Массаж после перелома чашечки

Травмы коленной чашечки случаются нечасто. Обычно они связаны с падением на колено, ударом по нему тяжелым предметом, резким сокращением четырехглавой мышцы бедра. Правда, последний вариант травмы характерен в основном для спортсменов с накаченными мышцами ног. Период восстановления при переломе надколенника всегда длителен, а если перелом со смещением, то реабилитация может занять более полугода.

врач осматривает колено пациента

Методы реабилитации

Для быстрой и успешной реабилитации после осложненного смещением перелома надколенника нужно подключать все доступные методы, начиная лечебной физкультурой и заканчивая народными рецептами. Самое главное – соблюдать последовательность и не приступать к слишком активным занятиям до разрешения врача.

Наиболее эффективными методиками считаются:

Лечебная гимнастика;
Физиолечение;
Массаж;
Механотерапия;
Аквааэробика;
Иглорефлексотерапия;
Мануальная терапия;
Медикаментозное лечение;
Диетотерапия.

Некоторые процедуры являются основными (лечебная физкультура, массаж, механотерапия), а некоторые носят вспомогательный характер (прием лекарственных средств, рациональное питание). В частности, лекарства в данной ситуации нужны, только чтобы уменьшить болевые ощущения и ускорить восстановление хряща. Диета при любых травмах должна обязательно включать витамины и минералы, укрепляющие костную ткань – фосфор, фтор, кальций.

Важная информация!
Основной проблемой восстановления после перелома надколенника и смещения его части является не только ограничение подвижности коленного сустава. Сложность заключается в том, что после длительной иммобилизации конечности наступает атрофия мышц, утрата ими основных функций, в том числе опорной функции ноги. Именно поэтому реабилитация во многих случаях затягивается.

пациент выполняет лфк с помощью ленты

Основные этапы реабилитации

Выделяют три основных этапа восстановительного лечения после перелома коленной чашечки, непосредственно связанных со сроками иммобилизации. Для каждого периода подходят определенные виды упражнений, способствующие быстрому восстановлению ноги.

1 этап – иммобилизационный. Он начинается обычно со 2 дня после травмы и может продолжаться до 6 недель. В это время человек вынужден находиться в лонгете, фиксирующей всю ногу полностью. Сроки ношения лонгеты зависят от особенностей повреждения коленного сустава, от того, проводилась или нет операция, а также от скорости сращения кости.

Обратите внимание!
Костные отломки срастаются дольше в пожилом возрасте, при избыточной массе тела, при несоблюдении щадящего двигательного режима во время лечения перелома и в случае некоторых хронических заболеваний (сахарный диабет, анемия).

На начальном этапе разрешены только самые простые упражнения для стопы и ягодичных мышц, чтобы предотвратить их атрофию.

2 этап – постиммобилизационный. В этот период больному разрешают снимать лонгету, он может двигать больной ногой, но опираться на нее пока нельзя. В это время двигательный режим расширяется. Пациенту становятся доступны некоторые упражнения в положении сидя или лежа, активные и пассивные движения.
3 этап – поздней реабилитации. Данный этап начинается с того времени, когда пациенту уже можно начинать ходить. Поначалу он передвигается с помощью костылей, но постепенно опорная функция конечности восстанавливается, и двигательный режим расширяется. В этот период разрешено выполнять задания в положении стоя, поэтапно их усложняя.

Лечебная гимнастика

ЛФК – наиболее эффективный способ восстановления после перелома коленной чашечки. Старательно выполняя упражнения для каждого реабилитационного периода, можно намного быстрее вернуться к активной жизни. Упражнения рекомендуется выполнять как травмированной, так и здоровой ногой.

Период иммобилизации

Все задания выполняются 10-15 раз, число подходов увеличивается постепенно.

Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
Сгибайте ступню к себе-от себя.
Осуществляйте вращательные движения в голеностопе по и против часовой стрелки.
Попеременно напрягайте и расслабляйте мышцы бедра и голени.
Сжимайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
Из положения лежа на спине попеременно поворачивайте корпус то вправо, то влево.
Поднимайте корпус в сидячее положение, держась за специальную трапецию над больничной койкой.
Работайте над диафрагмальным дыханием. Правую ладонь поместите на грудь, левую – на живот. Старайтесь дышать таким образом, чтобы на вдохе приподнималась только левая рука.
Практикуйте идеомоторные упражнения. Закройте глаза и максимально четко представляйте, как осуществляете полноценные движения в травмированном коленном суставе: отведение, приведение голени, сгибания, разгибания, вращение. Следите, чтобы в этот момент нога в реальности оставалась неподвижной.

Важно!
До момента снятия гипса запрещенными упражнениями являются все движения в коленном суставе, а также попытки тренироваться стоя или опираться на колено.

врач помогает пацинту выплнять упражние с помощью механического аппарата

Гимнастика в постиммобилизационный период

Желательно делать по 5-10 повторов всех гимнастических элементов.

С помощью инструктора ЛФК или аппаратных методик пассивно осуществляйте сгибание и разгибание ноги в колене и тазобедренном суставе.
Лежа поочередно медленно сгибайте и распрямляйте ноги в коленях так, чтобы подошвы ступней скользили по кровати.
В аналогичной позиции постепенно сгибайте и приближайте ноги к груди. Можно помогать травмированной конечности руками.
Перевернитесь на бок, чтобы поврежденная нога оказалась сверху. Сгибайте ее в коленном суставе и выпрямляйте.
Повернитесь вниз лицом. Старайтесь подтянуть пятку к ягодичной области.
Сидя на постели с выпрямленными ногами, пробуйте подтягивать вверх и опускать коленную чашечку, работая четырехглавой мышцей бедра.
Спустите ноги с постели. Полминуты свободно «поболтайте» ими, не напрягая мышцы.
В прежней исходной позиции поочередно сгибайте и вытягивайте ноги вперед.
Лягте поближе к стене. Поднимите ноги под прямым углом, «положив» их на стенку. Ягодицы прижмите к вертикальной поверхности. Подтягивайте бедра к грудной клетке, не отрывая ступней от плоскости стены.
Положите согнутые ноги на фитбол и старайтесь зажать его между бедром и голенью.

Внимание!
Самым грозным осложнением расширения двигательного режима после длительной иммобилизации являются тромбоэмболии. Поэтому обычно после снятия лонгеты врачи рекомендуют некоторое время носить компрессионные чулки.

Поздний реабилитационный период

Нагрузку на ноги следует наращивать постепенно, увеличивая число подходов с 5 до 15.

Степ-аэробика. Поднимайтесь и спускайтесь со ступеньки, каждый раз начиная движение здоровой ногой.
Передвигайтесь по лестнице приставным шагом, подтягивая больную ногу за здоровой.
Встаньте прямо, стопы расставьте по ширине плеч. Переносите вес туловища с одной ноги на другую.
В прежней позиции поочередно полностью вставайте то на одну, то на другую ногу, сгибая в это время вторую.
Выполняйте минимальные приседания, держась за опору. Постепенно увеличивайте их глубину.
Делайте выпады вперед и назад сначала здоровой ногой, а потом травмированной. При этом не забывайте держаться за опору.
Передвигайтесь по шведской стенке вверх и вниз.
Сидя на полу, приподнимайте поочередно выпрямленные ноги вверх. Можно помогать больной ноге «подцепив» ее полотенцем или эластичной лентой.
На последних этапах реабилитации можно ходить «уточкой», в приседе.

Полезное видео — Разработка коленного сустава после перелома

Разработка коленного сустава с помощью механотерапии

Механотерапия позволяет разработать колено с помощью таких аппаратов, как Артромот, Кинетек. В их основе лежит принцип Continuous Passive Motion (CPM), предполагающий имитацию физиологических разнонаправленных движений конечностью в пассивном режиме.

Поврежденная конечность фиксируется в аппарате, который регулируется по индивидуальным характеристикам длины и толщины ноги пациента. Затем подбирается необходимый режим: задаются скорость и амплитуда движений. После запуска программы устройство начинает пассивно сгибать, разгибать и поворачивать конечность под заданным углом. У пациента в руках находится пульт управления устройством. При возникновении неприятных, болезненных ощущений он может остановить процедуру.

