Лфк при переломах позвоночника без повреждения спинного мозга реферат
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра медицинской реабилитации и спортивной медицины с курсом медицинской реабилитации, лечебной физкультуры, спортивной медицины, физиотерапии факультета усовершенствования врачей
Реферат на тему:
ЛФК и физиотерапия при переломах позвоночника без повреждения спинного мозгаВыполнила:
Студентка 4 курса лечебного факультета
22 группы
Мизгина Валентина Дмитриевна
Волгоград, 2014г.
Содержание:
1. Распространённость травм позвоночника.
2. Классификацияпереломов позвоночника.
3. Характеристика компрессионных переломов и переломов со смещением.
4. ЛФК при компрессионных переломах позвоночника.
5. Примерный комплекс упражнений при повреждениях позвоночника в первом, втором и третьем периодах.
6. Методы физиотерапии, применяемые для при переломах позвоночника без повреждения спинного мозга.
7. Вывод.
8. Список используемой литературы.
1.Распространенность травм позвоночника.
По сведениям разных авторов, повреждения позвоночника составляют от 2 до 12% случаев травматических поражений опорно-двигательного аппарата. Среднестатистический портрет пострадавшего: мужчина до 45 лет.
В пожилом возрасте травмы позвоночника с одинаковой частотой наблюдаются как у мужчин, так и у женщин. Травмы позвоночника у детей встречаются значительно реже,чем у взрослых. Для детского травматизма более характерны повреждения шейной части позвоночного столба. В последнее время родовые травмы позвоночника диагностируются значительно реже вследствие увеличения количества родоразрешений путем кесарева сечения.
2. Классификация переломов позвоночника.
Различают множество типов переломов позвоночника, что связано с многогранностью травматического воздействияи сложным строением позвоночника и позвонков. Переломы позвоночника могут сопровождаться вывихами и подвывихами позвонков, при вывихе и подвывихе тела позвонков сдвигаются относительно друг друга, что приводит к защемлению и повреждению спинного мозга. Спинной мозг также может повреждаться осколками переломанных позвонков, сдавливаться посттравматической гематомой (скоплением крови вследствиетравмы).
В соответствии с этим, все переломы позвоночника можно разделить на 2 большие группы:
Неосложненные – без повреждения спинного мозга.
Осложненные переломы – сопровождающиеся повреждением спинного мозга.
В зависимости от локализации разделяют такие виды переломов позвоночника:
перелом шейного отдела позвоночника;
перелом грудного отдела позвоночника;
перелом поясничного отдела;
переломкрестцовой части;
перелом копчика.
Также различают стабильные переломы – позвоночник сохраняет стабильность, повреждаются передние или задние его отделы.
Нестабильные – происходит смещение позвоночника, повреждаются и передние, и задние отделы.
3. Характеристика компрессионных переломов и переломов со смещением.
Растяжение присуще наиболее подвижным частям позвоночника — шейному отделу и областиперехода грудного отдела в поясничный. Растяжение происходит при движениях позвоночника, перешедших физиологическую границу его подвижности у данного человека. Местное растяжение проявляется острой болью, припухлостью и ограничением движений поврежденной части позвоночника вследствие болезненности и рефлекторного сокращения мышц спины. Растяжение позвоночника иногда осложняется параличами в связи ссопутствующим кровоизлиянием в спинной мозг.
Переломам подвергаются как мелкие части позвонка — остистые отростки, дужки, поперечные и боковые сочленовые отростки, так и тело позвонка. Переломы первого рода являются частичными переломами позвонка; переломы же тела позвонка, поскольку они нарушают целость позвоночного столба, являются в то же время переломами позвоночника….
