Лечим ушибы и травмы коленей

Одна из наиболее распространенных травм у детей и взрослых – ушиб колена при падении. Лечение и своевременная первая помощь поможет быстро избавиться от неприятных ощущений. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть осложнения, которые негативно отразятся на двигательной функции.

Содержание:

Признаки ушиба колена

При ушибе колена первым делом страдают мягкие ткани, при падении могут возникнуть царапины – все эти повреждения быстро проходят. При сильном ушибе травма затрагивает кости, мышцы, сосуды, хрящевую ткань – такие повреждения проявляются сильной и продолжительной болью, отечностью. Код ушиба коленного сустава по МКБ-10 – S80-S89.

Симптомы:

• резкая боль – возникает при падении, затем постепенно стихает, если нет серьезных повреждений;
• неприятные ощущения при сгибании, вызванные царапинами и ссадинами;
• отек, сглаженность контура коленного сустава;
• снижение подвижности в суставе – после сильного ушиба при сгибе ноги, во время ходьбы возникает ощутимый дискомфорт;
• при повреждении сосудов образуются синяки, кровотечения разной степени интенсивности;
• воспалительный процесс проявляется в виде повышения местной температуры, кожа в поврежденной области становится горячее.

Как отличить ушиб от закрытого перелома? Самостоятельно отличить одну травму от другой сложно, поскольку клиническая картина у них схожая. Возможные отличия – при переломе боль носит более интенсивный характер, кроме того, при переломе возможно нарушение нормальных очертаний сустава за счет выпирания отломков через кожу, патологическая подвижность, которой нет в норме. При переломе часто наблюдается незначительное повышение температуры.

Важно! Симптомы незначительного ушиба исчезают в течение суток, но если признаки травмы имеют выраженный характер, не проходят, необходимо обратиться к травматологу.

Первая помощь при падении

Правильная и своевременно оказанная первая помощь человеку после падения позволяет избежать возникновения осложнений, ускорить процесс восстановления.

Что делать при ушибе колена:

1. Обездвижить поврежденную конечность, придать ноге физиологическое положение – положить под колено небольшую подушку.
2. Ссадины и раны обработать антисептиками.
3. Прикладывать холод – держать лед нужно четверть часа, после чего сделать перерыв на 5-10 минут. Предварительно его нужно завернуть в тонкую ткань.
4. Обезболить – принять Кеторол, Анальгин, Ибупрофен, сделать укол Диклофенака.
5. Наложить повязку – она должна быть достаточно тугой, но при этом не препятствовать нормальному кровообращению. Лучше всего для перевязки использовать эластичный бинт.

Колено сильно опухло, заметна гематома, отечность, боль имеет интенсивный характер – признак гемартроза, пострадавшего с подобными симптомами необходимо доставить в травмпункт.

Чем опасен ушиб

При повреждении колена могут возникнуть различные осложнения, наиболее безопасным из которых является подкожная гематома – кожные покровы и сустав не повреждены, возникает только шишка.

Последствия травмы колена:

1. Разрыв или ущемление мениска – хрящ выполняет функцию амортизатора, при его повреждении возникает резкая боль, которая усиливается при сгибании и разгибании конечности. Сустав отекает, ухудшаются двигательные функции. Нога может быть зафиксирована в полусогнутом положении, разогнуть ее не удается. При травме мениска часто возникает гемартроз.
2. Растяжение, разрыв связок – характерны общие для повреждения коленного сустава признаки: боль, отечность, ограничение подвижности, часто кровь в суставной полости.
3. Вывих, трещина, перелом коленной чашечки – распространенная травма у спортсменов, может стать причиной разрушения хрящевой ткани, ослабления мышц, нарушением двигательных функций. Поврежденное колено ноет на погоду.
4. Тендинит связки надколенника («колено прыгуна») – патологический процесс развивается при постоянных физических перегрузках и повторных травмах. Происходит дегенерация соединительной ткани, что приводит к разрыву связки или даже перелому надколенника.
5. Перелом надколенника – возникает в результате удара по надколеннику или падения на него, характеризуется сглаженностью контуров сустава, гемартрозом. В тяжелых случаях перелом может сопровождаться разрывом связки надколенника. В этом случае больной не может произвольно разогнуть ногу в колене. Возникает симптом «прилипшей пятки» – когда больного просят поднять ногу, пятка скользит по постели.

Важно! При падении чаще всего страдает передняя поверхность коленного сустава. Если же удар придется по касательной, велика вероятность повреждения мениска.

