Лечение ушибов при сахарном диабете
Автор Ирина На чтение 6 мин. Просмотров 87 Опубликовано 26.04.2018
Раны при сахарном диабете локализуются на конечностях. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, вызывающее множество осложнений в организме, в том числе и на кожных покровах.
Кожа становится грубой, шелушится, на ней появляются болезненные трещины. Самая незначительная царапина может долго не заживать и приносить неприятности больному.
Почему при диабете плохо заживают ранки
Нормой для заживления раны при сахарном диабете считается 1-2 недели. У диабетиков этот срок увеличивается до 1-2 месяцев. У больных снижается способность клеток к регенерации, повышается разрушение нервных окончаний и появляется излишняя уязвимость кожи.Не заживающие раны на ногах характеризуются, как синдром диабетической стопы. Раны при сахарном диабете могут плохо заживать по следующим причинам:
- плохая доставка питательных веществ и кислорода клеткам из-за густоты крови в результате высокого уровня сахара в крови;
- сниженный иммунитет;
- диабетическая нейропатия (сниженная чувствительность кожи);
- ломкость сосудов;
- лазерная, магнитная терапия;
- УФ-облучение.
Несвоевременно замеченная ранка, может стать причиной появления язвы, а впоследствии и развития гангрены.
Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах и руках, но они могут появляться и в других местах.
Лечение раны при сахарном диабете
Обнаружив на теле ранку или ссадину, первым делом ее нужно обработать любым несильным антисептиком, например, перекисью, раствором Хлоргексидина или Фурацилина, после наложить стерильную повязку.При своевременно начатом лечении, результат не заставит себя долго ждать. Если же заживление при диабете длительное время не наступает, а становится только хуже, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение ран при диабете проводят с применением следующих терапевтических средств и методов:
- антибактериальная терапия;
- витаминный комплекс;
- диета с преобладанием в рационе белка;
- физиотерапия;
- повышение иммунитета;
- хирургическое вмешательство.
Прописанное лечение основывается на степени заболевания, характере повреждений и возрасте пациента.
Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах
Диабетическая нейропатия
При нейропатии появляются язвы на ногах, требующие серьёзного лечения. Потеря чувствительности, приводит к тому, что больной не замечает ссадины, которые быстро превращаются в гнойные раны. Методы для лечения диабетической нейропатии следующие:
- нормализация уровня сахара в крови;
- нормализация артериального давления;
- прием препаратов для восстановления чувствительности и анальгетиков;
- избавление от вредных привычек.
Хорошо помогают средства народной медицины. На пораженный участок наносят камфорное масло и заматывают бинтом. Повязку меняют каждые 2-3 часа.
Гнойную диабетическую раны смазывают соком огурца и делают компрессы. После того, как рана будет очищена, применяют средства, прописанные врачом.
Камфорное масло способствует заживлению язв на ногах
Диабетическая стопа, раны на ногах при диабете
Диабетическая стопа представляет собой некротическое поражение стоп в результате незалеченных язв. Раны на ногах зачастую очень глубокие и требуют клинического вмешательства. Для эффективности лечения нужно выполнять следующие действия:
- снизить нагрузку на стопу;
- носить удобную обувь;
- принимать спазмолитики и анальгетики;
- выровнять уровень сахара в крови;
- снизить употребление углеводов.
Лечение проходит курсом и при строгом наблюдении специалиста.
Мази для лечения раны при сахарном диабете
Применяя специальные мази для лечения ран при диабете, можно добиться хороших результатов. Терапия не сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.
Препараты наружного применения выписывают, исходя из характера поражения. Если у больного наблюдается повышение температуры, болит травмированное место, появился отек и гнойное воспаление прописывают мази с антибиотиками, например,«Левосин».
По этиологии раны разделяют на трофические, открытые и гнойные.