Источник
Êëàññèôèêàöèÿ è îñíîâíûå ôîðìû ïåðåëîìîâ ïîçâîíî÷íèêà, èõ ñðàâíèòåëüíîå îïèñàíèå è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Ïîäõîäû ê äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ ïåðåëîìîâ øåéíûõ, ãðóäíûõ è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ, êðåñòöà è êîï÷èêà. Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè òðàâìàõ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò
Ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà
1. Ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà
ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèê ëå÷åáíûé ôèçêóëüòóðà
Ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà — ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, âîçíèêàþùåå â õîäå íàðóøåíèÿ àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòíîñòè êîñòåé ïîçâîíî÷íèêà. Ïðîèñõîäèò ïîä âîçäåéñòâèåì ñèëû, âûçûâàþùåé ðåçêèå è ÷ðåçìåðíûå ñãèáàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà èëè ïðè íåïîñðåäñòâåííîì âîçäåéñòâèè ñèëû (òðàâìà). Âñå ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà ìîæíî ðàçäåëèòü íà ðÿä ãðóïï â çàâèñèìîñòè îò ïîëîæåíèÿ ïåðåëîìà.
Ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà — îäíà èç ñàìûõ òÿæåëûõ òðàâì. Ïðè ýòîé òðàâìå ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòíîñòè îäíîãî èëè íåñêîëüêî ïîçâîíêîâ. Íî îñíîâíàÿ òÿæåñòü çàêëþ÷àåòñÿ íå â ýòîì. Çà÷àñòóþ ïîâðåæäåíèå ïîçâîíêîâ ñî÷åòàåòñÿ ñ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè äðóãèõ ñòðóêòóð — ìûøö, êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, íåðâîâ, è, ÷òî ñàìîå îïàñíîå — ñïèííîãî ìîçãà. Âñå ýòî ñîçäàåò ñåðüåçíóþ óãðîçó íå òîëüêî äëÿ çäîðîâüÿ, íî è äëÿ æèçíè ïàöèåíòà.
2. Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ ïîçâîíî÷íèêà
Ïîçâîíî÷íûå ïåðåëîìû ìíîãîîáðàçíû ïî ìåõàíèçìàì âîçíèêíîâåíèÿ, ïðè÷èíàì è ïðîÿâëåíèÿì. Ïîýòîìó åäèíàÿ îáùåïðèíÿòàÿ êëàññèôèêàöèÿ ýòîé òðàâìû îòñóòñòâóåò — ãðàäàöèÿ ïîâðåæäåíèé ïîçâîíî÷íèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî íåñêîëüêèì ïðèçíàêàì.
 çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïåðåëîìà âûäåëÿþò:
— ïåðåëîì øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;
— ïåðåëîì ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;
— ïåðåëîì ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;
— ïåðåëîì êðåñòöà è ïåðåëîì êîï÷èêà.
 çàâèñèìîñòè îò ïîâðåæäåíèÿ ñïèííîãî ìîçãà âûäåëÿþò:
— ïåðåëîìû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîðàæåíèåì ñïèííîãî ìîçãà;
— ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà áåç ïîâðåæäåíèÿ ñïèííîãî ìîçãà.
— ïåðåëîìû, ñî÷åòàþùèåñÿ ñ âûâèõàìè.
Ïî ïðè÷èíàì è ìåõàíèçìó ïîâðåæäåíèÿ âûäåëÿþò ñëåäóþùèå âèäû ïåðåëîìîâ:
— Êîìïðåññèîííûå. Çäåñü òðàâìèðóþùàÿ ñèëà èìååò âèä êîìïðåññèè — ñäàâëèâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà ñ óìåíüøåíèåì âûñîòû ïîçâîíêîâ. Îñíîâíûå ìåõàíèçìû — ïàäåíèå íà ñïèíó, ïàäåíèå ñ âûñîòû íà ÿãîäèöû èëè íà íîãè.