Какой врач лечит

Диагностикой и лечением травм занимается травматолог, ортопед, хирург. После осмотра он сможет подобрать эффективные лекарственные средства, ортопедические тейпы для тейпирования (фиксации) ушибленного колена.

Диагностика

Определить ушиб колена не составит труда, поскольку сразу после травмы появляются характерные симптомы. Диагностика направлена на выявление степени повреждения костей, хрящей и связок. Основные методы определения ушиба – рентген, МРТ, УЗИ коленного сустава, артроскопия, позволяют оценить состояние мениска, связок.

Важно! Любая травма, несчастный случай по таблице Синельникова – следствие сильного гнева, чувства вины, ненависти, раздражения, обиды.

Лечение ушиба

Терапия при травме колена направлена на устранения боли, отека, гематомы. Чаще всего в лечении используют препараты местного воздействия, таблетки и уколы требуется при ярко выраженных симптомах травмы.

Препараты для лечения ушиба:

• анальгетики и противовоспалительные препараты в виде таблеток и уколов – Мовалис, Наклофен;
• мази и гели с противовоспалительным, охлаждающим действием – Найз гель, Фастум гель, Вольтарен, Меновазин;
• противоотечные, рассасывающие средства – Гепариновая мазь, Троксевазин;
• хондропротекторы – Дона, Артра.

Усилить действие лекарственных препаратов, быстро снять отек, поможет прибор Витафон – лечение заключается в создании микровибрации звуковыми частотами, что позволяет ускорить процесс регенерации в тканях и суставах. Устройство безопасно, у него практически нет противопоказаний, можно использовать для устранения последствий травм даже у маленьких детей.

При скоплении крови в коленном суставе необходимо делать пункцию. Повреждение мениска в легких случаях лечится консервативно — обездвиживанием коленного сустава на срок около 2 недель. Затем больного направляют на физиотерапевтическое лечение, которое длится еще 2-3 недели. Тяжелые травмы мениска лечатся хирургическим путем, потребуется провести некоторое время в стационаре.

Важно! Можно ли греть место ушиба? Согревающие компрессы и мази можно применять только через 2-3 дня после травмы.

Физиотерапия

Через 7-9 дней после травмы врач назначает физиопроцедуры, которые помогают улучшить кровообращение, подвижность сустава, восстановить двигательные функции.

Эффективные процедуры – аппликации парафина, фонофрез с противовоспалительными мазями и гелями, электрофорез с анальгетиками и гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапия.

Эффективные народные средства

В домашних условиях справиться с болью, отечностью, воспалением коленного сустава помогут компрессы и примочки, их нужно применять в качестве вспомогательного метода терапии. Эффективны они при лечении ушибов у ребенка.

Чем лечить ушиб колена:

1. Водочный компресс – тонкую ткань пропитать водкой или приготовить раствор из равного количества спирта и воды, можно добавить немного морской или обычной соли. Примочки прикладывать к поврежденному колену на 20-30 минут, они хорошо помогают, если образовалось уплотнение. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки.
2. Развести Димексид водой в соотношении 1:3, немного подогреть. Смочить в растворе бинт, зафиксировать на поврежденном участке, держать до полного высыхания.
3. Соединить по 15 мл воды, яблочного укуса и оливкового масла, перемешать, нанести на тонкую ткань. Повязку зафиксировать на поврежденной области, укутать пленкой и теплой тканью, оставить на 4 часа. Мазать колено нужно дважды в день до полного исчезновения неприятных ощущений.
4. Смешать по 50 г мякоти алоэ и меда, аккуратно растирая рукой, втереть смесь в поврежденное колено, наложить марлевую повязку, оставить на 3 часа.

Самый простой и быстрый способ лечения – капустный лист, его нужно слегка отбить, смазать теплым медом, зафиксировать на ушибленном колене, обмотать пленкой или теплой тканью. Компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

При обычном ушибе срок восстановления составляет 10-12 дней, если травма сопровождается гемартрозом – 2 месяца. Иногда полная подвижность возвращается через год. Больничный лист выдают до полного устранения последствий травмы.

Чтобы уменьшить срок реабилитации, избежать развития тяжелых осложнений, необходимо через 10 дней после травмы приступать к выполнению специальной лечебной гимнастики, хорошо помогает плаванье, пилатес, йога, ходьба в умеренном темпе.

Утром нужно делать легкую разминку – «велосипед», высокое поднимание коленей, полуприседания. Достаточно делать по 7-10 повторов, при условии, что неприятные ощущения отсутствуют.

