Массаж для ног после перелома лодыжки
Перелом лодыжки — распространенная травма, при которой нарушается целостность кости. Помимо повреждения костной ткани, возможна и травматизация кожного покрова.
Для восстановления травмированной конечности необходимо нормализовать кровообращение и лимфообращение, улучшить трофику тканей, уменьшить проявление болезненных симптомов перелома. Восстановительная терапия включает массаж после перелома лодыжки, об особенностях которого и пойдет речь в статье.
Методика массажа
Массажные процедуры рекомендуют проводить на всех сроках реабилитации. Как правило, массаж можно начинать уже на 3 – 4 день после репозиции костных отломков и иммобилизации конечности.
Массаж нижних конечностей можно выполнять как в ручном режиме, так и с помощью специального вибрационного устройства. Как правило, к вибрационному аппарату прибегают в случаях, когда тонус мышц патологически увеличен на отдалении от места перелома.
При проведении массажных процедур могут использоваться самые разнообразные методики массажа, в том числе поглаживание, разминание, растирание, уже упомянутое вибрирование.
Воздействие на поломанную лодыжку для создания рефлекторного эффекта осуществляется в течение 3 – 5 минут. Вначале слегка массируют лишь небольшую часть пораженной конечности, но начиная с 4 или 5 дня массажируемые зоны и интенсивность воздействия на пораженную конечность понемногу увеличивают.
Массаж обычно начинают не сразу с поврежденной конечности, а с грудной клетки — тем самым предотвращаются застойные явления в легких. Далее переходят к массированию живота, чтобы предупредить атонический процесс в кишечнике и улучшить кровообращение в малом тазу. Рекомендуется рефлекторно-сегментарный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника.
После разминки вышележащих органов начинают массировать ноги: вначале обрабатывают здоровую конечность, чтобы вызвать рефлекторную реакцию. После этого приступают к массажу поврежденной конечности, что позволяет избежать контрактуры и улучшить тканевую репарацию и регенерацию.
Массажист подходит к поломанной лодыжке постепенно: вначале массирует участок от колена до паха, затем поднимается от голеностопа до колена, и только потом начинает массировать область пальцев стопы.
При этом воздействие на участки, расположенные ниже уровня перелома, должно быть более активным, чтобы стимулировать кровоток и лимфоток. На участке перелома интенсивность воздействия уменьшают до поглаживания и растирания по спирали. Завершают массажную процедуру поглаживанием или легким встряхиванием всей нижней конечности.
Общая продолжительность одного сеанса вначале колеблется между 7 – 12 минутами, постепенно увеличиваясь до получаса. Чаще всего массажный курс назначается на 2 – 3 недели. При необходимости продолжительность курса массажа может быть увеличена.
Массажные процедуры могут проходить как в условиях стационара или поликлиники, так и на дому приглашенным специалистом. После соответствующего инструктажа массаж можно научиться выполнять самостоятельно.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Чтобы повысить эффект от массажа, назначают курс физиотерапевтических процедур. В числе методов физиотерапии можно выделить следующие:
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- лечение грязями;
- парафиновая и озокеритовая терапии;
- УВЧ-процедуры;
- фонофорез;
- экстракорпоральная ударно-волновая методика (в случае образования ложного сустава на месте перелома и длительном несрастании кости);
- бальнеотерапия;
- электрофорез.
Тактику лечения физиотерапевтическими средствами определяет врач, который исходит из состояния пациента и наличия противопоказаний.
Лечение тепловым воздействием осуществляется до проведения массажа, а воздействие электричеством — после массирования конечности. На порядок, в котором врач назначает проведение процедур, оказывает влияние тонус мышц (к примеру, речь может идти о гипертонусе или гипотонусе мускулатуры).
к содержанию ↑
Осложнения
При нарушении рекомендаций врача существует риск возникновения таких осложнений, как:
- неправильное срастание кости;
- смещение костных обломков;
- контрактура мускулатуры или сустава;
- более длительный срок реабилитации;
- деформация пальцев;
- хромота.
