Массаж при переломе шейки бедра фото
ÐаÑÑаж Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑÑÑÑее воÑÑÑановиÑÑÑÑ.
ÐаÑÑаж пÑи пеÑеломе Ñейки бедÑа (collum femoris) â обÑзаÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа. Ðна позволÑÐµÑ ÑÑкоÑиÑÑ ÑеабилиÑаÑиÑ, пÑедоÑвÑаÑÐ°ÐµÑ Ð¾ÑложнениÑ, кÑпиÑÑÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ непÑиÑÑнÑе ÑимпÑомÑ. ÐаÑинаÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж поÑÑи ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ â вплоÑÑ Ð´Ð¾ полного вÑздоÑовлениÑ.
Ðа каждом из ÑÑапов ÑеабилиÑаÑии пÑоÑедÑÑа Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвои оÑобенноÑÑи. ÐазнаÑÐ°ÐµÑ ÐµÐµ леÑаÑий вÑаÑ, а пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑ. ÐаÑиенÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¸ ÑамомаÑÑаж, но ÑолÑко поÑле конÑÑлÑÑаÑии Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑом.
ÐÑновнÑе Ñели маÑÑажа
ÐеÑелом Ñейки бедÑа â оÑÐµÐ½Ñ ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑавма. ЧаÑе она ÑлÑÑаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей, Ñей оÑганизм и без Ñого оÑлаблен в ÑÐ¸Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа и Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ñакой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑиковÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа к поÑÑели на долгое вÑемÑ.
Ðна пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº наÑÑÑениÑм кÑовоÑока и лимÑообÑаÑениÑ, ÑÑо негаÑивно ÑказÑваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº на поÑÑÑадавÑей ноге, Ñак и на вÑем оÑганизме. ÐаÑÑаж Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑеÑиÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ пÑоблемÑ.
Рименно:
- ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑонÑÑ Ð¼ÑÑÑ;
- ÑÑимÑлиÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑпление кÑови и лимÑÑ Ðº клеÑкам поÑÑÑадавÑей конеÑноÑÑи;
- акÑивизиÑÑÐµÑ ÑÑоÑиÑеÑкие пÑоÑеÑÑÑ;
- ÑÑкоÑÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление коÑÑи;
- кÑпиÑÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ;
- ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑикой Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑеÑÑезнÑÑ Ð¾Ñложнений.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа назнаÑаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж подавлÑÑÑÐµÐ¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑÐ²Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, ÑÑолкнÑвÑÐ¸Ñ ÑÑ Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм повÑеждением. ÐÑоводиÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑа как в ÑÑаÑионаÑе, когда болÑной Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° иммобилизаÑии, Ñак и поÑле вÑпиÑки â дома, в поликлинике или в ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑÐ°Ð»Ð¾Ð½Ð°Ñ .
ÐÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¼Ð°ÑÑаж делал пÑоÑеÑÑионал. ÐнаÑе полÑза его оказÑваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñомнением, и возможно поÑвление оÑложнений заболеваниÑ.
Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ð°ÑиÑеÑкое изобÑажение повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи
ÐÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² ÑпеÑиализиÑованнÑÑ Ð¼ÐµÐ´ÑÑÑеждениÑÑ .
ÐбÑие пÑавила маÑÑажа
ÐÑи маÑÑаже должна неÑкоÑниÑелÑно вÑполнÑÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ.
ÐбÑие пÑавила ÐµÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑного манÑалÑного ÑеÑапевÑа и паÑиенÑа.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ | ÐÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑÑажа |
| ÐеÑед Ñем, как делаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж, ÑледÑÐµÑ ÑбедиÑÑÑÑ Ð² оÑÑÑÑÑÑвии к Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑивопоказаний:
|
Ð Ñки ÑпеÑиалиÑÑа и обÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¿Ñи маÑÑаже Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ ÑиÑÑÑми.
ÐÑполнÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опÑеделенное вÑемÑ.
РвÑеменнÑÑ Ð¿Ð°ÑамеÑÑÐ°Ñ : когда и ÑколÑко?
