Мазь левомеколь после перелома
Гипсование и анальгетики в первые дни облегчают мучительные ощущения в травмированной конечности. Иногда требуется хирургическая операция в стационаре. Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают воспаление, ускоряют восстановление костей, хрящей и сосудов.
Роль мазей в комплексе лечебных процедур
Препараты для наружного применения избавляют от боли в период после травм. Обезболивающая мазь — не единственное средство, облегчающее дискомфорт при переломах. Уколы, таблетки тоже снимают боль, воспаление и отек, помогают восстановлению костей и хрящей.
Негативное влияние на ЖКТ, сердце препаратов для наружного применения гораздо меньше, чем лекарств для приема внутрь. Мази имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Наружные средства востребованы после напряжения травмированной конечности, тяжелой работы, перед изменениями погоды, магнитными бурями.
Эффекты мази после перелома конечностей:
- Обезболивающий — устранение мучительных ощущений, повышение амплитуды движений.
- Противовоспалительный — уменьшение силы процесса, вызывающего боль, отек и покраснение пораженного участка тела.
- Мышечное расслабление (миорелаксация) — избавление от боли в пораженной конечности за счет снижения тонуса мышц. Повышается эффект анальгетиков.
- Регенерирующий — активирование метаболизма, замедление разрушения, восстановление тканей.
Наружные средства врачи рекомендуют наносить при закрытых переломах конечности — ноги ли руки — после снятия гипса. Используют в период реабилитации, если кожа не повреждена. Когда перелом сложный, боли сохраняются на протяжении многих лет. Наружные препараты становятся «палочкой-выручалочкой»: действуют быстро, относительно безопасны при длительном применении.
Классификация мазей
Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. Такие препараты относятся к различным группам лекарств, содержат компоненты с неодинаковым действием.
Группы наружных средств:
- регенерирующие костную ткань и хрящи;
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- противоотечные;
- заживляющие;
- согревающие.
Разберемся в формах выпуска. Бытовое название «мазь» — собирательное для трех форм выпуска препаратов. Собственно мази изготавливают на вазелиновой основе. Преимущества таких средств — проникновение действующего вещества в глубокие слои кожи. Вазелин не впитывается, оставляет жирный блеск, пятна.
Кремы имеют легкую консистенцию, хорошо распределяются на поверхности кожного покрова. Используются в качестве основы вода и масла. Крем менее глубоко проникает в кожу. Гели хорошо распределяются и впитываются.
Комбинированные средства имеют преимущества перед лекарствами с одним компонентом. Различные действующие вещества взаимно усиливаются. Концентрация каждого меньше, чем в однокомпонентном препарате, риск побочных эффектов, передозировки ниже.
Обезболивающие мази
В большинстве случаев рекомендованная врачом мазь после переломов содержит одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Первое слово в названии группы лекарств буквально означает «негормональные». Эти препараты являются ненаркотическими анальгетиками.
Лучше помогают при болях после перелома наружные средства с НПВС в составе:
- индометацин;
- кетопрофен;
- мелоксикам;
- пироксикам;
- напроксен;
- нимесулид;
- ибупрофен;
- диклофенак.
Сложно определить, какой ненаркотический анальгетик эффективнее при переломе ноги. Все НПВС в большей или меньшей степени обладают тремя эффектами: противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Облегчают посттравматическую боль местноразогревающие и комбинированные препараты.
После сращивания перелома, уменьшения боли, отека и воспаления анальгетические и местнораздражающие средства можно использовать меньше. Надо обратить внимание на хондропротекторы, венотоники, антикоагулянты.
Противоотечные наружные средства
Свойства препаратов отражены в общих названиях терапевтических групп. Мази против отечности — средства от отеков ног после перелома и при различных заболеваниях вен. Такие препараты оказывают венотонизирующее действие, стимулируют кровообращение в травмированной конечности, обладают противовоспалительными свойствами.
Троксерутин — действующее вещество многих средств, выпускаемых под разными торговыми названиями. Если в составе Троксевазина и Троксевенола один и тот же компонент, в одинаковой дозировке, то лекарства являются аналогами. Они оказывают сходное терапевтическое действие, хотя могут значительно отличаться по цене.
