Массаж при отеке руки после перелома
Каждый из нас может столкнуться с таким неприятным явлением, как перелом костей верхней конечности, или руки. Как правило, он возникает в результате падения с опорой на кисть или локоть, при сильном ударе по руке, а также в ряде других ситуаций. Если травмы избежать не удалось, важно правильно отреагировать на нее: в максимально короткий срок обратиться в травмпункт, сделать рентгенографию области поражения, и, если перелом подтвердится, иммобилизировать (обездвижить) конечность при помощи гипсовой повязки или лонгеты. Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача относительно питания, приема медикаментов и реабилитационных мероприятий после перелома руки, одним из наиболее важных среди которых является массаж.
Из нашей статьи вы узнаете, зачем так необходим массаж при этой патологии, когда и как именно его проводить, а также о методах реабилитации, проводимых параллельно с массажем.
Зачем при переломе нужен массаж
Перелом любой кости нашего тела – это серьезная патология, поскольку образование костной мозоли, то есть заращивание перелома – процесс длительный (занимает в лучшем случае 3 недели, а зачастую и до двух месяцев) и энергозатратный для организма. Пока конечность иммобилизирована (неподвижна), в ней замедляется кровоток, снижается активность процессов обмена веществ. После снятия гипса это проявится слабостью пораженной руки, отечностью, болевыми ощущениями в ней. Кроме того, если движения в конечности длительно отсутствуют, мышцы ее не выполняют свои функции и постепенно атрофируются, что также ухудшает функционирование руки после снятия гипса.
Чтобы улучшить кровоток, активизировать процессы обмена веществ в зоне перелома, повысить насыщение пораженных тканей кислородом, а также уменьшить отечность тканей и мышечный спазм в этой области (он является одной из причин болевого синдрома при переломах), травматологи и реабилитологи рекомендуют пациентам практически с первых дней после травмы проводить массаж. Иногда его применяют как самостоятельный метод реабилитации, но чаще сочетают с методиками физиотерапии и упражнениями лечебной физкультуры.
Когда начинать массаж
Методика выполнения массажа при переломах костей верхней конечности широко варьируется в зависимости от локализации перелома, его вида (открытый, закрытый, оскольчатый, вколоченный и так далее), тяжести повреждения тканей, окружающих травмированную кость, давности травмы как таковой. Срок начала массажа также различен: в легких случаях его разрешают проводить уже через 2-3 дня с момента иммобилизации конечности, а при сложных переломах рекомендуют переждать некоторое время без массажа.
Конечно, лучше, если перелом закрытый, локализован в типичном месте. Тогда массаж прописывают больному практически с самого начала лечения и он, так же, как и лекарственные препараты, обезболивает место травмы, ускоряет процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, способствуя более быстрому формированию костной мозоли, а также предотвращает атрофические процессы в мышцах.
Техника проведения
В подавляющем большинстве случаев массаж рекомендуют делать еще тогда, когда область перелома или даже вся конечность находится в гипсовой повязке. Гипс – совсем не повод отсрочивать такой эффективный метод лечения. В подобных ситуациях массажным воздействиям подвергают не непосредственно саму зону перелома, а область вне повязки, пояс верхних конечностей (зону лопатки и ключицы), шейный и верхне-грудной отдел позвоночника, а также здоровую руку. Наверняка многие читатели удивятся, зачем массажировать спину, если перелом находится, например, в области запястья? Ответ прост: именно там проходят нервы, иннервирующие верхнюю конечность, в том числе структуры запястья и пальцев и сосуды, снабжающие кровью эту часть тела. Воздействовать на них не менее важно, чем непосредственно на область перелома.
При массаже плечевого пояса, шейного и верхне-грудного отделов позвоночника применяют следующие приемы:
- поглаживание;
- разминание по кругу зоны трапециевидной мышцы;
- растирание этой области тыльной поверхностью или подушечками пальцев;
- надавливание, штрихование, растирание подушечками пальцев тканей вдоль позвоночника;
- в завершение процедуры – опять поглаживание.