ÐаÑÑаж поÑле Ñакого пеÑелома делаеÑÑÑ Ñже в пеÑвÑе дни. Ðднако на данном ÑÑапе внимание ÑделÑеÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾Ñовой ноге, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑеÑлекÑоÑное влиÑние на поÑÑÑадавÑÑÑ. ÐÑли пÑименÑеÑÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение, на ÑÑеÑÑи — ÑеÑвеÑÑÑе ÑÑÑки поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ ÑазминаÑÑ Ð¸ болÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ. ÐаÑÑаж должен бÑÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно легким и коÑоÑким.
С каждÑм днем ÑÑа пÑоÑедÑÑа ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑной, а Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ â инÑенÑивнÑми. ÐаÑинаÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж пÑимеÑно Ñ Ð¿ÑÑи минÑÑ Ð¸ доводÑÑ ÐµÐ³Ð¾ до 15 — 20 мин. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой ноги, наобоÑоÑ, Ñо вÑеменем ÑокÑаÑаеÑÑÑ. ÐÑ 15 минÑÑ Ð´Ð¾ двÑÑ — ÑÑÐµÑ .
Ð Ñ Ð¾Ð´Ðµ ÑÑаÑионаÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа пÑоводиÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾. ÐоÑле вÑпиÑки маÑÑаж назнаÑаеÑÑÑ Ð² обÑзаÑелÑном поÑÑдке. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа â Ð¾Ñ 10 до 12 дней.
ÐеÑеÑÑÐ²Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÑÑÑами â 30 — 45 ÑÑÑок. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð² пÑоÑедÑÑе оÑпадаеÑ, ÑолÑко когда ÑÑнкÑии поÑÑÑадавÑей ноги полноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановленÑ, а ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑиÑаÑÑ ÑÑпеÑно завеÑÑенной.
ÐÑобенноÑÑи маÑÑажа в пеÑиод иммобилизаÑии
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии, оÑобенно в ее наÑале, Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑажиÑÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно оÑÑоÑожнÑми. ÐопÑÑкаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑпиÑалевиднÑе и Ð¾Ð±Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑие ÑаÑÑиÑаниÑ. ÐвигаÑÑÑÑ Ð½Ñжно Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи конеÑноÑÑи к веÑÑ Ð½ÐµÐ¹. РпÑоÑеÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно вовлекаеÑÑÑ Ð²ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñной ноги. Ðажно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð±Ñла полноÑÑÑÑ Ð²ÑпÑÑмлена и оÑÑавалаÑÑ Ð² неподвижном ÑоÑÑоÑнии.
Ð Ñамом наÑале ÑеабилиÑаÑии ÑаÑÑо пÑименÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑод Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой вибÑаÑии, ÑовеÑÑаемой пÑи помоÑи ÑпеÑиалÑного пÑиÑпоÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑбониÑа. Такой маÑÑаж пÑименÑеÑÑÑ Ð² зоне болÑÑого веÑÑела. Ðго ÑÐµÐ»Ñ â ÑÑкоÑение ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли.
ÐÑли ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ болÑной конеÑноÑÑи, ÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑеÑÑвиÑÑÐ°Ñ Ð¸ поÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¸Ð±ÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ñбого вида недопÑÑÑима. Такой пÑоÑедÑÑе можно подвеÑгаÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ. ÐÑклÑÑение ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÑолÑко глÑÐ±Ð¾ÐºÐ°Ñ Ð²Ð¸Ð±ÑаÑиÑ, вÑполнÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð²ÑÑÑнÑÑ. Ðна ÑпоÑобна ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑоÑÑÑÑение Ñаза.
ÐÑполнÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж, манÑалÑнÑй ÑеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ Ð¿ÑиÑпоÑабливаеÑÑÑ Ðº Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñела паÑиенÑа. ÐÐ»Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑного ÑаÑÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной должен ÑÑвÑÑвоваÑÑ ÑÐµÐ±Ñ ÐºÐ¾Ð¼ÑоÑÑно. С каждÑм днем Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа ÑÑановÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑойÑивее. Ðогда болевой ÑиндÑом и гипеÑÑонÑÑ Ð¾ÑÑалиÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð°Ð´Ð¸, ÑазÑеÑаеÑÑÑ ÑазминаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
ÐаÑÑаж Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики пÑолежней
ÐаÑÑаж пÑакÑикÑеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÐµÑнÑÑÑ ÑÑÑÑавам возможноÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑÑÑ, но и Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики пÑолежней. ÐÐµÐ´Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² лежаÑем положении, и заÑÑойнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð½Ñ. ÐанÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑÑпеÑно ÑпÑавлÑеÑÑÑ Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ пÑоблемой.
