Массаж после перелома схемы
В период восстановления после переломов конечностей и после травм спины важную роль играют физиопроцедуры и массаж. В зависимости от места и типа перелома применяют массаж для устранения застоя жидкостей, для восстановления двигательной активности и улучшения трофики тканей. Если правильно проводить процедуры, то сократится время восстановления.
Реабилитация после перелома руки
При переломе костей руки необходимо создать условия, обеспечивающие неподвижность конечности. Обычно для этих целей используют гипс и специальные повязки. После снятия повязки или шины наступает время активного восстановления подвижности руки. Однако начинать курс массажа врачи советуют уже через несколько дней после травмы.
Техника массажа под гипсом
Массаж после перелома, выполняемый при наложенном гипсе, необходим для активации движения биологических жидкостей в поврежденном участке. Выполнение массажных процедур позволит не только нормализовать кровоток, но и ускорить регенерационные процессы, укрепить мышечный тонус.
В области перелома применяют несколько массажных приемов:
- надавливания;
- постукивания или похлопывания;
- разминания.
Надавливания проводят через небольшие отверстия в гипсовой повязке или через пазухи между повязкой и кожей. Движения должны быть мягкими, плавными и без усиления. Постукивания проводят по гипсу. Чтобы не создавать опасный эффект вибрации, постукивания проводят редкими и несильными движениями. Разминаниями проходят только область, соприкасающуюся с гипсом. Необходимо это для снятия отечности, улучшения питания тканей, снятия боли и активации регенерационных процессов.
Массирование после перелома лучевой кости
Техника массажа после перелома лучевой кости включает несколько этапов:
- массирование или разработка пальцев;
- массирование участков, приближенных к травме;
- закрепление результата.
Около места травмы все движения должны быть мягкими и без усиления. Проработка включает приемы поглаживания и растирания, мягкого разминания, вибрации. После снятия гипса добавляют поглаживающие приемы с обхватом, перекрестные растирания ребром ладоней, круговые интенсивные разминания и растирание со сдвигом.
В период после снятия гипса к массажным сеансам добавляются упражнения для восстановления подвижности руки. К ним относят следующие приемы.
- Разогревание. Руку кладут на ровную поверхность и совершают несколько сгибательных и разгибательных движений.
- Подъем предплечья. Руку оставляют на ровной поверхности, а предплечье ставят перпендикулярно ей. Подъемы и опускания выполняют через равные промежутки времени.
- Круговые движения. Рука не меняет своего положения. Круговые движения выполняет только предплечье.
- Разминка пальцев. Руку кладут на ровную поверхность ладонью вверх и совершают несколько сгибательных движений пальцами.
- Подъем руки. Руку кладут ладонью вниз. Руку сгибают в локтевом суставе, медленно поднимают и опускают.
При переломе лучевой кисти любые массажные процедуры должны проводиться только специалистом. В домашних условиях разрешены только восстановительная гимнастика и легкий массаж после снятия гипсовой повязки.
Реабилитация после перелома нижних конечностей
Методы восстановления после перелома нижних конечностей включают не только массаж, но и лечебную физкультуру, специальную диету, комплекс упражнений на тренажерах и «жемчужные» ванны. Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные добавки, включающие необходимые для восстановления костей аминокислоты. Время восстановления зависит от типа травмы: при дроблении кости или смещении ее частей реабилитация занимает больше времени.
Техники массажа при переломе ноги
Массаж ноги после перелома использует несколько техник в зависимости от места и степени поражения.
- Классический массаж для более быстрого восстановления тканей, улучшения движения крови и повышения мышечного тонуса.
- Перкуссионный. Массаж выполняют тонкими палочками через небольшие отверстия в гипсе.
- Зональный. Этот массаж также использует специальные спицы из натуральных материалов. Массажером проводят легкие движения между поврежденной конечностью и гипсом.
- Механизированный. Для этого вида массажа используют разные механические, магнитные или электрические приборы.
Цель массажных сеансов — поддержание нормальных биологических процессов в поврежденной конечности, ускорение темпов срастания костей, поддержание мышечного тонуса.
Массирование при переломе лодыжки
Когда можно начинать массаж при переломах костей голени, зависит от типа травмы. При переломе, не осложненном смещением, первые сеансы можно проводить уже на 3 день после наложения гипса. Массаж при переломе лодыжки проводится ежедневно, а продолжительность сеансов начинается с 3 минут и постепенно доходит до 10. Массажные движения проводятся только по направлению снизу вверх и начинаются от стопы. Необходимо размять всю ногу, а не только поврежденный участок.
