Ложный сустав у собак после перелома
Перейти к содержимому Меню Закрыть
Estimable Member
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 133
Проконсультируйте, пожалуйста. У меня щенок 6 месяцев, в возрасте 2х месяцев —
8 мая 2009 года был поставлен диагноз — перелом б/берцовой кости, без смещения в области коленного сустава левой тазовой конечности.
Была наложена жесткая фиксирующая повязка (что-то типа «гипс») — картон+специальный клей+бинт.
Назначены — Тривит по 2,5 мл 1 раз в неделю — 4 раза; Трикальцийфосфат по 4 таблетки в день — месяц; Нутри-вет «Связки и суставы-плюс) — 4 месяца.
Контрольный рентген сделан 22.05.2009года, а повязку сняли 29.05.2009года.
2.06.2009года на консультации ветеринар сказал, что костная мозоль плохо рассасывается и не усваивается кальций, и сделал следующие назначения:
— эхинацея композитум+В12+аскорбиновая кислота — 10 инъекций;
— траумель -10инъекций;
— остеобиос — 1 месяц;
— биокосмовит;
— электрофарез с хлористым кальцием — 10 сеансов;
— хлористый кальций внутривенно — 10 иньекций.
После неудачной инъекции хлористого кальция начался некроз на передней лапе.
Назначили:
— мазь Вишневского,
— мазь траумель, гентаксан и мазь ируксол накладывали поочередности на рану.
После курса лечения, который закончился 20-го Июля 2009, собака перестала хромать, и рана на лапе затянулась.
Две недели назад, после поездки на природу (где она много прыгала, бегала, и плавала), собака начала прихрамывать на заднюю (травмированную) лапу, стала вялой. После обращения к врачу и сдачи анализов крови клинического и биохимии, был постовлен диагноз — воспаление надкостницы травмированной лапы. Были сделаны следующие назначения:Траумель, ЦельТ и Дискус композитум для инъекций 3 раза через 72 часа.
Вопрос: Что делать!
Снимки прилагаются
Заранее спасибо.
.html
.html
Admin
Присоединился: 15 лет назад
Постов: 11095
Были сделаны следующие назначения:Траумель, ЦельТ и Дискус композитум для инъекций 3 раза через 72 часа.
А вы не справшивали с какой целью их врач назначил? У собаки сформировался ложный сустав, не сросся перелом. Это привело к подвижности в области перелома и боли при ходьбе. Остеомиелит может быть только в том случае, если перелом был открытым или, если его оперировали, так как обычно остеомиелит возникает из-за попадания инфекции. Если это действительно ложный сустав, то собаку надо будет оперировать, обновлять края кости и накладывать на кость титановую пластину, чтобы было все стабильно и срослось.
Estimable Member
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 133
DOCTOR-VeT,Спасибо, что ответили.
Я прочита свое сообщение и подумала, что возможно не все корректно написала.
Второй снимок был сделан еще в то время, когда щенок был в гипсе, т.е. за неделю до того как его сняли. После снятия гипса она еще немного хромала, но затем хромота прошла и проблемы с лапкой не возникали до недавнего времени. Две недели назад, после поездки на природу (где она много прыгала, бегала, и плавала), собака начала прихрамывать на заднюю (травмированную) лапу, стала вялой. И мы снова обратились к ветеринару, где нам сказали, что это воспалением надкостницы. Сделали 3 инъекции Финаджекта по 1 мл и назначили Траумель, ЦельТ и Дискус композитум для инъекций 3 раза через 72 часа(эти инъекции мы еще не делали). Как объяснила нам доктор, что они для того чтобы снять воспаление и боль.
Прочитав раздел Негативные результаты применения гомотоксикологии я засомневалась в целесообразности делать эти инъекции. Хотела избежать негативных последствий этих инъекций для моей собаки. И это было то, что меня интересовало, тот вопрос с которым я обратилась на ваш форум. А сейчас прочитав Ваше сообщение я вообще не могу понять что с моей девочкой и не знаю, как быть и что делать.