Ðа видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе можно поÑмоÑÑеÑÑ, как пÑоводиÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑа. СпеÑиалиÑÑ Ð°ÐºÐºÑÑаÑно подÑовÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñело паÑиенÑа в ÑÐµÑ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ , где обÑÑно обÑазовÑваÑÑÑÑ Ð¿Ñолежни, и Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоблемнÑе ÑÑаÑÑки. Также можно ÑовеÑÑаÑÑ ÑпиÑалевиднÑе движениÑ, ÑаÑÑиÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ.
ÐеÑед пÑоÑедÑÑой обÑзаÑелÑно оÑмаÑÑиваеÑÑÑ Ñело болÑного, нÑжно ÑбедиÑÑÑÑ Ð² оÑÑÑÑÑÑвии повÑеждений лÑбого Ñ Ð°ÑакÑеÑа â оÑобенно гнойно-воÑпалиÑелÑного. ÐÑи Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñии ÑÑимÑлиÑование Ñканей пÑоÑивопоказано.
ÐанÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа
ÐеÑебнÑй маÑÑаж Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ и поÑле Ñого, как ÑнÑÑа иммобилизиÑÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка. Ðа данном ÑÑапе показана пÑоÑедÑÑа глÑбокого Ñипа.
ÐанÑалÑнÑй ÑеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ ÑделÑÐµÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ:
- поÑÑниÑно-кÑеÑÑÑовой зоне;
- ÑгодиÑам;
- коленÑм;
- бедÑам;
- голенÑм;
- ÑазобедÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑавÑ.
СовеÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð»Ð¾Ð¿ÑваÑÑие движениÑ, поглаживаÑÑие, а Ñакже иÑполÑзÑÐµÑ Ð¿Ñием «ÑÑблениÑ». ÐлиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾- или неподвижнÑми вовÑе. ÐÑобенно ÑÑÑадаÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¸, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑазминаÑÑ Ð¸Ñ Ð½Ñжно обÑзаÑелÑно.
Ðнимание ÑледÑÐµÑ ÑделÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑÑÑÑавам, но и облаÑÑи вокÑÑг Ð½Ð¸Ñ . ÐаÑÑаж ноги должен вклÑÑаÑÑ Ñакже обÑабоÑÐºÑ ÑвÑзок и мÑÑеÑнÑÑ Ñканей. ÐелÑÐ·Ñ Ð¿ÑакÑиковаÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñамом веÑÑ Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа, еÑли поÑлеопеÑаÑионнÑе ÑÐ²Ñ ÐµÑе не заÑÑбÑевалиÑÑ.
ÐаÑÑаж пÑи накладÑвании кокÑиÑной повÑзки
Ðногда ÑпеÑиÑика ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑебÑÐµÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑокой кокÑиÑной повÑзки. Ð Ñаком ÑлÑÑае маÑÑаж ноги заÑÑÑднен. ÐдоÑовÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ñжно пÑоминаÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно. ÐÑÐµÐ½Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ ÑделÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ зоне ÑегменÑаÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑеÑков поÑÑÑадавÑей ноги, пÑоделав оÑвеÑÑÑие в Ñлое гипÑа.
ÐополниÑелÑно пÑоводиÑÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¸Ð±ÑаÑиÑ. Ðна в данном ÑлÑÑае возможна ÑолÑко ÑеÑез гипÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ. ÐанипÑлÑÑии ÑовеÑÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием вибÑаÑоÑа из ÑбониÑа. Ðогда ÑÑопа и Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ закÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзкой, они маÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð² обÑзаÑелÑном поÑÑдке.
