Мази от боли при ушибах колен

Из этой статьи вы узнаете: о лечении ушиба колена в домашних условиях. Первая помощь, как быстро помочь при ушибе и вылечить его, что делать в домашних условиях. Как лечить легкие и ушибы средней тяжести, особенности и нюансы лечения, если произошел сильный ушиб колена.

Дата публикации статьи: 16.07.2019

Дата обновления статьи: 14.01.2020

Содержание статьи:

• Первая помощь при ушибе
• Лечение ушибов в домашних условиях
• Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
• Народные средства от ушибов
• Прогноз на выздоровление
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ушиб – это закрытая травма колена. При нем повреждаются мягкие ткани, а структуры самого сустава не страдают.

Часто к ушибу приводит падение. Под влиянием силы удара в месте травмы:

• возникают боль разной силы и очаг асептического воспаления;
• повышается проницаемость сосудистых стенок;
• появляются отек, краснота, жар.

Из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей образуется синяк (небольшое кровоизлияние) или гематома (массивное кровоизлияние).

Ушиб колена с синяком

Ушиб колена считается легкой травмой и менее опасен, чем такие повреждения, как трещины, переломы костей, разрывы менисков и связок.

При своевременном обращении он достаточно легко излечивается полностью:

Чтобы избавиться от легких ушибов, обычно используют только местные средства (мази, кремы, гели).

При тяжелых повреждениях, помимо медикаментозного лечения, применяют хирургические методы (пункцию – прокол сустава с забором внутрисуставной жидкости; артроскопию – осмотр полости сустава через проколы с использованием эндоскопического инструмента).

Лечением ушиба колена занимаются ортопеды-травматологи.

Первая помощь при ушибе

После ушиба сначала возникает боль разной степени – от незначительной до резкой. Позже появляются другие симптомы: отек, гематома.

При отсроченном оказании помощи могут развиться осложнения — гемартроз (излитие крови внутрь сустава) или синовит (воспалительные изменения синовиальной оболочки сустава).

Три стадии гемартроза. Нажмите на фото для увеличения

Что делать, чтобы быстро помочь, если произошел ушиб коленного сустава:

Под бинт должен влезать указательный палец, чтобы повязка не нарушила кровообращение. Признаками этого осложнения являются онемение ноги, покалывание в стопе, посинение пальцев на ноге.

Наложение повязки на колено. А, Б — сходящаяся повязка, В — расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения

В первые сутки после травмы можно использовать препараты для местного применения с троксерутином (гель Троксевазин, Троксерутиновую мазь). Они укрепляют стенки сосудов и ускоряют рассасывание отеков, в результате чего уменьшаются сдавление нервов и боль.

Нажмите на фото для увеличения

До исчезновения симптомов травмированную ногу рекомендуют не нагружать.

Лечение ушибов в домашних условиях

Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.

Легкие ушибы

Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.

Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.

Алгоритм оказания помощи:

• В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
• На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
• На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.

Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.

Нажмите на фото для увеличения

Ушибы средней тяжести

Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:

Нажмите на фото для увеличения

На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.

Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.

Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы

Тяжелые ушибы лечат только в стационаре из-за таких осложнений, как:

Нажмите на фото для увеличения

Схема оказания помощи при тяжелых ушибах не меняется. Вот методы лечения в больничных условиях:

1) При скоплении в полости сустава крови (гемартроз) выполняется пункция. При необходимости процедуру повторяют до 3–4 раз.

2) После извлечения жидкости в капсулу вводят антисептики (для предупреждения развития инфекционных осложнений) и раствор Новокаина (обладает быстрым обезболивающим действием).

3) На ногу накладывают гипсовую лангету (съемная пластина из гипса, которая прибинтовывается к суставу), обеспечивая конечности неподвижность и предупреждая возможные осложнения.

4) Больному назначают НПВС (Диклофенак, Вольтарен), анальгетики (Баралгин, Дексалгин) и рассасывающие средства (Троксерутиновую, Гепариновую мазь). Местные средства комбинируют с системными препаратами (в уколах и таблетках).

5) На 5–7 сутки, когда симптомы ушиба уменьшаются, начинают использовать местнораздражающие мази (Капсикам, Эспол) и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в области травмы:

• электрофорез – введение лекарства через кожу с помощью электротока;
• УВЧ – лечение высокочастотным магнитным полем;
• диадинамотерапию – воздействие электрическими волнами переменной частоты.

