Массаж при переломе костей голени

Адекватное по интенсивности физическое воздействие играет не маленькую роль в процессе восстановления конечности после перелома. Для каждой части тела лечебный массаж будет иметь свои особенности и свой собственный комплекс движений.

Также важно, чтобы массаж при переломе голени выполнялся в то время, когда это допустимо, исходя из состояния поврежденной конечности.

Чем больше средств для борьбы с недугом, тем скорее наступит выздоровление 

Чем больше средств для борьбы с недугом, тем скорее наступит выздоровление

Причины травм голени

Голень – это часть ноги, которая располагается в промежутке от коленного сустава до стопы. Образуется голень двумя костями. Большая берцовая обращена внутрь ноги, малая берцовая к наружной части. Эти кости между собой скрепляются в верхних частях, на всем протяжении между ними имеется костная перепонка. Нижние части костей объединены связками.

Причины травмы этой области очень разнообразные, но все они имеют достаточную силу, чтобы сломать данные костные структуры:

  • при падении тяжести на ногу сверху;
  • при сжатии ноги между двумя достаточно твердыми предметами;
  • если происходит простой прямой удар;
  • когда происходит одновременное падение и резкое поворачивание ноги по своей оси.

Самые распространенные ситуации, при которых случаются травмы – несчастные случаи на дороге, занятия спортом.

В зависимости от силы воздействия, возникают следующие виды переломов костей:

  • большой берцовой;
  • малой берцовой;
  • обеих костей голени;
  • костей лодыжек.

Фото покажет, какими могут быть переломы области голеностопа.

Специалисты различают разные виды переломов голени

Специалисты различают разные виды переломов голени

Зачем нужен массаж

Лечение перелома голени часто проводится методами, которые требуют последующего восстановительного периода и работы по возобновлению подвижности конечности.

Основное условие успешного срастания костных тканей – обездвиживание. Оно чаще всего обеспечивается гипсовой повязкой. Длительное ношение гипса делает больную область отекшей, из-за снижения скорости циркуляции лимфы и крови.

Массаж после перелома голени решает эти проблемы и помогает достичь следующих результатов:

  • возобновляется активность мышечной ткани;
  • суставы сохраняют свою подвижность;
  • повышается тонус сосудов;
  • постепенно снижается и вовсе исчезает отек;
  • рассасываются гематомы;
  • снижается интенсивность боли.

Приток новой крови и лимфы поможет твердым и мягким тканям, если они тоже были повреждены, скорее восстановиться от повреждений и длительного отсутствия активности.

Важно: если хорошо проработать мышцы до того, как больной начнет полностью задействовать травмированную ногу в процессе ходьбы, то у него не возникнет проблем с ослабленными мышцами.

Правила массажа

Если наложен гипс, то массируется свободная от него часть конечности

Если наложен гипс, то массируется свободная от него часть конечности

У мышечной ткани есть одна особенность – она отвыкают от нагрузки, если ею длительно не пользоваться. Мышцы от безделья теряют свой объем, становятся менее выносливыми. Для поддержания необходимого тонуса они нуждаются в ежедневной тренировке.

Если не выполнять минимальные тренировки, когда гипс еще наложен, то после его снятия, период возвращения к нормальной жизни существенно затянется. Массаж можно назвать пассивным видом тренировки, его допустимо начинать сразу после наложения гипса.

Важно: массаж нужен не только больной ноге, но и здоровой.

Самомассаж при данной травме возможет и даже приветствуется

Самомассаж при данной травме возможет и даже приветствуется

Для качественного, и, в тоже время бережного разминания используются эфирные масла, цена, которых не велика:

  • кедровое;
  • пихтовое.

Массаж ноги после перелома голени больной может выполнять самостоятельно. Для того, чтобы делать его правильно, нужно организовать первый сеанс массажа с профессионалом. Он покажет с чего начинать, какие движения допустимы, и что при подобной травме делать нельзя.

