Лфк после перелома таранной кости
Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы. На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека. Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.
Содержание статьи:
Периоды реабилитации
Комплексы упражнений
Противопоказания
Этапы лечебной физкультуры в зависимости от периода реабилитации
При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии. После окончания периода иммобилизации страдает двигательная функция, а активные движения в суставе вызывают боль.
В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.
1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.
2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги. Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц. Выполнение лечебной гимнастики содействует восстановлению движения в голеностопе во всех направлениях. Очень важно в этот период формировать правильную походку, чтобы не было хромоты после заживления.
3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции. Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома. Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.
Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.
Комплексы упражнения в зависимости от стадии восстановления
Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.
Правила, необходимые при выполнении упражнений:
-
нагрузки на ногу должны строго дозироваться в зависимости от этапа восстановления; - если при выполнении упражнений возникают боли, занятие прекратить;
- тренироваться регулярно;
- упражнения выполнять обеими ногами.
Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.
Иммобилизационный период
При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.
3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.
1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.
В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.
Рекомендуемые упражнения:
-
Сесть на стул, ноги согнуты в коленях. Разогнуть колено больной ноги, подержать на весу 5 секунд, вернуть в исходное положение. - Поднять ногу не распрямляя колено как можно выше, плавно опустить.
- Встать боком к опоре, медленное отведение ноги в сторону.
- Опираясь на спинку стула, поочередно отводить ноги назад, фиксируя ногу в приподнятом положении на 10 секунд.
- Плавные махи ногой вперед и назад, в сторону.
- Круговые махи ногой: ногу отвести назад и описывая в воздухе полукруг перенести ее вперед.
Функциональный период
Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.
Комплекс упражнений:
- Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
- И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
- Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
- Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
- И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
-
И.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите. - И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
- Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
- Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
- И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.
Тренировочный период
К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.
Комплекс упражнений:
- попеременная ходьба на носках, на пятках;
- хождение на внешнем и внутреннем крае стопы;
- глубокие приседания: простые или на носках;
- удержание равновесия. На здоровую ногу на уровне щиколотки закрепляют петлю эластичного бинта, затем ногу плавно отводят в сторону. Цель – удержать равновесие на больной ноге;
- легкий бег;
- поднятие и спускание по ступенькам лестницы, сначала с упором на всю стопу, затем только на носок.
В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.
Утренняя зарядка
Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.
Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.
Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.
-
Лежа на спине, ноги прямые. Энергичное сгибание и разгибание пальцев ступни, ощущая, как сокращаются мышцы голени. - Медленное вращение стопой по часовой стрелке, стараясь очертить в воздухе большим пальцем круг. То же проделать против часовой стрелки.
- Немного приподнять над поверхностью прямые ноги, развести их в стороны, затем перекрещивая, делать махи.
- Сжимание и разжимание пальцев.
- Приподнимание поочередно прямых ног.
Дневные упражнения
В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.
Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.
Вечерние упражнения
Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.
Рекомендуемые упражнения:
-
опустить стопу на небольшой мяч, катать мяч поочередно ногами; - раскатывание ступнями круглой скалки;
- собирание с помощью пальцев ног мелких предметов с пола;
- ходьба на месте.
Противопоказания для назначения лечебной гимнастики
Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.
- лихорадочное состояние больного;
- нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
- кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
- гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
- злокачественные новообразования конечности;
- тромбозы, тромбоэмболии;
- сильнейший болевой синдром.
Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.
Источник
Перелом таранной кости встречается довольно часто. Правильно поставить диагноз и провести соответствующие лечебные мероприятия недостаточно. Важно и то, как пациент будет вести себя в реабилитационный период. От этого зависит эффективность восстановления.
Описание проблемы
Перелом таранной кости опасная травма, трудно поддающаяся диагностике. При отсутствии своевременной терапии может привести к серьезным последствиям.
Затруднения в диагностике связаны с расположением кости между пяточной, берцовой и малоберцовой. Кроме того, она имеет небольшие размеры и к ней не прикреплена ни одна мышца. Тем не менее, без нее работать стопа не будет.
Особенности строения:
- На эту кость приходится самая большая нагрузка, поэтому при значительном ее росте может легко произойти перелом.
- Кость покрывается хрящей тканью, которая занимает большую часть. Если произошло ее повреждение, нарушается подвижность сустава.
- Из-за плохого кровоснабжения период восстановления занимает значительный промежуток времени, может начаться некроз тканей.
- Если таранная кость травмирована это приводит к проблемам окружающих костей и суставов.