При переломе лодыжки запрещено:
- совмещать массажные процедуры с криотерапией, ультрафиолетовым облучением;
- стимулировать пораженный участок электрофорезом до консолидации костных отломков;
- перегружать нижнюю конечность до получения данных рентгеновского исследования и разрешения доктора;
- массажировать ногу при наличии противопоказаний, в числе которых могут быть кровотечения, онкологические заболевания, острый туберкулез, инфекционный процесс, заболевания кожи, гипертермия и патология суставов.
После завершения процесса иммобилизации рекомендуется в течение нескольких месяцев использовать жесткие или полужесткие ортезы или бинты. Особенно это рекомендуется делать в случаях, когда предстоят серьезные нагрузки (например, длительная ходьба).
Ортезы и бинтование помогут уменьшить нагрузки на травмированный голеностопный сустав. При необходимости лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедических стелек.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура
Массаж после перелома лодыжки необходимо сочетать с лечебной физкультурой. За счет комбинирования массажа и лечебной физкультуры достигается синергетический эффект в реабилитации последствий перелома.
Другие процедуры могут присутствовать или отсутствовать в программе реабилитации конечности, но лечебная гимнастика в сочетании с массажем должна быть всегда. Поэтому на физкультурных упражнениях при переломе лодыжки остановимся чуть подробнее.
Гимнастические упражнения позволяют разработать травмированный голеностоп и восстановить его нормальную двигательную активность. При сочетании гимнастики с массажем полная реабилитация занимает примерно 1 – 1,5 месяца. Однако если речь идет о случаях переломов с сильным смещением, период восстановления может занять до полугода.
Лечебную физкультуру начинают чуть позже массажных процедур — примерно на 10 – 14 день после перелома. Занятия продолжаются не только во время ношения гипсовой повязки, но и после ее снятия. Заниматься можно в домашних условиях после прохождения инструктажа у лечащего врача.
Принцип терапевтической программы состоит в постепенном увеличении амплитуды движений и длительности тренировок. Основа успешной реабилитации — регулярность тренировок: 10 минут ежедневных занятий лучше, чем 30 минут 2 раза в неделю.
Упражнения во время ношения гипса:
- Напряжение мускулатуры голени и бедра. За один подход делают по 20 – 40 сжиманий мышцы. Количество подходов — от 3 до 6.
- Движения пальцами в течение 10 минут. Такое упражнение рекомендуется повторять ежечасно.
- Попеременные подъемы ног сидя на кровати. Подъемы нужно выполнять на максимально возможный уровень. Один подход включает 6 – 8 повторений на каждую ногу.
- Махи поврежденной ногой вперед, назад и в сторону. При выполнении упражнения следует найти надежную опору (это может быть костыль, стена и т. п.). В каждом упражнении выполняют по 8 – 10 повторений.
- Подъем ноги в положении стоя и удержание ее в течение 1 – 3 минут. Ногу можно поднимать как вперед, так и в сторону.
После снятия гипсовой повязки интенсивность тренировок и разнообразие упражнений увеличиваются. Занятия могут проводиться в домашних условиях, в реабилитационных центрах, стационарных отделениях и поликлиниках.
Примерный набор упражнений:
- Попеременная ходьба на носках и на пятках (по 3 – 8 минут).
- Глубокие приседания (по 5 – 7 раз). В идеале нужно приседать так, чтобы не отрывать пятки от поверхности.
- Прыжки влево и вправо, вперед и назад. В каждом подходе по 10 – 15 повторений.
- Бег на месте, приставным шагом в течение 5 – 7 минут.
- Попеременный упор на внутреннюю и внешнюю стороны стопы. В каждом подходе по 10 – 15 акцентированных упоров.
- Катание стопой гимнастической палки, бутылки или мячика для тенниса.
- Захват пальцами нижней конечности тонкой палочки или карандаша.
- Прыжки на ступеньку (5 – 10 повторений).
- Ходьба по лестнице.
- Положение лежа на спине. Подтягивание носков на себя и в обратную сторону. В подходе по 10 – 15 повторений.
к содержанию ↑
Заключение
Реабилитационный период с применением массажа имеет не меньшее значение, чем правильно проведенная и своевременная иммобилизация ноги после травмы.
Если реабилитация прошла без существенных нарушений, риск осложнений значительно уменьшается, а нога вновь обретает необходимую амплитуду движений.