Сегодня мы были у специалиста по поводу травмированной лапы.
При осмотре(я показывала рентгеновские снимки) доктор не подтвердил воспаление надкостницы, но и не отрицал, что это имеет место. Было сказано, что надо понаблюдать за щенком и в среду прийти на повторный осмотр. Назначили-димексид+гидрокордизон (смешать вместе) и делать примочки на ночь в течение недели и витамины, а также минеральные добавки.
Сейчас собака не хромает, но и «бережет» лапу, т.е. садиться очень аккуратно, когда ложиться, то начинает с передних лап, когда садиться, то как бы заваливается и стала менее активна на прогулках.
Я понимаю, что понять, что с моей собакой заочно невозможно. Но, по возможности, прошу подсказать мне, что надо сделать, чтобы определить точный диагноз и вылечить мою девочку. Возможно нужны новые рентгеновские снимки? Возможно еще что-либо?
На каких исследованиях мне самой нужно настоять, чтобы знать, что с ней?
И огромное Вам спасибо за ваше неравнодушие и внимание к нашим проблемам.
Admin
Присоединился: 15 лет назад
Постов: 11095
Если там просто воспаление надкостницы, то должно постепенно пройти (беречь перестанет), если там перелом не сросся, то хромота появится снова. Я щенят редко возникает ложный сустав, возможно, то что вы наблюдаете временное явление понаблюдайте недели три, вы все равно на воспаление надкостницы повлиять не сможете.
Estimable Member
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 133
DOCTOR-VeT, спасибо что ответили.
Я пока так и сделаю, буду наблюдать, что с собакой и потихоньку переводить на правильное питание.
И еще, как лечится воспаление и нужен ли щадящий режим прогулок(мы с ней гуляем 3-4 часа в день)?
Fedka пишет:
по возможности, прошу подсказать мне, что надо сделать, чтобы определить точный диагноз и вылечить мою девочку. Возможно нужны новые рентгеновские снимки? Возможно еще что-либо?
На каких исследованиях мне самой нужно настоять, чтобы знать, что с ней?
Заранее благодарю Вас за ответы.
Estimable Member
Присоединился: 11 лет назад
Постов: 133
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. В субботу утром у моего щенка на травмированной лапке в районе перелома появились небольшие, размером с половинку горошинки, красные, плотные бугорки. Эти бугорки образуют плотное пятно. Диаметр пятна 10-15 см. Поначалу они ее не беспокоили, а сегодня она начала их немного грызть. Больше нигде этих бугорков нет. Но щенок периодически начинает чесаться.Зуд у нее был с момента, как мы забрали ее у заводчика, т.е. уже 3,5 месяца. Он то усиливался, то исчезал совсем, но такого сильного, как сейчас еще не было. Никаких лекарственных препаратов я щенку не давала.
В остальном с ней все нормально- собака не хромает, но еще тяжеловато садиться на лапку.
Может ли это быть связано с травмой или воспалением надкостницы(которую нам диагностировали) или нет?
Спасибо за ответы.
Admin
Присоединился: 15 лет назад
Постов: 11095
Fedka пишет:
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. В субботу утром у моего щенка на травмированной лапке в районе перелома появились небольшие, размером с половинку горошинки, красные, плотные бугорки. Эти бугорки образуют плотное пятно. Диаметр пятна 10-15 см. Поначалу они ее не беспокоили, а сегодня она начала их немного грызть. Больше нигде этих бугорков нет. Но щенок периодически начинает чесаться.Зуд у нее был с момента, как мы забрали ее у заводчика, т.е. уже 3,5 месяца. Он то усиливался, то исчезал совсем, но такого сильного, как сейчас еще не было. Никаких лекарственных препаратов я щенку не давала.
В остальном с ней все нормально- собака не хромает, но еще тяжеловато садиться на лапку.Может ли это быть связано с травмой или воспалением надкостницы(которую нам диагностировали) или нет?
Спасибо за ответы.
