Лечить перелом руки со смещением
Перелом руки – серьезная травма, которая вызывает у человека нестерпимую боль. Это нарушение целостности кости или нескольких костей верхних конечностей. При переломе может повреждаться локтевая, плечевая, лучевая, пястная кость, кости запястья и кисти.
В большинстве случаев распознать такое состояние удается по сильнейшей боли, кровоподтекам, припухлости и ограниченному движению. Иногда возникает специфический хруст, патологическая подвижность. Чтобы диагностировать такое состояние, пациента отправляют на МРТ и КТ. Лечение полностью зависит от вида повреждения.
Причины
Спровоцировать появление перелома руки могут как травматические, так и патологические причины. В некоторых случаях такое состояние возникает на фоне физиологических изменений в костной ткани. Чаще всего такое состояние провоцируют:
- Злокачественные новообразования;
- Метастазы костей;
- Остеопороз;
- Миеломы;
- Туберкулез костной ткани;
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Генетические отклонения.
В подавляющем большинстве случаев переломы рук имеют травматическую природу – на кость воздействует сила, которая превосходит их прочность.
Обычно такое случается во время стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий, спортивных мероприятий, при падении или сильном ударе. Очень важно определить причину такого состояния, ведь от этого зависит принцип лечения.
Классификация
Перелом руки – обширное понятие, которое включает в себя множественные повреждения. Специалисту очень важно определить точный тип поражения, чтобы назначить максимально эффективное и подходящее лечение. Врачи обычно используют следующие классификации.
| Подход | Разновидности |
| Тип поражения | Открытые – нарушается мягкая ткань. Закрытые – мягкие ткани сохраняют свою целостность. |
| Месторасположение | Диафизарные – на теле кости. Метафизарные — между концом и телом кости. Внесуставные – в конце кости. |
| Стороны направления излома | Продольные – параллельно кости. Винтообразные – по спирали. Поперечные – перпендикулярно. Косые – под углом к кости. Раздробленные – при наличии множественных осколков. Оскольчатые – при 3 и более обломках. |
| Количество повреждений | Множественные и изолированные |
| Наличие смещения | Без смещения. Со смещением: первичные и вторичные, ротационное, угловое, по длине и ширине кости. |
| По возможности движения отломков | Стабильные – смещения не происходит. Нестабильные – отломки продолжают движение. |
| Наличие осложнений | Осложненные – при наличии жировой эмболии, кровотечения, инфекции. Не осложненные. |
В отдельную группу приято выделять переломы руки, которые сопровождаются вывихом кости. Такое состояние осложнено серьезным поражением нервных волокон и кровеносных сосудов. Наибольшую опасность представляет перелом Галеацци – состояние, которое включает в себя сразу несколько типов переломов.
Симптомы
Перелом – состояние, при котором нарушается целостность костной ткани. Он может сопровождаться выходом кости из сустава. Из-за этого происходят серьезные нарушения в естественных процессах. Чаще всего человек сталкивается с мощным повышением температуры тела, разрывом мягких тканей, отечность, воспаленность, сильнейшим болевым синдромом. Спровоцировать его появление может огромное количество факторов, очень важно точно определить, что именно спровоцировало такое явление. При появлении первых признаков перелома руки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. На такое состояние указывают следующие симптомы:
- Видимая деформация сустава или кости;
- Острая тупая боль, которая постепенно нарастает;
- Чрезмерная отечность тканей;
- Усиление болезненности при пальпации;
- Невозможность движения;
- Кровоподтеки и внутренние кровотечения.
При диагностике перелома руки особое внимание стоит уделить положению конечности. Если ваша кисть свисает, вы не можете удерживать ее прямо, то врач может сразу же поставить диагноз. В большинстве случаев перелом сопровождается тромбозом, который возникает на фоне разрыва артерии. Наибольшую опасность переломы рук представляют для пожилых людей – у них кровотечение может продолжаться в течение трех дней.
В некоторых случаях происходит жировая эмболия, значительно нарушающая кровообращение в тканях. От сильного болевого синдрома человек может потерять сознание
Первая помощь
Чтобы перелом нормально срастался, необходимо обеспечить пациенту полноценную первую помощь. Именно от нее во многом зависит длительность восстановления, вероятность возникновения каких-либо осложнений. Каждый человек должен знать, что делать в такой ситуации. Условно первую помощь можно разделить на три этапа:
- Ранняя иммобилизация – фиксирование поврежденного сустава, чтобы исключить движение;
- Обезболивание – принимаются специальные лекарственные средства;
- Местное обезболивание – для этого используют холод.
