Лед при ушибе головы

Если произошел ушиб головы, важно в домашних условиях сразу начинать делать реабилитационные мероприятия, что поможет предотвратить серьезные осложнения – внутричерепные кровоизлияния, отек и дислокацию мозговых структур. Если человек упал и сильно ударился головой, последствия могут быть разными, от сотрясения мозгового вещества легкой степени до комы и летального исхода. Статистика показывает, распространенность травм в зоне головы составляет около 200 случаев на 100 тысяч населения ежегодно. Для 30% пациентов повреждения мозга заканчиваются летальным исходом. Ежегодно сильные ушибы головы и связанные с ними нарушения витальных и мозговых функций приводят к смерти 1,5 млн. человек в мире. Еще 2,5 млн. человек становятся инвалидами.

Определение

Ушиб головы случается при падении или ударе твердым предметом в область черепа, состояния могут угрожать здоровью и жизни, требуют незамедлительного лечения.

Даже слабые удары в области черепа приводят к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера, развитию аутоиммунных реакций в тканях ЦНС, нейродегенеративным изменениям.

Если сильно удариться затылком, лбом, виском, будут повреждены ткани мозга и черепа, что может быть сокрыто от взгляда при визуальном осмотре, когда отсутствуют нарушения целостности кожных покровов. Перелом костных структур черепа – опасное для жизни нарушение, которое всегда сопровождается изменением морфологического строения мозгового вещества.

Вмятина на лбу, темени или затылке после удара – повод заподозрить перелом черепных костей. Другие признаки, на которые стоит обратить внимание, включают размягчение костных структур черепа, прогрессирующее нарушение двигательной координации и других реакций. Если стряхнул голову, важно не делать резких движений, что может усугубить нарушение функций мозга.

Ударившись, человек может получить серьезные повреждения. В результате перелома черепа нередко развивается пневмоцефалия (попадание воздуха в черепную полость). Частым осложнением травмы в зоне головы является повреждение черепных нервов. Состояние сопровождается парезом лицевых мышц и расстройством зрения.

Нередко патология сочетается с повреждением позвоночного столба в шейном отделе. Обструкция (непроходимость) дыхательных путей – распространенная причина ранней смерти при ЧМТ. Травмы головы в 90% случаев сопровождаются потерей сознания, что коррелирует с понижением тонуса мышц, расположенных в глотке. Снижение тонуса приводит к смещению языка и мягкого неба, что обуславливает нарушение проходимости путей дыхательной системы.

Виды травм

С учетом характера повреждений выделяют сотрясение, ушиб мозговой ткани или сдавление мозга. Учитывая тяжесть полученных повреждений, различают сотрясение мозгового вещества (легкий ушиб), ушиб мозговой ткани средней тяжести, травму тяжелой степени. Рана, появившаяся на голове, когда упал, стукнулся или подвергся нападению, бывает:

1. Открытая (повреждена кожа).
2. Закрытая (кожные покровы без повреждений, патологическим изменениям морфологического строения подвергаются подкожные мягкие ткани, костное и мозговое вещество).
3. Проникающая (характеризуется нарушением целостности мозговых оболочек).

В зависимости от локализации патологического очага выделяют ушиб затылочного участка, лобной, височной, теменной доли.

Особенности ушиба головы в детском возрасте

Костная ткань ребенка младше 12 лет содержит большое количество воды, обладает волокнистой структурой, отличается малым содержанием солей кальция. Кости черепа в детском возрасте мягкие и гибкие. После удара на голове у ребенка может появиться вмятина, мозговое вещество при сильном механическом воздействии на череп повреждается чаще, чем у взрослых пациентов.

Если ребенок упал и ударился головой, у него может болеть голова, повыситься температура тела, появиться рвота, что предполагает необходимость срочно делать следующие действия: уложить ребенка в горизонтальное положение и вызвать врача. Даже если малыш остается в сознании, важно обратить внимание на изменение его поведения.

Обычно пострадавшие дети теряют аппетит. Они становятся малоподвижными, жалуются на двоение в глазах. Если ребенка тошнит после удара головой, появились такие признаки, как апатия, вялость, слабость, сонливость и головокружение, ему необходима срочная медицинская помощь.