Источник
Автор Марина На чтение 6 мин. Просмотров 152 Опубликовано 28.08.2017
Массаж ноги после перелома должен назначить врач-травматолог. Работа опорно-двигательного аппарата во многом зависит от состояния мышц. В норме, когда мышцы работают, в них происходит постоянный приток крови, который обогащает мышечную ткань кислородом и питательными веществами.
Чем полезен массаж ноги после перелома?
Массаж стопы
Что же происходит во время перелома ноги? И какую роль выполняет массаж после снятия гипса?
Когда нога долгое время находится в гипсе, ткани освобождаются от нагрузки, в результате чего мышцы перестают работать и атрофируются. Поэтому такое большое значение имеет восстановление функциональных способностей мышц после снятия гипса. Эта задача не из легких, но при правильном исполнении всех рекомендаций можно полностью восстановить двигательную способность ноги.
Что предполагает реабилитационный период поврежденной ноги? Основной акцент ставится на устранение мышечной атрофии и восстановление сосудистых изменений. Этого можно достичь, применяя массаж, физиопроцедуры и растирания. В результате четкого выполнения всех назначений к мышцам вернется их эластичность и повысится тонус.
Для возвращения подвижности суставам после перелома лодыжки, берцовой кости или колена и устранения застойных явлений очень важно разрабатывать ногу с помощью физических упражнений.
Это были общие рекомендации по восстановлению ноги после перелома. Перейдем к более подробному описанию ситуаций.
Как правильно проводить процедуру после перелома?
Аккуратная стимуляция ноги руками
Как правильно делать массаж лодыжки после перелома? На восстановление лодыжки (щиколотки) требуется много времени, так как после вывиха или перелома со смещением она долго находится в обездвиженном состоянии. Если заживление будет протекать нормально, то врач назначит массаж и первые упражнения на восстановление функций щиколотки.
Стимуляцию специалист должен проводить руками. Вначале совершается давление на грудную клетку. Это нужно для предотвращения застойных явлений в легких. В данном случае применяется обычный классический массаж: грудную клетку вначале поглаживают, затем растирают и разминают.
После этого переходят на область живота для повышения тонуса мышц кишечника. В результате массажа живота параллельно восстанавливается кровообращение в малом тазу и органах, находящихся в этой зоне. Далее переходят на здоровую ногу и крестцовый отдел позвоночника.
Для чего нужно массировать здоровую ногу? Человеку, долгое время находившемуся в неподвижном состоянии, после снятия гипса понадобится сила здоровой конечности. А энергия от ее массажа передастся и пострадавшей ноге.
Совершив такую подготовку организма, на 3-5-й день приступают к больной ноге, причем массаж начинают со свободных от гипса участков, чтобы убрать застойные явления и улучшить жизнедеятельность клеток тканей. Массаж больной ноги вначале проводят щадящими движениями, начиная от колена к паховой области. Затем совершают массаж голеностопного сустава, который так же растирают движениями вверх к колену. И в самом конце после голеностопа переходят к пальцам ног, которые разминают в сторону щиколотки.
Саму пострадавшую часть после перелома лодыжки массируют разглаживающими, спиралевидными движениями. Заканчивают процедуру поглаживанием и потряхиванием ног. В первые дни процедура длится не долго. Время сеанса должно составлять около 10 минут. С каждым разом продолжительность процедуры увеличивают и доводят до получаса. Для полного восстановления функций ноги массаж желательно проводить от 2 до 3 недель.
Наряду с массажем большую роль в восстановлении двигательных функций играет лечебная физкультура, которую пациент разрабатывает вместе с инструктором. Упражнения в комплексе с массажем помогут в короткие сроки восстановить мышцы и связки и быстрее вернуться к обычной жизни.
Для улучшения работы сосудов и лимфатока нужна физиотерапия. Поскольку методов лечебных процедур в физиотерапии много, врач сам подберет необходимую в данной ситуации.
Способы физиотерапии:
- грязелечение;
- парафиновые и озокеритовые обертывания;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- электрофорез;
- теплые ванны и т. п.