Очень важно обеспечить полноценную иммобилизацию поврежденной поверхности. Именно от нее будет зависеть, произойдет ли дополнительное смещение. Также это поможет уменьшить болевой синдром, снизит вероятность повреждения мягких тканей.
Учитывайте, что перед тем, как вы зафиксируете человеку поврежденную конечность, очень важно снять с него кольца, часы и браслеты. При переломе всегда возникает отечность – из-за этого рука начинает увеличиваться, украшения начинают сдавливать кровеносные сосуды. Это негативно сказывается на кровообращении.
После этого согните руку пациента в локтевом суставе под прямым углом – это физиологическое положение, в котором боль значительно уменьшится. Кисти при этом должны быть направлены вверх. Тщательно зафиксируйте такое положение, после чего найдите препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. С их помощью удастся значительно снизить болевой синдром. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Диклофенак, Кетонов, Ибупрофен, Дексалгин.
Принимать препараты нужно строго по инструкции. Обязательно запомните название лекарства, его нужно будет сообщить лечащему врачу. Принимать лекарства можно как в форме инъекций, так и таблеток. Чтобы дополнительно снизить дискомфорт, рекомендуется сделать холодный компресс. Его нужно готовить крайне осторожно, лед необходимо заворачивать в несколько слоев ткани. Это поможет предотвратить травмирование кожного покрова.
Лечение
Терапия переломов руки подбирается в строго индивидуальном порядке. Врачу необходимо определить вид травмы, ее точную локализацию, наличие каких-либо осложнений. При закрытом переломе пациенту проводят репозицию, при открытом – обойтись без операции невозможно. Если он произошел без смещения отломков, то больному накладывают гипс. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы обломки правильно срослись. На время лечения назначаются обезболивающие препараты и витамины на основе кальция.
Восстанавливать функциональность конечности можно только после полноценного восстановления и с разрешения лечащего врача. В первую очередь необходимо сделать все возможное по избавлению от отечности. Только после этого специалист может направить пациента на леченую физкультуру. В некоторых случаях для лечения перелома проводится хирургическое вмешательство. Хирург самостоятельно устанавливает местоположение кости. Обычно операция показано при неправильном сращении или же постоянных болезненных ощущениях.
Операция при переломе
В некоторых случаях перелом руки требует обязательного хирургического вмешательства.
Чаще всего на него отправляют при смещении костных обломков во время срастания или неправильном их размещением перед наложением гипса. На данный момент врачи придерживаются методики остеосинтеза.
Нужно учитывать, чем раньше будет проведена операция, тем меньше риск возникновения осложнений.
После повторного перелома врач самостоятельно составляет обломки, после чего закрепляет их специальными металлическими спицами, болтами и пластинами. Длительность восстановительного периода и особенностей операции зависят от типа перелома. Если вмешательство проводится у пожилых людей, то металлические составляющие не достаются после заживления.
Срок срастания
Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.
Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.
Лечение переломов рук в больнице
При серьезном повреждении руки лечение перелома требует постоянного нахождения в стационаре. Эта мера позволяет снизить риск перемещения обломков по мягким тканям. Также в больнице врачи могут назначать пациентам более мощный лекарственные препараты, способствующие быстрому избавлению от боли и отечности.
Чаще всего в больницах лечатся переломы открытые
Закрытые переломы требуют госпитализации при защемлении нерва, повреждении сосудов или сухожилий.
Реабилитация
Чтобы рука максимально быстро восстановилась после перелома, необходимо пройти комплексный процесс реабилитации. Это поможет удержать только что закрепившиеся обломки в нужном месте. Полноценная реабилитация включает в себя лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры, массаж, легкую гимнастику. Уже на 3-5 день после наложения гипса пациенту необходимо начать разрабатывать пальцы поврежденной руки. Это поможет не допустить полной атрофии мышц.
По прошествии 1-2 недель пациента отправляют на различные лечебные процедуры. Наибольшую популярность имеют воздействие инфракрасными токами и ультрафиолетовое облучение. Достаточно 10 сеансов, чтобы эти манипуляции смогли избавить пациента от болезненности и дискомфорта. Спустя 2 недели после травмирования пациенту нужно начинать напряжение мышц. Через неделю после снятия гипса необходимо проводить следующие процедуры:
- Магнитотерапия – магнитные поля определенной длины положительно сказываются на кровообращении, с их помощью удается снять отечность и значительно ускорить заживление;
- Лазеротерапия – процедура, способствующая улучшению кровообращения, снимающая воспалительный процесс;
- УВЧ – воздействие на кожный покров электрических импульсов. Процедура позволяет избавиться от болезненности и воспаленности;
- Ультразвук – значительно повышает проницаемость клеток, благодаря чему они принимают большее количество питательных элементов.