После перелома голени используют несколько основных приемов:
- растирание и поглаживание, которые выполняются и во время наложенного гипса, и после его снятия;
- разминание;
- вибрация.
Приемы разминания обычно не назначают на начальных этапах после травмы. Они более интенсивны и могут вызвать болевые ощущения. Вибрационные похлопывания всегда выполняют в конце массажного сеанса при помощи пальцев, ребра ладони или раскрытой ладони.
Как правильно делать массаж
Сеансы массажа после перелома лодыжки в домашних условиях могут проводиться после непродолжительного обучения или консультации у реабилитолога.
Массаж ноги после перелома начинается с легких поглаживание по всему голеностопу. Прием направлен на расслабление тканей и подготовку к более активному воздействию. Затем большим пальцем проводят несколько надавливающих движений. Надавливания не должны быть сильными. Прием выполняют сначала вокруг места перелома, постепенно продвигаясь к периферии травмы.
После надавливаний переходят к массированию ступни сломанной конечности. Массирование проводят при помощи легких похлопывающих движений. Затем можно пройти легкими поглаживаниями по ступне и голеностопу. Затем прорабатывают каждый палец поврежденной ноги отдельно. Завершают приемом растирания области между пальцев.
Массировать голеностоп необходимо ежедневно, а чтобы улучшить состояние мышц и связок поврежденной конечности, растирания и легкие разминания проводят от голеностопа до колена и бедра в завершении всего массажного сеанса.
Массирование после замены тазобедренного сустава
Лечебный массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава назначают на ранних этапах реабилитации, который начинается уже на 10 день после операции. Во время ежедневных процедур увеличивается проводимость нервных окончаний, улучшается кровообращение и повышается мышечный тонус, снижается отечность. Массаж проводят не только на поврежденной конечности.
Массаж проводят не только на поврежденной конечности. Здоровая нога нуждается в массировании для восстановления нормального кровообращения и снижения риска осложнений из-за временной неподвижности.
Массаж после замены тазобедренного сустава использует приемы:
- поглаживания;
- выравнивания;
- сдавливания;
- встряхивания;
- сжимания;
- выравнивания;
- постукивания;
- разминания.
Сразу после травмы используют только щадящие приемы разминания и разогревания для расслабления мышечной ткани. Постепенно добавляют новые приемы и повышают интенсивность воздействия. Часто классический восстановительный массаж сочетается с гидромассажем и точечным массажем.
Упражнения для восстановления
Массажные сеансы необходимо сочетать с регулярным выполнением упражнений лечебной физкультуры. Всему комплексу в день уделяют до 15 минут.
Пальцы прооперированной и здоровой ноги сгибают и разгибают на протяжении 2-3 минут. Затем поочередно вращают ступнями по и против часовой стрелки. После этого стопы сгибают и разгибают несколько раз в голеностопном суставе. Следующее упражнение: из положения лежа на спине прижимают подколенную ямку как можно плотнее к поверхности кровати и удерживают ногу напряженной до 10 секунд. В первые дни после операции данное упражнение разрешено только для здоровой ноги, а поврежденной ногой можно сокращать мышцы лишь через 7-9 дней после операции.
Затем поочередно напрягают ягодичные мышцы, выдерживая в напряжении до 10-15 секунд. После этого из положения лежа на спине сгибают поочередно ноги в коленях так, чтобы пятки не отрывались от поверхности кровати. После нескольких дыхательных циклов для расслабления поочередно отводят в сторону ноги до угла в 40-45°. Заканчивают комплекс упражнений поднятием ног над поверхностью на несколько сантиметров, удерживании их в таком положении в течение 10-15 секунд и возвращением в исходное положение. Каждое из упражнений повторяют до 10-12 раз.
Массажная техника при протрузии
При протрузии техника массажа подбирается в зависимости от пораженного участка и выполняется только врачом-реабилитологом или другим специалистом.
При протрузии поясничного отдела
Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника на начальном этапе включает такие приемы, как:
- разминание ягодиц;
- мягкое поглаживание мышц в области малого таза;
- выжимание мышц в области протрузии.
Затем терапевт дает время для отдыха. После перерыва переходят к приемам надавливания костяшками кулаков на место протрузии. В качестве успокаивающих приемов используют потряхивание и разглаживание. При поясничной протрузии дисков постукивающие движения недопустимы.