— Ôëåêñèîííî-ýêñòåíçèîííûå — ñãèáàòåëüíî-ðàçãèáàòåëüíûå. Ïîæàëóé, ñàìàÿ òÿæåëàÿ ðàçíîâèäíîñòü ïîçâîíî÷íûõ ïåðåëîìîâ.  îñíîâå åå ëåæèò ðåçêîå ñãèáàíèå-ðàçãèáàíèå ïîçâîíî÷íèêà ïðè àâòîìîáèëüíûõ àâàðèÿõ, ïàäåíèè òÿæåëûõ ïðåäìåòîâ íà ñïèíó.
— Ðîòàöèîííûå.  îñíîâå ýòèõ òðàâì — ðåçêèå áûñòðûå çàïðåäåëüíûå äâèæåíèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà âîêðóã ïðîäîëüíîé îñè ïî òèïó âðàùåíèÿ — ðîòàöèè. Êàê ïðàâèëî, ýòè òðàâìû íàáëþäàþòñÿ âñëåäñòâèå ïðÿìîãî óäàðà ïî òóëîâèùó.
Ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà ìîãóò áûòü:
— Åäèíè÷íûå — ïîâðåæäàåòñÿ êàêîé-ëèáî îäèí ïîçâîíîê;
— Ìíîæåñòâåííûå — ñ ïîâðåæäåíèåì íåñêîëüêèõ ïîçâîíêîâ.
À òàêæå:
— Ñòàáèëüíûå — îáùàÿ ñòðóêòóðà ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà íå íàðóøàåòñÿ, ïîâðåæäåííûå è öåëûå ïîçâîíêè íå ñìåùàþòñÿ äðóã îòíîñèòåëüíî äðóãà;
— Íåñòàáèëüíûå — ïðîèñõîäèò ñìåùåíèå ïîçâîíêîâ äðóã îòíîñèòåëüíî äðóãà â âèäå ò. í. ïåðåëîìîâûâèõîâ.
3. Ïåðåëîìû øåéíûõ ïîçâîíêîâ
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ:
— âñëåäñòâèå ïàäåíèÿ íà ãîëîâó ñ âûñîòû;
— ïðè óøèáå ãîëîâû âî âðåìÿ íûðÿíèÿ íà ìåëêîâîäüå;
— ïðè ðåçêîì ñãèáàíèè ãîëîâû âïåðåä (íàïðèìåð, ïðè ðåçêîé îñòàíîâêå äâèæóùåãîñÿ òðàíñïîðòà);
— ïðè óäàðå ãîëîâû î êðûøó àâòîìîáèëÿ (ÄÒÏ).
Ñèìïòîìû:
— áîëè â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà;
— áîëüíûå íå ìîãóò ïîâîðà÷èâàòü, ñãèáàòü è ðàçãèáàòü øåþ;
— ìûøöû øåè ðåçêî íàïðÿæåíû;
— â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïîâðåæäåíèåì ñïèííîãî ìîçãà — îòåê ãîëîâíîãî ìîçãà ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè äûõàíèÿ è ñåðäöåáèåíèÿ.
Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ øåéíûõ ïîçâîíêîâ:
Ëå÷åíèå ïðè ïîìîùè âîðîòíèêà
Ýòîò âèä ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìàõ øåéíûõ ïîçâîíêîâ áåç ñìåùåíèÿ. Íà øåþ íàêëàäûâàþò âûñîêèé âîðîòíèê, ñäåëàííûé èç âàòíîé ïîäóøêè, ñâåðõó íàêëàäûâàþò 2 ãèïñîâûõ áèíòà. Òàêóþ ïîâÿçêó íàêëàäûâàþò íà 6 íåäåëü. Âåñü ïåðèîä ëå÷åíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé, à ïîñëå ñíÿòèÿ âîðîòíèêà íà 2 — 6 ìåñÿöåâ íàçíà÷àåòñÿ ëå÷åáíûé ìàññàæ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà.