Причины возникновения

Если болит голова после драки, лучше срочно обратиться за медицинской помощью. Ушиб головного мозга и костных структур черепа возникает вследствие прямого удара по области черепа, механического воздействия с ускорением, сдавления черепных структур. Распространенные ситуации, ассоциирующиеся с травматизмом:

• Автодорожные аварии.
• Падение с высоты.
• Производственные травмы.
• Травматические повреждения в результате драки, нападения.
• Занятия спортом.

В зависимости от силы травматического воздействия, возникают повреждения разной степени тяжести – обратимые нарушения (сотрясения мозгового вещества) и необратимые (очаги размозжения мозговых структур). Очаг размозжения представляет собой вариабельный по протяженности участок больших полушарий, в зоне которых происходит разрыв мозговых оболочек и присутствуют частицы альтернативного мозгового вещества.

Очаг размозжения характеризуется функциональным и структурным изменением нервной ткани (нейроны, глиоциты, нервные волокна, синапсы) и элементов сосудистой системы, в зоне которых появляются множественные гематомы. Ушибы черепа обычно сопровождаются образованием очагов кровоизлияния.

Очаг размозжения в острый период ЧМТ проявляется клинически как интракраниальный объемный процесс (гематома, опухоль), способствует прогрессированию гипертензионно-дислокационного синдрома. В результате могут развиваться угрожающие жизни состояния, связанные с ущемлением и сдавлением ствола мозга.

Симптоматика

Травмы в области черепа различают с учетом степени тяжести. В соответствии с этой классификацией они разделяются на легкую, среднюю и тяжелую формы. Симптоматика зависит от тяжести повреждений. Легкая форма, известная как сотрясение мозгового вещества, сопровождается симптомами:

1. Помрачение, потеря сознания (длится несколько секунд, минут).
2. Дезориентация в пространстве и времени, спутанность мыслей.
3. Амнезия (потеря памяти) ретроградного или антероградного типа.
4. Боль в зоне головы (интенсивная, распирающая, острая), головокружение.
5. Тошнота, рвота.
6. Шум, гул в ушах.
7. Болезненность в области глазных орбит.

Неврологический дефицит очагового типа отсутствует или слабо выражен. Сильный удар затылком при падении или в результате механического воздействия извне у взрослых и детей ассоциируется с серьезными последствиями. Повреждения умеренной тяжести сопровождаются симптомами:

1. Длительная потеря сознания (продолжается несколько минут или часов).
2. Заторможенность, неспособность адекватно ориентироваться во времени и пространстве.
3. Амнезия ретроградного и антероградного типа.
4. Головная боль диффузного типа.
5. Менингеальные симптомы (ригидность мышц в затылочной части, патологические рефлексы Брудзинского, Кернига, состояние оглушения, сопор, парезы и параличи, парестезия – расстройство чувствительности, онемение, покалывание в зоне конечностей, лица).
6. Психомоторное возбуждение.

Дополнительные признаки повреждения нервной ткани зависят от локализации места воздействия при травме головы, с учетом очаговой симптоматики врач принимает решение, что делать. Очаговые симптомы включают нарушение двигательной координации, пирамидные знаки (патологические стопные и кистевые рефлексы, реакции орального автоматизма, клонусы – быстрые, непроизвольные сокращения групп мышц, синкинезия – непроизвольное содружественное сокращение конечности в ответ на произвольное движение симметричной конечности).

У некоторых пациентов наблюдается повреждение костных структур черепа – чаще свода и основания, что сопровождается появлением подапоневротических гематом (скопление крови в пространстве, расположенном между надкостницей и апоневрозом – сухожильной пластинкой, сформированной из коллагеновых волокон). Нередко происходит истечение крови из раны.

При отсутствии нарушения целостности черепных костей и мягких тканей головы иногда наблюдается истечение смеси крови и ликвора из физиологических отверстий головы – носовых и слуховых ходов, из глотки. Если ЧМТ сопровождается ликвореей (произвольное вытекание цереброспинальной жидкости), она считается открытой.