Мази для трофических поражений:
- «Делаксин» —в состав входит синтетический танин, способствующий подсушиванию, регенерации клеток, устранению воспаления и зуда;
- «Альгофин» — относится к антибактериальным средствам;
- «Солкосерил» — ускоряет обменные процессы, в результате чего раны быстрее заживают;
- «Фузикутан» — антибиотик, произведенный на основе фузидовой кислоты.
Мазь «Солкосерил» ускоряет обменные процессы
При открытых язвах прописывают:
- «Банеоцин» — в состав входят бацитрацин и неомицин, является сильнейшим антибиотиком;
- Цинковая мазь подсушивает рану;
- «Левомеколь» — регенерирует ткани, обеззараживает и снимает воспаление.
«Банеоцин» прописывают при открытых язвах
На гнойные раны наносят:
- Ихтиоловую мазь — вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает;
- Мазь «Вишневского» — борется с нагноениями, применяется в виде примочек;
- Мазь «Синтомициновая» — антибиотик всестороннего действия, помогает скорому заживлению ран при сахарном диабете.
Обязательной процедурой перед нанесением препарата является очищение раны от гноя, загрязнений и омертвевших частей кожи.
Ихтиоловая мазь вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает
Травы, способствующие заживлению раны при сахарном диабете
Кроме медикаментозной терапии лечить раны можно различными травами. Из них делают компрессы, примочки, ванны.Также рецепты с травами не должны исключать лечение классическими методами.
- Листья чистотела. Подойдут как свежие, так и сухие. Предварительно распаренные листья прикладывают к пораженному участку, забинтовывают и держат некоторое время.
- Корень лопуха и чистотела. Измельченные в равных частях корни разбавляют 100 мл подсолнечного масла (можно оливковое), складывают в сотейник или другую подходящую емкость и кипятят на слабом огне 10-15 минут. Процеженным составом смазывают раны три раза в день на протяжении 2-3 недель.
- Ванны с применением травяного сбора. В его состав входит 2 части листьев эвкалипта, 3 части листьев малины и часть побегов мяты перечной. Сбор залить 3 л кипятка и настаивать 2 часа. Разводят в ванной и принимают ее в течение 15 минут.
- Календула. Две столовые ложки цветков заливают кипятком и настаивают 2 часа. Данный настой используется для примочек.
Применение средств народной медицины имеет некоторые ограничения, поэтому недопустимо их использование без согласования с врачом.
Чтобы снизить риск травм, диабетикам необходимо следить за уровнем сахара в крови
Профилактика
Каждый больной обязан соблюдать гигиену и заботиться о своем питании. Некоторые продукты, такие как овощи, фрукты, яйца, овсянка, печень, имеют в своем составе много витаминов и микроэлементов. Употребление их способствует быстрому заживлению раны при сахарном диабете и препятствует образованию новых повреждений.
Чтобы снизить риск травм и болячек,предупредить осложнения, потребуется принимать профилактические меры и придерживаться некоторых правил:
- следить за уровнем сахара в крови;
- ежедневно осматривать себя на предмет появления ранок и ссадин;
- быть осторожным в обращении с острыми предметами и нагревательными электроприборами;
- носить удобную обувь на низком ходу;
- отдавать предпочтение одежде, особенно носкам и нижнему белью из натуральных тканей.
Помните, что сахарный диабет — это не приговор и соблюдение простейших правил безопасности убережет вас от ранений и последующих осложнений.
Источник
При диабете нарушаются все обменные процессы в организме. Многие пациенты жалуются на нарушение регенерации тканей, которое проявляется тем, что появляются незаживающие раны на ногах при сахарном диабете.
Почему не заживают раны?
Диабет часто приводит к разрушению мелких сосудов, особенно в нижних конечностях. Это обусловлено тем, что из-за высокого уровня сахара нарушаются обменные процессы в организме. Наиболее опасными являются раны на ногах.
Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах у больного – это одна из первостепенных задач. Если своевременно не провести лечение, высока вероятность того, что рана преобразуется в незаживающую язву. Это опасно риском развития гангрены, которая приводит к ампутации конечностей.
