Мануальная терапия после перелома позвоночника
Здравствуйте, пожалуйста, помогите советом.
В начале февраля после падения сломал в грудном отделе позвонок.. В травмпункт пошел сразу, сделали рентген, врач сказал «ушиб.. две недели — месяц не заниматься спортом, потом пройдет».. Я не занимался две недели, затем занятия возобновил. Спустя два месяца (в конце марта) спина продолжала болеть (особенно после сна). Я сделал мрт, диагноз: компрессионный перелом Th10, ушиб Th11. Врач сказал, что корсет одевать уже поздно, естественно пока никакого спорта, бассейн, спать на жестком, ходить прямо, тяжелое не поднимать, по чуть-чуть в качестве зарядки качать спину.
Недавно товарищ сказал, что, мол, надо показаться к мануальному терапевту.. Узнал у знакомых номер врача, приехал на бесплатный осмотр. Терапевт сказал, что лечение необходимо, записал на утро следующего дня на 15 сеансов и стал рассказывать всякие страшные истории.. В семье есть врачи, в том числе невропатолог, которые говорят, что при компрессионном переломе, спустя 3 месяца, мануальная терапия противопоказана… Очень хочу услышать непредвзятое мнение материально незаинтересованных специалистов. Спасибо за внимание.
Guseinov
22.05.2012, 16:38
Информация недостаточна. Нужно выложить МРТ и подробно описать жалобы. Где болит, как, как сильно, куда боль распространяется… Попросить невропатолога ( можно в семье :)) описать неврологические проявления (если имеются) и это то же выложить.
Общие соображения. Говорить, что в Вашем случае мануальная терапия противопоказана, неправильно. Если проблема в рефлекторном мышечно-тоническом синдроме, мануальная терапия может быть очень эффективна. Естественно, о манипуляциях на уровне бывшего компрессионного перелома и речи не идет.
Грамотный врач (не только мануальный терапевт) должен объяснить и спрогнозировать, что он может сделать, за какое время и когда можно ожидать результаты. Т.е предположить какие изменения и через сколько можно ожидать. И, что он планирует делать (предложить), если прогноз не оправдывается. Пациент с этим соглашается или нет.
Пока (ИМХО), можно сказать, что планирование 15 сеансов МТ видится чрезмерным. А рассказывание страшных историй пациенту — странным.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
Пытался вчера отсканировать МРТ. На обычном домашнем сканере ничего не получилось.. слишком тёмное изображение, ничего не видно. Отсканировал вот это [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Особенных жалоб нет. Разве что боль с утра в районе грудного отдела. Днём проходит.. ощущения не сильные. Иногда ноющая боль на погоду.. Если потрогать позвоночник в этой области, то болит сильно, но, после того как прекращаю дотрагиваться, боль сразу проходит. нарушений двигательного аппарата нет
Guseinov
24.05.2012, 16:13
Вы не представили никакой информации, в том числе описания проблем Вами и неврологом. Как правильно выложить МРТ на форуме найти можно. В том числе и правила публикаций.
Грудной отдел позвоночника большой. А проявления от компрессионного перелома Th 10 скорее можно ожидать в области поясницы (перехода грудного отдел в поясничный).
Если скудность описания жалоб связана с их отсутствием, то обращаться к мануальному терапевту нет нужды. И рекомендация врача «бассейн, спать на жестком, ходить прямо, тяжелое не поднимать, по чуть-чуть в качестве зарядки качать спину.», была правильной.
С уважением Гусейнов Тимур Юсуфович.
извините за большой размер изображения.. постараюсь сфоткать мрт на днях. Все верно, по началу болела поясница.. вообще, после удара диско болело все, разе что кроме рук и ног. Первые пару недель было очень больно просыпаться.. Сейчас, наверное, в силу прошедшего времени, болевых ощущений практически нет
Уважаемый Тимур Юсуфович, я сфотографировал мрт позвоночника. Пожалуйста, если это возможно, дайте совет как лечиться правильно.
снова прошу прощения за большой размер изображения.. почему то не могу его уменьшить ббкодом width и height
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Guseinov
28.05.2012, 13:52
Вам осталось четко ответить на вопрос, беспокоит ли Вас что-то (жалобы). Если беспокоит, подробно описать область (место), выраженность (боль по 10-ти бальной шкале) и характер ощущений.
С уважением Гусейнов Тимур Юсуфович.
на данный момент беспокойства по утрам в виде боли и дискомфорта на 1-2 балла, такие же ощущения, если некоторое время находиться в неудобной позе (при ремонте чего либо, например). беспокойства в области нижней части грудного отдела со стороны спины. характер похож на ноющую боль или на ощущение напряжения в этом месте или просто на дискомфорт. Интенсивность этих ощущений от дня ко дню разная. Бывает, что я просыпаюсь и не чувствую ничего негативного, а бывает, что эти ощущения отчетливо проявляются. Если на это место (нижнюю часть грудного отдела) не сильно нажать пальцем, то ощущается боль примерно на 4 балла
Уважаемые доктора, может быть после описания моей проблемы, вы мне поможете все таки советом?