Заживляющие и восстанавливающие мази
Препараты этой группы содержат змеиный и пчелиный яд, хондропротекторы, декспантенол. Мази при переломах костей руки или ноги оказывают заживляющее и восстанавливающее действие.
Змеиный и пчелиный яд обладают согревающим эффектом, они «разгоняют» кровь, усиливают метаболизм в пораженной конечности. Декспантенол или провитамин В5 — заживляющее средство в составе комбинированных средств. Хондропротекторы способствуют заживлению и восстановлению хрящей при переломах суставов, позвоночника.
Мази с согревающим эффектом
Наружные препараты согревающего действия чаще используются при болях в позвоночнике, суставах. Мази применяют после травм, переломов как местнораздражающие средства. Они разогревают спину или пораженную конечность, оказывают сосудорасширяющее действие, раздражают нервные окончания, обезболивают. Эффект сохраняется после нанесения в течение 6 ч.
Действующие вещества:
- настойка стручкового перца;
- диметилсульфоксид;
- метилсалицилат;
- яд пчелиный;
- нонивамид;
- скипидар;
- камфора.
Наносят согревающие препараты Капсикам, Апизартрон, Финалгон на плечи, локти, колени, голеностопный сустав или ступни, в зависимости от локализации перелома. Средства активируют обмен веществ, повышают температуру участка кожи в месте применения.
Рекомендуется начинать с минимальной дозы. Финалгон и его аналоги по механизму действия способны вызвать покраснение кожи, жар в месте нанесения. Можно провести сначала тест на чувствительность к препарату — смазать каплей геля или мази кожу в сгибе локтя. Если через 15 минут не появятся зуд и раздражение, то средством пользуются дальше.
Мази комбинированного действия
Долобене содержит гепарин, диметилсульфоксид и синтетический витамин В5 (декспантенол). В составе препарата Венолайф тоже три компонента: гепарин, троксерутин и декспантенол. Они обладают противовоспалительными, противоотечными, заживляющими свойствами. Долобене — импортный препарат, Венолайф — отечественный. Цена в аптеках почти одинаковая (порядка 360 рублей).
Важно не только, чем мазать ногу после перелома, но и в какую сумму обойдется лечение. Комбинированные препараты выгоднее, так как один препарат решает несколько проблем со здоровьем. Гель Долобене оказывает обезболивающее действие, помогает от отека, улучшает регенерацию поврежденных тканей. Венолайф дополнительно способствует лечению и профилактике варикоза.
Условно к комбинированным препаратам можно отнести мази Апизартрон и Випросал. Эти средства после нанесения на кожу стимулируют нервные окончания, согревают, снимают боль, улучшают снабжение тканей кислородом.
Чем обезболить
Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.
Список наружных средств с этим действующим веществом:
- Пенталгин экстра-гель.
- Быструмгель.
- Кетопрофен.
- Фастум гель.
- Валусал.
- Артрум.
Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.
Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.
Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.
Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.
Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.
Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.
Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.
Чем снимаем отеки
Недорогая и эффективная мазь от отеков при варикозе ног и после перелома — Троксерутин. Она называется так же, как действующее вещество. Полные аналоги — Троксевазин и Троксевенол. Препараты после нанесения улучшают микроциркуляцию, снимают отечность и боль в конечностях.
Антикоагулянты гепарин натрия и гирудин способствует рассасыванию кровяных сгустков, гематом на месте перелома. Названия препаратов — Гепатромбин, Лиотон, Гепариновая, Тромблесс. Они также могут снять отек после перелома, как Троксевазин. Действующие вещества противоотечных мазей косвенно улучшают питание тканей.
Средства для восстановления и заживления
Нередко после травм конечностей больные пренебрегают целой группой препаратов — хондропротекторами. Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации.
Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда развиваются возрастные изменения в суставах. После срастания перелома ноги в области лодыжки особенно необходимо ускорить регенерацию хрящевой ткани. Мазями с хондропротекторами пользуются длительно.