Поэтому восстановление кости требуется срочно, даже при малейшем ее повреждении. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство. Сама операция должна быть произведена высококлассным хирургом, аккуратно, минимизируя вероятность последующих проблем.
Виды переломов и их причины
Специфика строения кости ведут к тому, что она испытывает постоянные нагрузки. Чтобы возникло повреждение достаточно и не сильного напряжения. Чаще всего причиной перелома становятся: дорожно-транспортные происшествия; падения с высоты; спортивные нагрузки; травмы стопы.
Кроме того, такой перелом является профессиональной травмой танцовщиц и балерин.
Различаются такие виды переломов:
- компрессионный;
- перелом заднего отростка;
- наружного отростка;
- перелом шейки кости;
- с вывихом в суставе и смещением отломков;
К повреждению кости приводят несколько видов нагрузок: осевые, быстрое тыльное сгибание, интенсивные подошвенные изгибы с ротацией стопы.
Признаки перелома таранной кости
Основным признаком являются сильные болевые ощущения, из-за этого стать на ногу практически невозможно. Также в области травмы образуется отек, а сама боль усиливается при движении.
Также имеются дополнительные симптомы при другой локализации травмы. Например, видимая деформация стопы встречается, если есть смещение отломков или повреждение шейки. При этом пальпация сопровождается хрустом.
Травмированные отростка задней части характеризуется болью в области ахиллово сухожилия.
Краевые переломы не сопровождаются выраженным болевым синдромом, симптомы в этом случае похожи на ушиб.
Лечение зависит от места повреждения. При отсутствии смещения накладывают гипс и ограничение на передвижение.
Если имеется изолированный перелом заднего отростка, то период восстановления короче всего несколько месяцев, и повязку гипсовую могут снять через несколько недель. Хуже если имеется перелом шейки со смещением, в таком случае будет операция.
Если имеется поворот или вывих кзади таранной кости, то риск некроза достаточно высок. После того как кость будет вправлена, обязательно ношение гипсовой повязки не менее месяца.
При переломе таранной кости без смещения реабилитация происходит быстрее, так как в этом случае травматологи часто могут обойтись без оперативного вмешательства. Но другое дело, если имеется смещение или обломки. В таком случае хирургия единственный выход. Также в при такой ситуации имеется повышенный риск возникновения инфекции.
Реабилитация после травмы
От того, как пройдет этот период, напрямую зависит качество последующей жизни больного. Как правило, для восстановления используются массажи, выполняются в клинике или дома, гимнастика, физиопроцедуры. Параллельно врач выписывает специальные мази и гели, которыми нужно смазывать кожу в области повреждения.
Важно чтобы не было повышенной нагрузки. Период восстановления занимает до шести месяцев, при этого ежемесячно проводится рентгенографический осмотр. Реабилитация после перелома таранной кости со смещением занимает больше времени, так как нередко подразумевает оперативное вмешательство.
Около месяца занимает срастание таранной кости при травмах без смещения, и в двое больше, со смещением. Нужное время ношения гипса подбирается на основе данных рентгена. После чего проводятся реабилитационные мероприятия, включающая тренировку голеностопа и пальцев ног. Сроки восстановления при переломе таранной кости больше для людей в возрасте. Играет роль и наличие сопутствующих патологий.
В период реабилитации запрещаются движения в травмированном суставе. При этом обязательными к выполнению являются движения пальцами и коленным суставом. Цель подобного мероприятия предотвращение контрактур и восстановление подвижности стопы.
После того, как отечность и боль сходят, вместо гипсовой повязки разрешается использовать гипсовую ленту, ее накладывают на заднюю поверхность стопы.
Массаж способствует восстановлению ноги после травмы. Его можно выполнять самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом и профессиональным массажистом. Это поможет восстановить кровообращение и снизить вероятность осложнений.
Высокой эффективностью обладают такие методы лечения, как ЛФК и электрофорез.
Упражнения для восстановления
В период, когда на голеностоп наложена гипсовая повязка физкультура ограничивается упреждениями на суставы пораженной конечности, которые не фиксированы. После того, как гипсовую повязку сняли, добавляются упражнения на голеностопный сустав. Сначала выполняются аккуратно, постепенно увеличивая амплитуду и напряжение мышц.
По мере восстановления подвижности сустава добавляется ходьба на пятках и мысках, на обоих краях стоп, в полуприсяде и по лестницам.
Рекомендуется параллельно использовать механотерапию: велотренажер или качалки для голеностопа. Эффективно посещать бассейн. Под контролем инструктора может быт применена беговая дорожка. Важно чтобы во время всех упражнений сустав был зафиксирован эластичной повязкой.