DoctorStupin
18.06.2012, 22:43
Перелом был, перелом сросся.
Сейчас есть боль, учитывая ваше описание эта боль с места травмирования.
Наличие боли требует лечения. лечение это не только мануальная терапия.
Возможно и применение медикаментозного лечения и физиотераии, на первом плане стоит организация вас, вашего рабочего места и рабочего времени.
Среди ваших задач- лфк, как методика восстановления, а теперь с переломом скорее становления, нового стереотипа движений.
Среди методов способствующих такому становлению быстро и эффективно может помочь мануальная терапия.
Врач при осмотре определит есть ли функциональные блоки (временные неподвижности в здоровых позвонках) и сможет их устранить, а уж это состояние вы будете удерживать правильной организацией вашего труда и лфк.
Мануальная терапия для больного места вам не нужна, вам бы туда физиотерапию.
15 сеансов, не могу оценить, но многовато, тут все зависит от методики применяемой врачом.
не понимаю о каких стереотипах движения вы говорите… что должно входить в лфк кроме плавания? какие нибудь физические нагрузки вроде отжиманий от пола опасны?
DoctorStupin
24.06.2012, 22:08
О стереотипах при которых место поражения нагружается меньше.
Например длительное сидение.
Сидение пусть недолгое, но с согнутой спиной.
Ношение груза, большогоЮ на плечах.
Вертикальные приседания с грузом.
Рывковый подъем тяжести с пола.
Плавание.
Лечебная гимнастика
Разумные тренировки на тренажерах.
Можно все, но правильно и разумно, в том числе и отжимания.
Как правильно? Нужен специалист по ЛФК.
Источник
Позвоночник играет в организме человека исключительно важную роль. Во-первых, он поддерживает тело, создаёт каркас для крепления мышц, благодаря чему люди могут свободно перемещаться. Во-вторых, в позвоночном столбе находится спинной мозг, который является одним из важнейших органов в организме. Он проводит импульсы, регулирует работу внутренних органов, отвечает за рефлекторные движения. серьёзные травмы позвоночника могут повредить спинной мозг, что может иметь серьёзные последствия, вплоть до инвалидности или летального исхода. Другим, более лёгким, но всё же доставляющим существенные неудобства последствием травм позвоночника является остеохондроз — пережимание межпозвонковых дисков и нервных окончаний. Эта болезнь при неправильном и несвоевременном лечении может привести к серьёзным последствиям.
Но от травм позвоночника не застрахован никто. В случае, если перелом позвоночника всё же произошёл, необходимо начать незамедлительное его лечение и строго соблюдать все правила в период реабилитации.
Наиболее распространённые методы реабилитации после перелома позвоночника
К наиболее часто применяющимся методикам реабилитации после перелома позвоночника относятся:
- занятия лечебной физкультурой и гимнастикой;
- проведение физиопроцедур;
- применение различных техник массажа;
- альтернативные методы реабилитации.
Следует подробнее остановиться на каждом из них.
Лечебная физкультура и гимнастика
ЛФК назначается врачом-травматологом или ортопедом для восстановления функций позвоночника после перелома или ной травмы. Если травма относительно лёгкая, без разрыва хрящей, повреждения суставов или спинного мозга, то лечебная гимнастика назначается через неделю после начала лечения. В случае осложнения после травмы сначала необходимо стабилизировать состояние пациента, снизить риск ещё большего повреждения из-за выполнения упражнений, а затем назначать занятия лечебной физкультурой. Обычно срок восстановления нормального состояния пациента в этом случае занимает до 1 месяца.
Реабилитация с помощью ЛФК проходит в несколько этапов. На первом этапе, который длится до полутора недель, упор делается на выполнение дыхательных упражнений для восстановления нормальной деятельности сердца и сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, а также повышения тонуса мышц. Все упражнения должны выполняться плавно и размеренно, чрезмерные нагрузки на спину оказываться не должны. Положение пациента при занятии лечебной гимнастикой исключительно лежачее, общая длительность выполнения комплекса упражнений не должна превышать 15 минут.
На втором этапе (до истечения первого месяца реабилитации) делается упор на выполнение упражнений, стимулирующих регенерацию повреждённых костей и тканей, восстановление нормальной работы внутренних органов, расширение мышечной деятельности. Длительность выполнения упражнений увеличивается до 20 минут. Разрешено частично задействовать конечности и переворачиваться на живот.
На третьем этапе (длятся месяц и более) происходит выполнение упражнений с использованием частичной нагрузки на спину. Длительность одного занятия — 30 минут. Упражнения выполняются стоя на коленях.
На четвёртом, завершающем этапе происходит выписка из стационара, но занятия ЛФК ещё не заканчиваются. Их длительность увеличивается до 50 минут. При этом пациент носит специальный корсет. Нахождение в сидячем положении не допускается.