На поврежденной руке вид манипуляций зависит от области локализации перелома. Как правило, массаж выполняют в направлении сверху вниз (так течет кровь), от частей руки, расположенных на расстоянии от перелома, к области непосредственно повязки. Воздействия осуществляют со средней и слабой интенсивностью, при этом, конечно, наиболее щадящие движения должны быть в зоне, близкой к перелому. Грубые приемы на пораженной конечности не используют, поскольку они могут привести к болевым ощущениям у больного, напряжению мышц и смещению отломков кости.
Некоторые специалисты практикуют массаж через сделанные в гипсовой повязке отверстия. При этом манипуляции на тканях конечности проводят специальными закругленными палочками или же карандашами.
При переломах, требующих наложения гипса от запястья до плеча, то есть на всю руку, возможно применение такого приема массажа, как постукивание ребром ладони по самой лонгете – оно стимулирует кровообращение в тканях под гипсом. Однако постукивание непременно должно быть легким – грубые манипуляции могут привести к смещению отломков кости.
Некоторые массажисты применяют в своей практике свободный точечный массаж прибором магнитного иглоукалывания. Данную методику трудно отнести к традиционным, однако это совсем не означает, что она неэффективна. Аппарат пропускает в тело пациента магнитную стрелу, которая проникает на глубину тканей до 5 см. Результатом такого массажа становится уменьшение воспаления и боли, активизация тока крови в зоне воздействия, ускорение процессов обмена веществ в пораженных тканях, улучшение питания их.
Здоровую конечность также массируют, применяя при этом любые приемы, как при проведении не лечебного, а гигиенического массажа.
Длится 1 сеанс терапевтического массажа от 10-15 минут в начале курса лечения до получаса в его завершении. Повторяют процедуры от нескольких раз в день до 1 раза в 2 дня.
Кто делает массаж
Обычно больные с переломом руки задаются вопросом: доверить проведение массажа специалисту или же можно выполнять его самим себе? Конечно, лучше, чтобы лечением занимался профессионал, имеющий опыт в проведении массажа при аналогичной патологии. Только специалист, основываясь на конкретной клинической ситуации – учитывая место, вид, давность перелома, общее состоянии больного и другие факторы, подберет комплекс приемов массажа, подходящий именно вам, выполнит их в правильном порядке и с необходимой интенсивностью. Однако это совершенно не означает, что после снятия гипсовой повязки вы не можете параллельно с лечением у специалиста проводить самомассаж пораженной конечности.
Самомассаж выполняется больным при помощи здоровой руки. Проводить его следует от кончиков пальцев до плеча – это будет способствовать уменьшению отека, поскольку именно в таком направлении движется лимфа. Начинать и завершать массаж необходимо поглаживанием, в середине сеанса использовать растирание. Обращаем ваше внимание на то, что для достижения максимального эффекта следует воздействовать на все поверхности конечности – наружную, внутреннюю, боковые. Пальцы массируют спиралевидными движениями, так, будто вы надеваете перчатку. Самомассаж важно проводить каждый день, оптимальная продолжительность сеанса – 15-30 минут. Чтобы быстрее восстановить объем движений в суставах руки, нарушенный в результате перелома и периода иммобилизации, по завершении сеанса массажа следует выполнить несколько упражнений лечебной физкультуры (их порекомендует врач).
Для лучшего скольжения при проведении массажа желательно использовать массажное или простое детское масло, в которое могут быть добавлены ароматические масла с противовоспалительным, ранозаживляющим и другими целебными эффектами. Как альтернативу маслам для снятия отечности тканей применяют специальные мази, например, Гепатромбин.
Также в домашних условиях больным могут быть использованы массажеры из металла, дерева, яшмы, турмалина, нефрита и других материалов.
Что кроме массажа?
Помимо массажа комплекс реабилитационных мероприятий при переломе костей верхней конечности включает в себя терапию физическими факторами и упражнения лечебной физкультуры.