Действующие вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин. Первый компонент предотвращает разрушение суставов, останавливает уже начавшиеся дистрофические процессы. Если в составе мази есть диметилсульфоксид, то средство также оказывает противовоспалительное действие. Дешевая мазь российского производства с хондропротекторным и умеренным обезболивающим действием Хондроитин-Акос.
Средство для снятия воспаления
Сильное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды. Часто эту группу препаратов называют ГКС. Гормональные средства при наружном применении не так опасны, как при употреблении внутрь. Наносят только на неповрежденную кожу.
Перечень наружных средств с ГКС:
- Акридерм;
- Кутивейт;
- Адвантан;
- Редерм;
- Локоид;
- Элоком.
Следует помнить, что слишком длительное использование ГКС может привести к атрофии кожи. После нанесения гормональных и других мазей надо обязательно мыть руки.
Для более оперативного и эффективного восстановления после перелома рекомендуется применять средства из различных терапевтических групп. НПВС избавляют от боли и воспаления. Противоотечные мази спасают от неминуемых спутников травм. Обязательно нужно использовать регенерирующие средства, чтобы восстановиться и полноценно двигаться после перелома.
Источник
Мазь после переломов костей назначается для улучшения регенеративных способностей организма, снятия отечности и болевых ощущений. Подобное лечение дополняется инъекциями и пероральным приемом лекарственных средств.
Поводом к предписанию медикаментов внешнего типа становятся закрытые переломы (в основном) или открытые после заживления кожного покрова. Мазь и крем сокращают период реабилитации, также помогают от отеков, ушибов и других травматических осложнений.
Действие препаратов
Повреждение костной ткани вызывает ряд отклонений в общем функционале организма, нарушается кровоток, происходит атрофия мышечных и соединительных волокон. Устранить такие проблемы поможет мазь после перелома, главное правильно ее подобрать и использовать.
Действие компонентов после проникновения под нижние слои эпидермиса начинается сразу и может длиться до 12 часов. Тканевые структуры начинают получать больше питательных веществ, рассасываются гематомы, проходят болевые ощущения и дискомфорт. Традиционной медициной не запрещается сочетать средства для достижения максимального эффекта, при условии совместимости отдельных составляющих.
Все лекарства делятся на несколько подгрупп, в зависимости от клинического эффекта, консистенции и состава.
Типы мазей
-
Впитываются практически мгновенно, спасают пациентов от выраженного проявления неприятных симптомов. Группа также носит название анальгетической, наиболее распространенные ее представители:
- Лидокаин – чаще используется в виде инъекций, может оказывать отрицательное влияние при передозировке. Замедляет сердечный ритм, угнетает работу центральной нервной системы. Должна отпускаться только по рецепту, но продается и без него.
- Диклофенак – помимо обезболивания снимает воспаление и отеки. Присутствует не один десяток побочных эффектов. Запрещено нанесение при беременности и в период лактации.
- Кетонал – обладает противоречивым эффектом, зато не попадает в общий кровяной поток и не скапливается в организме. Запрещена до 16 лет, при наличии аллергической реакции на аспиринсодержащие препараты и людям с фоточувствительностью.
- Анестезин – снимает воспаление, обезболивает. Способна навсегда снизить чувствительность тканей в области нанесения. Есть сообщения о аллергических реакциях, развитии дерматита. Не назначается при кормлении грудью и для детей до 18 лет;
- Найз – относиться к нестероидным (основной компонент – нимесулид). Кроме анальгетического, обладает противовоспалительным эффектом, значительно угнетает патогенную среду. Не используется детьми до 7 лет, при лактации, внутренних кровотечениях и почечной недостаточности.
Противоотечные
Мази при переломах костей этого типа способны расширять сосуды, улучшая тем самым кровяной оборот и уменьшая гематомы. Основные представители:
- Троксеавазин – практически нет противопоказаний (не рекомендовано только в начале беременности). Хорошо переноситься детьми и пожилыми людьми. В состав входят натуральные компоненты, отпускается без рецепта.
- Гепариновая мазь – снижает риск возникновения тромбов, снимает отеки и покраснения. К недостаткам можно отнести аллергические реакции и малый объем средства при покупке одной упаковки. Запрещен при нарушениях целостности кожного покрова.