В среднем пациенту назначается от 6 до 10 подобных процедур. Дополнительно после снятия гипса могут назначаться лечебные грязи, парафиновые аппликации, хвойные аппликации. Все это способствует ускоренному восстановлению: нормализует кровообращение, избавляет от болезненных ощущений. Очень важно заниматься лечебной физкультурой, которая способствует большему растяжению мышечной ткани. Учитывайте, что делать все нужно аккуратно, под чутким руководством специалиста. В домашних условиях можете делать легкие комплексы 3-4 раза в день.
Не меньшую важность в реабилитации больных после перелома рук имеет массаж. Выполнять его должен профессионал в поликлинике. Все движения нужно проводить осторожно, начинать со здорового участка конечности. Только по прошествии 2-3 месяцев допустимо массировать поврежденную поверхность. Интенсивные массажные движения допустимы лишь после образования костной мозоли. Чтобы наладить точность, рекомендуется заниматься вязанием, вышиванием, рисованием. Только при комплексном подходе вам удастся полностью восстановиться после такой травмы.
Осложнения
Перелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.
В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:
- Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
- Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
- Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
- Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
- Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.
Прогноз
При правильном лечении и полноценном восстановлении перелом руки полностью заживает, никаких последствий у человека не возникает.
Только при комплексном подходе вам удастся восстановить движение рук, избавиться от болезненности
На дальнейший прогноз влияет множество факторов, среди которых:
- Полнота лечебных мероприятий;
- Возраст пациента – чем он старше, тем тяжелее происходит восстановление;
- Переломы суставов или с повреждением мягких тканей чаще всего вызывают осложнения;
- Хронические заболевания значительно отягощают заживление.
Не допустить возникновения осложнений перелома руки поможет только своевременная и квалифицированная помощь.
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность того, что никаких негативных последствий не возникнет. Старайтесь соблюдать все рекомендации лечащего врача, обеспечьте полноценный покой конечности. Во время реабилитации принимайте витаминные и минеральные комплексы, которые ускоряют восстановление.
Источник
Перелом костей предплечья
Среди распространенных травм костей на первом месте стоит перелом предплечья. К травме часто приводит неаккуратность. Человек поскальзывается и падает на вытянутую руку. В группу риска входят лица всех возрастов.
Но чаще к врачу-травматологу обращаются пожилые люди, спортсмены и дети. Проблема в том, что ограничение подвижности руки существенно снижает качество жизни больного.
Поэтому все усилия медицины направлены на быстрое восстановление после травмы.
Классификация
В предплечье соединяются две кости: лучевая и локтевая. Их структура не отличается повышенной прочностью: длинные тонкие кости подвержены травматизму даже при незначительном воздействии. Перелом лучевой кости предплечья встречается чаще, поскольку кость особенно тонка в средней части. Перелом со смещением чуть выше запястья – одно из распространенных повреждений.
Классификация переломов костей предплечья включает:
- травму Монтеджи – повреждение в верхней трети со смещением или вывихом. Диафизарные переломы костей предплечья чаще приходятся именно на эту разновидность;
- повреждение Галеацци – разрушение кости в средней трети или нижней трети предплечья. Травмирование нервов предплечья исключено;
- травма Брехта – подразумевает перелом локтевой кости со смещением головки лучевой кости.
Особенно опасен перелом обеих костей предплечья. Он часто сопровождается смещением и дроблением головки. Большинство открытых переломов приходится именно на эту травму. В случае закрытого перелома риск воспаления тканей ниже. А значит, шансов получить необратимые осложнения и заражение крови меньше.
Код травмы по МКБ 10
По классификации МКБ-10 переломы костей предплечья обозначаются кодом S52. Если повреждение возникает в области верхних концов костей, то получает коды S52.0 и S52.1. Множественные травмы обозначаются S52.7.
Неуточненные повреждения и переломы частей, не входящих в основную классификацию, обозначаются кодами S52.8 и S52.9.
Причины
Спровоцировать переломы предплечья способны падения на выпрямленную руку. Вызвать повреждение обеих костей может сильный удар. Часто повреждения, включающие осложнения и вывихи, являются следствием аварий, драк, падений с высоты.
