Мазь от ушибов диклоран

Инструкция

Активное вещество

ДИКЛОФЕНАК

Производители

ЮНИК ФАРМАСЬЮТИКАЛ ЛАБОРАТОРИС

Фармакологическое действие

НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.

Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания

Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Режим дозирования

При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет — до 2 раз/сут.

Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь

Применяют в виде аппликаций на кожу.

Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.

При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — пустулезные высыпания.

Со стороны иммунной системы: очень редко — генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко — приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто — эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.

Противопоказания

«Аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.

С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Особые указания

Наносить только на неповрежденные участки кожи.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Читайте также: Синяки и ушибы в спорте

Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.

Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию — усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.

Источник

Диклоран Плюс — НПВП относительно мягкого действия. Подходит для взрослых и детей с 6 лет. Ввиду отсутствия системного воздействия не противопоказан при нарушениях работы почек и печени. Это один из немногих препаратов, которые можно некоторое время применять самостоятельно, не прибегая к консультации. Основное назначение Диклорана Плюс – снятие болей и отеков, а также устранение воспалительных процессов, восстановление после растяжений и ушибов.

Действие препарата

Диклоран Плюс обладает комплексным действием. Средство относится к НПВП. Такой гель можно использовать без высокого риска побочных реакций.

Отмечаются следующие положительные действия геля:

Устранение болевого синдрома в состоянии покоя и при движении. Слабый анальгезирующий эффект оказывает левоментол, который охлаждает кожу и отвлекает нервные рецепты. Благодаря этому Диклоран Плюс позволяет успешно бороться со слабыми недомоганиями.
Снятие воспаления. Активные вещества блокируют выработку токсических веществ. Дополнительное действие против воспаления оказывается за счет льняного масла.
Устранение отечности.
Антиэкссудативное воздействие. Устраняется чрезмерная проницаемость сосудов, что обеспечивает профилактику отеков.
Улучшение подвижности суставов.

Препарат проникает в клетки кожи, мышцы и суставную сумку, обеспечивая длительный противовоспалительный эффект. Абсорбции в кровяную систему и выделительные органы практически не происходит. В целом в кровь попадает только 6% от диклофенака, который втирается в кожу пациента.

Состав

Активное вещество препарата – диклофенак. Он облегчает движения и приостанавливает развитие воспаления. Дополнительное купирование воспаления оказывается за счет метилсалицилата. Входящее в состав льняное масло обеспечивает мягкий успокаивающий эффект, стимулирует регенерацию тканей.

В качестве вспомогательного вещества используется левоментол. Другие компоненты состава:

вода очищенная;
моногидрат лимонной кислоты;
пропиленгликоль.

Бензиловый спирт и пропиленгликоль способны вызывать аллергические реакции, в том числе сильно выраженные.

Форма выпуска

Диклоран Плюс выпускается в пластиковых тубах вместительностью 10, 30 или 50 грамм. Тубы упаковываются в картонную коробку.

Существуют и другие формы выпуска Диклорана: таблетки и ампулы для введения при помощи инъекций, однако они менее популярны из-за большого количества побочных эффектов.

Читайте также — Слабость в ногах причины при остеохондрозе.

Показания к применению

Препарат применяется для восстановления хрящевой и костной ткани, а также при растяжении мышц. К медицинским показаниям относятся следующие заболевания:

поражения мягких тканей ревматического типа;
ревматоидный артрит;
остеоартроз суставов конечностей или частей позвоночного столба;
радикулит;
спондилоартрит;
артрит псориатического типа;
остеохондроз с дополнительным корешковым синдромом.

Препарат подходит не только для лечения хронических заболеваний, но и для восстановления после профессиональных и бытовых травм нижних конечностей и локтевых суставов. Показания к самостоятельному лечению Диклораном Плюс:

боли в мышцах, связанные с перегрузкой или растяжением;
воспаление мягких тканей, вызванное травмой суставов или мышц.

Если пациент страдает от мышечных болей временного характера, вызванных простым растяжением, допускается использование без рецепта врача. В остальных случаях необходимо проконсультироваться со специалистом о целесообразности применения геля и о длительности курса терапии.