Нажмите на фото для увеличения

После снятия гипсовой повязки (примерно через 7 дней) пациенту назначают комплекс восстановительных упражнений лечебной физкультуры.

Примеры упражнений ЛФК для колена. Нажмите на фото для увеличения

Некоторые нюансы лечения тяжелых ушибов

При устойчивом гемартрозе и продолжительных сильных болях в колене производят лаваж (промывание сустава).

Артроскопическую процедуру выполняют под местным обезболиванием:

После процедуры на сустав накладывают гипс (от 7 до 14 дней), назначают восстановительную физиотерапию (УВЧ, диадинамотерапию). После снятия гипса – комплекс упражнений ЛФК.

Народные средства от ушибов

Народные средства помогут ускорить процесс заживления тканей. Если физиопроцедуры недоступны, то домашние процедуры станут достойной заменой.

Рецепты народных средств:

Картофельная масса и листья подорожника. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз на выздоровление

Прогноз при ушибе коленного сустава благоприятный – легкие и средней тяжести повреждения без осложнений можно полностью вылечить в сроки до 14 дней в 100 % случаев.

Тяжелые ушибы лечить сложнее и дольше (до месяца и больше). Они часто сочетаются с другими травмами (переломами, трещинами, отслоением хрящей, разрывами менисков).

В 90 % случаев тяжелые травмы протекают с осложнениями (кровоизлиянием в капсулу сустава). Поэтому в будущем серьезные повреждения могут привести к артрозу.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
• Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 2, стр. 56–58, 197–201.
• Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. М.: Медицина, 2000, стр. 56, 174, 192.
• Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П., Мн.: Беларусь, 1984, стр. 48.
• Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М., Силин Л. Л., Гаркави А. В., М.: Медицина, 2008, стр. 149–152, 202–207.
• Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.

Общая классификация мазей при ушибе коленного сустава

Аптечные заведения предлагают разнообразный ассортимент препаратов от ушибов, ран и ссадин. По фармакологическим свойствам (эффекту, который достигается после нанесения средства на пораженный участок тела), мази бывают нескольких типов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты – гели и крема, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса и устранение болевых ощущений. Обратите внимание, что препараты НПВС при ушибе коленного сустава назначаются как в качестве монотерапии, так и являются главным составляющим комбинированного лечения.
• Ранозаживляющие крема – лекарственные препараты, которые ускоряют обменные процессы в клетках эпителия, что способствует быстрому заживлению повреждённой области. Также к этой группе относятся противомикробные, вяжущие и подсушивающие препараты, которые назначаются только при наличии открытых ран в области колена.
• Местнораздражающие средства – действие этой группы мазей направлено на улучшение кровообращения путём раздражения кожных рецепторов. После нанесения препарата происходит приток крови к коленному суставу, который ускоряет реабилитацию.
• Венотонизирующие препараты – лекарства, направленные на восстановление, поддержание сосудистой стенки и улучшение микроциркуляции. Венотоники устраняют не только отёчность, но и снижают болевые ощущения после травмы.
• Мази на основе стероидов – назначаются только в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа лекарственных средств обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
• Хондропротекторы – лекарственные препараты, которые восстанавливают функционирование коленного сустава путём ускорения регенерации хрящевой ткани.

При рассмотрении состава препаратов, мази делятся на три группы:

• Синтетические – наиболее широкая группа препаратов, которая отличается высокой эффективностью, скоростью проникновения в зону воспаления активных веществ и длительным фармакологическим воздействием.
• Препараты на растительной основе – средства, включающие в состав только растительные компоненты. Крема этой группы отличаются безопасностью и гиппоаллергенностью.
• Гомеопатические лекарственные средства – лекарства, которые содержат микродозы специально подобранного растительного или животного сырья. Терапия гомеопатией эффективна, однако предполагает длительное лечение и восстановления тканей колена.

Код травмы по МКБ 10

По МКБ 10, повреждение — ушиб коленного сустава входит в класс «Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного сустава» под кодом S83. Двухсторонняя травма растяжения связок коленного сустава по международному классификатору болезней МКБ10 входит в группу «Вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела» код Т003.