ÐовÑÑенного Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑебÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð·Ð¾Ð½Ð°. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑÑгоподвижноÑÑÑ, манÑалÑнÑе ÑеÑапевÑÑ ÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ ÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ ÑеÑез окоÑко, вÑÑезанное в гипÑе.
СамомаÑÑаж
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑложнÑÑ ÑÑавм Ñложна и длиÑелÑна. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð²ÑздоÑовлениÑ, еÑли бÑÐ´ÐµÑ Ð°ÐºÑивно ÑодейÑÑвоваÑÑ ÑпеÑиалиÑÑам. Так, в пÑоÑеÑÑе воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑакÑиковаÑÑ ÑамомаÑÑаж. Ðднако делаÑÑ ÑÑо нÑжно ÑолÑко Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа.
ÐелаÑелÑно пÑойÑи кÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑионала. ÐапиÑаннÑй на видео маÑÑаж Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно оÑвоиÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ.
СнаÑала Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑовеÑÑаÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ðµ поглаживаÑÑие движениÑ, заÑем ÑаÑÑиÑаÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¸ облаÑÑи вокÑÑг Ð½Ð¸Ñ , поÑле ÑÑого ÑазминаÑÑ, и ÑолÑко в Ñамом конÑе пÑедÑÑмоÑÑена вибÑаÑиÑ.
Ð¦ÐµÐ»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ из пÑиемов Ñакова:
- Ðоглаживание â Ñдаление оÑоговевÑÐ¸Ñ ÑаÑÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÑмÑ, ÑонизиÑование кожи и мÑÑкÑлов.
- Разминание пÑименÑеÑÑÑ Ð² оÑноÑении кÑÑпнÑÑ Ð¼ÑÑÑ. ÐкÑивизиÑÑеÑÑÑ ÐºÑовоÑок, ÑÑкоÑÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм в ÑканÑÑ , повÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ гибкоÑÑÑ ÑÑÑÑавов.
- РаÑÑиÑание â ÑÑо оÑновной пÑием. Ðн ÑÑÑÑанÑÐµÑ Ð¸ пÑедоÑвÑаÑÐ°ÐµÑ ÑкованноÑÑÑ ÑÑÑÑавов.
- ÐибÑаÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ð¼Ð° Ð´Ð»Ñ ÑонизиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ.
ÐоÑÑдок вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñиемов пÑи ÑамомаÑÑаже, а Ñакже Ñами пÑÐ¸ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð±ÑÐµÐ½Ñ ÑпеÑиалиÑÑом и вÑполнÑÑÑÑÑ Ð½Ð° завеÑÑаÑÑем ÑÑапе воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома Ñейки бедÑа.
ÐбÑÑно ÑамомаÑÑаж пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑами, коÑоÑÑе Ñже близки к вÑздоÑовлениÑ. Ðе помеÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ в далÑнейÑем Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики новÑÑ Ð¿Ñоблем Ñ ÑÑÑÑавами и пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий ÑÑаÑÑÑ ÑÑавм.
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев маÑÑаж показан паÑиенÑам. ÐказÑваÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ нелÑзÑ. ÐÑли Ñена Ñ ÑаÑÑного ÑпеÑиалиÑÑа «кÑÑаеÑÑÑ», ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð² поликлиникÑ. РкÑайнем ÑлÑÑае, можно пÑакÑиковаÑÑ ÑамомаÑÑаж.
Источник
Восстановление после перелома шейки бедра – один из важнейших этапов терапии, следующих за проведением медикаментозного или хирургического лечения. Реабилитация включает в себя комплекс терапевтических мероприятий, направленных на разработку тазобедренного сустава и нормализацию двигательной функции травмированной конечности. Систематическое выполнение лечебных процедур позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активной жизни.
Основные методы лечения перелома шейки бедра
Перелом в области между диафизом и головкой в проксимальном отделе бедренной кости требует своевременного прохождения терапии. В зависимости от степени повреждения бедра и наличия осложнений лечение осуществляется с помощью медикаментов или оперативного вмешательства. В большинстве случаев при травмировании тазобедренного сустава у пожилых пациентов прибегают к операции, что обусловлено высоким риском несращения костей.