Противопоказания

Препарат противопоказан детям до 6 лет. Дети в возрасте 6-12 лет должны проходить лечение под строгим присмотром врача.

К абсолютным противопоказаниям относится:

беременность на третьем триместре;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим компонентам состава геля;
гиперчувствительность;
нарушение целостности кожных покровов в месте введения препарата;
грудное вскармливание;
непереносимость НПВП;
сочетание таких нарушений, как бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носоглотки.

К относительным противопоказаниям относится бронхиальная астма без осложнений, беременность на первом и втором триместре, планирование ребенка. При наличии таких факторов необходимо пройти консультацию у терапевта, чтобы точно узнать целесообразность лечения.

При наличии нарушений работы печени или почек необходимо с осторожностью относиться к дозировке препарата. В случае если необходимо обрабатывать большой участок кожных покровов, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью рекомендуется перейти на другой препарат.

У лиц пожилого возраста повышается риск развития отрицательных реакций. Применение средства для лечения людей старше 60 лет разрешается только после консультации со специалистом.

Правила применения

Гель применяется исключительно наружно. Препарат необходимо выдавить на место поражения, а затем слегка втереть в кожный покров. Важно, чтобы средство не попадало в ранки и ссадины. При их наличии от применения Диклорана придется временно отказаться.

Взрослые пациенты должны наносить от 2 до 4 грамм средства 3 раза в день. Детям от 6 лет допускается втирать не более 2 грамм 2 раза в день. «Взрослая» дозировка назначается подросткам от 12 лет. После нанесения геля обязательно нужно вымыть руки, чтобы исключить попадание геля в органы пищевода и ротовую полость.

Читайте также: Болит от ушиба локоть

Чтобы препарат хорошо впитался в кожу, желательно не мочить место обработки в течение 1 часа после использования. Если пациент страдает от растяжения, для более глубокого и быстрого проникновения активных компонентов следует использовать бинтовую повязку.

Стандартный курс применения – 10 дней. Если длительность меньше этого периода, использовать средство можно без предписания врача. Если воспаление и боли не проходят, а курс длится уже более 10 дней, необходимо пройти консультацию у врача. Специалист может подобрать другой НПВП или скорректировать правила использования Диклорана Плюс.

Стандартный курс при лечении остеохондроза составляет 4 недели. По прошествии этого периода также необходимо обратиться к специалисту, чтобы скорректировать правила терапии. В случае поражения мягких тканей лечение обычно длится 2 недели, а при артрите курс составляет 21 день.

Препарат не является хондопротектором. Если у пациента наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани, необходимо дополнительно пройти курс инъекций или использовать пероральные средства, насыщающие хрящевую и костную ткань необходимыми элементами.

Меры предосторожности

В связи с особенностями состава препарат может вызывать аллергические реакции. Если на коже появились высыпания, чувствуется зуд, необходимо обратиться к врачу. Особенно важно получить врачебную помощь, если симптомы аллергии ярко выражены: одышка, тахикардия, отек гортани. Хотя такие случаи в практике применения Диклорана не отмечены, поскольку гель используется местно, при попадании в пищевод возможно развитие серьезной аллергии.

Запрещается использовать препарат одновременно с другими средствами, в составе которых есть диклофенак. Это может вызвать передозировку. Нежелательно использовать Диклоран вместе с другими средствами типа НПВП.

Если препарат используется для обработки больших участков кожи, следует быть готовым к побочным реакциям. Большие дозы препарата вызывают кожные и пищеварительные нарушения, а также могут приводить к зуду в месте нанесения. Важно избегать попадания средства на слизистые оболочки глаз и носоглотки, так как составляющие геля могут вызвать ожог или аллергическую реакцию.

У некоторых пациентов в результате приема Диклорана повышается активность ферментов печени. Это нормально, если носит временный характер. При стойком повышении показателей, а также быстром увеличении интенсивности ферментов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пациентам с нарушениями желудочно-кишечного тракта и пищеварения следует использовать гель с осторожностью. Длительное использование и нанесение больших доз препарата может привести к развитию внутренних кровотечений в органах пищеварения.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением Диклорана Плюс необходимо сообщить врачу, если принимаются любые другие препараты, а также, если они принимались на протяжении последних двух недель.