После сильного удара, спровоцировавшего повреждение нервной ткани тяжелой степени, появляется острая, изнуряющая головная боль и кружится голова. Пациент не приходит в сознание долгое время. Отмечаются признаки: грубое нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности. Другие симптомы:

• Нарушение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия).
• Повышение значений артериального давления.
• Затруднение дыхания, связанное с нарушением проходимости путей дыхательной системы.

В остром периоде развиваются первично-стволовые симптомы – горизонтальное, медленное, неассоциированное движение глазных яблок, расширение или сужение диаметра зрачков двухстороннего типа, нестабильное изменение тонуса мышц, децеребрационная ригидность (повышение тонуса мышц-разгибателей, снижение тонуса мышц-сгибателей).

К первично-стволовым симптомам, которые развиваются при сильном ударе головой, относят снижение глубоких рефлексов (сухожильные, суставные, надкостничные), что коррелирует с тяжелым состоянием пострадавшего и обуславливает необходимость делать коррекцию витальных функций.

Неврологический дефицит проявляется общемозговыми признаками – грубым угнетением сознания вплоть до комы. У пострадавших, у которых последствием после удара по голове стало развитие интракраниальной гематомы, наблюдается кратковременный светлый промежуток (временное улучшение состояния), после чего происходит резкое ухудшение.

Кроме выраженной брадикардии (меньше 40-50 ударов в минуту) выявляются такие симптомы, как односторонний мидриаз (расширение зрачка), гемипарез коллатеральной (боковой) локализации, судорожные приступы локального (местного) или генерализованного (общераспространенного) типа. После сильного удара головой может подняться температура тела, что связано с разными причинами:

• Стрессовое воздействие на организм.
• Развитие воспалительного процесса из-за попадания в рану возбудителей (бактерии, вирусы).
• Шоковое состояние вследствие повреждений.
• Интоксикация организма как результат образования продуктов распада поврежденной ткани.

Если после удара болит голова и повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу и сделать комплексное обследование, что поможет выяснить точные причины нарушений.

Диагностика

Своевременная корректная диагностика значительно улучшает прогноз при сильном ушибе головы, врач выявляет характер и степень повреждений и определяет, что делать. Приоритетные методы инструментальной диагностики – КТ и МРТ. В ходе нейровизуализации обнаруживают точную локализацию патологического очага, наличие интракраниальных гематом, распространенность патологического процесса.

Для оценки состояния сознания применяются критерии шкалы Глазго. В условиях стационара делают анализ крови для выявления концентрации глюкозы и электролитов, показателей свертываемости крови. В некоторых случаях показана люмбальная пункция (подтверждение наличия интракраниального кровотечения, исключение инфекционных поражений ЦНС).

Первая помощь

При ушибе головы, который сопровождается потерей сознания и выраженным неврологическим дефицитом, необходимо сразу вызвать врачей скорой помощи. Первая помощь при несильном ударе головой, который спровоцировал сотрясение мозга, заключается в выполнении действий:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
2. Выполнить санацию (очистку) ротовой полости (без подъема головы и сгибания позвоночного столба в шейном отделе).
3. Повернуть голову на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. При наличии открытой раны выполнить ее антисептическую обработку, наложить повязку, чтобы остановить кровотечение.
5. До приезда врачей не давать пострадавшему спать, постоянно разговаривая с ним.

Если видимые повреждения, затрагивающие мягкие ткани и костное вещество черепа, отсутствуют, к месту ушиба можно приложить охлаждающий компресс (лед, завернутый в полотенце, ткань, смоченную в холодной воде). Воздействие холодом уменьшает болезненные ощущения, препятствует образованию гематом и развитию перифокального отека.

Первая помощь при сильном ушибе головы, который сопровождается расстройством дыхательной функции и сердечной деятельности, предполагает проведение искусственного массажа сердца и вентиляции легких (дыхание «рот в рот»).