Больному могут быть назначены следующие методы физиолечения:
- лекарственный электрофорез обезболивающих, противовоспалительных препаратов и рассасывающих средств;
- магнитная терапия;
- ультразвуковая терапия;
- лазеротерапия;
- интерференцтерапия;
- ультрафиолетовое облучение (воздействию подлежит здоровая рука в области, симметричной таковой перелома, когда пораженная рука находится в гипсовой повязке; рефлекторно улучшает микроциркуляцию в зоне повреждения);
- иглорефлексотерапия;
- местные хвойные или минеральные ванночки;
- аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита.
Назначает эти процедуры исключительно врач. Проводят их не разово, а курсами, которые, как правило, включают в себя от 8 до 10-12 воздействий.
Лечебная физкультура назначается больному практически одновременно с массажем. Сначала ему разрешают движения малого объема в здоровых, свободных от гипса суставах, а также изотоническое напряжение некоторых групп мышц (когда мышца сокращается и расслабляется по воле больного, но суставы его при этом неподвижны).
Позднее, спустя 2-3 недели после накладывания гипсовой повязки, врач может разрешить пациенту увеличить объем движений в суставах конечности.
Когда гипс уже снят, количество упражнений лечебной физкультуры увеличивают, возрастает и их сложность. При переломе кисти ускорит восстановление ее функций завязывание шнурков, хождение пальцами по столу или стене, перемещение по этим поверхностям спичечного коробка, перекатывание в ладони теннисных шариков и другие похожие упражнения.
Хоть упражнения ЛФК и полезны, однако переусердствовать с ними тоже не стоит. Нагрузку на конечность следует увеличивать постепенно, не перегружать руку. Число повторений каждого упражнения не должно превышать 10-15 раз.
Заключение
Перелом руки доставляет больному колоссальный дискомфорт, ведь он требует долговременной ее иммобилизации, а после снятия гипса – упорной реабилитации. Одним из направлений последней является лечебный массаж, который улучшает в пораженной конечности циркуляцию крови, активизирует процессы обмена веществ, стимулирует процессы репарации и регенерации. В результате у больного утихает боль, быстрее формируется костная мозоль, не атрофируются временно обездвиженные мышцы.
Техника выполнения массажа и сроки начала этого вида лечения варьируются в зависимости от тяжести, вида и давности перелома. В одних случаях его начинают уже через несколько дней после накладывания гипса, а в других — ждут некоторое время для того, чтобы перелом начал заживать.
Помимо массажа комплекс реабилитационных мероприятий при переломе руки включает в себя терапию физическими факторами и упражнения ЛФК.
Также больному следует обратить пристальное внимание на свое питание. Чтобы ускорить процесс образования костной мозоли, предотвратить развитие судорог, ему следует включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция, магния, а также витаминов D и Е.
Правильно проведенная реабилитация, в которой важная роль принадлежит массажу, является залогом скорейшего заживления перелома и полного восстановления функций пораженной конечности.
Киевский медицинский университет, специалист рассказывает и показывает, как делать массаж предплечья и кисти:
Источник
Перелом руки может произойти во время падения на руку, при сильном ударе тяжелым и твердым предметом, во время пожара и дорожно-транспортных происшествий. Перелом руки может быть открытым, закрытым, со смещением или без него, оскольчатым, при котором кости ломаются в одном месте, в двух или в нескольких, а также вколоченным.
Массаж руки после перелома
Кисть насчитывает 27 костей, но чаще происходит перелом полулунной и ладьевидной костей кисти, пальцев. Пострадавший чувствует болевой синдром в области перелома при ротации кисти, при сгибании и разгибании и приведении ее к себе и при пальпации. Не обходится без внутреннего кровоизлияния, гематомы и отека.
Тяжелые переломы руки характерны:
- острой и нарастающей болью;
- отеками с кровоизлиянием внутри мягких тканей;
- краснотой, синяками, нарушением кровообращения;
- разрывом магистральной артерии, тромбозом при разрыве интимы артерии, жировой эмболией;
- деформацией кости;
- утратой функции руки или только кисти;
- неестественным положением и укорочением руки;
- кровотечением при наличии открытого перелома со смещением;
- возможным повреждением лучевого нерва, если кисть руки свисает;
- возможным повреждением подкрыльцового нерва и скованным положением конечности при сломанной шейке плеча;
- возможным переломом с вывихом одновременно.
