Локоть не разгибается и не сгибается до конца от ушиба
В быту, когда употребляют слово «локоть», люди подразумевают локтевой сустав, который соединяет плечо с предплечьем. Но не все знают, что это сложное сочленение, состоящее из трех суставов (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), заключенных в одну суставную капсулу. Образуют их три кости: плечевая, локтевая и лучевая.
Благодаря своему сложному строению локоть является подвижным соединением, позволяющим руке сгибаться и разгибаться. В этом суставе можно вращать предплечье и разворачивать его наружу и внутрь. Однако в силу ряда причин его подвижность ограничивается. Например, может наблюдаться такое явление, когда не разгибается рука в локте до конца. В этом случае речь идет о контрактуре сустава.
Строение локтевого сустава
Что означает этот термин?
Не нужно понимать под контрактурой положение, когда локоть исключительно не разгибается. Иногда рука выпрямляется, однако возникают проблемы с движением в других направлениях.
Контрактура — это любая ограниченность подвижности сочленения. Нередко она сопровождается деформацией сустава, его отеканием и болью.
Если классифицировать патологию по типам ограничения движения, можно выделить несколько ее видов:
- сгибательный;
- разгибательный;
- пронационный;
- супинационный и т. д.
Первый вид является наиболее распространенным. Проявляется сложностями при попытке разогнуть руку или полной невозможностью совершить это движение.
Сгибательная контрактура диагностируется, когда рука полностью не разгибается
Различают четыре степени поражения сустава:
- При первой степени ограничение незначительно, поскольку человек способен осуществить разгибание руки не меньше, чем на 170°.
- Если она разгибается в диапазоне 130°–170°, диагностируется вторая степень контрактуры.
- При следующей степени разгибание возможно в пределах 90°–130°.
- При самой тяжелой степени патологии угол разгибания не превышает 90°.
Далее ознакомимся с возможными причинами недуга.
Причины контрактуры
Причин, вызывающих это патологическое состояние, достаточно много. Разделить их можно условно на две большие группы: травмы и заболевания (врожденные и приобретенные).
Травмы
Повреждения, приводящие к патологии:
- Ушиб — наиболее часто встречающаяся травма. Обычно ему подвергаются локтевой отросток, околосуставные ткани, мыщелок плеча, локтевой нерв.
- Частичные или полные разрывы связок.
- Различные вывихи костей, формирующих сустав.
К травмам также относят и переломы, которые чаще всего затрагивают внутренний сустав локтевой кости.
Перелом локтя в результате падения на него
Признаки повреждения
О травме первой сигнализирует острая сильная боль в момент повреждения локтя. Затем травмированное место начинает отекать, меняется цвет кожи. Крайне болезненны любые попытки подвигать поврежденной конечностью. Не исключается патологическая подвижность. Возможно онемение предплечья, кисти и пальцев. При переломе обломки кости могут отчетливо выступать под кожей.
Последствия переломов и ушибов
После травмы может развиться иммобилизационная контрактура:
- Из-за механических препятствий, если не проводилась репозиция (сопоставление костных обломков для их оптимального сращения) либо она была сделана не лучшим образом. В обоих случаях кости сращиваются неправильно, подвижность в суставе ограничивается.
- Если после разрывов связок или околосуставной сумки образовались рубцы.
- Когда человек после перелома вынужден в течение длительного времени носить гипсовую повязку.
- Если был поврежден головной мозг.
Реже страдает подвижность после колотых и резаных травм околосуставных мышц.
Заболевания
Причина нарушения подвижности может лежать во врожденных:
- Косорукости. Различают два типа патологии (локтевую и лучевую). В первом случае отсутствует или недоразвита кость локтевая, во втором — лучевая. Чаще наблюдается последний тип патологии.
- Вывихе головки лучевой кости.
- Синостозе, представляющем собой сращение локтевой и лучевой костей.
Врожденные костные аномалии сопровождаются нарушениями в развитии мышц, сухожилий и связок, обслуживающих соответствующие кости.