При протрузии грудного отдела
Массирование при протрузии грудного отдела позвоночника позволяет избавиться от мышечных спазмов и болевых ощущений. Сеанс проводят в 3 этапа:
- первый: легкие и скользящие движения для снятия боли;
- второй: интенсивные растирания для разогревания мышц;
- третий: расслабляющие поглаживания для снятия мышечной усталости после первых двух этапов.
Интенсивность и регулярность сеансов, а также техника проведения массажа всегда подбирается индивидуально лечащим врачом по результатам пальпации, анамнеза пациента и рентгенологического обследования.
Массирование спины при остеопорозе
Массаж при остеопорозе можно начинать не ранее, чем через 4 месяца после начала лечения. Решение о назначении массажного курса должно приниматься только лечащим врачом с учетом степени риска от процедур. Сеансы должен проводить только квалифицированный специалист, т.к. неправильное воздействие может привести к перелому позвонков.
Первые сеансы включают только мягкие приемы поглаживания и растирания. Любые интенсивные или силовые воздействия запрещены. Массаж выполняют круговыми движениями для снижения неприятных ощущений, вызванным давлением на мышцы, а процедуры проводят только из положения лежа.
При остеопорозе разрешены несколько видов массажа:
- классический: обычно назначают при разных формах остеопорозе для снятия боли и улучшения состояния позвоночника;
- шведский: рекомендован для повышения эластичности связок и мышечной ткани, а также для предотвращения атрофии при слабой физической активности;
- рефлекторный: массаж улучшает движение биологических жидкостей и питание мышечной ткани.
Для быстрого и безболезненного восстановления после перелома верхних и нижних конечностей обычно назначают курс физиотерапии, который включает и массажные процедуры. Сеансы массажа сразу после травмы лучше проводить в клинических условиях для избежания ухудшения состояния. После снятия гипса массаж можно проводить и дома. Продолжительность курса, интенсивность сеансов и используемые приемы всегда подбираются индивидуально и зависят от степени тяжести травмы, общего состояния пациента и т.п. При таких заболеваниях спины, как остеопороз и протрузия, массаж проводится только в медицинских центрах и только врачами. Самомассаж может спровоцировать такие осложнения, как перелом позвоночника. Во время процедуры врачи используют мягкие приемы, направленные на снятие боли и укрепление мышц спины.
Источник
Приветствую вас на моем блоге.
Знаете ли вы, что лепная, застывающая повязка в медицине появилась лишь в середине девятнадцатого века. И изобрел ее известный наш соотечественник, профессор хирургии Пирогов во время Крымской войны.
В начале для фиксации переломов он использовал крахмал, затем гуттаперчу, и только потом уже гипс. Ничего нового по сей день, в принципе, не придумано.
Как же сращивали сломанные кости в исторической давности? В архивных источниках накопилось немало описаний на сей счет. У разных народов они свои.
Например, в Индии долго практиковались способы излечивания закрытых переломов исключительно с помощью массажных процедур.
Сегодня мы разберемся с преодолением последствий столь жестокого телесного повреждения. Выясним, как с такой задачей справляется массаж при переломе руки.
Пока рука еще в гипсе
Перелом – это дикая травма, которая противоестественным образом пресекает нормальную функцию конечности. Если он произошел, значит, усилие на излом или повреждающий удар были слишком сильны.
А может быть и так, что больше виновато состояние костей при отсутствии должного питания. Как бы то ни было, резкое обездвиживание руки таким манером вызывает потрясение всего организма.
От того как наложена повязка значительно зависит правильное срастание костей под гипсом. Ошибочно считается, что никакие иные действия уже не могут повлиять на реабилитацию тканей. Однако лечебный массаж руки необходим и после гипсовой фиксации. Он проводится выше и ниже среза повязки спустя пару дней.
Необходимость мягкого массирования при гипсе состоит в том, чтобы избежать застоя (гипотрофию) в мышцах. Требуется разминать свободные участки руки для улучшения циркуляции крови. Стоит постукивать и по повязке для создания в руке вибрации.
Однако нельзя пытаться просунуть пальцы под гипсовую повязку. Так можно вызвать смещение частей переломленных костей. Понятно, что в этом – противоречие самому назначению процедуры фиксации.
Полезным считается иглоукалывание со своим точечным методом воздействия на сосуды кожи и мышц. Процедура эта дорогостоящая и ее применение необходимо соразмерять с реальной важностью для конкретного случая перелома.
Массаж полезен и в области смежных частей тела – ключицы, грудины, лопатки. Хорошо помассировать и шейный отдел позвоночника.