Изменения в пучках нервных окончаний – нейропатия – приводят к тому, что нарушается кровообращение в конечностях. Из-за этого любое небольшое повреждение кожи будет заживать очень долго.
К образованию ран и язв у больных диабетом может привести любая бытовая ситуация. Даже обычные мозоли из-за неудобной обуви несут серьезную опасность для больного диабетом.
Заживление повреждений
Любое повреждение на коже должно быть своевременно залечено. Для этого наносят мазь на поврежденный участок кожи, например, мазь Трофодермин.
Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах, проводится в несколько этапов. Итак, как лучше лечить раны и повреждения при сахарном диабете 1 и 2 типа?
- Антисептическая обработка пораженного участка. Для этого можно использовать простой раствор фурацилина или любой другой антисептик, кроме спиртосодержащих средств и перекиси водорода.
- Мазь, с помощью которой обрабатывается повреждение. Мазь должна быть с добавлением антибактериальных компонентов. Мазь накладывается на рану несколько раз в день, в зависимости от глубины поражения.
- Прием антибиотических препаратов и витаминных комплексов. Это позволит снизить риск развития заражения крови в случае присоединения инфекции. Такие препараты, также, как и мазь для ран, обычно назначает врач.
Любое повреждение кожи у больных диабетом может сопровождаться следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- мигрень;
- симптомы отравления;
- отек ткани;
- нагноение.
Чтобы лечение было максимально эффективным, следует проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя игнорировать образовавшуюся ранку, лечение следует начинать как можно раньше.
Какие препараты использовать?
Мазь для быстрого и эффективного заживления ран при сахарном диабете назначается врачом. Это должно быть средство комплексного действия, которое улучшает регенерацию ткани, одновременно оказывая антибактериальное действие.
Если образовались раны на ногах или стопе при сахарном диабете, чем лучше лечить расскажет врач, а также покажет фото возможных осложнений. Трофодермин для лечения повреждений кожи при сахарном диабете считается одним из самых эффективных средств.
Следует помнить, что заживление любых повреждений и ран при сахарном диабете – это процесс долгий, и пускать на самотек его нельзя.
Если долго не заживает рана или ссадина на ноге при сахарном диабете, значит самостоятельное лечение подобрано неправильно и следует немедленно обратиться к врачу.
В противном случае высок риск потерять конечность.
Чем лучше лечить незаживающую рану на руке или ноге при сахарном диабете 1 и 2 типа зависит от степени повреждения кожи.
Обычно назначаются:
- антисептические и антибактериальные мази для обработки раны;
- антибиотики, для уменьшения риска распространения инфекции по всему организму;
- витаминные препараты, для повышения собственного иммунитета и ускорения регенерации тканей.
Препараты назначает врач, как и мазь для заживления порезов и ран у диабетиков. Также специалист расскажет, как обрабатывать рану и с какой периодичностью проводить обработку.
Возможные риски
Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Лечение появившихся ран и других повреждений на ногах при сахарном диабете 2 типа нельзя откладывать.
Если у больного наблюдается нейропатия, он может заметить ранку не сразу. Это связано с повреждением нервных окончаний из-за чего чувствительность конечностей притупляется.
Лечение порезов и ссадин на колене при сахарном диабете должно проводиться специалистом. В противном случае есть риск присоединения инфекции и воспалительного процесса. Если при этом кровит рана на колене при диабете, или она выглядит как язва на фото, следует немедленно отправиться на прием к врачу.
Опасность повреждений тканей заключается в том, что без своевременного лечения высок риск потерять ногу. Каждый больной хоть раз видел, как выглядят язвы на фото, поэтому должен представлять себе, как это не приятно и чем это может обернуться.
Как избежать образования ран?
Несколько простых правил помогут уберечь больного от случайных повреждений.
- Никогда не ходить без обуви. Эта мера позволит минимизировать риск случайного травматизма в бытовых условиях.