Два вида эпикондилита
Приобретенные болезни
Нередко факторами, обуславливающими развитие стилоидита, являются:
- Излишняя физическая нагрузка. Одной из болезней такого характера является эпикондилит — «локоть теннисиста». Из-за постоянных перегрузок мышц предплечья начинается воспалительный процесс в местах крепления мышц к костям.
- Длительные однообразные движения, которые человек вынужден выполнять в ходе той или иной производственной деятельности. Воспаляются сухожилия, которые крепятся к шиловидному или локтевому отросткам.
- Бурсит или воспаление суставной сумки, негативно влияющие на объем движений в суставе.
- Различные формы артрита. При этой болезни, которая может вызываться множеством причин, от воспаления страдают практически все суставные структуры (синовиальная оболочка, капсула, хрящ и другие).
К приобретенным патологиям также относят артроз — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в суставе.
Диагностика
Если трудно или невозможно разогнуть руку в локте, не следует заниматься лечением народными средствами в домашних условиях. В интернете можно обнаружить великое множество подобных средств и рецептов. Однако далеко не все из них являются корректными с медицинской точки зрения. Кроме того, двигательные аномалии в локте возникают в результате воздействия различных факторов. Следовательно, в каждом отдельном случае требуется свой подход к лечению.
Как лечить, должен решить специалист. К каким врачам необходимо обращаться? Поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение травматолог, ортопед, невролог и ревматолог:
- Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, осмотра больного локтя и исследования его с помощью пальцев. Врач выясняет, перенес ли человек травмы, болезни, в течение какого времени развивается патология, какими ощущениями она сопровождается и т. д.
- На следующем этапе пациент направляется на сдачу общего и биохимического анализов крови. Общий анализ по уровню лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов позволяет определить силу воспалительного процесса в организме. Второй вид анализа дает информацию о наличии артрита, поражения внутренних органов, обменных нарушений.
- При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость из полости сустава.
- Обязательным является рентген поврежденного сочленения, позволяющий выявить его аномалии.
Рентгенография локтевого соединения
Для уточнения диагноза могут применяться такие инструментальные методы обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Терапия
Методы лечения зависят от поставленного диагноза:
- При необходимости может быть проведена иммобилизация локтя.
- В случае сильной боли делают блокаду сустава.
- Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства.
- Активно используются физиотерапевтические процедуры (массаж, разные способы вытяжения, механотерапия и т. д.).
- Хирургическое вмешательство практикуется, когда неправильно срослись костные фрагменты или образовались грубые рубцы, которые препятствуют свободному движению. Характер операции определяется видом и тяжестью патологии. В особо тяжелых случаях практикуют эндопротезирование сустава.
В восстановительный период будут полезны регулярные тренировки сустава. Комплекс упражнений подберет специалист по лечебной физкультуре.
Даже при незначительных проблемах с движениями в локте не следует медлить с визитом в медицинское учреждение. Промедление может обернуться деградацией сустава с сопутствующим ухудшением качества жизни.
Более подробную информацию об анатомии локтя можно получить из видео:
Об упражнениях при эпикондилите локтя можно узнать, просмотрев следующее видео:
Источник
Боли в локтевом суставе могут возникнуть у людей любой возрастной категории. Во время движений верхней конечности на этот сустав приходится большая часть нагрузки. При чрезмерных нагрузках на локоть могут развиться различные патологии фиброзной и мышечной тканей. Повреждения локтя образовываются в результате механического воздействия, падения, интенсивных нагрузок на верхние конечности (спорт, тяжелая физическая работа).
Локтевой сустав – это подвижное сочленение плечевой, локтевой и лучевой костей, которое обеспечивает движение рукой: сгибание, разгибание, повороты наружу и внутрь.
После получения травмы локтя необходимо обратиться к специалисту. В запущенных случаях рука не разгибается в локтевом суставе из-за развития патологий: остеоартроза, бурсита, артрита, тендинита и других.