Основные особенности и проблемы взаимодействия:

Если используются препараты, к побочным эффектам которых относится увеличение фотосенсибилизации, Диклоран усилит это последствие.
Взаимодействие с антикоагулянтами может привести к нарушению свертываемости крови.
При одновременном применении противовоспалительных препаратов в таблетированной форме и геля возможно развитие более серьезных побочных эффектов. Это связано с увеличением токсического воздействия на организм.
Диклоран ослабляет действие мочегонных препаратов.
Активное вещество геля усиливает воздействие метотрексата.
При совмещении с кортикостероидами высок риск образования язв и внутренних кровотечений.

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, необходимо либо отказаться от указанных препаратов, либо сместить время их приема. Но оптимальным вариантом будет замена Диклорана Плюс на более совместимый с уже имеющимися средствами препарат.

Побочные эффекты

Побочные действия в связи с применением геля возникают редко, так как действие на организм остается местным. Если препарат наносится на небольшие участки кожи, следует руководствоваться списком побочных симптомов, указанным ниже. Если пациент регулярно наносит более 4 грамм препарата за один раз, в связи с высокой дозой препарата и интенсивностью лечения возможно развитие системных реакций. В таком случае узнать вероятные последствия можно, ознакомившись с инструкцией к пероральной форме Диклорана.

Наиболее часто сообщается о следующих симптомах после применения геля:

кожная сыпь;
экзема;
контактный дерматит;
сильный зуд;
эритема.

Данные проявления связывают с аллергическими реакциями на активные составляющие препарата. Реже встречается дерматит буллезного типа.

Очень редко, в 1 случае из 10 тысяч, отмечались следующие отрицательные последствия:

приступы астмы;
чувствительность к солнечному свету;
пустулезная сыпь;
отек ангионевротического типа;
гиперчувствительность.

Любые стойкие побочные эффекты – серьезный повод отказаться от лечения.

Передозировка

Случаи передозировки зарегистрированы не были, так как препарат практически не усваивается системно. Небольшое превышение допустимой дозы активных веществ возможно только при обработке больших участков кожи.

Отравление активными компонентами возможно также при попадании геля в пищевод. Если препарат случайно оказался принят внутрь, обязательно требуется:

спровоцировать рвотный рефлекс;
промыть желудок;
принять абсорбент, дозировка которого рассчитывается по массе тела пациента;
провести форсированный диурез (осуществляется амбулаторно).

Препарат быстро образует связи с белком, поэтому проведение диализа не принесет результатов.

Цена

Средняя стоимость Диклорана Плюс – 200-260 рублей. Лучше приобретать гель в интернет-магазинах, проверяя при получении срок годности и целостность упаковки.

Аналоги

Диклоран Плюс можно заменить аналогами по цене от 26 до 226 рублей. Основные препараты, заменяющие данное средство, представлены ниже.

Диклофенак гель 5%

Производитель Синтез АКОМП, РФ. Стоимость 157 рублей за тубу массой 100 грамм. Препарат относится к НПВС. Помимо обезболивающего эффекта, способствует также снижению температуры, что необходимо при серьезных воспалениях.

Действующее вещество то же, что и у Диклорана Плюс – диклофенак натрия. Правила приема сходны с оригинальным препаратом. Отличается лишь вспомогательный состав, поэтому на Диклофенак гель 5% следует обратить внимания аллергикам, которые страдают от непереносимости дополнительных компонентов Диклорана.

Условия хранения – температура от 8 до 15 градусов. Отзывы на препарат в основном положительные, в целом оценка 4 из 5.

Диклак гель

Стоимость от 377 рублей, производство Швейцария. Главным преимуществом данного средства является безопасный вспомогательный состав:

вода очищенная;
макроголь;
глицеролкокоат;
гипромеллоза;
изопропиловый спирт.