4. Ïåðåëîìû òåë ãðóäíûõ è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ
Ïðè÷èíû:
— ïàäåíèå ñ âûñîòû íà íîãè;
— ïàäåíèå ñ âûñîòû íà ÿãîäèöû;
— ïðè ïàäåíèè íà ñïèíó ñîãíóòîãî ÷åëîâåêà áîëüøîãî ãðóçà.
Ðàçëè÷àþò âèäû ïåðåëîìîâ:
— êîìïðåññèîííûé ïåðåëîì îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ òåë ïîçâîíêîì — ñæàòèå è äðîáëåíèå ïîçâîíêîâ. Âûäåëÿþò íåñêîëüêî âèäîâ:
— íåáîëüøàÿ êîìïðåññèÿ;
— óìåðåííàÿ êîìïðåññèÿ;
— çíà÷èòåëüíàÿ êîìïðåññèÿ.
— ðàçäðîáëåííûé ïåðåëîì òåë ïîçâîíêîâ;
— ïåðåëîì, ñî÷åòàþùèéñÿ ñ âûâèõîì.
Ñèìïòîìû:
— áîëè ïðè ïîâîðîòàõ è íàêëîíàõ òóëîâèùà;
— áîëè ïðè íàäàâëèâàíèè â îáëàñòü ïîâðåæäåííîãî ïîçâîíêà;
— îïîÿñûâàþùèå áîëè;
— ïîòåðÿ äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé è ÷óâñòâèòåëüíîñòè íèæå ìåñòà ïåðåëîìà;
— âçäóòèå æèâîòà;
— áîëè â æèâîòå;
— íàðóøåíèå ñòóëà è ìî÷åèñïóñêàíèÿ.
Ëå÷åíèå êîìïðåññèîííûõ ïåðåëîìîâ ãðóäíûõ è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ
Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ ñ íåáîëüøîé è óìåðåííîé êîìïðåññèåé
Áîëüíîé ëåæèò íà òâåðäîé ïîâåðõíîñòè, íà ñïèíå. Îñóùåñòâëÿþò ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå ïðè ïîìîùè ëÿìîê, êîòîðûå çàêðåïëÿþòñÿ çà ïëå÷è.  òàêîì ïîëîæåíèè áîëüíîé íàõîäèòñÿ â òå÷åíèå 8 íåäåëü. Ïîä ïîÿñíèöó ïîäêëàäûâàþò âàëèê. Ãîëîâíîé êîíåö êðîâàòè ïðèïîäíèìàþò. ×åðåç 10 äíåé ëå÷åíèÿ íàçíà÷àþò ïðîãðåâàíèÿ è ëåãêèé ëå÷åáíûé ìàññàæ, íàïðàâëåííûé íà óêðåïëåíèÿ ìûøö ñïèíû. Ïîñëå 8 íåäåëü áîëüíîìó îäåâàåòñÿ êîðñåò è ðàçðåøàåòñÿ õîäèòü.
Òðóäîñïîñîáíîñòü ïîëíîñòüþ âîññòàíàâëèâàåòñÿ ÷åðåç 4 — 5 ìåñÿöåâ.
Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ ñî çíà÷èòåëüíîé êîìïðåññèåé
Ôîðñèðîâàííîå ðàñïðàâëåíèå ïîçâîíêîâ. Áîëüíîãî êëàäóò íà áîê è îïðåäåëÿþò ìåñòî ïåðåëîìà, îáðàáàòûâàþò ìåñòî éîäîì è ïðîâîäÿò îáåçáîëèâàíèå ìåñòà ïåðåëîìà. Äëÿ ýòîãî áåðóò 1% ðàñòâîð íîâîêàèíà, èãëó ââîäÿò ïî íàïðàâëåíèþ ê ïîâðåæäåííîìó ïîçâîíêó, óïèðàþòñÿ â íåãî è îáêàëûâàþò íîâîêàèíîì. Äëÿ ýòîãî ñëåäóåò ââîäèòü íå áîëüøå 10 ìë.