Главные сеансы
Самый действенный массаж начинается, конечно, после удаления гипсового каркаса.
Приемы массажа при этом обычные: разминание, растирание, надавливание. Возможны и более жесткие способы – барабанить поочередно ребрами ладоней, подушечками пальцев, щипки, скручивания.
Тем не менее, всякий вид применяемого массажа должен начинаться с поглаживающих приемов. Ими же он должен и заканчиваться.
Технически, массаж подбирают в строгой зависимости от тяжести и локализации перелома. Безусловно, важен фактор смещения сломанных костей. При его наличии нельзя массировать резко, бесконтрольно надавливать. Потребуется следить за напряжением мышц и ощутимыми спазмами в них.
Специалист – ортопед или травматолог обязательно проверит, как обстоит дело с подвижностью суставов после длительной фиксации.
Срастание тканей при переломах зависит от различных процессов в организме. Здесь и обмен веществ, то есть необходимое рациональное питание, и состояние нервной системы. Поэтому к процедуре массажа нужно подходить мощному сопроводительному компоненту лечения. Она влияет не только на процессы регенерации тканей, но и на общий тонус пациента. А это главное при любом заболевании.
Впереди еще недели, а то и месяцы до полной реабилитации после травмы. Обездвиженная длительное время конечность выведена из нормального режима функционирования. В ней ненормальное кровообращение, нарушенный метаболизм.
Оттого правила проведения массажных сеансов должны охватывать все возможности для улучшения состояния пациента. Одновременно, они призваны отсекать возможные злоупотребления, ошибочные и неприемлемые методы и приемы.
Разбор по частям. Массаж кисти
При переломе кисти рекомендуется начинать массаж от плеча, переводя его постепенно ниже. После этого сосредотачиваются на зоне выше запястья, проводя мягкие длительные поглаживающие движения. Вот затем можно переходить и на саму кисть.
Любые болевые ощущения при таком массировании исключаются. Если пациент сообщает о возникновении чувствительных неприятных отзывов в руке, это сигнал к прекращению массажа.
При занятии с кистью требуется доскональное знание анатомического строения этой части руки. Понадобится еще и работа над нервно-волоконной системой – приемы особого надавливания и стимулирования.
Массаж лучевой кости
Лучевая кость – наиболее вероятное место перелома руки. Но и срастание в этом месте происходит, как правило, интенсивнее. Массажировать придется также, с хорошего разминания плеча, постепенно опускаясь ниже, захватывая и кисть. Зону около перелома массируют очень осторожно, заботясь о восстановлении кровообращения. В здоровой кисти разрабатывают пальцы для повышения активности их суставов.
При массаже лучевой кости могут применяться поглаживающие приемы с обхватом и круговыми движениями, растирания ребром ладони с перекрестным массированием, круговое разминание движениями подушечек пальцев, растирание со сдвигом кожи массируемой области, разминающие щипки.
Массаж основного плеча
Диафиз соединяет локтевой и плечевой сустав и является наиболее длинной костью плеча. При массировании этой области не следует применять рубящие приемы, постукивания. Необходимо не отрывая рук как бы гладить по всей длине плеча от начала кости к месту перелома.
Лучший метод массажа после перелома диафиза плеча – начинать с воротниковой зоны. При этом пациент сидит у стола, положив голову на скрещенные на столешнице руки. В этом положении массируют шейный и грудной позвоночный отдел, растирая и разминая с легкими щипками.
Массаж шейки плеча
Опасным повреждением является переломом шейки плеча. То есть места, где концевая округлость плечевой кости переходит в ее основную часть, диафиз.
В этом случае пациент ложится на живот, разместив руку на плоской поверхности у головы. Массажная техника здесь комбинированная. Начиная с легких растираний, повышают интенсивность движений, применяя затем аккуратно и ребро ладони. Можно использовать скручивания, но обязательно сообразовывать силу массирования с отзывами пациента. При малейшем проявлении болевых ощущений массаж прекращается.
Массаж локтя
Перелом в районе локтевого сустава связан с особыми сложностями реабилитации. Анатомия этого сочленения костей довольно сложна. По сути, оно является соединением трех более простых суставов в общей капсуле. И сопряжено с хитрыми креплениями мышечных связок и сухожилий. Суставная кровеносная сеть образована здесь несколькими артериальными ветвями.
При массаже после снятия гипса локоть требуется держать согнутым в наиболее естественном для него изгибе. Массировать следует вначале большими пальцами рук, начиная с непострадавшей зоны. Движения круговые, легко растирающие и согревающие.