Травмы коленного сустава происходят у людей довольно часто, незначительные ушибы проходят быстро. Опасность представляют сильные опухоли, обширные гематомы, которые свидетельствуют о серьезных внутренних поражениях тканей. Чтобы избежать таких повреждений, необходимо обязательно использовать защитные наколенники при занятии активными видами спорта.

Одна из самых распространенных травм — ушиб колена. При неосторожном движении, прыжке, падении легче всего удариться ногой и суставом колена. Опасность такой травмы связана с тем, что ее проще всего усугубить при невнимании к удару и продолжать двигаться, беспокоя больную ногу. А это уже может вылиться в осложнения, которые для восстановления функционирования конечности потребуют хирургического вмешательства.

Степени тяжести ушиба

Степень опасности такой травмы оценивается субъективно самим больным или его близким. Поэтому тяжесть ситуации поначалу недооценивается, и травма ноги оказывается без должного внимания и своевременной помощи. Поэтому нужно учитывать, к чему может привести ушиб колена. Итак, степени тяжести:

1. Легкое воздействие на коленный сустав извне без повреждения кожных покровов. Это самая легкая степень травмы. Она сопровождается легким кратковременным болевым синдромом и проходит без особого лечения. Для устранения боли достаточно выполнить небольшой самомассаж, сделав несколько растирающих движений: в этом случае при ударе могут даже не повредиться кровеносные сосуды.
2. Ушиб с гематомой или ссадиной. Такая степень травмы связана с легким нарушением кожных покровов и небольшими разрывами мелких сосудов. Это приводит к появлению синяка. Необходимо небольшое лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, боли и скорейшее рассасывание гематомы.
3. Травма с разрывом тканей, расположенных внутри колена. Например, разрыв мениска — хрящевидного элемента внутри состава.
4. Ушиб с растяжением связок. Эта степень травмы выявляется специалистом, потому что в первые минуты внешне она может быть похожа даже на ушиб средней степени тяжести: кроме боли, появятся покраснение, отек, затруднение в движении.
5. Ушиб с вывихом или переломом. Это самый опасный вид травмы, и не только потому, что связан с деформацией костной и суставной ткани, но и потому, что требует хирургического вмешательства.

Сильная боль, отек, малоподвижность сустава могут появиться не сразу, и диагностировать такую степень заболевания может только доктор. В этом случае потребуется вмешательство врача-хирурга: только он может назначить правильное лечение и доведет его до конца.

Симптомы

И у ребенка, и у взрослого не один раз за жизнь встречается ушиб колена. Необходимо знать основные симптомы, чтобы уметь своевременно оказать помощь:

1. После травмы болит колено. Редко ушиб проходит без этого симптома. Если удар был небольшим, то боль проходит. Чтобы это ускорить, достаточно просто слегка растереть больное место. При сильном повреждении и появлении гематомы и отека может появиться необходимость в приеме обезболивающих внутрь и снаружи в виде обезболивающих и противовоспалительных мазей. Если и это не помогает, то необходима срочная помощь врача, поскольку неутихающая боль может свидетельствовать об упущенной проблеме или осложнении травмы.
2. Иногда появляются кровоподтек, ссадина или шишка на колене после ушиба. Это говорит о микроразрывах мягких тканей, мелких кровоизлияниях вследствие разрушения капилляров от удара. А опухоль иногда свидетельствует о том, сто в суставе образовалась полость, в которой скопилась жидкость, например, кровь. Если она не рассасывается посредством терапии, то может понадобиться пункция для откачивания жидкости из сустава. Поэтому если опухло колено от ушиба, то решить, как его лечить, может только врач: самолечение здесь недопустимо.
3. Колено может плохо сгибаться после ушиба. Это нормально, но восстановление требует времени.

Во избежание развития неприятных и опасных симптомов рекомендуется давать покой ушибленной ноге, меньше двигаться. Нельзя пересиливать себя и пытаться преодолеть малоподвижность и боль: это чревато осложнениями.