Если эти бугорки превратятся в отверстия, из которых будет вытекать скудная жидкость, то это и есть остеомиелит. Но, если не было открытого перелома или операции в этой области, то остеомиелит развиться не должен.
Источник
Ложный сустав — это стойкая ненормальная подвижность на месте бывшего перелома, возникающая в результате нарушения процесса мозолеобразования. Следует различать ложный .сустав от замедленного заживления переломов травмированных костей. Если и имеется подвижность на месте перелома даже в относительно отдаленные сроки после перелома, но на рентгенограмме отсутствуют характерные симптомы ложного сустава, то такое явление считают как замедленное заживление перелома.
По патологоанатомической картине различают: фиброзные ложные суставы (концы отломков соединяются фиброзной тканью, имеющей поперечное направление волокон к оси кости); болтающиеся ложные суставы (концы отломков имеют довольно сильное расхождение и подвижность в больших пределах); фибросиновиальные, или истинные ложные суставы (отмечается моделирование концов отломков по форме сустава, покрытие хрящом и соединение их фиброзной капсулой, содержащей серозно-мукозную жидкость).
Этиология. Ложные суставы возникают вследствие нарушения процесса образования соединительнотканной, а затем костной мозоли. Они могут быть при наличии больших дефектов кости в месте перелома и образуются в результате несвоевременной и неправильной репозиции костных отломков и иммобилизации. Ложные суставы возникают при нарушении процесса регенерации костной ткани и при условиях, замедляющих стимулирование и образование костной мозоли. Длительные воспалительные гнойные процессы при открытых переломах— также одна из причин появления псевдоартрозов.
Клинические признаки. Характерные симптомы — безболезненная ненормальная подвижность, отсутствие воспалительной реакции в зоне перелома и атрофия мышц, не участвующих в движении. На рентгенограмме отсутствуют костная мозоль и процесс регенерации, наблюдаются расхождения костных отломков, закругленность их концов и закрытие костномозгового канала компактным слоем костного вещества (при ложных суставах в отдаленные сроки). Закругленные концы отломков покрыты тонким слоем хрящевой ткани, вокруг них сформирована своеобразная сумка (капсула ложного сустава).
Диагноз устанавливают на основании клинических признаков и данных рентгенологических исследований.
Прогноз в смысле восстановления функции конечности неблагоприятный, а для жизни животного — благоприятный.
Лечение. Ложные суставы устраняют оперативным путем. После соответствующей хирургической подготовки зону псевдоартроза вскрывают, удаляют концы отломков и соединяют штифтами. После операции животным предоставляют покой и применяют средства, стимулирующие остеогенез.
Профилактика. Для предупреждения псевдоартрозов необходимо после перелома своевременно и правильно проводить репозицию и иммобилизацию отломков кости. При значительных дефектах в зоне перелома следует как можно сильнее сблизить края отломков. Если они острые, то их спиливают. Ликвидируют также нагноительные процессы. В случае нарушения процессов регенерации кости необходимо выяснить этиологические причины основного и предрасполагающего характера и принять соответствующие меры.
Супертёплый дом-термос для Вашей собаки!