- Лиотон – клинический аналог предыдущего представителя, с несколько увеличенной концентрацией активных элементов. Противопоказания такие же.
Восстанавливающие
Назначаются и после сильных ушибов, способствуют обновлению тканей и волокон на клеточном уровне. Самые распространенные из них – Випросал (с змеиным ядом) и Вирапин (с пчелиными меллитином). Лекарства этой серии ускоряют метаболические процессы, снабжают организмы белковыми и аминокислотными соединениями.
Недостатки: достаточно высокая цена, возрастные ограничения, риск развития аллергии.
Согревающие
Направлены на нормализацию циркуляции крови в области травмирования. Вследствие нагревания активизируется иммунная система, что позволяет сократить время выздоровления. На полках аптек легко найти:
- Финалгон – ускоряет метаболизм, обладает высоким быстродействием. Нерекомендован детям до 18 лет. Перед нанесением ознакомьтесь с правилами пользования.
- Капсикам – снижает болевые ощущения, разогревает ткани, улучшает общее состояние организма. Беременные и дети до 18 входят в группу пациентов, которым запрещена мазь. Данных о взаимодействии с другими лекарствами нет, поэтому следует обращаться с ним с особой осторожностью.
- Ихтиоловая – помимо разогрева кожи, помогает убрать отечность. Побочных эффектов практически нет, низкая цена и высокое качество. Единственный недостаток – неприятный запах, держащийся достаточно долго.
Противовоспалительные
- Спасатель.
- Мазь Вишневского.
- Левомеколь.
- Демиксид.
- Метилсалицилат.
- Мазь Теймурова.
- Ибупрофен.
Дополнительные рекомендации
Используйте мазь или крем только после консультации с врачом.
- Внимательно читайте инструкцию и выполняйте ее предписания.
- Соблюдайте дозировку.
- Не превышайте пределы курса (как правило, не более 7-10 дней).
Мази при переломах способны влиять даже на клеточную структуру кости, тем самым вы не только снимаете неприятные симптомы, но и заживляете сам перелом. Травма проходит быстрее и человек возвращается к активной социальной жизни.
Источник
Âñåì ïðèâåò.
Êàê è îáåùàë ðàíåå — ïîñò î æãóòàõ, ÷òî ìîæíî, ÷òî íóæíî, è ÷åãî íåëüçÿ (ïîñëåäíåãî ãîðàçäî áîëüøå). Ñïàñèáî îãðîìíîå TroH’ó (äà êàê æå âñòàâèòü ññûëêó?) çà òî, ÷òî îí ñòàðòîâàë òåìó ñ ïåðâîé ïîìîùüþ, à òàêæå ñïàñèáî òåì, êòî ýòîò ïîñò ÷èòàåò.
Òàêàÿ ìàëåíüêàÿ ïðåàìáóëà.
Æãóòèðîâàíèå ïî÷òè âñåõ áîëåå-ìåíåå îáèëüíûõ êðîâîòå÷åíèé — ñòåðåîòèï è ïðåäóáåæäåíèå èç ÷èñëà íàèáîëåå ñòîéêèõ. Îòêóäà îíî áåðåò ñâî¸ íà÷àëî íèêòî íå ìîæåò ñêàçàòü òî÷íî, íî âîò ñ ïîñëåäñòâèÿìè ïðèìåíåíèÿ ýòîãî ñòàëêèâàëèñü — è ñòàëêèâàþòñÿ î÷åíü ìíîãèå èç íàñ. Î ïåðâîé ïîìîùè ìíîãèå èç íàñ çíàþò èç êëàññîâ ÎÁÆ è ó÷åáíèêîâ ïî ÏÌÏ, êîòîðûå îðèåíòèðîâàíû íà àðìåéñêèé ðÿäîâîé è ñåðæàíòñêèé ñîñòàâ âðåìåí ëîêàëüíûõ âîéí — Àôãàíñêîé è ×å÷åíñêîé êàìïàíèé. È íàïèñàíî ñ îøèáêàìè, è âðåìåíè ó÷èòü îñîáîãî íå áûëî — ïîýòîìó ñõåìû ñàìûå ïðîñòûå, öåëü — «íå äàòü ñäîõíóòü», è òàê, ÷òîáû âñå ðåöåïòû ìîæíî áûëî íàâàÿòü èç ïîäðó÷íûõ ìàòåðèàëîâ.  èòîãå, ëè÷íûé ñîñòàâ æãóòèðîâàë åäâà ëè íå âñå êðàñíîå, ÷òî òå÷åò, à ê ìîìåíòó ïîëó÷åíèÿ áîëåå — ìåíåå êâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùè ðóêó — íîãó óæå íàäî áûëî îòðåçàòü. Ìíîãèå èç òåõ èíâàëèäîâ ëîêàëüíûõ âîéí, êîãî âû âñòðå÷àëè â 90-å — 2000-å â ìåòðî ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì èìåííî æãóòèðîâêè íåëåòàëüíûõ ïóëåâûõ è îñêîëî÷íûõ ðàíåíèé — ïî êðàéíåé ìåðå, òàê íàì ðàññêàçûâàëè åù¸ â ñòåíàõ àêàäåìèè áîëüøå äåñÿòêà ëåò íàçàä.