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия назначается при отсутствии смещений костных обломков и осложнений в виде некроза головки бедра, гемартроза, заражения крови и т.д.
Для ускорения процессов заживления костной ткани и предупреждения септического воспаления в бедре используются следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные средства – угнетают выработку гистамина и серотонина, что способствует регрессу воспалительных реакций в мягких тканях.
- Препараты кальция – стимулируют сращение костей и улучшают их прочностные характеристики.
- Диуретики – устраняют отечность нижних конечностей, благодаря чему уменьшается дискомфорт в области травмированного бедра.
- Иммуномодуляторы – стимулируют неспецифический иммунитет, что препятствует развитию инфекционных осложнений.
Если оперативное лечение переломов нижних конечностей не предусматривается, ортопеды используют один из двух методов консервативной терапии:
- Деротационный сапожок – ортопедическое приспособление, которое надевается на поврежденную ногу в области стопы и нижней трети голени для предотвращения смещения обломков в процессе регенерации костной ткани.
- Скелетное вытяжение – вправление костных отломков при помощи грузов, обеспечивающее правильное сращение костей.
В процессе терапии пациенты не должны опираться на больную ногу и самостоятельно вставать с кровати без рекомендации врача. При соблюдении постельного режима люди в пожилом возрасте должны регулярно выполнять дыхательную гимнастику для предупреждения застойного воспаления легких.
Хирургическое лечение
Ликвидировать последствия перелома бедра без оперативного вмешательства удается крайне редко. Это связано с высоким риском посттравматических осложнений, которые чаще всего диагностируются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.
Для восстановления функций поврежденной конечности прибегают к одному из двух методов хирургического вмешательства:
- Остеосинтез – фиксация костных отломков в бедре при помощи металлических спиц и винтов. Операция чаще назначается пациентам до 40 лет, что обусловлено высокими репаративными свойствами костной ткани. Реабилитационный период, следующий за оперативным лечением, составляет не менее 4-5 месяцев, в течение которых больные должны выполнять упражнения, направленные на восстановление двигательной активности.
- Эндопротезирование – операция по частичной замене тазобедренного сустава металлическим протезом. Такой метод оперативного лечения чаще назначается пациентам от 50 лет, что связано с высокой вероятностью несращения костей. В зависимости от типа перелома бедра и степени деформации суставного сочленения прибегают к замене не только головки кости, но и всего сустава. В послеоперационный период больные проходят полноценную программу реабилитации, которая нацелена на восстановление двигательной функции травмированной ноги. Продолжительность восстановительной терапии может варьироваться в пределах от 5 до 12 месяцев.
Важность правильной и своевременной реабилитации
Только грамотное проведение восстановительного лечения позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активному образу жизни. В течение всего реабилитационного периода лечащий врач контролирует правильность сращения костей с помощью рентгенографии. Постепенное образование костной мозоли в области перелома бедра свидетельствует о нормальной реабилитации и снижении риска повторной операции или осложнений.
Лечебный процесс состоит из комплекса терапевтических мероприятий, нацеленных на полное восстановление подвижности суставов и травмированной конечности. Часто после травмы пациенты проводят в лежачем положении не менее 2-3 месяцев, что приводит к атрофии мышц и тугоподвижности суставных сочленений.
Особое значение в реабилитации имеет дыхательная гимнастика, которая направлена на нормализацию дренажной функции бронхолегочного дерева и предотвращение воспалительных процессов в легких по причине скопления в них экссудата. Чтобы предупредить развитие пневмонии, пациенты должны не менее 2-3 раз в день надувать шарики и выполнять дыхательные упражнения.
Перелом бедра – опасная травма, неадекватное лечение которой может привести к тяжелым осложнениям. Смерть пациентов наступает не от самого повреждения костей, а по причине развития осложнений – тромбоза глубоких вен, пневмонии, пролежней и т.д.
Именно поэтому в период реабилитации после перелома больные должны не просто лежать, а выполнять лечебную гимнастику и силовые упражнения. Регулярные тренировки обеспечивают нормальное кровообращение в тканях, а также препятствуют атрофии мышц и скоплению в легких выпота.