Методы лечения

В случае сотрясения мозга легкой степени больному показан постельный режим. Если сильно ударился затылком или другой частью головы, первое, что нужно делать – вызвать бригаду скорой помощи. Врач оценит тяжесть состояния и при необходимости проведет реабилитационные мероприятия, которые включают:

• Интубацию трахеи.
• Введение воздуховода.
• Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
• Введение растворов, замещающих плазму (Полиглюкин, Роцдекс, Реоглюман).
• Дегидратационная терапия (Лазикс, Гидрокортизон, Преднизолон).

При необходимости проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются внутримозговые и оболочечные гематомы, восстанавливается нарушенный кровоток.

Последствия ушиба головы

Последствия сильного удара по затылку могут выражаться в нарушении сна, зрительной дисфункции, ухудшении работоспособности и когнитивных способностей, развитии депрессии. Простой удар по голове мячом может привести к тяжелым последствиям:

1. Головные боли хронического типа.
2. Гидроцефальный синдром, устойчивое повышение значений внутричерепного давления.
3. Парезы, параличи.
4. Абсцесс мозга.
5. Эпилептические приступы, судорожный синдром.

Последствия сильных ударов по голове кулаком нередко проявляются в виде интракраниального кровотечения, отека мозговой ткани, дислокации мозговых структур, что в итоге может привести к инвалидности или летальному исходу.

Ушиб головы независимо от степени тяжести грозит серьезными последствиями для здоровья. При любой травме головы необходимо пройти диагностическое обследование и получить адекватное лечение.

Просмотров: 470

В жизни может случиться все. К сожалению, от травм никто не застрахован. И часто люди стараются оказать себе первую помощь самостоятельно. Ведь это позволяет им сэкономить время на поездку в больницу. А это очень важно, так как на счету может быть каждая минута. А также иногда такая помощь позволяет сэкономить денежные средства.

Если человек ударился, то ему следует приложить что-то холодное к этому месту. Например, может подойти лед. Интересно, сколько держать холод при ушибе? Как правильно его использовать? Ответы на эти вопросы можно будет увидеть в статье.

Перелом или ушиб?

Перед тем как узнать, сколько нужно держать холод при ушибе, нужно точно определить, что это не перелом. В последнем случае необходимо будет обращаться за медицинской помощью. Самостоятельно вправить конечности не получится, поэтому не стоит даже пытаться это сделать.

Во время ушиба кровь проникает в ткани в результате физического воздействия. При этом человек испытывает некоторые неудобства.

При ушибе характерны такие симптомы, как:

• боль;
• отечность;
• наличие крови.

Отличие между переломом и ушибом заключается в том, что при переломе конечности не двигаются, или это доставляет человеку сильную боль. На этот момент следует обратить внимание.

Чтобы ответить на вопрос, сколько держать холод при ушибе, рассмотрим сначала, как правильно использовать лед.

Советы при использовании льда

С давних пор люди прикладывают лед на место ушиба. Если его нет, то можно опустить травмированную конечность под воду. Также на больное место можно прикладывать холодный компресс.

Лед начинает действовать мгновенно, и наиболее заметный эффект можно увидеть сразу. Многие люди интересуются, сколько времени держать холод при ушибе? После 20-30 минут эффекта от него уже не будет. Этот момент нужно иметь ввиду.

Также следует обратить внимание на то, что доктора рекомендуют прикладывать лед каждые три часа. При этом следует следить за состоянием кожи. Если она красного цвета, то это плохой знак. Применять дальше такое средство не стоит.

Чаще всего лед используют не больше двух дней. Его аккуратно прикладывают к травмированному месту. После этого врачи могут порекомендовать пациенту использовать тепло. Такой способ поможет быстрейшему заживлению.

Спортсмены должны всегда носить с собой в аптечке грелку со льдом. Это связано с тем, что они часто сталкиваются с ушибами и различными травмами. Поэтому большинство из них знает об этом простом и доступном способе лечения ушиба.

Попробуем понять, сколько держать холод при ушибе в каждом отдельном случае.

Как использовать лед?

Сегодня лед можно найти практически в каждом доме. Его обычно люди держат в морозилке. Самое главное при его использовании — как можно быстрее приложить его к поврежденному участку.