Спортсмены и лица, практикующие боевые искусства, часто сталкиваются с травмами, но соблюдение техники безопасности и использование экипировки исключает серьезные ранения.
Минимальные деформации части лучевой кости без смещения легко восстанавливаются и обходятся без осложнений.
Среди прочих факторов, повышающих травматизм:
- пожилой возраст;
- гормональные нарушения у женщин в период климакса;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- дефицит кальция в организме.
Травмы одной из костей предплечья часто встречаются в детском возрасте. Но у детей переломы легко срастаются, и длительная реабилитация не требуется. В случае остеопороза и при хрупкости скелета различной этиологии не исключены повреждения других костей.
Симптомы
Выявить травмы в предплечье обычно удается невооруженным глазом. Резкие деформации вызывают сильные боли, вплоть до шока. Симптомы перелома предплечья варьируются, в зависимости от тяжести. Сам перелом сопровождается резкой болью, рука сразу же отекает и теряет подвижность. Движение кисти или врачебная пальпация усиливают боль.
Выделяют и другие признаки перелома:
- гематомы;
- синюшность в поврежденном месте;
- торчащие обломки кости и раны в случае открытого перелома;
- затруднены движения большого пальца руки при переломах.
Больной пытается прижать согнутую руку к туловищу, что несколько облегчает болезненность. Если перелом находится в типичном месте предплечья, то проблем с постановкой диагноза быть не должно. В случае более тяжелых травм наблюдаются множественные осколки, сильное искривление кисти в лучезапястном суставе, нарушение кровообращения.
Первая помощь
От правильности первой медицинской помощи зависит, как быстро заживет перелом. При переломе костей предплечья требуется транспортная иммобилизация. Но до приезда врачей пострадавшему необходимо дать ненаркотические анальгетики во избежание болевого шока.
Что делать, если человек повредил руку? Самостоятельное вправление может привести к смещению. Поэтому оказание первой медицинской помощи при переломе предплечья подразумевает обездвиживание конечности. В случае открытой раны и большой кровопотери необходимо наложить жгут.
Перетяжка осуществляется выше раны и держится не более 1,5 часов летом и 1 час зимой. Стандарт оказания медицинской помощи при переломах костей предписывает указывать время наложения жгута во избежание последующей ампутации конечности.
При переломе костей предплечья с длительным венозным кровотечением достаточно наложить тугую повязку и приподнять конечность.
Источник: https://1medhelp.com/perelomy/perelom-predplechya
Перелом предплечья со смещением: помощь и лечение
Перелом antibrachium со смещением – сложная травма, опасная возможными осложнениями.
Довольно сложной, но распространенной является такая травма, как перелом со смещением предплечья (antibrachium).
Лечение предусматривает возвращение правильного положения отломков, в связи с чем процесс выздоровления может затянуться. Виды и особенности таких повреждений необходимо рассмотреть более подробно.
Симптомы травмы
Еще до визита травматолога можно установить тип травмы, если знать ее характерные симптомы.
Перелом руки в области предплечья со смещением проявляется следующим образом:
- резкая боль, усиливающаяся при движении рукой, напряжении мышц, пальпации конечности;
- выраженный отек на поврежденном участке;
- если имеется повреждение сосудов, может присутствовать гематома в месте перелома;
- заметное искривление конечности;
- прощупывание костных отломков;
- хруст при смещении фрагментов;
- побледнение кожных покровов руки.
Перелом обеих костей левого предплечья со смещением чаще всего имеет выраженную деформацию конечности. При повреждении одной кости или конечных участков может не быть заметного искривления, что затрудняет первичную диагностику.
Причины возникновения повреждений
Травмировать руку рискует каждый человек, так как в повседневной жизни мы сталкиваемся с потенциальными причинами практически ежеминутно. Особенности профессии, хобби, занятия спортом и различные заболевания способны увеличить подобные риски.
В целом же получить перелом обеих костей antibrachium можно при таких обстоятельствах:
- падение на руку;
- сдавливающая сила;
- неестественная ротация;
- сильный удар;
- проникающее, в частности, огнестрельное ранение;
- последствия заболевания;
- авария;
- несчастный случай на рабочем месте и т. д.
Если рассматривается лечение перелома предплечья со смещением у детей, чаще всего причиной повреждения становится падение или бытовая травма. Не исключены случаи насилия, в том числе с побоями.