Из вышесказанного видно, что перелом руки и кисти бывает разной сложности, что требует репозиции отломков и иммобилизации с помощью лангеты или гипсовой повязки. Возможно использование металлических винтов и пластин для составления отломанных костей. Заживают переломы и образуется костная мозоль в разные сроки, поэтому в комплексную терапию после перелома включают массаж руки или кисти еще до снятия гипса. Ускоряет образование костной мозоли, соединяющей отломки костей, массаж здоровой руки, а также травмированной выше или ниже лангеты из гипса.
Нормализует кровообращение и способствует скорейшему выздоровлению массаж круглыми палочками или карандашами через отверстия, сделанные в гипсе. Благотворно влияют легкие постукивания ребром ладони по гипсу, особенно на руках, на которых гипс наложен до плечей.
После перелома массаж всей конечности или только кисти выполняют руками, используя классические приемы, ручными массажерами из натуральных минералов: нефрита, яшмы и турмалина, дерева или металла. Используется после массажа пассивная разработка, физиотерапия: грязетерапия, ванночки из соленой рапы или лечебных травок, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, ЛФК. Полезно прикладывать компрессы из парафина или воска, хорошо прогревающие кожу, подкожную клетчатку, ткани мышц.
После перелома кисти массаж сочетают с физиотерапией и упражнениями на разгибание и сгибание кисти в запястье. Полезно заниматься завязыванием шнурков, перекатыванием в ладони шариков, перемещением спичечного коробка, разведением пальцев и хождением пальцами по стене, бросанием теннисного шарика о стену.
После перелома массаж выполняют по массажному маслу с добавлением пихтового, кедрового, соснового, эвкалиптового или эфирного масла ели, хвойной живицы или живичного скипидара, который также используется в компрессах и примочках.
Техника массажа руки после перелома
Техника выполнения массажа под гипсом, выше или ниже гипса
Через небольшие отверстия выполняют легкие надавливания на кожу пострадавшей руки и постукивания по гипсу, например, молоточками из нефрита. При этом активизируется кровообращение, формирование костной мозоли и быстрее срастается кость руки.
Можно использовать для свободного точечного массажа аппарат магнитного иглоукалывания Сюе-Бао производства Тяньши. Магнитная стрела длится под кожей до 5 см. Она снимает воспаление и обезболивает, способствует активизированию микроциркуляции крови и энергии, улучшению и укреплению обмена веществ в зоне перелома.
Зональный точечный массаж через отверстия в гипсе можно выполнять кварцевой друзой с тупым концом. Массаж поврежденной конечности после перелома выше или ниже гипса выполняют для активизации доставки свежего кислорода и питания к клеткам ткани в месте перелома. Это ускорит процесс восстановления тканей, снимет боль, гематому и отек.
После перелома массаж здоровой руки выполняют для сокращения срока ношения гипса и реабилитации, поскольку при этом активизируется лимфоотток и кровообращение, становятся крепче мышцы, сила которых уходит при длительном обездвиживании руки.
Во время работы мышц с новым притоком крови доставляется свежий кислород и питание, что ускоряет живительные процессы и восстанавливает ткани, снимает отек, гематому и боль. Выполняют массаж после перелома легкими продольными или поперечными поглаживаниями и растираниями, а также надавливаниями выше или ниже линии гипса.
Техника массажа в период реабилитации
В период реабилитации после перелома массаж верхних конечностей выполняют классическими движениями:
- поперечным и продольным поглаживанием пальцами или ладонью;
- продольным, поперечным растиранием с некоторым отягощением для проникновения под кожу и нижележащие ткани. При этом ускоряется кровоток, и восстанавливаются необходимые функции мышц рук после перелома;
- кругообразным, поперечным и продольным разминанием пальцами для ускорения регенерации тканей, применяя кедровое масло или мазь, устраняющую отечность (Быструмгель, Гепатромбин, Венолайф);
- вибрацией: нажиманием и перкуссией в чередовании с поглаживаниями.