Лед следует прикладывать к пораженному месту в виде компресса. Не рекомендуется применять его на голое тело, так как можно получить обморожение. Лед помогает снять отечность и быстро избавляет от боли и синяков.

Прежде чем использовать лед, рану нужно будет обработать антисептиком, если она имеется. Также нужно наложить на это место повязку. Также следует смазать место ушиба кремом. Лед следует поместить в грелку или специальные мешочки.

Может случиться так, что льда у человека в морозилке нет. Вместо него можно использовать брикет замороженных овощей.

Если лед не помогает справиться с сильной болью, то можно принять обезболивающий препарат. Желательно это делать, проконсультировавшись с доктором.

Чтобы понять, сколько нужно держать холод при ушибе, нужно рассмотреть каждый случай отдельно.

Что делать при ушибах головы?

Ушибы могут задевать разные части тела. И каждый раз необходимо знать, что делать в той или другой ситуации. Сколько держать холод при ушибе головы? Попробуем разобраться.

Ушиб головы опасен тем, что при этом может быть сотрясение мозга. В таком случае необходимо сразу обращаться к врачу. Ведь самолечение тут не поможет. Но если это обычный ушиб, то действовать можно по обычной схеме. Лед следует завернуть в пакет из полиэтилена. В этом случае держать его следует от 20 минут до часа. С его помощью можно избавиться от болей и припухлостей.

Следует помнить, что существуют разные степени ушибов. В некоторых случаях можно даже потерять сознание. Именно поэтому нужно внимательно следить за своими ощущениями и состоянием. Так как в большинстве случаев понадобится помощь специалиста.

Ушиб лица

В случае ушиба на лице чаще всего появляется синяк. Скрыть его сложно, ведь все окружающие в первую очередь смотрят в лицо другому человеку. Но можно приложить к ране кубики со льдом и тем самым снизить чувствительность и болевые ощущения.

Интересно, а сколько держать холод при ушибе лица? В основном один прием должен длиться от 15 до 20 минут. Если ушиб серьезный, то прикладывать холод к нему следует каждые 2-3 часа.

Кроме льда, к ушибу можно приложить полотенце, смоченное холодной водой, или любой другой холодный предмет из холодильника.

Ушибы ноги

Ушибы конечностей встречаются чаще всего. Именно поэтому людей интересует вопрос: «Сколько держать холод при ушибе ноги?» А также как правильно прикладывать лед к ране.

Место ушиба лучше всего держать в приподнятом состоянии. Это позволит обеспечить максимальный отток крови от поврежденного места.

Держать лед следует недолго. Лучше всего около 20 минут. Причем делать это можно через каждые три часа. Главное – внимательно наблюдать за своими ощущениями и цветом кожи.

Меры предосторожности

Для того чтобы принести только пользу организму от воздействия льда, следует внимательно ознакомиться со всеми противопоказаниями к его использованию. А таких существует немало.

Например, если в месте ушиба увеличились лимфатические узлы, то от такого лечения лучше отказаться. Все дело в том, что лимфоузлы могут свидетельствовать о наличии инфекции в организме. Если приложить холод, то можно только усугубить состояние больного.

Результата от прикладывания льда больным сахарным диабетом не будет. Поэтому от такого способа следует отказаться.

Также лучше проконсультироваться с врачом людям, страдающим сердечными заболеваниями. Особенно это касается ушибов с левой стороны, например, в плече.

Выводы

Ушибы заживают довольно быстро. Поэтому, если человек столкнулся с этой неприятностью, волноваться не стоит. Если правильно подойти к их лечению, то можно ускорить этот процесс. Главное – помнить про все меры безопасности при использовании такого средства, как лед.

Каждый человек сможет помочь себе в случае ушиба. Ведь сделать это совсем несложно. В дальнейшем при необходимости можно будет проконсультироваться с врачом. Например, сделать это стоит, если след от ушиба долго не проходит.

Теперь стало понятно, сколько держать холод при ушибе. Важно следовать всем советам и рекомендациям. Только в этом случае будет заметен эффект.