Разделы:
- Хирургические болезни
- Опорно-двигательная система
Консультация ветеринара по телефону
Источник
Сообщений: 3 Личное сообщение Профиль | у тоя перелом лапы, был остеосинтез+ 6 спиц дополнительно(типо аппарат иллизарова), спица стояла 62 дня и перелом за это время не сросся, а лишь пошел остиомиелит костей. незнаю что делать, подскажите. спицу удалили, сам аппарат нет еще | |
Сообщений: 814 Личное сообщение Профиль | непонятно, остеосинтез какой внутренний или внешний, перелом какой ? бедра голени? оскольчатый, смещение было нет, возраст собаки, кто делал ,где лечили? кто поставил диагноз остеомелит? спицы «текут» или сухие, кто ставил аппарат? какую спицу убрали? напишите подробнее , наверно остеосинтез наружный и убрали проблемную спицу , спицы должны быть сухие с небольшими выделениями, собака в аппарате ОБЯЗАТЕЛЬНО должна наступать на лапу, хоть как, хоть через раз, но должна наступать, сращение не наступает если нет иммобилизации отломков , через два месяца спицы в кости разбалтываются (полость вокруг них) и надо перепроводить спицы, только это должен сделать квалифицированный врач ДЕНИСОВ изуродовал мою собаку, а вашу еще нет? | |
Сообщений: 3 Личное сообщение Профиль | девочка тойка 1.8 мес. повторный перелом, прошлый раз ломала ногу год назад, оперировались в весте, все удачно, в этот раз спрыгнула с дивана, опять перелом той же передней левой лапы, поехали в ужасную клинику панацею, (т. к. в весте все было расписано на 3 дня у того доктора, кот. нам делал в прошлом году), внутрь кости поставили спицу и еще кость пронзили 6-ю спицами и по краям заварили хол. сваркой, якобы для лучшей фиксации, на лапу в аппарате наступала через раз, через 2 мес. удалили внутреннюю спицу, т. к. вот вот проклюнулась бы сквозь кожу, сращения ноль, а еще через 2 нед. удалили всю оставшуюся конструкцию, действительно спицы разбалтываются, выделений никаких не было, единственное, что около сустава начали разрастаться хрящи какие то и на рентгене никаких изменений, на кальций аллергия, кушает плохо, сейчас врач сказала, что на лапу еще с месяц нельзя наступать, я в шоке, собака тоже, это чтото……………………. В Панацее оперировала Маликова, кот. спит на ходу, особо ничего не объясняет, вообщем кошмар и там у них только деньги на первом месте. , а про остиомиелит сказал травматолог из травмпункта, где кажд. 2 нед. делали ренген | |
Сообщений: 13386 Личное сообщение Профиль | Елена Каменева74 пишет: там у них только деньги на первом месте. Согласна. Собачке здоровья и скорейшего выздоровления! За вчерашнее стыдно, но не помню перед кем!) | |
Сообщений: 814 Личное сообщение Профиль | Елена Каменева74 так и не понял сколько лет тойке, наверно 1,5 года, из того что понял — одновременно внутрикостный и над костный остеосинтез , ИМХО странное решение аппарат илизарова позволяет иммобилизировать отломки и без штифтования, да и куда спицы проводить если внутри кости штифт стоит? Вы на рентгене мозоль не увидите- это пластичная хряшевая ткань, такое облачко, которое только через 7-10 месяцев станет полноценной костью, это только придурок денисов ее пальцами через мышцу чувствует, а на снимке не видно, ну если только на качественном новом аппарате. опять же остеомелит это большой вопрос — у собак это редко, и за два месяца вряд-ли возможно, да и изменения в структуре кости за такой срок можно увидеть на современных аппаратах (напр в стоматологии), у меня у собаки пустоты в кости вокруг спиц образовывались- перепроводили спицы, и старые дырки затягивались Сращения не наступило изза того что отломки не были неподвижно зафиксированы , и штифт замедляет срашивание те врач должен был исходя из травмы принять решение какой метод применить если сращение не наступило значит доктор ошибся На снимке вы видите щель между отломками? если все сняли — лапа гнется в месте перелома? если перелом не срастается то организм капсулирует отломки края их сглаживаются и образуется ложный сустав, тоесть лапа в месте перелома будет гнутся как в суставе, но это если нет контакта отломков, если есть контакт и нет большого смещения то рано или поздно кость срастется,главное закрепить? снимки нужно делать 2-х позиционные сверху и сбоку, потому что в одной позиции хорошее совмещение а в другой может быть уже смещение Если аллергия на кальций, в какой форме даете? мне прописывали ОСТЕОГЕНОН , и кальций Адванс , и кроме того еще МИАКАЛЬЦИК (гормональный препарат), и МИЛЬГАМА, ну да уши чешет, ну что делать.. Сходите к другому врачу, только не к денисову, полный профан в суставах и переломах , мы вот уже скоро год за лапу после его операций боремся….. ДЕНИСОВ изуродовал мою собаку, а вашу еще нет? | |
Сообщений: 2888 Личное сообщение Профиль | по миакальцику — имела весьма впечатляющий эффект/опыт. препарат весьма не дешевый, но работает. но! это гормон и дозировка должна быть ОЧЕНЬ тщательно подсчитана! всё будет так, как и должно было быть. и никак иначе. | |
Перейти в раздел: |
| За последние 15 минут сообщения оставили: Мамадеток |
| Оставлено сообщений сегодня: 41 Оставлено сообщений вчера: 188 |
| 5 самых активных пользователей |
| За месяц на форуме 1 095 пользователей создали 185 тем и оставили 5 619 сообщений |
Источник
Резекционная артропластика тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении головки и шейки бедренной кости. Данная хирургическая процедура направлена на купирование хронической боли путем устранения контакта патологически измененной (деформированной) поверхности головки бедренной кости с суставной поверхностью ацетабулярной впадины посредством преднамеренного формирования функционального псевдоартроза (сустав из рубцовой ткани) (рис. 1–3).