Заниматься на подобных тренажерах можно как в стационаре, так и на дому. Противопоказаниями к процедуре служат:

Венозные тромбозы ноги;
Злокачественные новообразования любой локализации;
Острые инфекционные процессы;
Полная обездвиженность конечности – паралич;
Нестабильный остеосинтез.

врач держит ногу больного

Дополнительные способы реабилитации

Значительно ускорить процессы восстановления помогают физиотерапевтические процедуры:

Магнитотерапия уменьшает болевые ощущения, мышечный спазм, расширяет сосуды, улучшая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям, активируя процессы регенерации.
Действие электрофореза зависит от того, какое вещество вводится в организм с его помощью. При выраженном болевом синдроме процедуру проводят с лидокаином, а на этапе образования костной мозоли – с препаратами кальция.
УВЧ также позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Эту методику разрешается применять уже на вторые сутки после получения травмы.
Лазеротерапия помогает ускорить обменные процессы в области надколенника, уменьшить местное воспаление и отечность тканей.
УФО обычно применяется на более поздних этапах реабилитации. Ультрафиолетовое облучение способствует расширению и активизации тока крови в самых мелких сосудах колена, восстанавливая адекватный кровоток в травмированной зоне.

Массаж после перелома надколенника выполняют в щадящем режиме, двигаясь по ноге сверху вниз. Сначала массируют бедро, используя классические методы воздействия – растирание, разминание, поглаживание, вибрацию. С бедра переходят непосредственно на коленный сустав. Разминать нужно не сам надколенник, а мягкие околосуставные структуры – связки, мышцы, сухожилия. В конце массируют голень по передней и задней поверхности. Массаж также стимулирует кровоток, отток лимфы, уменьшает отек и нормализует работу поврежденных во время травмы нервных волокон.
Мануальная терапия представляет собой воздействие руками на суставы, мышцы, связочный аппарат. Она проводится уже после прекращения иммобилизации и направлена на восстановление привычной двигательной активности ноги. Более мягкой методикой является остеопатия, которая предполагает лишь небольшое смещение мягких тканей относительно друг друга. Риск осложнений при таком вмешательстве минимален.
Безопасной и эффективной методикой считается иглорефлексотерапия – постановка специальных тонких игл в биологически активные точки. Иглы воздействуют на нервные окончания, восстанавливая чувствительность и нормальную иннервацию мышц бедра и голени.

После перелома надколенника особенно важно начать лечение своевременно и применить комплексный подход к проблеме. Использование нескольких реабилитационных методик повлияет на разные механизмы восстановления одновременно и поможет вернуться к привычной жизни в максимально короткие сроки.

Видео — Гимнастика для сустава колена после травм и операций

Источник

Перелом кости происходит, когда нагрузка на кость превосходит прочность ее тканей. Причиной может выступать сильный удар, давление или заболевания, при которых прочность костей снижается.

Переломы костей сопровождаются сильными болями, отеками, гематомами. Тяжесть болезненных ощущений и восстановительного периода зависит от количества и сложности повреждения. Восстановление перелома кости может занимать до нескольких месяцев, значительно ускорить данный процесс можно с помощью массажа и специальных упражнений.

Красивый гипс

Техника массажа под гипсом

Массаж под гипсом выполняется для активизации кровотока мышц поврежденной части тела. Под гипсом без движения мышцы ослабевают, становятся вялыми. Массаж позволяет увеличить кровоток, увеличивая скорость обновления костной ткани, и соответственно, срастания конечности.

Существует несколько методик массажа при ношении гипса:

Надавливания – через небольшие отверстия в гипсе или через пазухи между гипсом и конечностью, делаются небольшие надавливания на кожу.
Постукивания – непосредственно по гипсу выполняются легкие отдельные постукивания. Удары не должны быть сильными и частыми, чтобы не создавать эффект вибрации.
Массаж до и после гипса – разминается конечность около гипса, чтобы снять отечность, увеличить кровоток и приток кислорода. Этот метод снимает боль, гематомы и ускоряет процесс восстановления тканей.

Массаж до и после гипса выполняется легкими нажатиями и поглаживанием. Движения можно проводить как продольно, так и поперечно по отношению к гипсу.

