэтому необходимы своевременное обращение к врачу, обследование и полноценное лечение.

Источник