- Подбирать свободную и комфортную обувь. От открытой обуви типа сланцев и вьетнамок следует отказаться, так как она может натереть промежуток между пальцами.
- Ежедневно изучать ноги на предмет появления новых повреждений.
- Если образовалась ранка, следует сделать ее фото. Это поможет в наблюдении за ее развитием. Если ранка увеличивается, следует немедленно обратиться к врачу.
- Свести к минимуму прогулки на морозе, так как это может привести к обморожению конечностей.
- Не носить чулочно-носочные изделия с тугой резинкой.
Также важно избегать случайного присоединения грибковой инфекции стопы. Симптомы этого заболевания можно увидеть на множестве фото. Обнаружив у себя схожие проявления, необходимо сразу же посетить дерматолога.
Как выглядят язвы можно увидеть на фото. Они доставляют массу дискомфорта и могут привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не произошло, следует своевременно лечить проблему и не бояться обращаться к врачу за помощью.
https://www.youtube.com/watch?v=FahtpDfyQB0
Source: nashdiabet.ru
Источник
Синдром диабетической стопы
Что такое диабетическая стопа?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если пациент страдает сахарным диабетом, его ноги особенно уязвимы к повреждению нервов, инфекциям, язвам и проблемам, которые возникают от плохого кровообращения. Тем не менее, тщательная забота о ногах, как правило, снижает такие случаи.
Каковы симптомы диабетической стопы?
Страдающий от диабета пациент, должен регулярно исследовать свои ноги на наличие порезов, вросших ногтей и изменения цвета кожи. Боль, онемение или неспособность чувствовать горячее или холодное, могут быть первыми симптомами диабетической стопы.
• Отсутствие чувствительности в ноге (ногах)
• Тупая или острая боль в ноге (ногах)
• Отек стопы или ноги
• Покраснение, может быть признаком инфекции, особенно окружающее рану или место, где нога была натерта обувью или носками
• Потеря волос на голени, зачастую кожа становится твердой и блестящей
• Тепло в какой-либо области стопы, может быть признаком инфекции
• Лихорадка или озноб, связанные с незаживающей раной стопы или ноги
Кто более подвержен синдрому диабетической стопы?
Заболевание сахарный диабет, к сожалению, уже подвергает пациента риску возникновения проблем с ногами. Однако осложнения с ногами, возрастают, если больной не обращает внимания на симптомы.
У диабетика, более вероятно, разовьются эти симптомы, если он курит, имеет избыточный вес или не содержит свои ноги в чистоте и увлажненными.
Что вызывает синдром диабетической стопы?
Диабет приводит к сужению и перекрытию кровеносных сосудов, что уменьшает кровообращение в ногах и снижает способность пациента бороться с инфекциями. Также, диабет повреждает нервы, уменьшая чувствительность в ногах. Диабетик может не заметить небольшую рану или травму на своих ногах из-за отсутствия чувствительности.
Как диабетическая стопа диагностируется?
Хирург или ортопед, рассматривает ноги пациента и проверяет его способность чувствовать боль, горячее и холодное.
Врач проверяет ноги на нейропатию (потеря нормальной функции нервов), которой подвержены диабетики. При нейропатии, пациент может не чувствовать травм, что может привести к повреждению его ног.
Также, врач обследует ноги на мозоли и язвы. Если он подозревает, что пострадали кости, то может назначить рентген, КТ или МРТ.
Методы лечения диабетической стопы
В большинстве случаев, диабетическую стопу лечат без хирургического вмешательства. Ключевым фактором, является предотвращение сахарного диабета 2 типа. Как правило, пациент может избежать этого заболевания, поддерживая нормальный вес и придерживаясь здорового питания. Увеличение развития диабета 2 типа совпало с увеличением ожирения.
Нехирургическое лечение
Диабетическая стопа нуждается в дополнительной заботе и внимании. Врач может посоветовать пациенту:
• Носить «диабетическую обувь» или вставки для защиты стоп. Перейдите по следующей ссылке, если вы желаете стельки ортопедические купить.