Непосредственно смещение костных отломков может быть спровоцировано интенсивным травмирующим воздействием. При повреждении диафизарного участка в большей мере свою роль играет мышечное натяжение.
Анатомические особенности и виды переломов
Существует развернутая классификация травм верхних конечностей. Следует рассмотреть их основные разновидности, учитывая анатомическое строение человеческой руки.
В первую очередь, различают закрытый перелом antibrachium без смещения и со смещением, а также открытые травмы. Открытая травма является достаточно серьезным повреждением, так как присутствует кровотечение в месте выхода костного отломка наружу.
Закрытый перелом разделяется на участки локтевой и лучевой кости. Перелом одной кости может дополняться вывихом другой: переломы Монтеджи и Галеацци. Могут повреждаться одновременно две кости, тогда диагностируется двойной перелом предплечья со смещением. Также выделяют травмы верхнего и нижнего конца предплечья, диафизов.
Сложной травмой считается оскольчатый перелом antibrachium со смещением. В таком случае для восстановления конечности в большинстве случаев требуется операция. Мелкие независимые осколки полностью удаляются, а крупные фрагменты соединяются посредством остеосинтеза.
Диагностика
Желательно, чтобы пострадавшего как можно скорее осмотрел врач-травматолог. Только специалист сможет точно выяснить степень тяжести и локализацию повреждения, устранить его последствия и назначить правильное лечение.
Для начала необходимо пройти диагностику. Для начала травмированного человека осматривает непосредственно врач, рука ощупывается для уточнения локализации перелома и выявления сопутствующих повреждений, например, трещин, вывихов, дополнительных переломов.
Второй обязательный пункт – прохождение рентгенографии. Если присутствует осколочная травма, может потребоваться томография, чтобы выяснить расположение отломков в мягких тканях.
В дальнейшем, по мере прохождения лечения, требуется повторное прохождение рентгенографии, чтобы можно было контролировать процесс сращения кости и выздоровления пациента.
Лечение и реабилитация
Процесс лечения подобных травм происходит по схожему принципу для большинства разновидностей повреждений. При этом закрытая травма вполне может быть устранена консервативными методами, несмотря на необходимость репозиции отломков. А вот раздробленность кости или наличие раны может потребовать хирургического вмешательства.
Все методы, используемые для восстановления костей, рассмотрим в таблице ниже:
| Название метода и фото | Краткое описание |
| Иммобилизация | После выполнения репозиции отломков рука обездвиживается на период формирования остеоидной мозоли. |
| Обезболивающие лекарстваВ первые дни после травмы обезболивающие облегчат страдания больного. | Для облегчения боли в первые дни после перелома рекомендуется использовать анальгетики. |
| Противовоспалительные средстваНестероидные противовоспалительные снимут боль и отеки. | Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и отечность, ускоряют процессы заживления тканей. Их можно использовать в виде мазей и гелей. |
| Антибиотики При переломах со смещением обычно назначают курс антибиотикотерапии. | Обязательное условие при наличии открытых ран или после проведения операции – прием антибиотиков коротким курсов, чтобы избежать инфицирования тканей. |
| ФизиотерапияФизиотерапевтические методы входят в комплексное лечение сложных переломов. | Специальные процедуры способны улучшить питание тканей и ускорить регенеративные процессы. Магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и воздействие микротоками позволяют укрепить новую костную ткань и воспрепятствовать образованию нежелательных рубцов. |
| ДиетаОт полноценного питания во многом зависит насколько затянется процесс реабилитации | Больной человек нуждается в полноценном питании, так как его организм истощен и ослаблен. Особенно это актуально, если имеется перелом у ребенка, так как растущему организму нужно больше кальция, фосфора и витаминов. Получить их можно из молочной продукции, рыбы, овощей и фруктов, цельнозерновых каш. |
| Физические нагрузкиЛФК, после снятия гипса, поможет быстрее вернуть утраченные функции поврежденной конечности. | Вначале лечения движения конечностью ограничены максимально. После первичной консолидации перелома можно начинать разработку руки посредством движений пальцами и напряжения мышц предплечья. После снятия гипса допускаются более существенные физические нагрузки, вплоть до использования дополнительного веса. |
| МассажМассаж улучшит кровоснабжение и трофику тканей в травмированной руке. | Мануальное воздействие действует положительно на трофику тканей, улучшает приток полезных веществ, снимает напряжение и способствует разработке мышц. |
| Операция остеосинтезаПри сложных переломах фиксацию костей производят с помощью специальных металлоконструкций. | При сложных переломах фрагменты кости соединяются и фиксируются в правильном положении с помощью пластин, винтов, спиц и прочих приспособлений. |
| Народные средстваНародные средства можно использовать как вспомогательную терапию при переломах. | Некоторые аптечные средства можно заменить или дополнить народными рецептами. К тому же цена на такие лекарства значительно ниже. Полезно делать парафиновые ванночки, пить витаминные чаи. |
| ВитаминыВитамины и минералы помогут скорейшему восстановлению костных тканей после переломов. | Дополнительно к рациону питания рекомендуется использовать различные пищевые добавки и витаминно-минеральные комплексы для опорно-двигательного аппарата. |
Последствия и прогноз
При правильном лечении средний срок сращения перелома составляет 1 месяц. Для крепкого молодого организма регенерация тканей может завершиться уже на третьей неделе.