Ïîñëå àíåñòåçèè áîëüíîé ïðîâèñàåò ìåæäó äâóìÿ ñòîëáàìè è â òàêîì ïîëîæåíèè íà íåãî íàêëàäûâàþò êîðñåò íà ñðîê îò 3 äî 4 ìåñÿöåâ.
Ïîñòåïåííîå ðàñïðàâëåíèå ïîçâîíêîâ. Áîëüíîãî êëàäóò íà òâåðäóþ ïîâåðõíîñòü, ïîä ïîÿñíèöó ïîäêëàäûâàþò òîíêèé âàëèê. Íà ñëåäóþùèé äåíü òîíêèé âàëèê çàìåíÿþò ñðåäíèì. ×åðåç 1 — 2 äíÿ âìåñòî ñðåäíåãî êëàäóò áîëüøîé, êîòîðûé èìååò øèðèíó 12 — 20 ñì è âûñîòó 7 — 10 ñì è òàê ñî âðåìåíåì ïðîèñõîäèò ðàñïðàâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà. Ïðîöåññ ðàñïðàâëåíèÿ êîíòðîëèðóþò ïðè ïîìîùè ðåíòãåíà.  ñðåäíåì ÷åðåç 6 — 8 íåäåëü íàêëàäûâàþò ãèïñîâûé êîðñåò. Çà 30 ìèíóò äî ïðîèçâåäåíèÿ ýòîé ìàíèïóëÿöèè áîëüíîìó ñ öåëüþ ñíÿòèÿ áîëè ââîäÿò 1,5 ìë 15 ðàñòâîðà ïðîìåäîëà.
Ëå÷åíèå ðàçäðîáëåííûõ ïåðåëîìîâ
Òàêîå æå, êàê è êîìïðåññèîííûõ. Îòëè÷àåò íàëè÷èå ñèëüíûõ áîëåé, äàæå ïîñëå âïðàâëåíèÿ ïîçâîíêîâ è ñðîêè âîññòàíîâëåíèÿ òðóäîñïîñîáíîñòè, êîòîðûå ïðè ðàçäðîáëåííûõ ïåðåëîìàõ âàðüèðóþò îò 9 äî 12 ìåñÿöåâ.
5. Ïåðåëîìû ïîçâîíêîâ êðåñòöà è êîï÷èêà
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ:
— ïàäåíèå ñ âûñîòû íà ÿãîäèöû;
— ñäàâëåíèå â ïåðåäíå-çàäíåì íàïðàâëåíèè (íàïðèìåð, ïðè ÄÒÏ).
Ñèìïòîìû:
— áîëü â ìåñòå ïåðåëîìà;
— áîëü ïðè ïîïûòêàõ íàêëîíà òóëîâèùà;
— áîëü ïðè ïàëüïàöèè â ìåñòå ïîâðåæäåíèÿ;
— îòå÷íîñòü ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ;
— áîëè âíèçó æèâîòà;
— ïðè ïîâðåæäåíèè íåðâîâ, êîòîðûå ïðîõîäÿò âíóòðè ïîçâîíêîâ — íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè è äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ, íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ñòóëà.
Ëå÷åíèå:
Áîëüíîãî êëàäóò íà ñïèíó, íà òâåðäóþ ïîâåðõíîñòü, ïîä ïîÿñíè÷íûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà ïîäêëàäûâàþò âàëèê. Ìåñòî ïåðåëîìà îáåçáîëèâàþò. Âîññòàíîâëåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè ÷åðåç 2 — 3 ìåñÿöà. Ïðè ìíîãîîñêîëü÷àòîì ïåðåëîìå, ïåðåëîìå ñî ñìåùåíèåì èëè ïîâðåæäåíèè íåðâîâ ïðîâîäÿò îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå.