Разрывы связок сустава по классификатору МКБ 10 обозначены кодом М23 и входят в класс «Внутрисуставные поражения колена»

Первая помощь

При ушибе колена возможно лечение в домашних условиях. Прежде всего, нужно создать покой повреждённой конечности. Для этого придают ноге возвышенное положение. Этого можно добиться, положив ногу на подушку или валик, свёрнутый из одеяла. Это позволит уменьшить отёк в области сустава.

К месту ушиба прикладывают сухой холод. Это может быть пузырь со льдом. При его отсутствии обычную пластиковую бутылку наполняют водой, ставят в морозилку и через несколько минут импровизированный лёд готов к использованию.

Ещё один способ – наполнить пакет снегом из морозильной камеры (зимой его можно набрать на улице). Его лучше обернуть тканью или полотенцем, чтобы не обморозить кожу.

Рекомендуется держать холод 15-20 минут, затем делать перерыв на 30 минут и повторно прикладывать его к больному месту. Холод вызывает сужение сосудов, что приводит к уменьшению отёка и боли. Такие процедуры можно выполнять в течение 3х дней, когда опухло колено. По прошествии этого времени холодовое воздействие не применяется.

После травмы обязательно производят фиксацию коленного сустава наложением фиксирующей повязки. Для этой цели можно использовать эластичный бинт, наколенник или ортез. При гемартрозе после пункции накладывают гипсовую лонгету.

Все эти мероприятия можно делать, если ушиб коленного сустава протекает без повреждения кожных покровов. Если ушиб колена при падении или ударе сопровождается наличием ссадин или ран, лечение начинают с их обработки.

При сильном загрязнении повреждённой поверхности промывают рану или ссадину под проточной водой. После этого проводят обработку 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин, диоксидин, раствор фурацилина).

При сочетании ушиба с гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава) проводят пункцию. Специальной иглой удаляют кровь, скопившуюся в суставе. После этого накладывают повязку.

Симптомы

Ушиб колена чаще всего случается при падении или ударе. При этом верхние кожные покровы не повреждаются, страдают только внутренние ткани.

В группу риска попадают подвижные дети, танцоры, спортсмены, люди, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей, приседаниями и наклонами, а также любительницы высоких каблуков.

Часто ушибы получают пешеходы при гололедице.

Распознать ушиб колена можно по таким симптомам:

• резкая боль сразу после травмы, которая может стихать в неподвижном состоянии и усиливаться снова при движении;
• легкая отечность, гиперемия кожи, небольшая деформация сустава;
• синюшность или краснота;
• нарушение подвижности – трудно согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе.

Эти симптомы могут дополняться и другими, если ушиб колена сопровождается вывихом, разрывом связок или переломом. Если гематома очень обширная, нога не двигается или, наоборот, ненормально подвижна в суставе, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Если не начать как можно быстрее лечение, ушиб коленного сустава может обернуться серьезным заболеванием на всю жизнь и даже привести к инвалидности. Что делать в первую очередь, если вы или находящийся рядом человек получили подобную травму?

Признаки ушиба колена, по неопытности можно спутать с вывихом. Ведь и в первом, и во втором случае присутствует боль в колене и отечность.

Но, при ушибе нога способна двигаться, чего нельзя сказать о вывихе. Определив, таким образом, ушиб необходимо браться за его лечение, ведь оказать необходимую помощь можно в домашних условиях.

Болезненные ощущения будут сопровождаться в результате всяческих попыток передвижения, нагрузках на ногу, даже если в спокойном состоянии дискомфорта не ощущается, то при нажатии на поврежденную область резкой боли не миновать.

Не стоит беспокоиться, если через несколько минут после повреждения коленного сустава, кроме отечности начинает проявляться гематома, ведь ее появление является результатом повреждения сосудов, из которых вытекает кровь. Большое количество вытекшей крови пропитывает ткани и появляется кровянистая отечность, которая и является гематомой. Гематома может быть небольшая и захватить лишь область повреждения, а может развиться на все колено и приобрести бордовый или темно-синий цвет.

Кроме гематомы ушиб сопровождается уплотнением, которым является скопившаяся жидкость и небольшое касание к области образовавшейся шишки способно спровоцировать сильную боль.

Передвижение при ушибе колена становится ограниченным, ведь нога находится в полусогнутом состоянии, и для того дабы ее разогнуть, потребуется приложить максимум усилий.

К тому же передвижение сопровождается болью, которая делает его затруднительным.