Ñöåíàðèé:
Èä¸òå âû òàêîé ïî óëèöå, è âèäèòå — ñòðàííî ïîëóñèäèò íà ëàâî÷êå òåëî, à âîêðóã ñóåòÿòñÿ ëþäè. Èç ëþáîïûòñòâà ïîäõîäèòå áëèæå è âèäèòå êðîâü. Êðîâü — ýòî âîîáùå øèðîêàÿ òåìà, ïîýòîìó ñåãîäíÿ ïóñòü òå÷¸ò (ýòî âàæíî) êðîâü èç ïðåäïëå÷üÿ — ñòðàííûé ïàðåíü âñêðûë ñåáå âåíû íà óëèöå, è âñêðûë êàê íàäî.
È òóò ó âàñ òóííåëüíîå çðåíèå, ðóêè ñàìè ëåòÿò ê øòàíàì, âûòàñêèâàòü ðåìåíü…
À âîò ÷òî íàäî äåëàòü:
1) Ëè÷íàÿ áåçîïàñíîñòü — ñàìûé ãëàâíûé ïðèîðèòåò. Åù¸ ðàç äëÿ ãåðîåâ — åñëè âû ïîäöåïèòå ÷òî — òî, ïîìîãàÿ äðóãîìó ÷åëîâåêó, ìàìà âàì ñïàñèáî íå ñêàæåò. Òðè æèäêîñòè, êîíòàêòèðîâàòü ñ êîòîðûìè âû íå äîëæíû, áåç ïðèìåíåíèÿ çàùèòíûõ ñðåäñòâ (ïåð÷àòîê) — êðîâü, ñëþíà, ìî÷à. Íèêîãäà, íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ. Îäíàêî, õî÷ó âàñ îáðàäîâàòü, åñëè âû íå ïàðàíîèê, íàâðîäå ìåíÿ, òàñêàþùåãî ñ ñîáîé îáû÷íî ïàðó ñìîòðîâûõ ïåð÷àòîê ïðîñòî ïî ñòàðîé ïàìÿòè, âû ìîæåòå îäîëæèòü òàêîâûå ó ñîòðóäíèêîâ ïîëèöèè, êîòîðûå âîçÿò èõ â ìàøèíå íàðÿäà.
Ëè÷íàÿ æå áåçîïàñíîñòü âêëþ÷àåò â ñåáÿ åù¸ ìíîãî ÷åãî — íàïðèìåð ïàðåíü ìîã ðåçàíóòü ñåáÿ íå ñàì, à ñ ïîìîùüþ «äðóçåé», êîòîðûå íå áóäóò ðàäû ïîÿâëåíèþ òðåòüèõ ëèö, æàæäóùèõ ñïàñòè ìèð, è, â ÷àñòíîñòè, òîãî, êîãî îíè ðåøèëè ïîðåçàòü, è ïðåäïî÷òóò óëîæèòü âñåõ, êîãî îíè íå ëþáÿò, îäíèì ðÿäêîì. Âî âñåõ ýòèõ ñëó÷àÿõ âû ïðîñòî âûçûâàåòå ñêîðóþ, è, åñëè åñòü ïîäîçðåíèÿ ÷òî «äðóçüÿ» — ðåàëüíî àãðåññèâíûå ðåáÿòà — òî åù¸ è ïîëèöèþ. ×åëîâå÷åñêèé è ãðàæäàíñêèé äîëã âûïîëíåíû.