Принципы реабилитации
Восстановительную терапию можно начинать уже через 10-12 дней с момента оперативного вмешательства. Программа реабилитации после операции при переломе шейки бедра составляется ортопедом индивидуально с учетом факторов:
- тип операции;
- локализация перелома;
- общее состояние пострадавшего;
- скорость регенерации костных тканей;
- наличие хронических патологий.
К основным методам восстановительного лечения относятся:
- Обезболивающая терапия. Специалист купирует боли с помощью местных анестетиков, пероральных анальгетиков и седативных средств.
- Механотерапия. Больные выполняют гимнастические и силовые упражнения для разработки тазобедренного и коленного суставов больной ноги.
- Физиотерапия. Для ускорения восстановительных процессов пациенты проходят специальные физиотерапевтические процедуры – парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, теплолечение, электрофорез и др.
- Лечебная физкультура. Следом за образованием костной мозоли в области перелома бедра больные начинают выполнять дыхательные и силовые упражнения, стимулирующие кровообращение и обменные процессы в тканях. Нагрузки увеличиваются постепенно с учетом самочувствия пациентов.
- Диетическая программа. Чтобы быстрее устранить повреждение в бедре, рекомендуется включить в рацион продукты, богатые кальцием, а также витаминами группы В.
- Лечебный массаж. Массажные движения в области грудной клетки и поврежденной конечности приводят к повышению тонуса мышц, ускорению микроциркуляции крови в бедре и пораженных участках ноги.
- Психологическая поддержка. Многие лежачие больные сталкиваются с депрессией, которая часто приводит к развитию суицидальных наклонностей. Психотерапевт помогает устранить депрессивное состояние, которое чаще всего связано с неподвижным образом жизни пациентов в течение длительного периода.
Схемы реабилитации
Сроки, необходимые на восстановление полноценной активности больных после перелома бедра, определяются ортопедом или хирургом. Реабилитационные мероприятия подбираются в соответствии с типом травмы, состоянием больного и ранее проведенными методами лечения.
Схема реабилитации после консервативного лечения
При закрытых переломах и отсутствии осложнений специалисты рекомендуют использовать такую восстановительную программу:
- В первые дни после иммобилизации пациенты выполняют легкие дыхательные упражнения, а также совершают простые движения в кровати, которые впоследствии препятствуют появлению пролежней.
- ЛФК при переломе шейки бедра предусматривает постепенное увеличение нагрузки на верхнюю часть тела, благодаря чему поддерживается тонус мышечного корсета.
- Через 4-5 дней после иммобилизации прибегают к выполнению лечебного массажа в области поясницы и здоровой ноги.
- Когда состояние пациента стабилизируется, ему назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и трофики тканей.
- Через 2 недели после перелома бедра разрешается совершать движения поврежденной ногой. Разминку начинают с коленного сустава, затем двигательная активность должна распространяться и на другие суставные соединения ноги.
- Через 3-4 месяца больные начинают ходьбу на костылях без опоры на поврежденную конечность.
- Через полгода после начала реабилитационного курса во время передвижения по комнате разрешается опираться на травмированную ногу при условии использования ходунков.
Схема реабилитации после оперативного вмешательства
- В течение 3-4 дней после операции пациенты совершают дыхательные упражнения и пассивные движения в коленном суставе.
- Спустя неделю разрешается садиться на кровать и ходить с костылями без опоры на поврежденную конечность.
- Через 3 месяца после остеосинтеза при переломе бедра показано полное восстановление физической активности. Чтобы быстрее восстановить функции травмированной ноги, пациенты выполняют упражнения из ЛФК, а также прибегают к массажу и физиотерапии.
Массаж и ЛФК
Лечебная физкультура и мануальная терапия – одни из наиболее эффективных методов реабилитации пациентов после перелома бедра. Проработка мышц во время выполнения комплекса упражнений стимулируют рефлекторную стабилизацию микроциркуляции биологической жидкости в травмированных тканях.