Есть несколько простых правил, помогающих увеличить пользу от массажа:

  • перед сеансом можно сделать теплую ванну на свободной от гипса части тела;
  • интенсивность воздействия должна усиливаться постепенно – это очень важное правило, иногда для увеличения усилия, должна пройти неделя с очень щадящими массажными воздействиями;
  • не стоит обделять вниманием ступню ног – для нее подойдут небольшие, аккуратные похлопывания;
  • участки между пальцами ног, также стоит массировать, каждой зоне полезно уделить по одной минуте;
  • общее время массажа зоны голени должно составлять 15 минут, это универсальное время и может меняться в зависимости от стадии реабилитации и состояния больного.

Ступня и пальцы ног нуждаются в массаже не менее травмированной области

Ступня и пальцы ног нуждаются в массаже не менее травмированной области

Реабилитация

Массажные воздействия отличаются в зависимости от стадии реабилитации. Поэтому, чтобы понять, как делать массаж при переломах голени, нужно понимать, какую стадию реабилитации человек проходит на данный момент.

Первая стадия

Начинается сразу же после того, как гипс наложен:

  1. Массаж на больной ноге с гипсом выполняется выше и ниже самого гипса, а также на здоровой конечности. Воздействия минимальные – очень легкие поглаживания мягкими подушечками пальцев.
  2. При возможности для больной конечности делается ванночка с морской солью на область голеностопа.
  3. На область свободную от гипса накладываются теплые восковые лепешки с озокеритом.

Спорт – частая причина травм конечности

Спорт – частая причина травм конечности

Вторая стадия

Если гипс или другие причины не давали возможность осуществить манипуляции из первого этапа реабилитации, то их стоит провести после снятия гипса.

Когда область перелома становится свободой от повязок, можно начинать массажные действия, вот инструкция для этого:

  1. Для начала выполняются продольные и поперечные поглаживания. Их делают с помощью подушечек пальцев и ладоней.
  2. В дальнейшем, когда первый вариант массажа уже выполнялся, можно начинать следующие массажные действия – растирания с помощью круговых движений, продольные и поперечные движения теперь делаются более интенсивно. Подушечки пальцев и ладони погружаются вглубь кожи, в подкожные ткани, это помогает усилить кровоток и восстановить функции, ослабленные периодом бездействия.

Лечебные упражнения

Когда снимается гипсовая повязка или лангета, можно выполнять следующие воздействия:

  1. Больной начинает ходить с полной опорой на больную ногу. Начинать ходить нужно аккуратно, при возникновении боли, стоит отложить не на долго это упражнение.
  2. Через неделю после того, как снимается повязка можно приступать к осторожному вращению ногой, также к маху ногой в сторону и перед собой, при этом нужно придерживаться за опору. При выполнении данных упражнений не должно возникать никаких болевых ощущений.
  3. После выполнения массажа конечности больной может выполнять в положении стоя плавные перекаты с пятки к носку, и обратно. Это выполняется и больной и здоровой ногой.
  4. После массажа полезно выполнение движений, имитирующих езду на велосипеде, движение ножниц и попеременный перекрест ног. Все движения делаются в положении лежа на спине.

Третья стадия

Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой дадут хороший эффект

Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой дадут хороший эффект

Массаж и упражнения должны дополниться на третьем этапе корректировкой рациона, в котором должно быть увеличено содержание следующих элементов:

  • кальций;
  • кремний;
  • калий;
  • фосфор;
  • йод.

К массажным движениям добавляются следующие приемы:

  1. Разминания делаются достаточно активно, движения кругообразные, в продольном и поперечном направлении. Выполняются они с добавлением лекарственных мазей, которые снижают отечность – Венолайф, Гепатромбин.
  2. Возможно добавление массажеров. С ними не должно возникать никакого дискомфорта. Инструмент может быть выполнен из гладкого или рельефного нефрита, такие же варианты допустимы из различных металлов, дерева, яшмы.
  3. Массаж допустимо выполнять методом палсинга – мелкая вибрация с помощью кончиков пальцев, в виде кратковременных нажатий. Данные приемы чередуют со спокойными расслабляющими поглаживаниями.