Впервые эта процедура как метод лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава была описана в 1961 году.
Распространенными показаниями к проведению резекционной артропластики тазобедренного сустава являются:
- случаи дисплазии тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом, не поддающиеся другим методам хирургического лечения и контролю консервативной терапии;
- болезнь Легга – Кальве – Пертеса;
- нереконструируемые переломы вертлужной впадины или головки бедренной кости;
- остеоартрит;
- хронический рецидивирующий вывих тазобедренного сустава;
- остеомиелит и септический артрит;
- случаи неудачной полной замены тазобедренного сустава или виллезонодулярный синовит тазобедренного сустава.
Прогностические факторы у пациентов, которые следует учитывать при подготовке к операции и после проведенной резекционной артропластики:
- Размер тела: собаки менее 22 кг имеют хорошие и отличные результаты, поскольку более крупные собаки могут быть не столь активными после операции. Тем не менее операции успешно выполняются у лошадей и у крупного рогатого скота.
- Характер пациента: активные собаки имеют тенденцию восстанавливаться быстрее, чем менее активные, имеющие избыточный вес или неспособные адаптироваться.
- Возраст пациентов: молодые собаки, как правило, восстанавливаются быстрее.
- Наличие ожирения: собаки с избыточным весом испытывают трудности в период реабилитации.
- Хроническое состояние: животные, испытывающие длительную боль в тазобедренном суставе, подвержены атрофии мышц пораженной конечности, поэтому им может потребоваться более обширная послеоперационная физическая терапия.
- Иные заболевания опорно-двигательного аппарата: другие неврологические или ортопедические проблемы могут замедлить или поставить под угрозу восстановление пациента.
Послеоперационный уход
Реабилитацию следует проводить уже на следующий день после операции, начиная работать с диапазоном движения на сгибание, разгибание и абдукцию. Анальгетическая терапия на раннем этапе реабилитации может помочь ускорить процесс возврата к нормальному функционированию прооперированной конечности. Кроме того, использование физиотерапевтических методик помогает облегчить боль и способствует заживлению мягких тканей. Если не направлять пациента сразу на послеоперационную реабилитацию, существует вероятность значительного уменьшения диапазона движения и развития мышечной атрофии (в зависимости от продолжительности заболевания).
Целями лечения в этих случаях являются максимальный перенос веса на прооперированную конечность, увеличение диапазона движения и растяжимости мышц, укрепление пораженной конечности, стимуляция заживления мягких тканей, облегчение боли, а также работа с проприоцептивным дефицитом.
Увеличение диапазона движения
Восстановление экстензии тазобедренного сустава – одна из самых важных задач реабилитации таких пациентов.
Пассивный диапазон движения может помочь с восстановлением экстензии, при этом, возможно, придется обманным путем заставлять животное, которое старается избегать данных движений, совершать экстензию тазобедренного сустава.
