Массаж после перелома в типичном месте
Во время восстановления после перелома руки врачи часто назначают курс массажных процедур. Его цель — улучшение движения биологических жидкостей, восстановление мышечного тонуса и подвижности суставов. Делать массаж можно и в медицинском центре, и в домашних условиях. При правильном проведении эффективность домашних сеансов не будет уступать салонным. Техника массажа зависит от локализации перелома, а количество процедур и их интенсивность всегда согласуется с лечащим врачом.
Польза массажа
После перелома на руку накладывают гипсовую повязку, что приводит к потере мышечной массы и снижению мышечной активности. В результате мышцы ослабевают, а суставы теряют подвижность. Цель массажа для восстановления руки после перелома — это:
- уменьшение боли;
- восстановление проводимости нервных окончаний;
- снятие отечности;
- предотвращение атрофии мышечной ткани;
- снятие мышечных спазмов, восстановление и поддержание нормального тонуса мышц;
- активация обменных процессов в тканях;
- ускорение регенерационных процессов и формирование костной мозоли;
- улучшение движение биологических жидкостей и энергообмена.
Массажные процедуры также улучшают состояние кожи, снимают усталость, расслабляют.
Методика выполнения массажа в период реабилитации при переломе руки зависит от места и вида, степени повреждения тканей. Сеансы можно проводить 1-2 раза в день в течение 10-15 минут. При возникновении боли процедуру немедленно прекращают, а при появлении повторных неприятных ощущений обращаются к врачу.
Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях и иные массажные техники имеют свои тонкости и правила проведения:
- во время сеанса обязательно разрабатывают свободные суставы сгибаниями и поворотами;
- все приемы выполняют только пальцами и без нажима. Любое силовое воздействие запрещено;
- соседние области прорабатываются даже после снятия гипса;
- направление движений — от пальцев к плечевому суставу, если в технике не указано иное.
Первый сеанс можно проводить уже на 2-3 день после травмы, если она не относится к сложным случаям. Для скорейшего выздоровления и избежания негативных последствий травматологи и реабилитологи советуют сочетать массаж с лечебной гимнастикой.
Массажные техники
Делать массаж руки после перелома нужно с соблюдением всех правил, а основные приемы — поглаживания, растирания, разминания, легкие нажатия и вибрации. Технику подбирает врач-реабилитолог. Восстановительный массаж может продолжаться в течение нескольких месяцев с периодичностью 2-4 сеанса в неделю.
При переломе кисти
Сеанс начинают с поглаживаний от плеча и предплечья. Затем прорабатывают область выше запястья и около гипса, используя слабые и медленные движения. Трапециевидную мышцу разминают круговыми движениями, после чего переходят к растиранию всей поверхности руки. За растираниями следует поглаживание с легким нажимом и потряхивающий прием.
После снятия гипсовой повязки добавляют лечебные приемы массажа кисти, включающие разминания ладони и каждого пальца. Массаж ладони при переломе также включает точечное воздействие, надавливания и растирания.
Дополнительно реабилитация после перелома руки включает выполнение простых упражнений: перекатывание мяча и постукивание пальцами по столу.
При переломе плечевой кости
Перелом плеча относится к сложным, поскольку срастается медленно и во время восстановления необходима правильная разработка руки. После перелома плеча массаж руки начинают делать только после снятия гипсовой повязки и всегда из положения сидя. Расслабленную руку кладут перед собой на стол.
При переломе диафиза сеанс начинают с массирования воротниковой зоны. Затем растирают и разминают легкими пощипываниями шейный и грудной отдел позвоночника. Далее переходят к поглаживаниям от начала плечевой кости к месту травмы. Для данной области запрещены любые похлопывания, рубящие или пилящие приемы. С помощью массажа можно не только быстро восстановить подвижность сустава, но и снять мышечное напряжение и увеличить амплитуду движений.
При переломе шейки плеча применяют следующую схему:
- процедуру лечебного массажа начинают с поглаживаний и растираний, интенсивность которых возрастает постепенно;
- несколько минут отводят на мягкое поглаживание;
- переходят к скручивающим приемам.
Завершают проработку легкими вибрационными постукиваниями и затухающим поглаживанием.
При переломе локтя
Перелом в области локтевого сустава также отличается долгим восстановительным периодом, т.к. в месте перелома соединяется более 3 суставов, сухожилий и мышечных связок. Выполнять процедуры можно только после снятия гипса.
Правильная техника проведения массажа предусматривает обязательную проработку лучевого и лучезапястного сустава, а также пальцев. Массирование начинают со здоровой зоны круговыми поглаживаниями и растираниями. Затем переходят к разминанию связок, расположенных по обе стороны от локтевого сустава. Тыльную сторону поглаживают ладонями, после чего проходят всю область легким пощипыванием. Завершают сеанс простыми сгибательными упражнениями.