Ушиб колена, лечить которое нужно как можно быстрее, приводит к его увеличению в объеме. Происходит это по той причине, что кровь из поврежденного сосуда попадает в полость сустава.

Ушиб необходимо отличать от вывиха, перелома и разрыва связок. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок и получить хирургическую помощь.

Сильный ушиб колена может потребовать оперативных вмешательств: пункции, уколов в сустав, применения сильнодействующих лекарственных препаратов. При травме сустава появляются следующие признаки.

Отличить ушиб от более серьезных травм можно по таким признакам:

• перелом характеризуется ограничением произвольных движений, сильной болью, очень сильным отеком. При переломе коленной чашечки может быть видна ее неестественная форма;
• вывих – нарушение очертаний колена, малая подвижность сустава. Часто при ушибах происходит смещение коленной чашечки. нога может быть вывернута под нехарактерным углом;
• при частичном разрыве связок картина ничем не отличается от сильного ушиба. Потребуется врачебный осмотр и диагностика. Лечение практически одинаковое, только период реабилитации удлинится.

Для исключения перелома, вывиха, разрыва связок необходимо сделать рентгеновский снимок сустава. До обращения к врачу пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Механизм ушиба колена и виды его повреждений

Ушибы коленного сустава относятся к той группе заболеваний, которые человек получает в связи с внешними факторами (внешние причины). И такого вида травмы имеют свою классификацию. Существует несколько видов ушибов коленного сустава:

• ушиб колена с отсутствием сопутствующего перелома;
• ушиб колена с присутствием перелома;
• ушиб с наличием вывиха;
• ушиб с отсутствием вывиха.

Кроме того, при повреждении всех суставных образований травма называется полным ушибом, при повреждении не всех частей коленного сустава – частичным ушибом.

Так, например, при такой травме, как частичный ушиб, обычно происходит повреждение связок колена, хрящей сустава колена, мышц, окружающих сустав, и сухожилий околосуставных мышц.

Что лучше – мазь, крем или гель

Мазь – средство вязкой консистенции, в основе которого содержатся жиры. Лекарственная форма медленнее проникает через кожный барьер, однако она имеет пролонгированный эффект: средство дольше действует. Недостаток мазей – это их жировая консистенция, которая оставляет след на одежде, поэтому средство рекомендуется наносить на открытый участок кожи на ночь. Мазь считается более агрессивной формой наружного применения, и её не рекомендуется наносить на тонкую кожу или раны.

Крем – лекарственное вещество, состоящее из масел, эмульгаторов и воды. Преимущество крема – быстрота впитывания в кожу и отсутствие следов на вещах или бинте. После его использования можно надевать любую одежду и не переживать о пятнах или следах. Недостаток – непродолжительный эффект. Крем можно наносить на любой участок тела, включая нежную кожу.

Гель представляет собой сочетание воды и добавок: полимерные порошки и нейтрализующие агенты для мягкого действия на кожу. Чаще всего гель имеет вязкую консистенцию. Эта лекарственная форма наиболее перспективная, в отличие от крема и мази: гель имеет химическую структуру близкую к таковой у кожи (показатели pH геля достигают показателей pH кожи).

При растяжении связок «правильного» комплексного препарата не существует. Все препараты имеют определенные свойства, которые устраняют признаки травмы. Определить признаки растяжения связок вам поможет эта статья.

Ушиб коленного сустава

Ушибом колена называется закрытая травма мягких тканей, которые находятся в области коленного сустава. Такое повреждение часто бывает у детей и у молодых людей, ведущих активный образ жизни. Эту травму можно получить:

• при падении или ударе тяжёлым предметом в область колена;
• во время несчастных случаев и ДТП;
• такая травма часто является бытовой. Взрослые обычно травмируются зимой, подскользнувшись на льду, а дети — на летних каникулах.

В международной классификации болезней (мкб-10) ушиб коленного сустава имеет код S80.0.

Самые распространенные травмы колена

В силу того, что у коленного сустава довольно сложное строение, травмироваться в нем может множество составляющих – связки, мышцы, хрящи и кости. В зависимости от этого разделяют следующие виды повреждений:

• самое легкое – ушиб, возникающий после удара или падения;
• травма колена, связанная с растяжением связок или сухожилий, поддерживающих и соединяющих коленную чашечку;
• разрыв мениска (он представляет собой эластичную перегородку между верхней и нижней костью сустава);
• повреждения связок;
• трещины или переломы в колен