Чтобы не остаться привязанным к костылям, стоит проходить реабилитацию под присмотром специалистов

Чтобы не остаться привязанным к костылям, стоит проходить реабилитацию под присмотром специалистов

Массаж при переломах костей голени поможет быстрее встать на ноги после травмы. Для того, чтобы период реабилитации прошел наиболее быстро и эффективно, лечебные воздействия нужно начинать, как только даст согласие лечащий врач.

Источник

Для лечения переломов костей голени в последние годы широкое применение нашел метод внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратом Илизарова.

Данный метод позволяет при минимальной операционной травме получить стабильную фиксацию костных отломков и обеспечить функционирование соседних с переломом суставов, а также сократить сроки стационарного лечения.

Задачи массажа: улучшить крово- и лимфообращение, ускорить процессы регенерации костной ткани, оказать обезболивающее действие, уменьшить напряжение мышц, предупредить атрофию мышц. (см. Массаж при переломе шейки бедренной кости)

Методика массажа

После наложения компрессионно-дистракционного аппарата на 2–3-й день применяют массаж.

Ежедневно массируют поясничную область, здоровую конечность и мышцу бедра травмированной конечности.

Применяют поглаживание, растирание, разминание и сегментарный массаж.

После снятия аппарата первые дни проводят щадящий массаж, особенно если имеется лимфостаз.

Проводят также отсасывающий массаж, конечность при этом несколько приподнята.

Особое значение придают массажу четырехглавой мышцы бедра.

Продолжительность массажа 10–15 мин.

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр

Массаж при переломах костей голени

Классический массаж после переломов костей голени

Переломы диафиза одной или обеих костей голени могут быть поперечными, косыми, винтообразными, оскольчатыми, со смещением и без смещения.

При изолированном переломе большеберцовой и малоберцовой костей, при поперечном переломе диафиза обеих костей без смещения накладывают гипсовую повязку.

При переломах со смещением, а также при косых, винтообразных и оскольчатых переломах применяют скелетное вытяжение в течение 3-4 недель, а затем накладывают гипсовую повязку на 2-2,5 месяца.

В период иммобилизации пациентам рекомендуют напрягать и расслаблять мышцы больной ноги. (см. Массаж при заболеваниях мышц)

Справочная информация:

Гипсовая повязка — быстро отвердевающая повязка, широко применяемая для иммобилизации (обездвижения) при лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первым гипсовую повязку применил Н.И. Пирогов во время Крымской войны 1853—56. Для наложения гипсовой повязки применяют гипсовые бинты, то есть марлевые бинты с втёртым в них гипсом, которые опускают в таз с водой комнатной температуры, отжимают и накладывают или непосредственно на тело больного (бесподстилочная гипсовая повязка), или на подстилку из серой ваты (подстилочная гипсовая повязка).

Плотно и равномерно прилегая к телу и точно воспроизводя контуры и форму соответствующей его части, гипсовая повязка надёжно фиксирует поврежденную часть тела.

Гипсовая повязка широко применяется в виде круговых повязок, гипсовых шин (лонгет), корсетов, кроваток и т.п. при лечении закрытых, открытых переломов костей, повреждений суставов, костно-суставного туберкулёза, для исправления деформаций, после различных операций на опорно-двигательном аппарате, при обширных ранах и язвах конечностей, в протезном деле и др.

После наложения гипсовой повязки на конечность в ней может нарушиться (из-за сдавления кровеносных сосудов) кровообращение. В случае появления синюшности или бледности периферических отделов конечности, отёка, сильных болей, ощущения ползания мурашек, нарушения чувствительности и др. всю повязку немедленно разрезают вдоль. Над местом ограниченного давления, во избежание пролежня, вырезают окно (отверстие).

Гипсовая повязка

Рис. Гипсовая повязка: 1 — иммобилизация голени; 2 — иммобилизация коленного сустава; 3 — иммобилизация предплечья; 4 — абдукционная повязка; 5 — гипсовый корсет с головодержателем; 6 — гипсовая кроватка Лоренца.