Вернуться к оглавлению

Техника массажа руки при переломе

Палец вверх в гипсе После снятия гипса начинается период реабилитации, за время которого пациенту предстоит заново научить конечность двигаться. В это время проводится физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, восстанавливающий массаж.

Для восстановления нормальной циркуляции веществ в поврежденном месте массажи выполняются с применением специальных мазей и гелей, которые в своем большинстве обладают обезболивающим эффектом, помогая пациенту переносить процедуры.

Обратите внимание! Перед реабилитационными процедурами рекомендуется выполнять сгибания руки в локтевом суставе (при отсутствии перелома локтевого сустава), проводить легкую разминку.

Чтобы процедуры приносили пользу, не стоит сильно нагружать поврежденное место – длительность и интенсивность массажей обычно не увеличивается.

Перелом руки Массаж руки после перелома

Техника реабилитационного массажа руки:

продольные и поперечные поглаживания – проводятся ладонями и пальцами для разогрева тканей перед массажем;
растирание (продольное и поперечное) – для восстановления кровотока и других функций, поврежденных при переломе. Растирание можно проводить с небольшим давлением, чтобы добраться до нижележащих тканей;
разминание – проводится для ускорения восстановления тканей. Применяется продольное и поперечное разминание, кругообразные движения пальцами. На данном этапе желательно применять мази против отеков – Венолайф, Гепатромбин, Быструмгель. Как основа часто применяется кедровое масло;
вибрация – чередуется с поглаживанием, используются легкие нажимы и перкуссия.

В качестве дополнительных аксессуаров применяются каточки, массажеры, аппликаторы и подобные инструменты.

Массаж руки после перелома чередуется с разработкой суставов. Длительность процедуры варьируется в зависимости от сложности повреждения и болевых ощущений пациента.

Вернуться к оглавлению

Массаж при переломе лучевой кости

Реабилитация после перелома лучевой кости проводится в несколько этапов. Сначала большее внимание уделяется разработке пальцев. Затем проводится несколько сеансов с участками приближенными к поврежденному месту. Третий этап – закрепление достигнутого результата с помощью восстановительных процедур – грязелечение, лазеротерапия, бальнеолечение.

Важно! При выполнении массажа движения должны становиться более щадящими около места непосредственного повреждения, с количеством процедур можно незначительно увеличивать нагрузку.

В реабилитационных процедурах могут участвовать все приемы массажа, но излишнее давление может вызвать не только болевые ощущения, но смещение осколков травмированной кости.

Самостоятельная реабилитация лучевой кости:

разогревание – рука кладется на ровную поверхность, выполняются сгибательные и разгибательные движения;
подъем предплечья – рука на ровной поверхности, предплечье перпендикулярно поверхности, на которой лежит рука. Выполняются подъемы и опускания предплечья;
круговые движения – положение руки аналогично с подъемами, выполняются круговые движения предплечья;
пальцы – лука лежит ладонью вверх, пальцы разминаются их подъемами;
подъем руки – положение руки – ладонью вниз, рука сгибается в локте, проводятся подъемы и опускания. В этом упражнении можно помогать здоровой рукой.

Перечисленные приемы можно выполнять самостоятельно, любой другой массаж после перелома лучевой кости должен проводиться специалистом. Единственное противопоказание для такой разработки руки – перелом локтевого сустава.

Вернуться к оглавлению

Массаж при переломе ноги

Нога в гипсе При переломе ноги можно использовать несколько вариантов массажа – от классического до современного механизированного вида массажа.

При переломе, в процессе ношения гипса, нога не выполняет своих функций и не живет полной жизнью. Мышцы ноги атрофируются, кровь циркулирует недостаточно быстро. Массаж ноги после перелома направлен на поддержание естественных процессов, проходящих в тканях ноги.

Варианты массажа ног после перелома:

Классический массаж – выполняют на участках ноги до и после гипса. Движения легкие и слабые, не используются жесткие приемы.

Обратите внимание! При массаже сломанной ноги, здоровую ногу также нужно массажировать. Это способствует поддержанию мышц и кровеносной системы здоровой ноги в актуальном состоянии.