Прогноз восстановления
Инвалидность при повреждении таранной кости наступает, по статистике, в 30% случаев. Причиной становится деформация сосудов, низкое кровоснабжение и некроз тканей. Чтобы этого избежать, следует вовремя обращаться к врачу для назначения необходимого лечения.
Осложнения перелома
Наиболее опасным осложнением считается полное обездвижение голеностопа. Также часто возникает некроз, который диагностируется только через несколько месяцев. Поврежденные кости могут не срастись.
Реабилитация должна происходить под контролем врача. Рекомендуется умеренные движения и физиотерапия. Способствуют быстрому восстановлению правильное питание и здоровый образ жизни.
Источник
ÐÑ Ð¿ÐµÑелома одной из пÑедплÑÑневÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей ÑÑÐ¾Ð¿Ñ â ÑаÑанной, не заÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²Ð°Ð½ никÑо. СлÑÑиÑÑÑ ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ в Ñамом Ñаннем возÑаÑÑе. РпÑимеÑÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð³ÑÑ, когда папа подбÑаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑа ввеÑÑ , но в моменÑ, когда его надо ÑловиÑÑ, ÑебÑнок вÑÑкалÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð· ÑÑк, пÑиземлÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑÑки и полÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом ÑаÑанной коÑÑи без ÑмеÑениÑ.
ÐÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑо поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо она, Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑоÑонÑ, Ñже к 8 меÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑÑобного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑенÑÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ, а Ñ Ð´ÑÑгой, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑложнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑигÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ на 70% покÑÑÑа ÑÑÑÑавнÑм гиалиновÑм Ñ ÑÑÑом.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ñломов ÑаÑанной коÑÑи â ÑпоÑÑивнÑе ÑÑавмÑ, ÐТÐ, Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ
ÐнÑоÑмаÑиÑ, ÑоÑо и видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе помогÑÑ ÑоÑÑавиÑÑ Ð¿ÑедÑÑавление об оÑложнениÑÑ Ð¸, надеемÑÑ, ÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾ÑнÑм моÑиваÑоÑом Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑвенного Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð° к леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑаÑанной или, как ÐµÑ ÐµÑÑ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑ, надпÑÑоÑной коÑÑи.
ÐоÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкие оÑложнениÑ
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¸ оÑÑк ÑÑопÑ, ÑамÑе «лÑгкие» из поÑледÑÑвий, пÑи нелеÑении, могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ампÑÑаÑии
Цена неÑвоевÑеменного обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑаÑанной коÑÑи пÑи неÑоблÑдении ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑий и назнаÑений вÑаÑа â оÑложнениÑ, в Ñом ÑиÑле и гÑозÑÑие инвалидизаÑией.
ÐеÑеÑиÑлим наиболее Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе:
- непÑавилÑное ÑÑаÑение;
- вÑÑаженнÑй болевой ÑиндÑом и поÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÑÑноÑÑÑ ÑÑопÑ, длÑÑиеÑÑ Ð² ÑеÑение двÑÑ , а возможно и ÑÑÑÑ Ð»ÐµÑ, Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ;
- плоÑкоÑÑопие, ведÑÑее к иÑкÑÐ¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñанки, коÑоÑаÑ, в ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑедÑ, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов;
- Ñ ÑомоÑа;
- поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкий аÑÑÑоз;
- ÐºÐ¾Ð»Ð»Ð°Ð¿Ñ ÐºÑпола коÑÑи;
- ÑаÑÑиÑнÑй или полнÑй аваÑкÑлÑÑнÑй некÑоз коÑÑной Ñкани;
- обÑазование и ÑазÑаÑÑание пÑÑоÑнÑÑ ÑÐ¿Ð¾Ñ (иногда);
- ÑÑгоподвижноÑÑÑ Ð² голеноÑÑопном, подÑаÑанном и/или ÑаÑанно-ладÑевидном ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ ;
- полное обездвиживание ÑÑопÑ, вÑнÑждаÑÑее к доÑогоÑÑоÑÑÐµÐ¼Ñ ÑндопÑоÑезиÑованиÑ;
- компÑаменÑ-ÑиндÑом â ÑÑиление боли-оÑÑк-иÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð·Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÐ¸Ñ Ñканей-некÑоз-инÑекÑиÑ-конÑÑакÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ампÑÑаÑиÑ.