Брунна-Виттека гипсовая повязка — (М. Brunn, 1875-1924, нем. хирург; A. Wittek, 1871-1956, австрийский ортопед) гипсовая повязка для лечения перелома Дюпюитрена, состоящая из широкой лонгеты, накладываемой U-образно от коленного сустава по наружной поверхности голени через подошвенную поверхность стопы и затем по внутренней поверхности голени до коленного сустава, и закрепляющих лонгету трех гипсовых колец.

При наличии гипсовой повязки применяют массаж на свободной части бедра и стопы.

Цель массажа:

— ликвидация трофических нарушений,

— снижение мышечной гипотонии,

— предупреждение тугоподвижности коленного и голеностопного суставов, возникающей из-за длительной иммобилизации,

— улучшение лимфо- и кровообращения,

— нормализация мышечного тонуса.

Примерная схема и содержание массажной процедуры

1. Энергичный массаж здоровой конечности – для рефлекторного воздействия. (см. Массаж при заболеваниях костей)

2. Массаж нижней конечности на стороне травмы:

– на бедре применяют деплеторный (отсасывающий) массаж, состоящий, главным образом, из глубокого поглаживания и простого поперечного непрерывистого разминания;

– на открытой части стопы используют поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. После снятия гипсовой повязки начинают массировать всю больную конечность, включая коленный и голеностопный суставы.

Справочная информация:

Бедро (femur) — сегмент нижней конечности, ограниченный сверху паховой и ягодичной складками, а снизу линией, проведенной на 4—6 см выше верхнего края надколенника.

Кожа внутренней поверхности бедра вверху тонкая и подвижная, а наружной — плотная. Мышцы окружены фасцией бедра, которая на его боковой поверхности переходит в подвздошно-большеберцовый тракт.

Фасция вместе с двумя фасциальными межмышечными перегородками образует три костно-фасциальных вместилища — переднее, внутреннее и заднее; в них заключены соответствующие группы мышц.

Мускулатура передней поверхности бедра представлена портняжной и четырехглавой мышцами. Последняя состоит из внутренней, наружной и промежуточной широких и прямой мышц бедра.

Если бедро ротировано кнаружи, то становятся доступны осмотру и пальпации приводящие мышцы бедра — гребенчатая, короткая, длинная, большая приводящая и тонкая.

Мускулатура задней поверхности бедра представлена двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышцами. Функцию разгибателя голени выполняет четырехглавая мышца, приведение бедра — приводящие мышцы; мышцы задней поверхности бедра сгибают голень и разгибают бедро.

Первые 2-3 процедуры массажа состоят из обхватывающего легкого прерывистого поглаживания, попеременного растирания, спиралевидного растирания четырьмя пальцами, валяния, полукружного, продольного и поперечного разминания, похлопывания на задней поверхности голени и бедра. Сила давления рук при выполнении указанных приемов увеличивается от процедуры к процедуре.

Внимание! В месте перелома массажные приемы следует выполнять осторожнее, чем на других участках.

Ногу массируют в течение 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 15-20 процедур, при необходимости его повторяют через 3-4 недели.

Литература:

1. И.Н. Макарова. Массаж и лечебная физкультура. Новейший медицинский справочник. Рекомендовано ведущими российскими специалистами. М.,»Эксмо», 2009

2. А.В. Кондрашев, С.В. Ходарев, Е.В. Харламов, П.А. Душенков. Медицинский массаж. М, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008.

3. М.А. Еремушкин Основы реабилитации, 2011, Москва, издательский центр «Академия»

4. Ян Сайгер, Донна Кайл-Браун. Массаж. Фундаментальное пособие. М., «АСТ», 2010

5. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.

6. Интернет-ресурсы: www.massage.ru

При написании этого текста использовался материал из
Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.
Большой медицинский словарь. 2000.
Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг
Фото с сайта www.istockphoto.com

Ежедневно массируют поясничную область

<< Назад: Массаж при травматических переломах костей

Популярная литература по массажу

    Наверх

Источник