Лекарства при лечении компрессионного перелома позвоночника

Лечение компрессионного перелома позвоночника — медикаменты очень важны!

Лечение компрессионного перелома позвоночника основано на применении обезболивающих, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и витаминов. Немаловажную роль играет режим дня, постельный режим и правильное питание.

Лечение по отделам

Компрессионные переломы позвоночного столба лечат длительно и при помощи различных методов. В основном идет консервативная терапия. В исключительных случаях прибегают к оперативному вмешательству. Допускается лечение в домашних условиях, при условии выполнения всех требований врача. Он расскажет, как лежать, когда вставать и что делать в определенный промежуток времени.

Прочитать детально, чем лечат переломы по отделам можно в узкотематических статьях:

Что делать при переломе?

Если человек получил травму позвоночника, нужно знать, какую первую помощь оказать. Обычно это:

• полнейший покой (человека обездвиживают);
• обезболивание (даются сильные анальгетики).

После вызывается скорая помощь. Читайте далее в статье о первой помощи при переломах.

Большую роль играет иммобилизация, детальнее о ней читайте далее. Бригада, которая приедет за больным знает, как важно осуществить верную транспортировку.

Если медиков нет, то отвезти человека нужно самостоятельно, об этом читайте далее.

Суть терапии

Лечение перелома позвоночника займет немало времени. Не обойтись без лекарственных препаратов.

Основа лечения, это использование:

• диуретиков;
• глюкокортикоидов;
• хондропротекторов;
• обезболивающих.

Первая группа — это те лекарства, которые уменьшают отечность, путем мочегонного воздействия. С уриной выходит вся лишняя вода и соли. Есть препараты, воздействующие на почки (ренальная подгруппа). Типа Фурасемида, Промерана, Птерофена и т. п. А также те, которые отражаются на мочевыделительной системе и на иных органах. Это средства в виде Хлорида кальция, Маннитола.

Вторая группа — глюкокортикоиды относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они препятствуют возникновению воспалений, стабилизируют клеточные и сосудистые мембраны. Самый популярный препарат — Дексаметазон. Назначает только врач, предварительно следует исключить все противопоказания. Такие лекарства дают массу побочных действий, таких как:

• скачки АД;
• гастрит;
• усиление отечности;
• повышение сахара в крови и пр.

Чтобы не навредить организму, лечение полностью контролируется лечащим врачом.

Третья группа — хондропротекторы, препараты, которые имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин. Эти составляющие помогают костной ткани срастись. Самые лучшие средства:

Также нужны препараты, в которых содержится кальций. Это средства в виде:

• Кальцемина;
• Кальция Д3 Никомеда (этот препарата особенно пользуется популярностью у пожилых людей);
• Глюконата кальция (выписывают малышам);
• Остеогенона;
• Витрума Остеомага.

Целесообразны витаминные комплексы.

Из обезболивающих средств применяют:

На начальном этапе назначаются новокаиновые блокады при переломах позвоночника. Инъекции колются непосредственно в место повреждения. В их составе Лидокаин или Новокаин.

Если имеет место инфицирование, то выписываются антибиотики.

Сейчас все чаще практикуют использование Клонидина и Налоксона. Первый препарат способствует стимуляции центральных имидазолиновых рецепторов, хорошо помогает тем, кто страдает гипертонией. Второй является опиоидным антагонистом.

Сколько длится лечение, определит врач, учитывая индивидуальные особенности, место локализации перелома и его сложность. Некоторые восстанавливаются уже через месяц, а кому-то нужно полгода.

О восстановлении

Как долго заживает повреждение, и срастаются костные структуры, зависит также и от реабилитационного периода. Обязательна массажная терапия и лечебные упражнения. Важно все делать правильно, слушать врача.

Читайте нашу статью: «Реабилитация после перелома позвоночника» .

Прогнозы в большинстве случаев благоприятные. Если травма серьезная и у больного отсутствовала достойная реабилитация, то имеют место осложнения в виде неврологических нарушений, деформаций позвоночника, нестабильности позвонков.