Могут ли быть осложнения после перелома лодыжки? Никто не застрахован от вероятных осложнений, поэтому нужно следовать всем рекомендациям врача.
Возможны следующие осложнения:
- может неправильно срастись кость;
- есть вероятность смещения отломанных костей;
- развивается мышечная слабость;
- кости после перелома долгое время не могут окрепнуть;
- деформируются пальцы стоп;
- появляется хромота.
Как избежать осложнений после перелома лодыжки? Чтобы избежать перечисленных выше осложнений, нельзя начинать стимуляцию или массаж, пока сросшиеся кости не окрепнут. Нельзя наступать на ногу до получения рентгеновского снимка и позволения врача. При кровотечениях, новообразованиях, инфицировании места перелома начинать массаж нельзя.
После восстановления ногу нужно беречь, стараться не ходить на далекие расстояния пешком. Если врач посчитает нужным, то пропишет ношение ортопедических стелек, чтобы в будущем не произошло деформации стопы.
Массаж ноги после перелома берцовой кости
Массаж берцовой кости
Массаж после перелома берцовой кости. Как и в предыдущем случае, разработку ноги и массаж начинают с разрешения лечащего врача. Продолжительность реабилитационного процесса зависит от тяжести перелома, поскольку в голени 2 кости – малая и большая. Во время перелома берцовой кости могли быть задеты и мягкие ткани, поэтому массаж в период восстановления имеет большое значение. Он снимает тугоподвижность сустава, дистрофию мышц и способствует рубцеванию мягких тканей. Схема восстановительного периода после снятия гипса такая же, как и в предыдущем случае.
Как делают массаж конечности под гипсом? Иногда при наложении гипса или лангеты оставляют специальные отверстия, через которые можно будет делать точечный массаж. Он производится при помощи массажных палочек, которые улучшают кровообращение, а значит, ускоряют процесс выздоровления и помогают костям быстрее срастись.
Какую помощь в домашних условиях можно оказать пострадавшему после перелома ноги?
Человек со сломанной конечностью нуждается в помощи близких.
[wpmfc_cab_si]Если после снятия гипса по каким-либо причинам больной не может посещать массажный кабинет, то кто-то из близких людей, овладев основной техникой, может проводить процедуры дома.[/wpmfc_cab_si]
Надо помнить, что выполняемые движения не должны причинять боль и дискомфорт.
Не только мышцы и мягкие ткани, но и хрящи страдают от сломанной ноги. Массаж после перелома конечности окажет благотворное воздействие и на них. Во время массажа полезно использовать различные мази или гели. Они подразделяются на несколько видов. Есть препараты с обезболивающим эффектом, а есть снимающие воспаление и отек. В любом случае они должны применяться по назначению, в зависимости от состояния ноги.
После перенесенных травм очень важно массировать ногу, чтобы ликвидировать неподвижность в суставах. Если надеяться только на гипс и не массировать конечность, то могут произойти отеки из-за нарушения циркуляции крови. Но важно понять, что одного только массажа недостаточно, чтобы восстановить ногу после перелома. Он помогает расслабить перенапряженные мышцы, разогреть их, улучшить циркуляцию, а значит, создать все условия для того чтобы человек был в состоянии выполнять упражнения и восстанавливать двигательную функцию.
Важно помнить еще одну особенность: если ногу массирует специалист, то он не нанесет вреда лимфатическим сосудам. Любое непрофессиональное воздействие может привести к различного рода нарушениям и образованию тромбов.
Источник
Перелом лодыжки – достаточно распространенная травма. При этом для полного восстановления функции конечности, нужно не только проделать все необходимые в данном случае манипуляции и наложить гипс. Очень важную роль здесь играет правильно проведенная реабилитация. Ее основная задача заключается в том, чтобы ускорить процесс срастания поломанных костей, снять боль и нормализовать кровообращение. Для этого применяют разные методики – массаж, лечебная физкультура и так далее. Все они нацелены на решение определенных задач.
Читайте также: Почему появляются синяки после антицеллюлитного массажа
Массаж после перелома лодыжки – особенности
Если говорить в целом, то физиотерапия является одной из важнейших составляющих реабилитации после получения такого рода травм. Отдельно здесь следует выделить лечебный массаж. Начинать его можно уже на 3-й день после того, как осколки были возвращены в 
правильное положение, а травмированная конечность – иммобилизирована.