2) Äëÿ òåõ, êòî íå ðàáîòàåò ñ êðîâüþ ÷àñòî, è/èëè ðàáîòàåò ñ íåé íå â èäåàëüíûõ óñëîâèÿõ, (íàïðèìåð, îñâåùåíèå ïëîõîå) êðîâîòå÷åíèå äåëèòñÿ íà äâà âèäà: ëü¸òñÿ è ôîíòàí. Ýòî âû äîëæíû áûëè óâèäåòü ñ ñàìîãî íà÷àëà. Ôîíòàí — ýòî òî÷íî àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå, à åñëè òå÷åò — òî âàì äàæå ïîôèãó êàêîå, âû íå ðàçáåðåòå. È ó ïåðâîãî è ó âòîðîãî ï. 2 îäèíàêîâûé, íî âîò äàëüøå — ðàçíèöà.
3) Åñëè ñ ï. 1 âñå â ïîðÿäêå — âàøå ïåðâîå äåéñòâèå íàçûâàåòñÿ «ïàëüöåâîå ïðèæàòèå». Íà äåëå, ýòî ÷àñòî íå ïàëüöåâîå, à î÷åíü äàæå «ñî âñåé äóðè» ïðèæàòèå êîíå÷íîñòè âûøå ðàíåíèÿ â îáëàñòÿõ ãäå ïðîõîäÿò àðòåðèè (â ñëó÷àå ñ êîíå÷íîñòÿìè — ýòî ïëå÷î/áåäðî èçíóòðè) — ýòî åñëè ôîíòàí, èëè ñàìîé ðàíû — åñëè òå÷åò. Íàäî ýòî çàòåì, ÷òîáû îñòàíîâèòü êðîâü âîò ïðÿìî â ýòîì ìîìåíòå, èáî ïîêà âû èùåòå áèíòû, èëè âûäåðãèâàåòå ðåìíè, îðåòå è çâîíèòå â ñêîðóþ, èëè åù¸ ÷òî óãîäíî — êðîâü ïðîäîëæàåò òå÷ü, à âìåñòå ñ íåé è îãðàíè÷åííîå âðåìÿ ïîñòðàäàâøåãî.
Çàìåòüòå, íà äàííîì ýòàïå âàì ìîãóò áûòü íå íóæíû ïåð÷àòêè, â òîì ñëó÷àå, åñëè âû íå êîíòàêòèðóåòå ñ êðîâüþ, ïðèæèìàÿ âñå õîçÿéñòâî âûøå ðàíû.
3à) Êðîâü òå÷åò.  ýòîì ñëó÷àå âàøà îïöèÿ — äàâÿùàÿ ïîâÿçêà è äàëåå âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòè. Òîëüêî ÷òî âû ïðèîñòàíîâèëè, èëè ñèëüíî çàìåäëèëè êðîâîòå÷åíèå, è ýòó ïîáåäó íàäî çàêðåïëÿòü. Õîðîøî, åñëè ðÿäîì åñòü ëþäè, âàì ïðèä¸òñÿ ïîðóêîâîäèòü.  èäåàëå âàì íóæíî ñëåäóþùåå: (1) ÷òîáû âûçâàëè ñêîðóþ ïîìîùü — ýòî ìîæåò ñäåëàòü ïî÷òè ëþáîé; (2) ÷òîáû âàñ ïîäìåíèëè íà ïàëüöåâîì ïðèæàòèè — ýòî òîæå ïî÷òè ëþáîé, íà ñàìîì äåëå, â ñëó÷àå, åñëè îí/îíà íå êîíòàêòèðóåò ñ êðîâüþ; (3) äâà áèíòà — åñòü àïòåêè, åñòü, ÷àñòî, ïîëèöåéñêèå, êîòîðûå âîîáùå — òî äîëæíû âñ¸ ýòî äåëàòü è óìåòü, íî 99% èç íèõ ýòîãî íå óìååò, è òÿíåòñÿ çà ðåìí¸ì (ïðîñòèòå, åñëè ÿ âäðóã îêàæóñü íåïðàâ, íî ïî áîëüøåé ÷àñòè ìíå âñòðå÷àëèñü èìåííî òàêèå êåéñû); (4) åù¸ îäèí àññèñòåíò (îïöèîíàëüíî).