Физиопроцедуры
Проведение физиопроцедур направлено на уменьшение болевых ощущений и воспалительного процесса, насыщение тканей пациента солями кальция и другими питательными веществами, нормализацию кровотока, предотвращение проникновения в организм инфекций. К основным физиопроцедурам относятся:
- электрофорез и индуктотерапия;
- УФО и УВЧ.
Массаж для восстановления нормальной работы позвоночника
Массаж является дополнением к лечебно физкультуре и проводится на всех её этапах. Все движения мануального терапевта должны быть плавными и неинтенсивными для избежания ещё большего травмирования позвоночника. На первом этапе (совпадает по длительности с первым этапом ЛФК) длительность сеанса не превышает 15 минут. На втором и третьем этапах длительность сеанса составляет 30 минут, происходит расширение охватываемых областей (массаж воротниковой зоны и области таза).
Альтернативные методики реабилитации и восстановления нормальной работы позвоночника
К альтернативным методам относятся занятия плаванием и йогой, применение специальной диеты и приём витаминов.
Питание в этот период должно включать в себя достаточное количество белковой пищи растительного и животного происхождения, а также желеподобную пищу, которая необходима для восстановления нормальной работы хрящей. Также нужно употреблять нежирные молочные продукты. Питаться необходимо дробно, употребляя пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. В период реабилитации применяются витамины группы B, а также кальций, витамины C и D, фосфор.
Перелом и иные травмы позвоночника — серьёзная проблема, с которой не стоит шутить. Несвоевременное обращение к врачу и халатное отношение к себе в период реабилитации могут повлечь за собой ряд осложнений и сопутствующих проблем. таких как лечение остеохондроза.
Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на Ходынке (метро ЦСКА)
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр Ходынке
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Центр на ул. Дм. Ульянова
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье — выходной
Источник
Лечение перелома позвоночника в Москве: 38 врачей,
774 отзыва, цены
от 0
до 6000 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению перелома позвоночника в Москве и запишитесь на приём.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Вертебролог,
гирудотерапевт,
мануальный терапевт
Стаж 33 года
Высшая категория,
д.м.н.
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 42 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 32 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 38 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
врач ЛФК,
детский невролог,
инструктор ЛФК,
кинезиолог,
мануальный терапевт,
невролог,
остеопат,
отоневролог,
реабилитолог,
спортивный врач
Стаж 23 года
1 категория
Запись на прием:
(499) 288-20-52
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
мануальный терапевт,
ортопед
Стаж 34 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
мануальный терапевт,
невролог
Стаж 30 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Нейрохирург
Стаж 25 лет
Высшая категория,
Профессор
Запись на прием:
(499) 638-20-04
Вертебролог,
нейрохирург
Стаж 3 года
Запись на прием:
(499) 288-21-75
Запись на прием:
(499) 288-29-40
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Массажист
Стаж 20 лет
Запись на прием:
(499) 110-82-79
Специалист со средним медицинским образованием
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Нейрохирург,
ортопед,
травматолог
Стаж 28 лет
д.м.н.
Запись на прием:
(499) 322-17-33
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 43 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Ортопед,
травматолог,
вертебролог
Стаж 7 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-29-40
Запись на прием:
(499) 288-29-40
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 29 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Рентгенолог,
травматолог
Стаж 23 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 450-26-30
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Ортопед,
травматолог
Стаж 7 лет
2 категория
Запись на прием:
(499) 322-17-33
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Нейрохирург
Стаж 23 года
Высшая категория,
к.м.н.
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
ортопед,
подолог (подиатр),
травматолог
Стаж 12 лет
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Лежит (с 11.05.2020) сестра по скорой с компрессионным переломом позвоночника, не ходячая. Через неделю сделали операцию (утро, среда 18.05), сегодня вечер пятницы. Вчера врач назначил капельницу — не…
— Я расстроена! И очень переживаю за маму! Мама поступила с переломом позвоночника 11.03.2020 г. Операцию сделали 13.03.2020 г. После того, как привезли в палату, о ней, судя по всему, забыли! Отношен…
Не каждый хирург возьмется делать пожилому человеку 86 лет операцию на позвоночнике. У моей мамы был компрессионный перелом позвоночника. И я хочу выразить огромную благодарность и поклон спинальному …
Ещё в далеком юношестве со мной случился неприятный инцидент, перелом позвоночника в двух места, тогда казалось, что мир рухнул. Длительное лечение, долгая реабилитация, и вся последующая жизнь с огра…
Быстрый эффект от лечения. Был перелом позвоночника 1999 году, собрать мне его собрали, а боль посещает регулярно. Что понравилось в клинике «Здравствуйте», быстро снимают сильную боль посредством бло…
Клиника оборудована хорошей техникой для обследования. Попали в больницу с подозрением на компрессионный перелом позвоночника в конце ноября 2019 г. Поступили в пятницу вечером. После рентгена, на кот…
Источник