ÐÑли пÑоизоÑÑл пеÑелом ÑаÑанной коÑÑи Ñо ÑмеÑением, и попÑÑки закÑÑÑой ÑепозиÑии оказалиÑÑ Ð½ÐµÑдаÑнÑми (подÑобней ÑиÑайÑе ÑÑÑ), Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ как можно ÑанÑÑе, желаÑелÑно в ÑеÑение пеÑвÑÑ ÑÑÑок, а еÑли возможно, Ñо в ÑеÑение пеÑвÑÑ 6 ÑаÑов, вÑполниÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑое ÑопоÑÑавление коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² и Ð¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑез.
ÐТ-гÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² пеÑеломов надпÑÑоÑной коÑÑи
ÐÑколÑÑаÑÑй пеÑелом ÑаÑанной коÑÑи и пеÑелом заднего оÑÑоÑÑка ÑаÑанной коÑÑи â ÑамÑе неопаÑнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений. ФÑагменÑÑ (оÑколки или оÑÑоÑÑок) бÑÑÑÑо и пÑоÑÑо ÑдалÑÑÑÑÑ Ð°ÑÑÑоÑкопом, а Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ ÑеабилиÑаÑии поÑле ÑÑой малоинвазивной опеÑаÑии поÑÑебÑеÑÑÑ Ð²Ñего лиÑÑ 2 недели.
Ðлавное вовÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ, инаÑе кÑÑоÑки коÑÑи обÑаÑÑÑÑ ÑоединиÑелÑной ÑканÑÑ, ÑÑанÑÑ Ð¿ÑиÑиной поÑÑоÑнного воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ бÑдÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑной ÑабоÑе ÑÑÑÑава.
Ð ÑведениÑ. ÐÑаевой пеÑелом ÑаÑанной коÑÑи Ñо ÑмеÑением более 1 мм, пеÑелом Ñейки ÑаÑанной коÑÑи и вÑе ÐµÑ Ð¿ÐµÑеломо-вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ â пÑÑмÑе Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº оÑкÑÑÑой ÑепозиÑии Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑезом. ÐапÑимеÑ, поÑÑи 100% ÑлÑÑаев Ñлома Ñейки, без оÑÑеоÑинÑеза или диÑÑÑакÑии, заканÑиваÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ñазованием ложного ÑÑÑÑава.
ÐÑобенноÑÑи ÐФÐ-леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии
ÐолÑÑинÑÑво ÑазновидноÑÑей пеÑеломов ÑаÑанной коÑÑи ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва.
ÐÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑепозиÑии и ÑикÑаÑии пеÑеломо-вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° ÑаÑанной коÑÑи без ÑмеÑениÑ
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ ÑакÑика поÑÑопеÑаÑионного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑаÑанной коÑÑи â Ñанние Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² повÑеждÑнном голеноÑÑопе и оÑÑоÑÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½ÑÑ Ð¾ÑÐµÐ²Ð°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка на ÑÑавмиÑованнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ. СÑоки ÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑапов завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² вÑполненной ÑепозиÑии и иммобилизаÑии.
ÐапÑимеÑ, пÑи оÑÑеоÑинÑезе, в ÑлÑÑае, когда поÑле него вÑполнÑеÑÑÑ Ð½Ðµ гипÑование, а ÑÑгое бинÑование, можно и нÑжно вÑполнÑÑÑ Ð±ÐµÐ·Ð½Ð°Ð³ÑÑзоÑнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² голеноÑÑопном ÑÑÑÑаве Ñже ÑеÑез 7 дней.
Ðажно! ÐоÑле лÑбого из опеÑаÑивнÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв или гипÑованиÑ, за иÑклÑÑением аÑÑÑоÑкопии оÑколков, нагÑÑжаÑÑ ÑломаннÑй ÑÑÑÑав в полном обÑÑме можно ÑолÑко ÑеÑез 3 меÑÑÑа.
ÐÐ¤Ð Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑвого ÑÑапа леÑениÑ
Ðдна из ÑникалÑнÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑик надпÑÑоÑной коÑÑи â вокÑÑг Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÑ Ð¼ÑÑÑ. ÐоÑÑомÑ, в каÑеÑÑве «компенÑаÑии» и Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð°Ð±Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÑ Ð¿Ð¸ÑаÑелÑнÑми веÑеÑÑвами и киÑлоÑодом, пÑиÑода ÑаÑположила ÑÑдом болÑÑое колиÑеÑÑво аÑÑеÑий.