Áèíò ¹1 âû ïðîñòî ðàñïàêîâûâàåòå è îñòàâëÿåòå êàê åñòü.  ïåð÷àòêàõ! ñîåäèíÿåòå êðàÿ ðàíû, ïðèäàâëèâàåòå å¸ ýòèì âàëèêîì, è äåðæèòå, ïîêà òðåòèé àññèñòåíò âûïîëíÿåò òóãîå áèíòîâàíèå áèíòîì ¹2. Åñëè íåò òðåòüåãî àññèñòåíòà — ïðèä¸òñÿ ñàìîìó è íàäàâëèâàòü, è òóãî áèíòîâàòü, ÷òî ãîðàçäî ñëîæíåå. Çâó÷èò íå î÷åíü ðåàëèñòè÷íî, íî íà óëèöàõ ãîðîäà âû íàéä¸òå ïàðó ÷åëîâåê, êîòîðûå áóäóò ãîòîâû ïîìî÷ü — ãëàâíîå äàéòå èì ïðàâèëüíîå íàïðàâëåíèå.
3á) Ôîíòàí. Âîò òåïåðü âû äîñòà¸òå ðåìåíü (âû âåäü çà ýòèì ÷èòàëè, ïðàâäà?). ×òî çäåñü âàæíî.
(1) Íàëîæåíèå æóãà ïðîèñõîäèò âûøå ìåñòà ðàíåíèÿ, è âñåãäà íà òîé ÷àñòè òåëà, ãäå åñòü âîçìîæíîñòü ïðèæàòü àðòåðèþ ê êîñòè — ýòî îïÿòü ïëå÷î èëè áåäðî â íàøèõ èñòîðèÿõ ñ êîíå÷íîñòÿìè. Ìîæíî, âîïðåêè ïðåäóáåæäåíèþ, íàëîæèòü æãóò íà øåþ (íî òîëüêî íà îäíó èç ñòîðîí), íàëîæèâ âòîðóþ ñòîðîíó ÷åðåç ðóêó, è íèæå ìåñòà ðàíåíèÿ.
Íåò ñìûñëà íàêëàäûâàòü æãóò íà ïðåäïëå÷üå èëè ãîëåíü, òàì ñîñóä ïðîõîäèò ìåæäó êîñòåé, è âû òóïî äîáàâèòå àäñêîé áîëè òîâàðèùó (åñëè, êîíå÷íî, ó íåãî íå øîê; åñëè æå øîê, òî âû äîáàâèòå å¸ ñ îïðåäåëåííîé îòñðî÷êîé).
(2) Æãóò íèêîãäà (îò ñëîâà âîîáùå íèêîãäà) íå íàêëàäûâàåòñÿ íà ãîëîå òåëî. Âû íå ïîâåðèòå, íî ýòî äèêî áîëüíî, è ýòî òðàâìèðóþùàÿ ïðîöåäóðà — èìåííî ïîýòîìó íàëîæåíèå æãóòà òàêæå íå îòðàáàòûâàåòñÿ íà çäîðîâûõ ëþäÿõ.