Почему не разгибается рука
Факторов, почему рука не сгибается в локтевом суставе, множество, и необходима точная диагностика для выяснения причины поражения локтя. Болевой синдром и потеря подвижности в суставе могут быть спровоцированы:
- Остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника. Подвижность руки сохраняется. Болевой синдром охватывает всю руку, начинается от шеи или лопаток до кисти.
- Эпикондилитом – патологией, возникающей в результате больших нагрузок или травмы. Боль возникает при попытке поднять или перенести что-то тяжелое, а также при вращательных движениях. Сгибание и разгибание конечности дискомфорта обычно не доставляет. Визуально изменений на наблюдается, при пальпации болезненность в зоне мыщелков.
- Артрозом, который представляет собой следствие травмы, дисбаланса в гормональной системе или осложнение после артрита. Боль не сильная и возникает при сгибании и разгибании руки. Движения верхней конечности могут сопровождаться хрустом. Костная ткань деформируется, образуются наросты контрактуры. В запущенных случаях рука не разгибается в локте до конца.
- Артритом – воспалительным заболеванием суставов. Болевой синдром при движении и в покое ярко выражен. Локоть отекает, наблюдается гипертермия воспаленной области, изменение цвета кожных покровов.
- Бурситом – развивается на фоне артрита и поражает синовиальную сумку локтевого отростка. Визуально заметен отек на задней части локтевого сгиба.
- Тендинитом – воспалительные поражения фиброзных тканей.
Причинами потери подвижности локтевого сустава могут быть также растяжения и вывихи локтя.
Во время интенсивных тренировок или поднятия тяжестей может произойти надрыв сухожилия. Появляется небольшой кровоподтек и воспаление. В процессе восстановления фиброзной ткани может произойти ее замещение на более жесткую. Связка теряет гибкость вот почему не разгибается рука в локте.
Патологические процессы в хрящевой ткани распространяются на близлежащие соединительные и мышечные ткани. Происходят деструктивные изменения тканей. В результате руки не сгибаются в локтях, и попытки насильно довести движение до конца сопровождаются сильной болью.
При постоянных нагрузках на кисти рук может развиться такая патология, как туннельный синдром. Вначале болевой синдром возникает в запястье, если не предпринять мер по лечению, болезнь распространяется и захватывает область локтевого сустава.
При появлении болей в области локтевого сустава необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и прохождения соответствующего лечения.
Как определить причину болей
Для выявления причины, почему локтевой сустав не разгибается и не сгибается до конца, необходимо пройти обследование. Врач проводит первичный осмотр. При наличии инфекционного воспаления фиброзных тканей локоть бывает увеличен, кожный покров на ощупь горячий, при пальпации наблюдается усиление болей.
Для уточнения диагноза делается общий анализ крови, позволяющий также определить наличие инфекций (стафилококков, стрептококков и других). Пациент должен пройти консультацию у невролога. При наличии остеохондроза возможны ущемления нервов. При запущенном остеохондрозе локтевой сустав не сгибается только на одной руке. Проводятся специфические тесты и ревматические пробы.
Рентгеноскопию делают в трех проекциях. Рентгеновские снимки позволяют увидеть наличие дегенеративных изменений фиброзной и костной тканей, наличие переломов, трещин или вывихов костей. Для исследования мягких тканей проводится КТ, МРТ. При наличии жгучих болей делается ЭКГ.
При переломах верхняя конечность иммобилизуется гипсовой повязкой в полусогнутом состоянии. Локоть после перелома теряет свою анатомическую подвижность, не разгибается до конца, так как мышцы, находясь в неподвижном состоянии в течение нескольких недель, сокращаются. После процедур массажа и разработки сустава подвижность возвращается.
После выявления причины возникновения болей в локте назначается лечение.
Методы и возможности лечения
Как лечить локоть, определяет врач, основываясь на данных диагностики. Большинство заболеваний локтевого сустава проходит под воздействием консервативной терапии. Прежде всего исключают нагрузку на сустав.