Затем разминают аппарат связок с обеих сторон локтя. Тыльную сторону можно охватывать ладонями, совершая гладящие движения вверх-вниз. Используют прием мелкого пощипывания мышечной ткани. Осторожные сгибания и разгибания руки в локтевом суставе также полезны для разработки его подвижности.
Домашние приемы
Пациенту рекомендуется самостоятельно выполнять массаж сросшегося перелома здоровой рукой.
Преимущества здесь в более комфортных и спокойных домашних условиях.
Но все равно, разрешение травматолога – главнейшее условие для самостоятельного массирования после перелома.
Необходимо выполнять массаж, сидя на обычном стуле и развернувшись к его спинке. Руки должны при этом иметь возможность свободно опускаться и расслабляться.
Как и всегда, начинать нужно с поглаживающих действий ладонями и легких растираний. Речь идет о суставах кисти, лучезапястном суставе. Массируют вначале верхнюю часть руки – плечо, предплечье, опускаясь постепенно ниже.
Самомассаж одной рукой – серьезная нагрузка также и на ее суставы. Не переусердствуйте с усилиями, поскольку на состояние поврежденной конечности влияет общий тонус двигательной системы организма.
Для облегчения работы здоровой руки можно использовать специальное мыло для массажа.
Существуют разработанные для этих целей кремы и мази. Хорошим составом обладает разогревающий бальзам «Шисейкан», в котором применены успокаивающие и стимулирующие эфиры мяты, пихты, хвоща. Это средство применяют как при массаже, так и для снятия воспалительных процессов: https://mirra.ru.com/cosmetics-for-everyday/balzamy-celiteli/balzam-razogrevayuschiy-shiseykan.html?tracking=5c641d96389d1.
Заблуждения о массаже
Для того чтобы правильно воспринимать эффект от массажных процедур, поинтересуемся физиологией переломов. Существование заблуждений по поводу воздействия этих травм на организм требуют развенчания некоторых мифов.
Так, многие склонны думать, например, что при изломе руки конечность полностью обездвижена. А если сгибать ее возможно, то перелом отсутствует.
Это совершенно неверное представление. Ведь когда сломана кость, мягкие ткани и главные нервные окончания остаются связанными между собой. Поэтому пострадавший в состоянии двигать рукой, что чревато опасным смещением сочленений. Основными симптомами остаются визуально определяемая деформация конечности, ее отек, ну и болевые ощущения.
Об этом нужно помнить при массаже, поскольку обездвиженная рука не болит после снятия гипса. А боль может появиться как индикатор излишних усилий от массирования.
Некоторые считают еще, что перелом кисти или пальцев можно перетерпеть без обращения к травматологу. Опасность такого заблуждения в том, что, учитывая сложность строения кисти, трудно предсказать результат. Бывает, что возможно обойтись и без гипса. Но избежать деформации мелких пястных косточек и фаланг вряд ли удастся без фиксации.
Еще одним заблуждением, вредным в отношении восприятия массажа, является убежденность в повышенном укреплении костей. После срастания, мол, кости более прочны, чем до перелома. Это не так, потому что травма излома никогда не проходит без следа. Однако от эффективности сеансов массажа весьма зависит, приобретут ли кости прежнюю прочность. Ведь речь идет о кровоснабжении восстанавливающихся клеток.
И еще несколько важных советов
Ориентировочное время любого массажа – от 15 минут, но не более получаса. Конечно же, продолжительность зависит от состояния сросшихся костей и болевых ощущений.
Наряду с сеансами массажа, ортопед может порекомендовать упражнения для поддержания тонуса мышц. Вспомогательными тренажерами здесь могут оказаться кистевые эспандеры или резиновые кольца.
Спортивные нагрузки, подъем тяжестей являются главными врагами восстанавливаемых рук в массажный период.
Ну и естественно, учитываем возрастное влияние на способность костей к реабилитационному восстановлению. Никто не отменял коварный и распространенный остеопороз с многочисленными факторами риска его развития. Повышенная хрупкость костей может преследовать и в молодости, особенно женщин.
От высокого роста, генетики, гормонального фона и менопауз никуда не деться. Но питание, вредные привычки (особенно курение), адинамия, дефицит кальция вполне поддаются контролю.
Легкомысленное отношение к своему организму может весьма осложнить восстанавливающий эффект массажа после переломов.
Следите за собой.
До новых полезных встреч на моем сайте.
С Уважением автор блога Наталия Миновская
Источник