Среди компонентов отсутствует пропиленгликоль, что позволяет использовать препарат даже при наличии аллергических реакций и склонности к ним.

Среди побочных эффектов гораздо реже встречается язвенная болезнь и нарушение пищеварения. К недостаткам можно отнести риск для людей с сердечными заболеваниями и печеночной порфирией.

Вольтарен Эмульгель

Препарат производится в Швейцарии. Обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В отличие от указанных выше препаратов, применяется при бурсите и периартритах.

Вольтарен Эмульгель нельзя применять детям до 14 лет, в то время как другие препараты допускается использовать с 6 лет.

Активное вещество отличается: вместо диклофенака натрия выступает диклофенак диэтиламина. Пациентам с непереносимостью каприновой кислоты и акриловой кислоты следует быть осторожными, так как эти вещества являются вспомогательными компонентами Вольтарена.

Средство эффективно и быстро снимает болевые ощущения в суставах нижних конечностей, но отмечается, что для борьбы с остеохондрозом позвоночника он подходит хуже.

Заменители следует использовать только после консультации со специалистом, если Диклоран Плюс был прописан врачом. При самостоятельном лечении допускается применение без консультации со специалистом, но при условии курса длительностью не более 10 дней.

Аналоги назначаются в следующих случаях:

низкая результативность лечения Диклораном;
аллергические реакции на компоненты состава;
стойкие побочные эффекты, влияющие на здоровье и качество жизни пациента.

Если заменитель понадобился в связи с аллергией на Диклоран Плюс, необходимо проверить состав дженерика. Компоненты препаратов схожи, даже продукты разных марок могут вызывать одинаковые аллергические реакции.

Как хранить

Приобрести товар можно без рецепта. Срок годности – 36 месяцев при соблюдении условий хранения. Упаковку с препаратом необходимо хранить в удаленном от детей и домашних животных месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей.

Хранить гель необходимо при температуре до 30 градусов. Замораживание не допускается.

После использования тубу необходимо утилизировать в пластиковом контейнере или пакете. Слив в канализацию, а также выбрасывание в открытом виде запрещены.

Отзывы

Татьяна, 50 лет. Хорошо охлаждает и немного снижает боль. Побочных эффектов лично у меня никогда не было. Но, если болевые ощущения сильные, придется дополнительно использовать таблетированные препараты. Мне прописали совмещать Диклоран и таблетки Мидокалм (миорелаксант). Периодически пользуюсь Эльбоной Ультра в ампулах, чтобы активировать восстановление хряща. Вместе препараты позволяют справиться с остеохондрозом, а вот по отдельности использовать я бы не рекомендовала: результат почти никакой. Пробовала использовать Диклоран отдельно, помогало только от слабых болей и на 2-3 часа, затем снова приходилось мазать. Учитывая, что можно наносить средство не чаще 3 раз в день, большую часть суток приходилось мучиться от дискомфорта;
Игорь, 54 года. Использую Диклоран уже три года, с тех пор, как после травмы стал плохо работать локоть. Врач разрешает проводить курсы по 7 дней раз в 3 месяца, если появляются серьезные боли, или использовать единично, не чаще 2 раз в неделю. Но у всех все по-разному, смотреть нужно по личным показаниям. Мне отлично помогает, успокаивает жжение и снимает боль примерно за 15-20 минут. Привыкания не заметил, каждый раз эффект одинаково сильный. Действует до 6 часов, обычно к этому времени боль уже и сама затухает. Иногда, если перетружусь на работе, натираю еще область голеностопа, чтобы не болела и не опухала. Побочных эффектов не заметил, разве что в первый раз слегка покраснела кожа, но сыпи не было;
Константин, 42 года. Мне препарат не подошел. После нанесения вызывает неприятное жжение, даже если смыть, остаются красные отметины, как будто от ожогов. Снижения боли не заметил, да и не смог бы, потому что после первого применения гель сразу смыл. Буду искать аналоги. Не стану говорить, что гель плохой, обидно только, что на него обнаружилась такая сильная аллергия. Возможно, это связано с тем, что параллельно принимал другие противовоспалительные средства, но в виде таблеток.

Источник