Дополнительно используют ручные массажеры, каточки и аппликаторы Ляпко. Одновременно с массажем выполняют пассивные упражнения для суставов рук, улучшая их подвижность. Повышают двигательную активность руки после перелома физиопроцедурами, разработкой: пассивной и активной и массажем с применением растирок и масла для массажа с добавлением эфирных масел, хвойной живицы.
Длится массаж в зависимости от сложности перелома и болевых ощущений. С помощью лечебных травок, рапных, парафиновых или компрессов из воска можно ускорить период реабилитации после перелома руки.
Массаж руки после перелома — видео
Источник
??Массаж руки после перелома кости в домашних условиях ??
Во время восстановления после перелома руки врачи часто назначают курс массажных процедур. Его цель — улучшение движения биологических жидкостей, восстановление мышечного тонуса и подвижности суставов. Делать массаж можно и в медицинском центре, и в домашних условиях. При правильном проведении эффективность домашних сеансов не будет уступать салонным. Техника массажа зависит от локализации перелома, а количество процедур и их интенсивность всегда согласуется с лечащим врачом.
Польза массажа
После перелома на руку накладывают гипсовую повязку, что приводит к потере мышечной массы и снижению мышечной активности. В результате мышцы ослабевают, а суставы теряют подвижность. Цель массажа для восстановления руки после перелома — это:
- уменьшение боли;
- восстановление проводимости нервных окончаний;
- снятие отечности;
- предотвращение атрофии мышечной ткани;
- снятие мышечных спазмов, восстановление и поддержание нормального тонуса мышц;
- активация обменных процессов в тканях;
- ускорение регенерационных процессов и формирование костной мозоли;
- улучшение движение биологических жидкостей и энергообмена.
Массажные процедуры также улучшают состояние кожи, снимают усталость, расслабляют.
Методика выполнения массажа в период реабилитации при переломе руки зависит от места и вида, степени повреждения тканей. Сеансы можно проводить 1-2 раза в день в течение 10-15 минут. При возникновении боли процедуру немедленно прекращают, а при появлении повторных неприятных ощущений обращаются к врачу.
Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях и иные массажные техники имеют свои тонкости и правила проведения:
- во время сеанса обязательно разрабатывают свободные суставы сгибаниями и поворотами;
- все приемы выполняют только пальцами и без нажима. Любое силовое воздействие запрещено;
- соседние области прорабатываются даже после снятия гипса;
- направление движений — от пальцев к плечевому суставу, если в технике не указано иное.
Первый сеанс можно проводить уже на 2-3 день после травмы, если она не относится к сложным случаям. Для скорейшего выздоровления и избежания негативных последствий травматологи и реабилитологи советуют сочетать массаж с лечебной гимнастикой.
Массажные техники
Делать массаж руки после перелома нужно с соблюдением всех правил, а основные приемы — поглаживания, растирания, разминания, легкие нажатия и вибрации. Технику подбирает врач-реабилитолог. Восстановительный массаж может продолжаться в течение нескольких месяцев с периодичностью 2-4 сеанса в неделю.
При переломе кисти
Сеанс начинают с поглаживаний от плеча и предплечья. Затем прорабатывают область выше запястья и около гипса, используя слабые и медленные движения. Трапециевидную мышцу разминают круговыми движениями, после чего переходят к растиранию всей поверхности руки. За растираниями следует поглаживание с легким нажимом и потряхивающий прием.
После снятия гипсовой повязки добавляют лечебные приемы массажа кисти, включающие разминания ладони и каждого пальца. Массаж ладони при переломе также включает точечное воздействие, надавливания и растирания.
Дополнительно реабилитация после перелома руки включает выполнение простых упражнений: перекатывание мяча и постукивание пальцами по столу.