Если болевой синдром возник в результате травмы, конечность иммобилизуют мягкой повязкой или накладывают гипсовую лонгету. При наличии воспалительных процессов лечение направлено на их устранение.
Деформации хрящевых тканей, при которых локоть не разгибается до конца, излечиваются специальными комплексами упражнений, длительным массажем и иглоукалыванием. Когда локоть не разгибается до конца, хорошо помогает мануальная терапия. В особо запущенных случаях проводится операция.
Лечебные мероприятия заключаются в:
- купировании болевого синдрома обезболивающими мазями или гелями, при сильных болях делаются инъекции,
- медикаментозном лечении – включает в себя антибактериальные препараты, средства, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы), сосудорасширяющие препараты,
- устранении причины сдавления нервов,
- мануальной терапии,
- иглотерапии,
- лечебном массаже,
- физиотерапевтических процедурах,
- лечебной гимнастике,
- плавании.
Больному необходимо принимать витаминные комплексы, препараты с коллагеном и хондропротекторы.
Для профилактики появления боли в локтевом суставе нужно избегать интенсивных нагрузок, обогатить рацион витаминами и необходимыми элементами, по возможности заниматься спортом.
Источник
Часто даже люди молодого возраста предъявляют жалобы на сильные боли в локтевом суставе. Это связано с тем, что во время движения на этот сустав приходится значительная нагрузка и при определённых обстоятельствах развиваются различные заболевания хрящевой, сухожильной и мышечной ткани. Не сгибается рука в локте чаще всего при поражении латеральных и задних плоскостей суставных тканей. Это состояние может возникать при растяжении связочного аппарата, «локте теннисиста», деформирующем остеоартрозе, ушибах, артритах и бурситах. Постановка диагноза может вызывать определенные затруднения, поскольку причиной того, что не разгибается рука в локте, является запущенный туннельный синдром, на симптомы которого пациент длительное время не обращает внимание и в связи с этим не может точно сказать о своих ощущениях. Между тем стоит подробно расспрашивать людей с подобными симптомами о состоянии кисти и о наличии неприятных ощущений в запястном суставе.
Особое внимание следует уделять лицам, которые активно занимаются подвижными видами спорта и занятых в сферах производства, сопряженных с большими физическими нагрузками на плечевой пояс. У них не сгибается рука в локте чаще всего на фоне хронического тендовагинита локтевого сустава и при застарелых формах хронического соединительного процесса на фоне периодически возникающих разрывов связочной ткани. В эту группу риска можно отнести спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой.
Почему не разгибается рука в локте и болит?
А сейчас стоит разобраться с таким состоянием, при котором рука не разгибается в локте и при этом болит при попытке принудительно продолжить движение. В этом случае стоит заподозрить наличие контрактуры. Именно патологическое сокращение связочного аппарата не дает полностью сократиться приводящим мышцам предплечья и плеча. При принудительном растяжении связок происходит их избыточное натяжение и возникает характерная тянущая или рвущая боль.
Что такое контрактура, при которой болит и не разгибается рука? Прежде всего стоит отметить, что при движении конечностей задействуется определенная группа мышц, которая реагирует на поступающий к её пучкам миоцитов нервный импульс. В результате обработки этого сигнала мышечные волокна начинают расслабляться или напротив сокращаться. Мышцы крепятся к суставным плоскостям с помощью сухожилий и связочного аппарата, предназначенного для предотвращения патологической подвижности. Сухожильная и связочная ткань обладают определенной эластичностью и своеобразной структурой. Здесь практически отсутствуют кровеносные сосуды. В связи с этим при микротравмах в результате растяжения происходит небольшой разрыв, который заполняется соединительной тканью. Она по своей структуре отличается большей плотностью и абсолютном отсутствие склонности к растягиванию в поперечном направлении. Именно эта соединительная ткань образует основу контрактуры.