Вывод

Чтобы восстановить позвоночный столб после перелома, важно правильно оказать больному первую помощь, транспортировать до больницы и начать своевременное лечение. Любые оплошности приведут к нарушениям двигательной активности, деформациям и инвалидности.

Компрессионный перелом позвоночника: современные способы лечения и реабилитации

Один из серьезнейших переломов в организме человека – компрессионный – часто приводит к инвалидности из-за травмы позвоночника. Причиной его возникновения может стать резкий и тяжелый удар при падении на землю или нырянии в воду. Также значительный дефицит кальция, развитие остеопороза и патологии в развитии опорно-двигательной системы могут спровоцировать компрессионный перелом.

Что представляет собой компрессионный перелом позвоночника

Эта распространенная травма возникает в результате сильного сдавливания позвонков, расположенных рядом. Это приводит к их растрескиванию или изменению формы. В зависимости от силы воздействия на позвоночник повреждение может возникнуть как в одном позвонке, так и нескольких. При этом необязательно позвонки должны находиться рядом. Все зависит от силы импульса и положения тела во время удара.

Медицинская статистика говорит о том, что одиннадцатый и двенадцатый грудные позвонки травмируются чаще, чем остальные. Травмам головы при авариях и падении с большой высоты практически всегда сопутствуют переломы шейных позвонков. В нижнем отделе позвоночника всегда уязвим первый позвонок.

Виды компрессии

По силе сдавливания:

• 1 степени – сжатие позвонка составляет 20-40% от его первоначального размера;
• 2 степени – позвонок сжимается в два раза;
• 3 степени – происходит сжатие более чем на 50%.

По характеру изменений в структуре позвонка:

• клиновидная. Сила удара вжимает позвонок с одной стороны, вытягивая его в форме клина в сторону внутренних органов;
• компрессионно-отрывная. Верхняя передняя часть позвонка отрывается от его основной части, при этом место разрыва имеет неровные края. В некоторых случаях происходит разрушение на несколько неровных частей;
• осколочная. Происходит при наибольшей силе воздействия на позвоночник. Результатом становится сильное раздробление позвонка на мелкие части. Некоторые из них при попадании в межпозвоночный канал, препятствуют нормальному функционированию спинного мозга.

По наличию осложнений:

• неосложненная. Проявляется в виде незначительного болевого синдрома, который легко перепутать с болью, вызванной переохлаждением мышц. При отсутствии квалифицированной помощи данное осложнение перетекает в радикулит;
• осложненная. Характерна для осколочных переломов. Данный вид компрессии травмирует нервные отростки и провоцирует онемение ног.

Симптомы

Травма позвоночника при компрессионном переломе сопровождается болью, скованностью движений тела и конечностей. Эти симптомы по-разному проявляются для разных отделов позвоночного столба.

В случае перелома в шейном отделе боль ощущается при вращении головы и пальпации шеи. Переломы в грудном и поясничном отделах сопровождаются болевым синдромом при движении тела. Пострадавшему особенно трудно поднять ноги, переворачиваться на бок. Поврежденный позвонок при этом заметен в виде выпячивания на спине.

Из-за разрывания волокон мышц поврежденным позвонком боль в районе поражения усиливается при любой нагрузке на разорванные ткани. Поэтому рекомендуется сохранять максимальный покой до полного выздоровления.

Ощутимым симптомом компрессии является затруднение у пациента сходит в туалет. Нормальная функция восстанавливается через несколько дней, если не возникло патологических процессов в спинном мозге.

Иная картина с сильно выраженным болевым синдромом наблюдается при осложненных переломах. Это связано с осложнениями в нервной системе из-за сдавливания нервных окончаний и травмирования спинного мозга. В такой ситуации пострадавший не имеет возможности двигаться и нормально дышать, сильная боль усиливает страх, возникший как следствие травмы.

Общими симптомами для всех видом компрессионных переломов позвоночника являются:

• незначительный отек на месте повреждения;
• слабость, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, иногда рвотой и потерей сознания;
• боль, нарастающая при любом движении или прикосновении к пораженному месту.

Следствием любого вида компрессионного перелома является сокращение длины тела человека и изменение естественных изгибов позвоночника.