Массаж после перелома лодыжки делается одним из двух возможных методов:
- вручную;
- с помощью вибрационного устройства.
Первый вариант в настоящее время применяют гораздо чаще. Вибрационное устройство используется, как правило, в ситуациях, когда тонус мышц пациента имеет патологическое увеличение на отдалении от места полученной травмы. Помимо этого, применяют и разные техники массажа – кроме уже упомянутого вибрирования оптимальными вариантами здесь являются растирание, разминание и поглаживание. Делать массаж можно как в стационаре, так и в домашних условиях.
Читайте также: Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника у детей
Для того чтобы создать рефлекторный эффект, на травмированную лодыжку следует воздействовать в течение не менее 3-х и не более 5 минут. На первоначальном этапе массировать нужно только лишь небольшую часть травмированной конечности. Постепенно, начиная с 4-го дня, зону воздействия увеличивают.
Следует отметить один момент. При переломе лодыжки реабилитационный массаж начинают не с травмированной конечности. В первую очередь воздействие нужно оказать на грудную клетку. Это нужно для того, чтобы не допустить возникновения в легких весьма нежелательных застойных явлений. На следующем этапе массируется уже живот. В данном случае главная задача заключается в улучшении кровообращения в малом тазу. Кроме того, массаж живота помогает предупредить атонический процесс в кишечнике.
Только после того, как размяты перечисленные выше части тела, можно приступать к воздействию на ноги. Сразу следует предупредить, 
что первой массируется здоровая конечность. Это объясняется необходимостью вызвать рефлекторную реакцию. Если здесь все нормально, переходят уже к травмированной ноге. Такой подход, во-первых, положительно сказывается на процессах тканевой регенерации и репарации, во-вторых, позволяет не допустить столь нежелательного явления, как контрактура.
К поломанной лодыжке нужно подбираться постепенно. Сперва массируется участок между пахом и коленом. После этого можно начинать воздействие на область пальцев стопы. Для того чтобы стимулировать лимфоток и кровоток на участок, который расположен ниже перелома, нужно массировать более активно. Непосредственно в месте, где случился перелом, интенсивность воздействия обязательно должна быть уменьшена. В данном случае необходимо делать по спирали растирания и поглаживания. На завершающем этапе вся нижняя конечность легонько встряхивается. Иногда данную процедуру можно заменить поглаживанием ноги. Если продолжительность первых сеансов не должна превышать 12 минут, то впоследствии время увеличивают до получаса. При этом массаж нужно делать в течение как минимум 2-х недель.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту также назначают и другие физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лечение грязями, УВЧ и так далее. Если кости не срастаются длительное время или же при образовании на месте перелома ложного сустава, для исправления ситуации применяется экстракорпоральная ударно-волновая методика. Все назначения делаются только лишь врачом, исходя из текущего состояния пациента. Кроме того, здесь обязательно должны быть учтены все противопоказания.
В частности, массажные процедуры запрещается сочетать с ультрафиолетовым облучением и криотерапией. До того пока костные отломки не консолидированы, пораженный участок нельзя стимулировать электрофорезом. Противопоказаниями к массажу ног являются патология суставов, заболевания кожи, инфекция, поселившаяся в организме, острый туберкулез, онкологические заболевания и кровотечение.
Очень важно в точности придерживаться всех рекомендаций врача. В ином случае реабилитация не только не выполнит своей главной задачи, но и обернется весьма неприятными последствиями для пациента, такими как хромота, деформация пальцев, смещение костных отломков и так далее. Да и сам процесс восстановления может серьезно затянуться.
Еще одной важной составляющей реабилитации после перелома лодыжки является лечебная физкультура. Упражнения нужно выполнять как во время ношения, так и после снятия гипса. Благодаря комбинированию упражнений ЛФК и сеансов массажа достигается синергетический эффект. Основной задачей лечебной физкультуры является восстановление двигательных функций травмированного голеностопа путем его постепенной разработки. Приступать к выполнению упражнений нужно не ранее чем на 10-е сутки после перелома.
Источник