6. Ïåðâàÿ ïîìîùü
 îòíîøåíèè òðàâì ïîçâîíî÷íèêà ïåðâàÿ ïîìîùü èãðàåò ðåøàþùóþ ðîëü. Îò òîãî, íàñêîëüêî ãðàìîòíî îíà áóäåò îêàçàíà, çàâèñèò äàëüíåéøåå âûçäîðîâëåíèå, è äàæå ñàìà æèçíü. Íåïðàâèëüíî îêàçàííàÿ ïîìîùü ìîæåò ïðèâåñòè ê óñóãóáëåíèþ ñîñòîÿíèÿ, è äàæå ê ãèáåëè ïîñòðàäàâøåãî.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðåäóñìàòðèâàåò, ïðåæäå âñåãî, ïðàâèëüíóþ óêëàäêó è òðàíñïîðòèðîâêó ïîñòðàäàâøåãî. Òðàíñïîðòèðîâêà îñóùåñòâëÿåòñÿ òîëüêî, ëåæà íà ñïèíå, íà æåñòêèõ íîñèëêàõ. Íèêàêèõ ëåæàíèé íà áîêó èëè íà æèâîòå! Ïåðåêëàäûâàíèå íà íîñèëêè îñóùåñòâëÿåòñÿ ñèíõðîííî ãðóïïîé íå ìåíåå 3 ÷åëîâåê — îäèí ïîäâîäèò ðóêè ïîä çàòûëî÷íóþ îáëàñòü, âòîðîé — ïîä ãðóäíóþ êëåòêó, òðåòèé — ïîä òàç è ïîä íèæíèå êîíå÷íîñòè. Çà íåèìåíèåì íîñèëîê ìîæíî èñïîëüçîâàòü ëþáûå ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà, íàïðèìåð, äåðåâÿííûé ùèò. Ïðè ýòîì êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùàåòñÿ çàñòàâëÿòü âñòàâàòü èëè ñàäèòüñÿ òðàâìèðîâàííîãî, äåðãàòü åãî çà ðóêè èëè çà íîãè, ñàìîñòîÿòåëüíî ïûòàòüñÿ âïðàâèòü ñëîìàííûå ïîçâîíêè. Íè â êîåì ñëó÷àå!
Îñîáîãî âíèìàíèÿ òðåáóþò ïîñòðàäàâøèå ñ òðàâìîé øåéíîãî îòäåëà. Çäåñü íóæíà ìàêñèìàëüíàÿ îñòîðîæíîñòü — ëþáîå íåëîâêîå äâèæåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâðåæäåíèþ øåéíîãî îòäåëà ñïèííîãî ìîçãà. Âîîáùå, ïåðâàÿ ïîìîùü òàêèì áîëüíûì íà÷èíàåòñÿ ñ íàëîæåíèÿ íà øåþ ò.í. âîðîòíèêà Øàíöà — ñïåöèàëüíîãî îðòîïåäè÷åñêîãî ïðèñïîñîáëåíèÿ, îáåçäâèæèâàþùåãî øåþ. È òîëüêî ïîòîì òàêîãî ïîñòðàäàâøåãî ïåðåêëàäûâàþò è òðàíñïîðòèðóþò. Âîîáùå, ñ âîðîòíèêîì Øàíöà ñâÿçàíà îäíà èíòåðåñíàÿ äåòàëü. Â ÑØÀ ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ ïàðàìåäèêàìè — ñïåöèàëüíî îáó÷åííûìè ëþäüìè, íî áåç ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ. Èç-çà ýòîãî ïàðàìåäèêè íå ìîãóò èñêëþ÷èòü òðàâìó øåéíîãî îòäåëà, è ïîýòîìó íàêëàäûâàþò âîðîòíèê Øàíöà àáñîëþòíî âñåì ïîñòðàäàâøèì. À â ãîñïèòàëå âðà÷, óáåäèâøèñü â öåëîñòíîñòè øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ñíèìàåò ýòîò âîðîòíèê.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ | Поиск учебного материала на сайте | Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного. |
| |||||||||||||
Источник