Что делать, если ушиб колено

Нельзя не придавать значения такой травме, как ушиб колена. Любой человек должен знать симптомы этого нарушения, правила и способы оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь

Если при сильном ушибе не сделать все правильно в первые минуты, то придется терпеть боль и лечить осложнения травмы. Первая помощь:

1. Важно наложить холод в первые минуты. Это уймет боль и сможет предупредить развитие гемартроза.
2. Дать больному обезболивающее или успокоительное. Поможет даже чай из мелиссы или ромашки: они снимают воспаления и хорошо успокаивают.
3. Для начала нужно обеспечить максимальный покой больному суставу. В первые минуты важно унять боль, хотя бы просто не давая пострадавшему ходить. Хорошо приподнять больную ногу вверх, чтобы обеспечить отток крови. Если произошел ушиб колена у ребенка, то лучше его усадить или уложить, можно забинтовать ногу бинтом.

При признаках осложнений необходимо максимально быстро обратиться в травмпункт за квалифицированной медицинской помощью.

Как лечить ушиб колена

Не обращать внимание на травму колена нельзя, даже если в первые минуты нет особой боли. Чтобы быстро вылечить травму, лучше сразу обратиться к доктору. Он объяснит, что делать и как подобрать правильные лекарства и другие средства избавления от патологии.

С врачом нужно посоветоваться о допустимых физических нагрузках, о том, как правильнее скорректировать образ жизни, рацион, чтобы реабилитация прошла быстрее и дала хорошие результаты. Только при внимательном отношении к своему состоянию и аккуратности выполнения всех рекомендаций доктора можно быстро и эффективно вылечить ушиб колена.

Медикаментозное лечение

Назначая лечение ушиба коленной чашечки, врач обязательно прописывает обезболивающие кремы или мази. Они имеют также противовоспалительные свойства. Если боль сильна, то могут прописать и препараты для приема внутрь.

Обязательно хотя бы частично обездвижить ногу и наложить тугую фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта: он не сковывает движения, дает коже дышать и фиксирует сустав в нужном положении. Можно надеть и специальный наколенник. В особо сложных случаях могут назначить также:

• пункцию для удаления скопившейся жидкости в коленном суставе;
• физиотерапевтическое воздействие;
• реабилитационное лечение.

Лечение в домашних условиях

Небольшую травму после удара коленного сустава лечат народными средствами, но лечение в домашних условиях должно быть таким же целенаправленным и последовательным, как если бы его прописал доктор. Что нужно делать:

1. Больная нога должна совершать как можно меньше движений. Для этого необходимо скорректировать образ жизни примерно на 2-3 недели: отменить занятия спортом, сократить пешие прогулки, наложить эластичный бинт или наколенник: снимать повязку только на время ночного отдыха.
2. Хорошо помогают растирания такими противовоспалительными средствами домашней медицины, как настойка золотого уса или белой лилии.
3. Можно делать компрессы из растительного масла, воды и 9%-ного пищевого уксуса, взяв каждый ингредиент по 1 ст.л. Средством пропитывают хлопчатобумажную ткань и привязывают к коленному суставу. Держат повязку не менее четырех часов днем, на ночь обязательно снимают.

Реабилитация

Если возникла гематома на колене, то это не безобидное явление. Кровоизлияние большого размера может говорить о том, что кровь скопилась и внутри.

Только врач-хирург может определить опасность патологии и назначить лечение. При большом объеме кровоизлияния он назначит пункцию, и это может произойти не один раз.

Наличие большой гематомы требует полного покоя для коленного сустава. Поэтому прописывают еще и гипсовый лонгет, который надежно зафиксирует коленную чашечку и не даст развиться осложнениям.

Последствия

Если не оказать нужную помощь вовремя, не обеспечить покой больному или не выполнять указания лечащего врача, то могут развиться разного рода осложнения. Зная о них, нужно постараться предупредить проблемы.

Последствия травмы:

1. Гематома коленного сустава. Она чревата теми же последствиями, что и разрыв мениска или вывих. Иногда кровоизлияние требует откачивания крови и всегда — длительного покоя для сустава.
2. При ударе можно легко получить вывих или перелом. Это полная утрата функциональности и сложное и долгое лечение, которое может не дать полного и ожидаемого эффекта.
3. Разрыв коленных связок, растяжение связок. Это болезненное состояние. Его лечат максимальным покоем и противовоспалительными средствами.
4. Разрыв мениска — одна из самых сложных патологий колена. При несвоевременном диагностировании такая травма может завершиться инвалидностью.
5. Бурсит. Халатное отношение к ушибу может стать причиной воспаления колена. Повышение температуры, боль и отек — это наименьшие неприятности бурсита: иногда воспаление сопровождается инфицированием, которое требует вмешательства хирурга.

Знание грозящих последствий и способов лечения травмы колена нужно каждому человеку. Это убережет от многих проблем со здоровьем.