(3) Âðåìÿ: ïî ñòàðîé øêîëå ïîäðàçäåëÿþò òàê, ÷òî æãóò ìîæíî íàêëàäûâàòü íà äî ÷àñà è äâóõ ÷àñîâ â çèìíåå è ëåòíåå âðåìÿ ñîîòâåòñòâåííî. Íà ñàìîì äåëå, ðåêîìåíäóåòñÿ íå áîëüøå ïîëó÷àñà, âíå çàâèñèìîñòè îò ñåçîíà. Äà, åñòü îïöèè îñëàáèòü — íàòÿíóòü ñíîâà, íî åñëè âû â ãîðîäå, òî çà ýòî âðåìÿ ñêîðàÿ óæå ïðèåäåò.
(4) Æãóò äîëæåí áûòü âèäåí. Êó÷à èñòîðèé, êîãäà æãóò çàêðûâàþò, íàïðèìåð, äîïîëíèòåëüíîé îäåæäîé, è ê ìîìåíòó, êîãäà â ñêîðîé åãî çàìåòÿò (à â ñëó÷àå, åñëè ñëåäóþùèé ìèôè÷åñêèé ñþæåò ñìîãëè, òàêè, èñïîëíèòü, ýòî ìîæåò áûòü îîîîî÷åíü íåñêîðî) ÷åëîâåê óæå ìîæåò îêàçàòüñÿ â ïîëîæåíèè, êîãäà ðóêó-íîãó íàäî îòðåçàòü.
(5) Ìèô: íàäî ïîä æãóò ïîëîæèòü çàïèñêó ñ óêàçàíèåì âðåìåíè íàëîæåíèÿ.
Ïðàâäà: íàäî íàïèñàòü ó ïîñòðàäàâøåãî íà ëáó (ÿ ñåé÷àñ íå øó÷ó) ìàðêåðîì, êðîâüþ — âðåìÿ. Ïîäëîæèòü çàïèñêó ïîä íàòÿíóòûé æãóò íåâîçìîæíî, ïîäëîæèòü ïîêà íàòÿãèâàåøü — ãåìîðíî, äà è ïîòîì ýòà æå áóìàæêà áóäåò ðàñòåðòà æãóòîì ïðè íàëîæåíèè.
(6)  êà÷åñòâå æãóòà íå ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ ÷òî — òî òîíêîå, âðîäå ïðîâîëîêè, ëåñêè — âñåãî âîò òàêîãî. Ýòî ñóïåðòðàâìàòè÷íî! Ëó÷øå ïîäåðæèòå ÷óòü ïîáîëüøå ðóêàìè, ñíèìèòå ðåìåíü, çàêðóòèòå òðÿïêó, ÷òî-òî òàêîå.
Áàçîâî, âû ìîæåòå íàëîæèòü æãóò àæ òðåìÿ ñïîñîáàìè (ìóæñêîé, æåíñêèé, çàêðóòêà), ÿ æå òóò îãîâîðþñü ëèøü î íàèáîëåå îáùèõ ïàòòåðíàõ ýòèõ ñïîñîáîâ. Æãóò íàêëàäûâàåòñÿ áûñòðî, ïåðâûé îáîðîò — âñåãäà ñõâàòûâàþùèé è ïðèæèìàþùèé, äàëüíåéøèå îáîðîòû — çàêðåïëÿþùèå. Ïîñëå íàëîæåíèÿ îáÿçàòåëüíî ïðîâåðÿåòñÿ îòñóòñòâèå ïóëüñà íà êîíå÷íîñòè. Âû ìîãëè ÷òî — òî ñäåëàòü íå òàê, è êðîâü âñå ðàâíî áóäåò òå÷ü. Ñíÿòèå æå æãóòà (õîòÿ âàì ýòî âðÿä-ëè ïðåäñòîèò) ïðîèçâîäèòñÿ ìåäëåííî.
Ïðîñòèòå, ÷òî ïîñò, âîçìîæíî, íåìíîãî ñóìáóðåí è î÷åíü äëèíåí. Åñëè ïîíðàâèëîñü — ñêîîïåðèðóåìñÿ ñ TroH’îì (åñëè îí íå áóäåò âîçðàæàòü), è íàïèøó åù¸ ÷åãî — íèáóäü. Òàì åù¸ ìíîãî êðèòè÷åñêèõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèé.
Áóäüòå çäîðîâû, è áåðåãèòå ñåáÿ è áëèçêèõ.
Источник