Методы лечения и реабилитации

Традиционное лечение компрессионного перелома позвоночника направлено на купирование боли, восстановление поврежденных костных и мышечных тканей, стабилизацию нормального состояния нервных корешков.

В сложных ситуациях пациенту проводится хирургическое вмешательство, посредством которого извлекаются осколки из спинного мозга и вручную восстанавливается структура позвонка. При операциях применяется методы кифопластики и вертебопластики как наиболее щадящие.

При кифопластике в пострадавший позвонок вводят баллон, который впоследствии заполняет пространство внутри. Тем самым восстанавливается первоначальная форма позвонка. После извлечения баллона на его место вводится прочный цемент. Он предупреждает возможность дальнейших разрушений.

При вертебропластике манипуляции по заполнению полости позвонка костным композитом схожи. Отличие второго способа от первого заключается в том, что цемент вводится без использования баллона.

Эффективность и безопасность обоих методов практически доказана.

Общее время лечения составляет несколько месяцев. В этот период пациенту проводится обезболивание и обеспечивается полный покой. Любые физические нагрузки недопустимы.

После успешно пройденного курса лечения пациент должен приступить к реабилитационным мероприятиям для восстановления мышечного тонуса и укрепления восстановленных позвонков.

Весь период лечения и реабилитации пациент должен на жесткой кровати. Так обеспечиваются комфортные условия для правильного срастания позвонков.

В среднем восстанавливающий курс после травмы составляет полгода. Важно для себя уяснить, что любая травма не проходит бесследно и создает для человека уязвимое место в организме. Поэтому важно на протяжении всей жизни поддерживать оптимальную физическую активность, укрепляя основные группы мышц, которые поддерживают позвоночник.

Профилактика

Лучшими мероприятиями по недопущению компрессионных переломов являются различные способы укрепления костной ткани:

• умеренная физическая активность в виде легкого бега, занятий в бассейне, ежедневных прогулок на свежем воздухе;
• сбалансированное питание с повышенным содержанием кальция и витамина D;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное медицинское обследование;
• системное лечение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Позвоночник – это осевой скелет каждого человека. Состоит он из 32-34 позвонков, которые соединены суставами, хрящами и связками между собою. Все костные структуры организма человека, в том числе и позвонки, имеют достаточный запас прочности, который способствует выдержке значительных нагрузок.

Но при воздействии на позвоночник силы, превышающей лимит природной прочности, случается перелом – нарушение целостности костной структуры.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионные переломы может возникнуть, как у людей старшего возраста, так и у детей. Существует деление на два типа переломов:

1. Простой компрессионный перелом – может произойти вследствие слабого травмирования. Костные осколки отсутствуют.
2. Компрессионный перелом, носящий взрывной характер – появляется под действием достаточно грубой силы. Многооскольчатый и может сопровождаться сдавливанием или повреждением спинного мозга.

Главными причинами компрессионных переломов можно назвать следующие:

• Различного рода травмы, такие как падение на ноги. От высоты падения зависит, какого рода травмирование произойдет.
• Остеопороз костей. Перелом происходит, как правило, неожиданно – при физической нагрузке или наклоне вперед.
• Гормональные нарушения – это скорее предрасполагает к перелому из-за значительной потери кальция в костях.
• Метастазы в позвоночнике от раковых опухолей.

Компрессионный перелом наряду с другими травмами позвоночника считается очень опасным заболеванием. Так как во время перелома в позвоночный канал вдавливается тело поврежденного позвонка, а это приводит к компрессии спинного мозга.

Нервные окончания сдавливаются, межпозвоночный диск разрушается, а это провоцирует развитие радикулита и остеохондроза, а также паралич конечностей.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

После тщательного диагностического обследования и установления точного диагноза, лечащий врач составляет план лечения и реабилитации. Весь процесс лечения достаточно длительный и требует самодисциплины и соблюдения режима.

Кроме этого необходим постоянный контроль опытного специалиста. При простом компрессионном переломе позвоночника применяются, как правило, консервативные методы лечения, в то время как при тяжелом переломе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия такого рода состоит из комплекса специальных упражнений и обезболивающей терапии.