• Регулярно исследовать ноги на наличие порезов и инфекций. Держать свои ноги в чистоте и увлажненными, так как слишком сухая кожа трескается, подвергаясь инфекции.
• Носить комфортную обувь, чтобы предотвратить мозоли и язвы. Если мозоли развиваются, счищать их пемзой.
• Бросить курить, потому что курение уменьшает кровообращение в ногах и делает пациента более подверженным проблемам диабетической стопы.
• Посещать физиотерапию.
Оперативное вмешательство
Если у вас есть зараженные участки на ногах, врач может взять образец раны, чтобы узнать, какие бактерии вызывает инфекцию. Если язва стопы или инфекция не лечиться, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить зараженную ткань или увеличить кровоток до ноги. Это может привести к ампутации. Диабетики более подвержены риску ампутаций нижних конечностей.
Диабетическая стопа — самое тяжелое осложнение сахарного диабета
Синдром диабетической стопы (СДС) представляет собой язвенно-некротический процесс. Под диабетической стопой подразумеваются поражения суставов, костей, кровеносных сосудов и периферической нервной системы, гнойные процессы, которые предшествуют гангрене.
Патологические изменения в тканях происходят на фоне сахарного диабета и обусловлены токсическим действием избытка сахара в крови.
Чаще всего СДС развивается у пациентов зрелого возраста, у которых диагностирован сахарный диабет 2 типа.
Возникновение диабетической стопы может быть связано с повреждениями кровеносных сосудов или нервов.
Фото
На этих картинках можно увидеть, как выглядят ноги, подверженные синдрому диабетической стопы.
В зависимости от основной причины заболевание диабетическая стопа может проявляться в нескольких клинических формах.
Различают:
- Ишемическую
- Нейропатическую
- Смешанную форму.
Эта классификация приведена в книге «Диабетическая стопа» О. Удовиченко, где подробно рассмотрены патогенез, методы диагностики диабетической стопы, стратегия лечения ишемической, нейропатической и смешанной форм СДС, меры профилактики развития синдрома.
В книге также приведен сравнительный анализ эффективности разных методов и лекарственных средств, которые применяются для лечения этой болезни.
Причины развития
К развитию диабетической стопы на поздних стадиях приводит длительное повышение сахара в крови. Патологические изменения затрагивают нервную ткани, мышцы, кровеносные сосуды и кости.
Развитию ангиопатий способствует и то, что в силу удаленности стоп и лодыжек от сердца, кровообращение в нижних конечностях затруднено.
Вследствие длительного повышения уровня сахара в крови у многих больных развивается диабетическая нейропатия, поражение нервных окончаний в нижних конечностях. Уменьшается болевая чувствительность, повреждения кожи могут вообще не причинять боли.
Раны, царапины, потертости и другие мелкие травмы заживают очень медленно, отчасти из-за значительных нагрузок при ходьбе.
Вегетативная и дистальная нейропатия являются одним из ключевых факторов развития синдрома диабетической стопы.
Симптомы диабетической стопы
Некоторые симптомы, указывающие на вероятное развитие синдрома диабетической стопы, на первый взгляд могут показаться безобидными, однако больной должен срочно обратиться к врачу, если его беспокоят:
- Постоянный зуд, который может свидетельствовать о чрезмерной сухости кожи или развитии грибковой инфекции.
- Язвы, раны и другие повреждения кожи травматического или инфекционного происхождения – всё это явные признаки диабетической стопы. На постоянную травматизацию стопы из-за неудобной обуви указывают мозоли и натоптыши. Инфицирование раны у больных диабетом при отсутствии своевременного лечения сопровождается развитием гнойных процессов.
- Покраснение кожи, которое зачастую свидетельствует о развитии воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Особого внимания требуют случаи, когда кроме покраснения на коже есть открытые раны, даже небольшие.