При переломе плечевой кости
Перелом плеча относится к сложным, поскольку срастается медленно и во время восстановления необходима правильная разработка руки. После перелома плеча массаж руки начинают делать только после снятия гипсовой повязки и всегда из положения сидя. Расслабленную руку кладут перед собой на стол.
При переломе диафиза сеанс начинают с массирования воротниковой зоны. Затем растирают и разминают легкими пощипываниями шейный и грудной отдел позвоночника. Далее переходят к поглаживаниям от начала плечевой кости к месту травмы. Для данной области запрещены любые похлопывания, рубящие или пилящие приемы. С помощью массажа можно не только быстро восстановить подвижность сустава, но и снять мышечное напряжение и увеличить амплитуду движений.
При переломе шейки плеча применяют следующую схему:
- процедуру лечебного массажа начинают с поглаживаний и растираний, интенсивность которых возрастает постепенно;
- несколько минут отводят на мягкое поглаживание;
- переходят к скручивающим приемам.
Завершают проработку легкими вибрационными постукиваниями и затухающим поглаживанием.
При переломе локтя
Перелом в области локтевого сустава также отличается долгим восстановительным периодом, т.к. в месте перелома соединяется более 3 суставов, сухожилий и мышечных связок. Выполнять процедуры можно только после снятия гипса.
Правильная техника проведения массажа предусматривает обязательную проработку лучевого и лучезапястного сустава, а также пальцев. Массирование начинают со здоровой зоны круговыми поглаживаниями и растираниями. Затем переходят к разминанию связок, расположенных по обе стороны от локтевого сустава. Тыльную сторону поглаживают ладонями, после чего проходят всю область легким пощипыванием. Завершают сеанс простыми сгибательными упражнениями.
При переломе лучевой кости и запястья
Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях начинают с разминания плеча. Массажист медленно спускается, прорабатывая предплечье, кисть. Место перелома массируют только легкими поглаживаниями. Для остальной руки разрешены круговые и обхватывающие поглаживания, растирания, сочетающиеся с перекрестным массированием, и круговое разминание с пощипыванием.
Если делается самомассаж, то сеанс начинают и завершают поглаживанием. Движения должны проводиться только подушечками пальцев по направлению от кисти к плечу. Нужно это для улучшения движения лимфы и снятия отечности. Затем применяют растирающие приемы, задействуя наружную, боковую и внутреннюю поверхность поврежденной руки. Массирование пальцев проводят с использованием спиралевидных движений.
Самомассаж должен продолжаться не более 30 минут, а перед сеансом на кожу обязательно наносят масло или крем для снятия отечности.
После мастэктомии
Хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли молочной железы называют мастэктомией. После операции нарушается отток лимфы, что сопровождается отечностью и болью. Проведение массажных процедур после операции способствует снятию болевых ощущений, улучшению вывода из тканей токсинов, восстановлению нервных окончаний, увеличению амплитуды движения руки со стороны удаленной железы.
Массаж руки после мастэктомии от отеков проводят из положения сидя. Больную руку поднимают с желательным упором в ровную и твердую вертикальную поверхность. Выдерживают несколько секунд, после чего переходят к массажным приемам. Поглаживания начинают с пальцев, плавно продвигаясь к локтю и к плечу. Во время поглаживаний допустимо небольшое давление на мышечную ткань. Сначала прорабатывают наружную сторону, затем внутреннюю и боковую. После поглаживаний переходят к обхватывающим растираниям. Завершают процедуру затухающими поглаживаниями. Продолжительность сеанса не должна превышать 5 минут, а проводить процедуру нужно каждые 2-3 часа.
Массирование руки после перелома позволяет тканям вернуться в нормальное состояние, улучшает подвижность суставов, снимает отечность и болевые ощущения. Регулярные сеансы ускоряют выздоровление и позволяют избежать неприятных последствий. Техника массажа подбирается в зависимости от типа перелома, состояния тканей и индивидуальных особенностей пациента. Сеансы проводят каждый день или несколько раз в день до полного выздоровления, сочетая их с лечебной гимнастикой.
Источник