Для достижения этой цели реабилитолог может использовать, например, следующие упражнения:
- Расположить животное таким образом, чтобы грудные конечности, по сравнению с тазовыми, находились на более высокой поверхности, например на ступеньках, поребрике, коробке, табурете и т. д. (рис. 4).
- Держать животное в вертикальном положении, позволяя тазовым конечностям соприкасаться с землей.
- Аккуратно слегка надавливать на краниальную поверхность бедра собаки, поглаживая при этом живот животного.
Крайне важно добиваться того, чтобы животное действительно максимально переносило вес тела на прооперированную конечность, для этого можно делать любое безопасное упражнение, способствующее использованию конечностей. Описаны различные терапевтические техники, которые стимулируют перенос веса на прооперированную конечность.
Варианты подобных упражнений (но ими не следует ограничиваться):
- Перекрестное поднятие лап: поднимите здоровую тазовую конечность животного и ее противоположную грудную конечность с земли, позволяя собаке балансировать на оставшихся двух конечностях. Держите в течение 5–15 секунд.
- Ботиночки, полиэтиленовый пакет, резинки для волос – эти предметы могут быть использованы на здоровых конечностях, чтобы способствовать перемещению веса на пораженные конечности: собаки или кошки будут часто поднимать и трясти конечность с надетым ботинком, увеличивая фазу опоры на пораженную конечность. Также описаны варианты данной методики, когда для достижения такого же эффекта к непораженной конечности прикрепляются другие раздражители, например колпачок от шприца или ручки.
- Ходьба по холму вверх может облегчить перенос веса с тазовой конечности, а также улучшить экстензию в области тазобедренного сустава.
- Танцы. Поднимите грудные конечности собаки с земли. Просто сохраняйте это положение или позвольте животному двигаться вперед или назад.
- Медленная ходьба на поводке. Поскольку ходьба дает возможность попеременной опоры на все четыре конечности, контролируемое движение будет полезным.
Обезболивание и ускорение процесса заживления мягких тканей
Терапия может включать в себя как использование различных приборов, так и мобилизацию мягких тканей.
Хорошо известно, что заживление структур мягких тканей может осуществляться с помощью ультразвуковой, лазерной (рис. 5) или импульсной электромагнитной терапии. Данные методы лечения могут быть эффективными при восстановлении периартикулярного сухожильно-мышечного комплекса тканей, окружающего тазобедренный сустав, а также quadriceps и sartorius, в послеоперационном периоде. Методы физиотерапии меняют секрецию кортикотропин-высвобождающего гормона и повышают болевые пороги у крыс. У людей это вызывает облегчение боли и увеличивает концентрацию β-эндорфинов в плазме.
Все перечисленные выше методики помогают обеспечить животному состояние комфорта как во время и после занятий, так и в домашней обстановке.
Укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава
Необходимо также обратить внимание на послеоперационную мышечную атрофию тазовых конечностей. Используются различные методы, направленные на укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава.
Перечень упражнений, помогающих в достижении этой цели, следующий:
- Подводная беговая дорожка, используемая на медленных скоростях, чтобы стимулировать перенос веса тела, и приводящая к укреплению мышц.
- Ходьба по холму вверх может помочь в переносе веса на тазовые конечности.
- Подъем здоровой тазовой конечности и ее противоположной грудной конечности для увеличения статической нагрузки на прооперированную конечность (рис. 6).
- Упражнение «сидеть-стоять» может способствовать увеличению силы мышц прооперированной конечности.
Проприоцептивная тренировка
Поскольку конечность начинает заживать, и собака последовательно использует ее в походке, следующей целью должно быть проприоцептивное переобучение.
Проприоцепция – это осознание того, как тело располагается в пространстве. Описано несколько упражнений, направленных на координацию и мышечный контроль конечностей (фото 7-9).
Вот некоторые из них:
- Ходьба через препятствия (кавалетти) требует координации, мышечной синхронизации и восприятия положения тела в пространстве, способствует укреплению мускулатуры.