- Постоянные боли. Болезненность стоп возникает вследствие ношения неудобной обуви, перегрузок при ходьбе, растяжения связок, ушибов, деформации стопы.
- Утолщенные ногти. Врастание ногтей и грибковые поражения стоп повышают риск развития опасных бактериальных инфекций.
- Изменения цвета кожи. Цвет кожи пораженной стопы может быть не только красным, но и синим, и черным.
- «Мурашки», онемение ног. Эти ощущения могут быть вызваны поражениями нерва, которые увеличивают риск развития заболевания диабетическая стопа.
- Хромота и другие трудности при ходьбе.
- Общее или местное повышение температуры. Повышенная температура тела при наличии трудно заживающих ран является грозным симптомом, указывающим на развитие опасной общей инфекции. В области незаживающих ран может наблюдаться местное повышение температуры при котором не исключена вероятность локального воспалительного процесса.
- Нарушения венозного кровообращения в стопах, воспалительные процессы, неудобная обувь приводят к развитию отеков. Кроме отечности о нарушениях кровообращения свидетельствуют:
- Ухудшение роста волос в области голени, вплоть до полного прекращения.
- Уплотнение кожи, её нездоровый блеск.
- Боли, возникающие в ногах, реже в ягодицах при ходьбе. После отдыха боль проходит или заметно уменьшается.
Не исключено развитие диабетического артрита (суставов Шарко) – одного из самых тяжелых осложнений сахарного диабета. Несоответствующее лечение диабетического артрита может привести к необходимости ампутации стопы и необратимой инвалидности.
Диагностика
Для постановки диагноза «диабетическая стопа» требуются сбор анамнеза и осмотр пациента, исследования особенностей кровообращения, лабораторные исследования.
В комплекс исследований, необходимых для диагностики, определения формы и стадии развития диабетической стопы проводятся:
- Общий анализ крови
- Бактериологический посев крови
- Анализ язвенного содержимого
- Рентген стоп
- Ангиография
- Допплерометрия (УЗИ для определения состояния сосудов).
Пациенты с подозрением на диабетическую стопу обязательно проходят неврологическое обследование.
При физическом обследовании пациента врач измеряет давление, температуру, пульс и частоту дыхания пациента, обследует пораженные области, определяет их чувствительность и особенности кровообращения.
Для определения глубины небольшие раны и язвы могут подвергаться зондированию. В некоторых случаях для определения серьезности поражения необходима малая хирургическая обработка раны, которая включает срез ткани или чистку.
Лечение диабетической стопы
Пациентов с диагнозом сахарный диабет, диабетическая стопа принимают медицинские центры и кабинеты, специализирующиеся на лечении этой патологии. Такие кабинеты есть в большинстве поликлиник. Если такого кабинета в больнице нет, необходимо обращаться к эндокринологу или хирургу.
Поводом для визита к врачу является любое повреждение стопы или необычное ощущение в ногах. Лечить раны при сахарном диабете привычными спиртосодержащими средствами (зеленка, йод) категорически нельзя, так как они обладают дубящими свойствами и затрудняют заживление. Вместо них используются противомикробные препараты, не обладающие дубящим эффектом (хлоргексидин и аналоги).
Язву необходимо беречь от нагрузки. Для этого пациенту рекомендуется ношение специальной обуви и приспособлений, таких, как разгрузочный сапожок или полу-башмак.
При ишемической форме диабетической стопы, которая развилась вследствие нарушения кровообращения необходимо хирургическое вмешательство для восстановления кровотока. Это может быть операция баллонной ангиопластики или шунтирования артерий ноги.
Прогноз развития СДС
Группу риска составляют примерно половина пациентов, страдающих сахарным диабетом. СДС диагностируется у каждого десятого, в основном по причине несвоевременного обращения к врачу.
45% запущенных случаев приводит к необходимости ампутации части конечности. При своевременном адекватном лечении и соблюдением мер, предписанных врачом, повторное развитие СДС наблюдается редко.
Источник