После образования большого количества рубцовых изменений связочный аппарата и сухожилия уже не могут в полной мере обеспечить полноценную работу мышечных волокон. В результате этого длина мышцы сокращается, вслед за ней сокращаются и сухожилия. Возникает ощущение того, что рука не сгибается в локте и не сгибается до конца. Постепенно развивается болевой синдром.
Как найти причину того, что не сгибается и болит рука?
А теперь стоит поговорить о методах современной диагностики. Какие обследования могут быть применены в случаях, когда не сгибается и не разгибается рука в локте, на что стоит обратить внимание при обращении к врачу. Прежде всего следует исключить инфекционную этиологию воспаления хрящевой и внутрисуставной ткани локтевого сустава. Как правило эти проявления выражаются в острой боли изменении объема сустава болезненности пальпации его поверхностей. Кожные покровы могут быть гиперемированными и горячими на ощупь. Так может проявляться ревматоидный артрит и септический некроз тканей стафилококковой и стрептококковой природы. Необходимо сделать общий анализ крови и определить ревмофактор.
После этого нужна консультация невропатолога, который может назначить обследование состояния нервного волокна. Возможна диагностика шейного и грудного остеохондроза который при ущемлении корешковых нервов дает схожую клиническую картину. Не редко у пациентов с запущенными формами остеохондроза определяются жалобы на то что рука не сгибается и не сгибается. Отличительный признак- боль и ограничение подвижности присутствуют только на одной конечности.
Для исключения разрастания хрящевой и костной ткани назначается рентгеноскопия в трех проекциях. Подобным образом можно исключить трещины и переломы костей деформацию и неправильное положение головок костей, входящих в состав локтевого сустава. Разрывы и травмы мягких тканей подобным образом определить невозможно поскольку они не отображаются на рентгеновских снимках.
Большей результативностью обладают данные томографического исследования. Показания- сложные в диагностике случаи с непонятной природой болей и ограничения подвижности. В особо сложных случаях может применяться артроскопия локтевого сустава. Это обследование является хирургическим внутрисуставным вмешательством и проводится под местной анестезией. Может применяться в случаях, когда предположительно для проведения лечения может потребоваться воздействие на связки бурсы и сухожилия. Также в процессе артроскопии возможно внутрисуставное введение антибактериальных и стероидных растворов.
Методы и возможности лечения
Когда болит и не сгибается рука человек готов на любые жертвы и медицинские манипуляции только чтобы вернуть себе прежнюю трудоспособность. Тем более что боль может быть длительной, выматывающей и усиливающейся в ночное время. Но не стоит сразу бросаться «во все тяжкие». Подавляющее большинство заболеваний, на фоне которых рука не разгибается, не сгибается и болит, успешно поддается лечению консервативными методами.
Прежде всего следует точно определить причину этого состояния. Если у вас присутствует патология позвоночного столба и деформация запястного туннеля, лечить нужно эти состояния. Для этого существуют прекрасные возможности как традиционной медицины, так и мануальной терапии. При контрактурах тоже может помочь специальная гимнастика, лечебный массаж и акупунктура.
При деформационных процессах в полости локтевого сустава не торопитесь принимать гормональные средства. Это путь в усугубление вашего состояния. Однажды согласившись проставить курс кортикостероидов вы вряд ли сможете обходится без них у будущем. Обратите внимание на современные средства фармакологии, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. Это прежде всего «Терафлекс», «Алфлутоп», «Артроцин», «Глюкозамин», «Хондроитин», «Структум», Хонда» и многие другие. Длительность приема этих препаратов должна составлять не менее 60 дней с последующими повторными курсами по рекомендации вашего врача.
Обратите внимание на изменение привычного образа жизни: сбросьте лишний вес, включите в свой распорядок дня активные движения в виде физкультуры и гимнастики, займитесь плаваньем, сбалансируйте рацион питания.
Статья прочитана 38651 раз(a).
Источник