А вот в пожилом возрасте подобные травмы способны стать настоящим испытанием. В редких случаях консолидация перелома невозможна из-за нехватки ресурсов организма, плохого усвоения питательных веществ, наличия различных заболеваний.
Важно! При неправильном сращении кости возникает не только проблема эстетического плана.Нарушение естественного положения фрагментов предплечья может провоцировать боли, ограничение подвижности конечности, ее укорочение. При выявлении отклонений стоит обратиться к повторной репозиции.
В целом же предплечье хорошо поддается заживлению. Временное ограничение подвижности руки связано с атрофией мышц, поэтому для возвращения их силы необходимо разрабатывать конечность. З пару месяцев можно полностью восстановить сое здоровье.
Для дополнительного ознакомления с особенностями переломов предплечья со смещением и их лечения смотрите видео в этой статье.
Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/perelom-predplechya-so-smeshheniem-21
Последствия перелома лучевой кости со смещением и правильная реабилитация
style=”display:inline-block;width:700px;height:250px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=”8969345898″>
Перелом лучевой кости без смещения не требует операции. Целая локтевая кость выполняет опорную функцию, и при надежной фиксации с помощью лангета и соблюдении режима покоя конечности лучевая кость быстро срастается. Перелом со смещением требует особого подхода, методика лечения и время восстановления работоспособности во многом зависят от характера перелома.
Совмещение осколков при переломе лучевой кости со смещением
Симптоматика перелома лучевой кости со смещением в большинстве случаев не является ярко выраженной.
Наличие отека характерно для различных травм, а подвижность кисти руки при таких переломах сохраняется, поэтому определить наличие перелома со смещением, а также степень «расхождения» костей можно только на основе рентгенологического исследования. Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет точно определить положение обломков кости.
Существуют случаи, когда при переломе со смещением кости части кости расходятся незначительно.
Такие переломы лучевой кости со смещением могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Совмещение незначительно разошедшихся осколков должно выполняться только хирургом. После этой процедуры руку фиксируют, ограничивая подвижность, и тщательно контролируют срастание. Повторный рентген для определения правильности сопоставления осколков делается после исчезновения отека.
Когда перелом лучевой кости со смещением требует оперативного вмешательства?
Репозиция (совмещение) осколков кости может быть открытой или закрытой. Под термином «открытая репозиция» понимают проведение операции (чаще всего под местной анестезией), во время которого доступ к сломанной кости открывают путем надреза в наиболее удобном месте в зависимости от места перелома.
Если при переломе части кости значительно смещены относительно друг друга, необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производится репозиция (сопоставление) осколков и их фиксация. Эти меры позволяют предотвратить неправильное срастание, которое исправимо, но требует оперативного вмешательства и приносит дополнительные страдания пациенту
Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении
Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением.
Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.
В случаях сложных переломов головки или шейки лучевой кости со смещением во время операции осуществляется дополнительная фиксация соединения «головка-шейка» при помощи специальной спицы-тормоза, конец которой оставляется над кожей. Спицу удаляют примерно через две недели.
Возможные осложнения при правильном лечении перелома лучевой кости со смещением
Даже грамотное лечение переломов лучевой кости не является гарантией от возникновения осложнений. Так, при дефиците кальция и других микроэлементов в организме, может быть недостаточной интенсивность разрастания костных волокон.
Отсутствие подвижности зафиксированной руки способна привести к вялости мышц, если до операции физическая подготовка пациента была недостаточной.
Отек, остающийся некоторое время после снятия лангета или гипса, не относится к числу осложнений, это – нормальное явление, вызванное застойными процессами из-за неподвижности, которое довольно скоро проходит.
Диета при переломе лучевой кости со смещением
Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.