При скелетном вытяжении массажисты прибегают к легкому массированию поврежденной конечности посредством поглаживаний, надавливаний и растираний.
Основные задачи
Применять ЛФК и массаж в период восстановления после перелома бедра следует всем без исключения пациентам. Умеренная физическая активность способствует:
- повышению репаративных свойств костной ткани;
- увеличению тонуса скелетных мышц;
- уменьшению выраженности болевого синдрома;
- ликвидации мышечной зажатости;
- насыщению организма кислородом;
- ускорению метаболических и восстановительных процессов.
Лечебная физкультура: примерный комплекс упражнений
Упражнения при переломе шейки бедра должны выполняться под наблюдением специалиста. В течение первых нескольких дней после начала занятий тренировка проводится в положении лежа. Таким образом удается предотвратить избыточную нагрузку на бедро поврежденной конечности и болезненные ощущения.
Первые несколько дней после травмы
- Совершайте движения ступнями с малой амплитудой, одновременно сгибая и разгибая пальцы ног.
- Поочередно напрягайте мышцы голеностопа и бедер.
По времени тренировки должны занимать не менее 15 минут в день, но при появлении болей в конечностях следует прекратиться занятия и проконсультироваться с ортопедом.
Через 3-7 дней после травмы
- Сгибайте ногу в колене, но так, чтобы во время движения пятка не отрывалась от поверхности кровати.
- Аккуратно отводите ногу в сторону, согнув ее в коленном суставе.
- Поднимайте выпрямленную конечность над полом, сидя на кровати.
Упражнения следует повторять по 3-5 раз в 10 подходов. Для достижения максимального результата во время тренировок задействуют обе ноги.
Через 2-4 недели после перелома
- Повторение всех упражнений из предыдущих этапов.
- Неглубокие приседания с фитболом возле стены.
- Занятия на велотренажере.
После 1 месяца с момента перелома
- Поднятие нижних конечностей вверх из горизонтального положения.
- Ходьба по ровной поверхности без поддержки (ходунков, костылей).
- Выполнение упражнений «ножницы» и велосипед».
Тренировки проводят ежедневно в течение полугода, постепенно увеличивая количество повторений и подходов. Во время занятий необходимо следить за дыханием: при усилии делайте выдох, а при расслаблении – вдох. В процессе выполнения упражнений из ЛФК происходит разработка сустава бедра и повышение тонуса скелетных мышц, что благотворно сказывается на функционировании травмированной конечности.
Массаж при переломе шейки бедра
Массирование поврежденной ноги осуществляется через несколько дней после операции и консервативной терапии. Манипуляция предполагает выполнение легких поглаживающих и спиралевидных движений, обеспечивающих улучшение микроциркуляции крови.
В массируемом участке травмированного бедра не разрешается создавать глубокие вибрации, так как это может привести к смещению отломков кости.
Мануальную терапию начинают в первого дня нахождения на стационаре. Со временем для разработки суставов применяются массажные техники различной интенсивности. Массаж стимулирует питание травмированных тканей, в связи с чем ускоряется их регенерация.
Профилактика пролежней с помощью массажа
Чтобы предотвратить некроз тканей из-за постоянного лежания на спине, рекомендуется совершать массаж в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей. Для профилактики пролежней дополнительно можно пользоваться присыпками. Во время ухода за пожилыми больными следует чаще менять положение тела, так как это препятствует застою крови в тканях.
Особенности питания
Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает соблюдение диетической программы. В меню пациента должны входить продукты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора и витаминов – молочные продукты, фрукты, зелень, шпинат, постное мясо и др. Также следует полностью отказаться от употребления бобовых, потому что они стимулируют газообразование.
В период реабилитации особенно важно следить за стулом пациента. Чтобы предотвратить запоры, следует включить в меню продукты, содержащие клетчатку.
Физиотерапия
Перелом шейки бедра предполагает использование физиотерапевтических процедур после проведения оперативного или медикаментозного лечения. К числу наиболее результативных методик аппаратной терапии относятся:
- лазеротерапия;
- гидротерапия;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- УВЧ-терапия;
- иглорефлексотерапия;
- электрофорез.
Курс физи?