При переломе лучевой кости и запястья
Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях начинают с разминания плеча. Массажист медленно спускается, прорабатывая предплечье, кисть. Место перелома массируют только легкими поглаживаниями. Для остальной руки разрешены круговые и обхватывающие поглаживания, растирания, сочетающиеся с перекрестным массированием, и круговое разминание с пощипыванием.
Если делается самомассаж, то сеанс начинают и завершают поглаживанием. Движения должны проводиться только подушечками пальцев по направлению от кисти к плечу. Нужно это для улучшения движения лимфы и снятия отечности. Затем применяют растирающие приемы, задействуя наружную, боковую и внутреннюю поверхность поврежденной руки. Массирование пальцев проводят с использованием спиралевидных движений.
Самомассаж должен продолжаться не более 30 минут, а перед сеансом на кожу обязательно наносят масло или крем для снятия отечности.
После мастэктомии
Хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли молочной железы называют мастэктомией. После операции нарушается отток лимфы, что сопровождается отечностью и болью. Проведение массажных процедур после операции способствует снятию болевых ощущений, улучшению вывода из тканей токсинов, восстановлению нервных окончаний, увеличению амплитуды движения руки со стороны удаленной железы.
Массаж руки после мастэктомии от отеков проводят из положения сидя. Больную руку поднимают с желательным упором в ровную и твердую вертикальную поверхность. Выдерживают несколько секунд, после чего переходят к массажным приемам. Поглаживания начинают с пальцев, плавно продвигаясь к локтю и к плечу. Во время поглаживаний допустимо небольшое давление на мышечную ткань. Сначала прорабатывают наружную сторону, затем внутреннюю и боковую. После поглаживаний переходят к обхватывающим растираниям. Завершают процедуру затухающими поглаживаниями. Продолжительность сеанса не должна превышать 5 минут, а проводить процедуру нужно каждые 2-3 часа.
Массирование руки после перелома позволяет тканям вернуться в нормальное состояние, улучшает подвижность суставов, снимает отечность и болевые ощущения. Регулярные сеансы ускоряют выздоровление и позволяют избежать неприятных последствий. Техника массажа подбирается в зависимости от типа перелома, состояния тканей и индивидуальных особенностей пациента. Сеансы проводят каждый день или несколько раз в день до полного выздоровления, сочетая их с лечебной гимнастикой.
Источник
Зная, как разработать руку после переломов лучевой кости в домашних условиях, можно сократить период восстановления. Вернуть прежнюю двигательную активность после повреждения и ношения гипса поможет комплекс физических упражнений, начинать которые следует еще во время лечения.
Перелом луча в типичном месте может произойти у человека любого возраста. Часто травма возникает из-за хрупкости костей по причине остеопороза или других патологий. Падая, человек выставляет верхнюю конечность вперед, чтобы защитить от удара голову и другие важные органы. Именно в такой ситуации наиболее часто возникает перелом, реабилитация при котором является долгим, но обязательным периодом.
Разновидности травмы
В травматологии есть два основных вида травмы луча – перелом Коллеса и перелом Смитта. Данные разновидности повреждения отличаются по механизму возникновения и зависят от того, в каком положении находилась кисть в момент травмы.
Перелом Коллеса
Данный тип травмы можно встретить гораздо чаще. Падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку, ладонью вперед. Когда вес тела резко и сильно давит на лучезапястный сустав, то происходит его чрезмерное отклонение назад. В это время мышцы, находящиеся в предплечье, пытаются разогнуть запястье обратно.
В эластичных мягких тканях в этот момент может возникнуть растяжение или разрыв, а вот кость такого давления со всех сторон не выдерживает. На нее одновременно давит тело, тянет мышечная ткань и связочный аппарат. Происходит перелом кости вверху запястья с отклонением костного отломка назад. При такой разновидности костный отломок может повредить нервные пучки, однако терапия и реабилитация после перелома лучевой кости руки по типу Коллеса не оказывают затруднений.
Перелом Смитта
Данное повреждение происходит, когда человек внезапно падает на руку, при загнутом внутрь запястье. Тело придавливает кисть к внутренней стороне предплечья. Связочный аппарат, отвечающий за сгибание более эластичный, чем разгибающие связки, потому такой вид повреждения встречается реже предыдущего. Если же связкам таки не удалось уберечь кость от травмы, то на нее происходит поперечное давление.
Мышечная ткань в этот момент резко сокращается и тянет костный отломок, смещая его вперед за направлением согнутой кисти. Некорректное лечение или восстановление после перелома лучевой кости со смещением вперед часто приводит к патологии мышечной ткани и связочного аппарата.