- Занятия на балансировочных досках: грудные конечности помещают на доску, оставляя тазовые конечности на полу, при этом врач-реабилитолог совершает покачивание доской. Это пример балансировочного упражнения для тазовых конечностей.
- Хождение по разным поверхностям (по воде, по песку, в высокой траве, на неровной почве, на мелководье или в лесу) провоцирует быструю реакцию со стороны костно-мышечной системы.
- Упражнение на координацию: стоять или ходить по узкой деревянной доске, слегка приподнятой над полом, будет полезным заданием для более сложного уровня занятий.
Восстановление
Пациенты восстанавливаются с разной скоростью, будь то люди или животные. По этой причине крайне важно, чтобы реабилитолог оценивал состояние пациентов как в начале, так и на протяжении всего курса терапии. Это важно для наблюдения за происходящими изменениями и проведения своевременной корректировки терапии с целью усовершенствования программы реабилитации соответствующим образом. Необходимо включать в программу упражнения на укрепление мышц тазовых конечностей и проприоцептивную переподготовку. По мере того как животное начинает постоянно использовать конечность и наращивать мышечную массу, следует назначать более сложные упражнения, например запрыгивание на платформу, упражнения на пуллинг (pulling), постепенно увеличивая продолжительность или интенсивность упражнений, увеличивать расстояние прогулок (ходьба или рысь) – все это поможет еще больше укрепить конечность. Если животное очень активно и владельцы хотят вернуться к привычному для них энергичному образу жизни, в программу восстановления следует включить аджилити-упражнения.
По мере достижения определенного прогресса необходимо добавлять в программу восстановления динамические упражнения, например прыжки, упражнения на поиск, игры в погоню, спринт-упражнения, которые могут улучшить физическое состояние питомца и обеспечить конечную стадию реабилитации.
В тех случаях, когда животное менее активно физически или менее мотивировано, реабилитолог должен посоветовать владельцам контролировать вес своего питомца, следить за правильным рационом его питания, увеличивать физическую нагрузку (по возможности чаще и дольше гулять) для поддержания тех суставов, которые могут пострадать от чрезмерного износа из-за компенсаторных нагрузок.
Заключение
Собаки после резекционной артропластики тазобедренного сустава могут достаточно хорошо восстанавливаться, если их поощрять и принуждать к использованию прооперированной конечности. Программа реабилитации составляется строго индивидуально для каждого пациента, поэтапно в зависимости от состояния животного и послеоперационных сроков. В большинстве случаев не нужно торопиться с выполнением упражнений, лучше мануально поработать с мягкими тканями, диапазоном движения суставов, оценить болезненность и уже по мере прогресса подключать терапевтические упражнения, постепенно их усложняя.
Литература:
- Bockstahler B., Levine D., Mills D. Essential Facts of Physiotherapy in Dogs and Cats Rehabilitation and Pain Relief, 2004.
- Carpenter L. G., Oulton S. A., Piermattei D. L. Femoral head and neck excision in a dog that had previously undergone contralateral hind limb amputation. J Am Vet Med Assos, 1996.
- Charnley J. Arthroplasty of the hip. A new operation // Lancet. – 1961 – V. 1 – P. 1129.
- Davidson J. R., Kerwin S. C., Millis D. L. Rehabilitation for the orthopedic patient. Vet Clin Sm Anim Pract, 2005.
- Edge-Hughes L. M. Therapeutic exercise for the canine patient, 2002.
- Edge-Hughes L. M. Post-operative management of coxofemoral arthroplasty.
- Hamilton S., Millis D. L., Taylor R. A. et al. Therapeutic exercises. In Canine Rehabilitation and Physical Therapy, Mills DL, Levine D and Taylor RA eds, 2004.
- Lephart S. M., Pincivero D. M., Giraldo J. L. et al. The role of proprioception in the management and rehabilitation of athletic injuries. Am. J. Sports Med, 1997.
Источник