Перкуссионный массаж – выполняется небольшими палочками. Для этого в гипсе проделывается несколько небольших отверстий чуть больше диаметра используемой палочки. Через отверстия выполняется точечный массаж – массажист полочкой делает небольшой нажим на ткани ноги, восстанавливая чувствительность и поддерживая циркуляцию крови.
Зональный массаж – для него используется длинная спица цилиндрической формы из натуральных материалов. Указка обязательно должна иметь гладкий кончик, чтобы не повредить кожу больного. Указкой проводятся движения между гипсом и сломанной ногой.
Механизированный массаж – например, специальное устройство Сюе-Бао для проведения процедур магнитного иглоукалывания. Механизм оказывает благоприятное влияние на обмен веществ в поврежденном районе, нормализует микроциркуляцию, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Массаж поддерживает мышцы конечности в состоянии, похожем на их состоянии при нормальной жизнедеятельности, ускоряя темпы срастания костей и мышечных тканей.

Вернуться к оглавлению

Массаж при переломе лодыжки

Массаж при переломе лодыжки можно проводить уже на 3-5 день со времени наложения гипса. Массаж проводится ежедневно от3 до 5 минут, все приемы проводятся снизу-вверх, от стопы до ягодиц. Пациент не должен чувствовать боли.

Массаж при переломе лодыжки:

Растирание и поглаживание – выполняется до и после гипса. Можно использовать пальцы и кулаки. Растирание более интенсивно, чередуется с поглаживанием.
Разминание – не рекомендуется на начальных этапах массажа. Выполняется более интенсивно, чем растирание. Используются пальцы, ладони, кулаки. Движения напоминают замешивание теста.
Вибрация – заключительный элемент. Ударная вибрация достигается за счет легкого похлопывания по тканям ладошками, гребнем ладоней или пальцами.

Между сменой приемов рекомендуется проводить поглаживание, чтобы успокоить, снизить нагрузку на ослабленные ткани.

Вернуться к оглавлению

Упражнения для восстановления

Восстановление ноги после перелома Реабилитационный период после перелома состоит из трех этапов: в гипсе, после снятия гипса и заключительный.

Первый этап проводится практически сразу после наложения гипса – о нем мы говорили выше. Сюда входят различные методики массажей, восстановление мышц, поддержание циркуляционной системы в актуальном состоянии.
Второй этап – массажи после снятия гипса. Проводятся аналогично процедурам с гипсом с одним отличием – все используемые приемы проводятся непосредственно по травмированному месту. Движения по месту травмы менее интенсивны и очень легки, уверенность и интенсивность увеличивается пропорционально количество проведенных процедур.
Третий этап – физкультура, разработка конечности. С больным проводится специальная технология движений, способствующих развитию конечности, разработке тех возможностей, которые конечность утратила после перелома. Такая физкультура часто работает в связке с массажами второго этапа, и назначается исключительно лечащим врачом.

Важно! Не пытайтесь заниматься разработкой конечностей без рекомендации врача – излишняя нагрузка на поврежденную конечность может привести к полной ее недееспособности.

Самостоятельно можно применять только самые простые движения, без которых, в принципе, человек не обходится даже во время ношения гипса. Например, сгибание руки в локте. При отсутствии переломе локтевого сустава, конечно.

Помочь врачам быстрее восстановить сломанную конечность можно правильной диетой и образом жизни. В период реабилитации организм требует больше кальция и фосфора, витамин и аминокислот. Кальций и фосфор – это мясо и рыба соответственно, витамины (особенно важны В, С, D) – зеленые овощи, говядина и телятина (В), свежая зелень и цитрусовые (С), рыбий жир (D). Аминокислоты, предотвращающие атрофию мышц, можно найти в мясных бульонах.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Перелом в зависимости от его тяжести и места локализации может быть как легкой, так и сложной травмой.Но, благодаря современной медицине, массажам, реабилитационным техникам и простой диете, сегодня после перелома можно пользоваться конечностью так же, как и до травмы.

Обратите внимание на картинки и видео в статье, все медиа дополнения подобраны для лучшего раскрытия темы.

Источник