Другие типы повреждения
Помимо двух главных видов существуют следующие разновидности перелома руки в луче:
- При оскольчатой травме кость ломается сразу в нескольких местах;
- Во время внутрисуставного повреждения отрывается шиловидный отросток, параллельно может ломаться сустав, соединяющий лучевую кость и запястье;
- При внесуставных переломах повреждение не затрагивает суставную полость;
- Открытые травмы бывают первичными, когда кожные покровы повреждаются раньше самой кости, либо вторичными, при которых кожу повреждает костный отломок.
Сколько времени срастается каждый конкретный тип, зависит от терапии и состояния здоровья пациента. При сопутствующих заболеваниях костной ткани реабилитация после перелома лучевой кости со смещением длится дольше, чем обычно. Перелом луча, не отягощенный смещением отломков, происходит крайне редко, но восстановить руку после такого повреждения легче.
Клиническая картина
При возникновении травмы человек ощущает резкий болевой синдром, появляется крепитация костных отломков. Если кость сильно сместилась, то запястье деформируется, из-за повреждения сосудов появляется подкожное кровоизлияние. При повреждении нервных отростков в пальцах покалывает, потом они могут неметь и становиться холодными, нечувствительными к различным раздражителям. Рука в области повреждения отекает, нарушается двигательная функция лучезапястного сустава.
Первая помощь и лечение
Во многом качество лечения и как долго придется восстанавливать руку, зависит от того, насколько своевременно была оказана доврачебная помощь.
Она включает в себя:
- фиксацию руки посредством наложения шины из подручных материалов (палки, доски, зонта);
- обработку раневой поверхности антисептическим раствором и наложение стерильной повязки при открытом типе травмы;
- остановка кровотечения (артериального посредством наложения жгута, венозного тампонированием и повязкой);
- наложение холодного компресса в течение первых сорока минут;
- прием анальгезирующих препаратов из домашней аптечки;
- вызов бригады скорой помощи для госпитализации в больницу.
После госпитализации пострадавшего в медицинское учреждения проводится обследование с помощью рентгенограммы и постановка диагноза. Установив тип перелома, доктор назначает лечение, состоящее из репозиции отломков и наложения гипса. Для устранения отечности выписывается прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также обезболивающих средств. При наличии обширной гематомы врач может назначить рассасывающие мази или гели.
Если костные отломки невозможно сопоставить вручную (при сильном отклонении отломков или оскольчатой травме), то проводится операция. Во время хирургического вмешательства доктор скрепляет кости специальными металлическими приспособлениями (спицами, пластинами, шурупами), которые вынимаются из руки после сращения кости, либо оставляются на всю жизнь. Реабилитация после операции длится немного дольше, чем после консервативного лечения.
Восстановительный период
Пациенту с переломом придется носить гипсовую повязку в течение одного месяца. Неверно полагать, что восстанавливать конечность следует только после того, как отломки срастутся, и будет снят гипс. Разрабатывающие упражнения следует начинать на третий день после наложения гипса, который оставляет открытой часть кисти. Для скорейшего восстановления доктор назначает больному магнитную терапию, курс массажа, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Если три первые пункта реабилитации следует проходить в больнице или в поликлинике, то упражнения после перелома лучевой кости можно выполнять в любое время суток, находясь дома.
Магнитотерапия
Если у пациента не имеется противопоказаний, то ему назначается воздействие на конечность электромагнитных волн, которые снимают отечность и способствуют улучшению кровообращения в области повреждения.
Курс массажа
Массаж может назначаться и до момента снятия гипса, с его помощью можно разрабатывать пальцы, которые страдают из-за повреждения нервов. Во время процедуры можно использовать различные лечебные мази и гели, способствующие улучшению обмена веществ, устраняющие застой жидкости и усиливающие кровообращение. Сколько дней будет длиться курс, должен решать доктор, но чаще всего он не превышает десяти дней.
Физиотерапевтические процедуры
Положительный эффект на кость и окружающие ее ткани оказывает прохождение электрофореза и ультрафиолетового облучения. Если есть особые показания, то может назначаться лазеротерапия, прогревания парафином, лечение грязью, гидротерапия.
Лечебная физкультура
Разработку руки после перелома лучевой кости нужно делать в самые ранние сроки. Начинать следует с упражнений для пальцев, находясь в больнице. После снятия гипса и выписки домой, продолжить упражнения при переломе лучевой кости руки с каждым разом все больше усложняя их. Главное — без фанатизма. Травмированная конечность еще достаточно слабая, и любое резкое движение может привести к неприятным осложнениям.
Сначала ЛФК после перелома лучевой кости должно носить практически пассивный характер. Следует делать простые упражнения, например, разгибание и сгибание фаланг пальцев помогая другой рукой. Если выполнять такие упражнения в течение недели, то получится самостоятельно шевелить пальцами на травмированной конечности, не помогая при этом здоровой рукой. При возникновении болезненных ощущений, либо возвращении отечности, любые упражнения прекращаются до нормализации состояния конечности.