ÐÑовоÑнабжение надпÑÑоÑной коÑÑи
ÐÑи вÑнÑжденном неподвижном ÑоÑÑоÑнии голеноÑÑопного ÑÑÑÑава во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии конеÑноÑÑи кÑовоÑок в Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÑеÑÑÑ Ð´Ð¾ минимÑма. ÐÐ¾Ñ Ð¿Ð¾ÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво аÑÑÑознÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ и аÑепÑиÑеÑкого некÑоза Ñкани ÑазвиваеÑÑÑ Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ вÑоÑого паÑиенÑа.
ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑнизиÑÑ ÑиÑки ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, кÑайне важно наÑинаÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑикой ÐФРна ÑледÑÑÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии или Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа. УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома ÑаÑанной коÑÑи вÑполнÑÑÑÑÑ Ð² комплекÑе.
ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ занÑÑÐ¸Ñ ÐФРâ 10-15 минÑÑ, а Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ бÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно болÑÑим â 8-10 Ñаз. ФакÑиÑеÑки занимаÑÑÑÑ Ð»Ñжа в поÑÑели пÑедÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи каждÑй ÑаÑ.
Ð ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÐФРво вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑпоÑÑелÑного Ñежима Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑледÑÑÑие ÑпÑажнениÑ:
- ÐÐ´Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ гÑÑдÑÑ, ÑÑки в ÑÑоÑонÑ. Ðа вÑÐ´Ð¾Ñ Ðµ Ñ Ñилой ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ð±Ð½ÑÑÑ â 12 Ñаз.
- Шевеление палÑÑами Ñломанной ноги â 1 минÑÑа.
- ÐÑокаÑка пÑеÑÑа до лÑгкого напÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа. СадиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð½Ðµ надо. ÐоÑÑаÑоÑно ÑÑнÑÑÑÑÑ Ð·Ð° пÑÑмÑм ÑÑками, оÑÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¾Ñ ÐºÑоваÑи ÑолÑко Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ (ÑмоÑÑеÑÑ Ð½Ð° палÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³) и лопаÑки.
- ÐодÑÑгивание колена к живоÑÑ (на вÑÐ´Ð¾Ñ Ðµ) â 6 Ñаз.
- ÐÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ положение: ÑоединиÑÑ ÐºÐ¸ÑÑи в «замок». Ðа Ð²Ð´Ð¾Ñ Ðµ, вÑпÑÑиÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð¸ положиÑÑ Â«Ð·Ð°Ð¼Ð¾ÐºÂ» возле ÑемеÑка на подÑÑкÑ. Ðа вÑÐ´Ð¾Ñ Ðµ, вÑÑнÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð² ÑебÑ, положив на него ладони Ñо ÑкÑеÑÑннÑми палÑÑами. â 6 Ñаз.
- ÐлавнÑе подÑÑÐ¼Ñ Ð¿ÑÑмой ноги. 12 Ñаз. ÐеÑвÑе 6 повÑоÑов поÑÑепенно ÑвелиÑивайÑе велиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑма до макÑималÑно возможной, а поÑледние 6 Ñаз â ÑменÑÑайÑе.
- Сгибание/Ñазгибание палÑÑев повÑеждÑнной ноги â 12 Ñаз.
- ÐапÑÑжение ÑеÑÑÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð¾Ð¹ мÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа â 12 Ñаз.
- ÐÑведение пÑÑмой ноги в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ немного ввеÑÑ â 6 Ñаз.
- Ðа вÑÐ´Ð¾Ñ Ðµ, подÑÑм Ñаза ввеÑÑ , Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñой на здоÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ, ÑогнÑÑÑÑ Ð² колене. ÐÐ¾Ð´ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½ÐºÑ Ñломанной ноги ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑÑ Ð½Ð° здоÑовое колено. ÐелаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÐ¼Ñ Ð´Ð¾ ÑÑÑалоÑÑи.
- «ÐелоÑипед» Ñломанной ногой или обеими ногами ÑÑÐ°Ð·Ñ â 1 минÑÑа, Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑвами на оÑдÑÑ .
- ÐовÑоÑиÑÑ ÑпÑажнение â1.
«ÐÑогÑлки» на коÑÑÑлÑÑ , по Ñовной повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи и по леÑÑниÑе, ÑледÑÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ 3 Ñаза в денÑ, по 25 минÑÑ
Ðнимание! ÐаÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñ ÑÑеÑÑего Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑепозиÑии и ÑикÑаÑии повÑеждениÑ, болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно нÑжно занимаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñованной Ñ Ð¾Ð´Ñбой на коÑÑÑлÑÑ . Ðожно ли пÑи ÑÑом пÑиÑÑÑпаÑÑ Ð½Ð° ÑломаннÑÑ Ð½Ð?