Последующие этапы предполагают использование массажа, специального комплекса упражнений и физиотерапевтических процедур при компрессионном переломе.

При компрессионном переломе позвоночника применяют лечебно-физкультурный комплекс упражнений, учитывая при этом время от момента получения перелома, возрастные особенности и характера заболевания.

Укрепить весь мышечный корсет туловища и спины, восстановить естественные изгибы позвоночника и его ось, восстановить гибкость и подвижность позвоночника можно с помощью специальной гимнастики при компрессионных переломах.

Лечебная физкультура при компрессионном переломе позвоночника

1. Первые семь дней после получения травмы следует уделить упражнениям для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, сердца и комплексу упражнений для предотвращения снижения мышечной силы.
2. На протяжении следующих полтора-двух месяцев пациент должен выполнять упражнения на укрепление корсета мышц и подготовку к дальнейшему усилению двигательного режима. Как раз на этом этапе нагрузка увеличивается благодаря дополнительным упражнениям, повышению длительности занятий и количества подходов упражнений.
3. Следующий период представляет собой некий этап подготовки к вертикальным нагрузкам. Выполняются в большей мере упражнения, которые имеют сопротивление и отягощение.
4. На заключительном этапе консервативного лечения с помощью ЛФК предполагается переход к стоячим упражнениям, то есть осуществляется непосредственно вертикальная нагрузка.

Длительность двух последних лечебных периодов для занятий гимнастикой после перелома позвоночника определяется строго в индивидуальном порядке. Все упражнения можно делать и в домашних условиях, но только лишь под контролем специалиста.

Спустя, примерно, полгода занятий работоспособность пациентов, перенесших компрессионный перелом позвоночника, восстанавливается к нормальному состоянию.

Особенности консервативного лечения

За полных три месяца происходит сращивание позвонка, именно поэтому каждый месяц врач обязан провести рентгеновское исследование позвоночника, чтобы не упустить ни одной детали процесса сращивания.

Для пациентов старшего возраста (за пятьдесят) рекомендован полный постельный режим по причине медленного сращения костной структуры.

Такие рекомендации обоснованы возрастными особенностями, и подходить к ним необходимо с полной ответственностью, так как непослушание чревато последствиями.

Медикаменты и ортопедический корсет

Медикаментозные препараты используют для снятия болевых ощущений. Такие препараты никак не влияют на скорость восстановления больного позвонка. Зато полноценно может избавить пациента от болевого синдрома, порой достаточно сильного.

Специальные ортопедические корсеты используются при компрессионных переломах позвоночника для закрепления его в стабильном положении, чтобы избежать сдвигов при двигательной активности пациента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется достаточно редко, если компрессионный перелом позвоночника произошел в грудном отделе. Но вот вероятность хирургического вмешательства повышается, если произошла травма позвоночника в поясничном отделе.

Оперативное лечение переломов позвоночника необходимо при сдавливании нервных структур, таких как спинной мозг, нервные окончания, а также нестабильности позвоночника и особо выраженных болевых ощущениях.

В таких ситуациях оперативное вмешательство необходимо для предотвращения повреждения нервных корешков и спинного мозга.

Вертебропластика и кифопластика

Среди наиболее актуальных и новых методов лечения перелома позвоночника выделяют вертебропластику и кифопластику.

С помощью применения кифопластики специалисты восстанавливают нормальную природную высоту позвонка. Во время такой операции доктор вводит специальный баллон в позвонок. Затем баллон подлежит надуванию, тем самым поднимая позвонок в исходное положение. Далее, когда в позвоночнике при помощи баллона сформирована полость, доктор вводит костный цемент непосредственно в нее, тем самым фиксируя в первоначальном положении позвонок.

Вертебропалстика предусматривает собою подобное введение костного цемента в тело травмированного позвонка. Такая процедура предназначена в большей степени для того, чтобы снизить болевой синдром и повысить прочность травмированного позвонка.

Современная медицина достаточно успешно справляется с лечением переломов позвоночника, именно поэтому необходимо вовремя обращаться за профессиональной помощью специалистов.