В это же время ЛФК включает в себя разработку локтевого и плечевого сустава. Конечность следует поднимать и опускать, сгибать и разгибать, постепенно давая руке все большие нагрузки и увеличивая амплитуду движений. Если через месяц после начала упражнений человек не ощущает болей при разработке пальцев, то он должен увеличить нагрузку, к примеру, разминать в кулаке пластилин. После снятия гипсовой повязки можно начинать упражнения с использованием эспандера.
Не менее важными являются упражнения, улучшающие мелкую моторику пальцев. Начиная со второго месяца от момента повреждения, можно пробовать брать в руку карандаш или ручку и рисовать (писать). Хорошо помогает в восстановлении подвижности суставов перебирание зернышек риса, гречки, гороха, а также набор текста на компьютере и игра на пианино. Упражнения следует делать до ощущения легкой усталости, но никак не до появления боли.
Кроме ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в период восстановления необходимо придерживаться диеты с большим содержанием кальция, а также принимать комплекс витаминов, если это необходимо. Полезными будут блюда с желатином (например, желе). Нежелательно в период восстановления употреблять жареные, жирные и острые блюда, также пить крепкий чай, кофе и алкоголь. Сколько будет длиться реабилитационный срок, зависит только от пациента и от его желания скорее поправиться. Слушая и выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет быстро, а двигательная функция конечности восстановится в полной мере.
Источник
Перелом костей предплечья в “типичном” месте- один из наиболее частых переломов. Он возникает при падении на вытянутую Руку. При этом больше страдает дистальный конец лучевой кости, может быть смещение костных отломков. Движения в кисти нарушаются, предплечье деформируется. Появляются боли и припухлость. Правильное соотношение костных отломков восстанавливают путём ручной репозиции. Частым осложнением после снятия иммобилизации является тугоподвижность пальцев,лучезапястного и плечевого суставов. Для профилактики этих осложнений необходимо своевременно начать массаж верхней конечности в области, свободной от гипсовой лангеты. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отёка и застойных явлений, улучшение крово- и лимфообращения, питания, обмена и регенерации костной ткани, предупреждение и борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов, профилактика мышечной атрофии. На второй-третий день после травмы начинают массировать область дельтовидной мышцы и плеча. Применяют отсасывающий массаж. Он состоит из обхватывающего непрерывистого глубокого поглаживания, спиралевидного растирания четырьмя пальцами, продольного и поперечного разминания, механической вибрации. Вибрацию производят шаровидным, плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом прямо через гипсовую лангету над местом перелома. Применение механической вибрации значительно ускоряет образование костной мозоли и укорачивает срок иммобилизации. Массаж дельтовидной области и области плеча производят ежедневно по 10 минут. Пальцы и кисть остаются обычно свободными от гипса и их также необходимо массировать, начиная со второго-третьего дня после травмы. На тыльной стороне кисти и пальцев достаточно применять поглаживание и спиралевидное растирание большим пальцем в течение пяти минут ежедневно. Это предупреждает застойные явления и тугоподвижность пальцев, а также облегчает проведение отсасывающего массажа на плече и в дельтовидной области. После удаления тыльной гипсовой лангеты применяют лёгкий массаж тыльной поверхности предплечья и лучезапястного сустава. На тыльной поверхности предплечья применяют плоскостное поглаживание, лёгкое пиление и спиралевидное растирание четырьмя пальцами. На тыле лучезапястного сустава применяют отглаживание по суставной щели подушечками больших пальцев, попеременное и спиралевидное растирание большими пальцами. Когда рентгенограмма показывает хорошую консолидацию костных отломков, появляется возможность временно вынимать руку из лангеты и осторожно массировать её со всех сторон. При этом ограничиваются приёмами поглаживания и растирания в течение трёх-четырёх дней. Механическую вибрацию после снятия тыльной лангеты продолжают применять, но уже воронкообразным резиновым вибратодом и не ограничиваются местом перелома, а подвергают действию вибрации тыл кисти и пальцы. Через три-четыре дня на предплечье начинают осторожно применять продольное непрерывистое разминание от кости к локтевому суставу. Лучезапястный сустав массируют со всех сторон и применяют на нём только указанные выше приёмы. Массаж дельтовидной области и плеча прекращают, массируют предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы. На кисти массируют и межкостные мышцы. кисть и локтевой сустав массируют по общему плану. На лучезапястном суставе кольцевое растирание не применяют из-за возможности нарушения целостности костной мозоли. Продолжительность массажной процедуры в среднем 15-20 минут ежедневно. Курс массажа- 15-20 процедур. Курс повторяют через три недели.
Источник