Мази после перелома лучевой кости после снятия гипса
Гипсование и анальгетики в первые дни облегчают мучительные ощущения в травмированной конечности. Иногда требуется хирургическая операция в стационаре. Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают воспаление, ускоряют восстановление костей, хрящей и сосудов.
Роль мазей в комплексе лечебных процедур
Препараты для наружного применения избавляют от боли в период после травм. Обезболивающая мазь — не единственное средство, облегчающее дискомфорт при переломах. Уколы, таблетки тоже снимают боль, воспаление и отек, помогают восстановлению костей и хрящей.
Негативное влияние на ЖКТ, сердце препаратов для наружного применения гораздо меньше, чем лекарств для приема внутрь. Мази имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Наружные средства востребованы после напряжения травмированной конечности, тяжелой работы, перед изменениями погоды, магнитными бурями.
Эффекты мази после перелома конечностей:
- Обезболивающий — устранение мучительных ощущений, повышение амплитуды движений.
- Противовоспалительный — уменьшение силы процесса, вызывающего боль, отек и покраснение пораженного участка тела.
- Мышечное расслабление (миорелаксация) — избавление от боли в пораженной конечности за счет снижения тонуса мышц. Повышается эффект анальгетиков.
- Регенерирующий — активирование метаболизма, замедление разрушения, восстановление тканей.
Наружные средства врачи рекомендуют наносить при закрытых переломах конечности — ноги ли руки — после снятия гипса. Используют в период реабилитации, если кожа не повреждена. Когда перелом сложный, боли сохраняются на протяжении многих лет. Наружные препараты становятся «палочкой-выручалочкой»: действуют быстро, относительно безопасны при длительном применении.
Классификация мазей
Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. Такие препараты относятся к различным группам лекарств, содержат компоненты с неодинаковым действием.
Группы наружных средств:
- регенерирующие костную ткань и хрящи;
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- противоотечные;
- заживляющие;
- согревающие.
Разберемся в формах выпуска. Бытовое название «мазь» — собирательное для трех форм выпуска препаратов. Собственно мази изготавливают на вазелиновой основе. Преимущества таких средств — проникновение действующего вещества в глубокие слои кожи. Вазелин не впитывается, оставляет жирный блеск, пятна.
Кремы имеют легкую консистенцию, хорошо распределяются на поверхности кожного покрова. Используются в качестве основы вода и масла. Крем менее глубоко проникает в кожу. Гели хорошо распределяются и впитываются.
Комбинированные средства имеют преимущества перед лекарствами с одним компонентом. Различные действующие вещества взаимно усиливаются. Концентрация каждого меньше, чем в однокомпонентном препарате, риск побочных эффектов, передозировки ниже.
Обезболивающие мази
В большинстве случаев рекомендованная врачом мазь после переломов содержит одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Первое слово в названии группы лекарств буквально означает «негормональные». Эти препараты являются ненаркотическими анальгетиками.
Лучше помогают при болях после перелома наружные средства с НПВС в составе:
- индометацин;
- кетопрофен;
- мелоксикам;
- пироксикам;
- напроксен;
- нимесулид;
- ибупрофен;
- диклофенак.
Сложно определить, какой ненаркотический анальгетик эффективнее при переломе ноги. Все НПВС в большей или меньшей степени обладают тремя эффектами: противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Облегчают посттравматическую боль местноразогревающие и комбинированные препараты.
После сращивания перелома, уменьшения боли, отека и воспаления анальгетические и местнораздражающие средства можно использовать меньше. Надо обратить внимание на хондропротекторы, венотоники, антикоагулянты.
Противоотечные наружные средства
Свойства препаратов отражены в общих названиях терапевтических групп. Мази против отечности — средства от отеков ног после перелома и при различных заболеваниях вен. Такие препараты оказывают венотонизирующее действие, стимулируют кровообращение в травмированной конечности, обладают противовоспалительными свойствами.
Троксерутин — действующее вещество многих средств, выпускаемых под разными торговыми названиями. Если в составе Троксевазина и Троксевенола один и тот же компонент, в одинаковой дозировке, то лекарства являются аналогами. Они оказывают сходное терапевтическое действие, хотя могут значительно отличаться по цене.
Заживляющие и восстанавливающие мази
Препараты этой группы содержат змеиный и пчелиный яд, хондропротекторы, декспантенол. Мази при переломах костей руки или ноги оказывают заживляющее и восстанавливающее действие.
Змеиный и пчелиный яд обладают согревающим эффектом, они «разгоняют» кровь, усиливают метаболизм в пораженной конечности. Декспантенол или провитамин В5 — заживляющее средство в составе комбинированных средств. Хондропротекторы способствуют заживлению и восстановлению хрящей при переломах суставов, позвоночника.
Мази с согревающим эффектом
Наружные препараты согревающего действия чаще используются при болях в позвоночнике, суставах. Мази применяют после травм, переломов как местнораздражающие средства. Они разогревают спину или пораженную конечность, оказывают сосудорасширяющее действие, раздражают нервные окончания, обезболивают. Эффект сохраняется после нанесения в течение 6 ч.
Действующие вещества:
- настойка стручкового перца;
- диметилсульфоксид;
- метилсалицилат;
- яд пчелиный;
- нонивамид;
- скипидар;
- камфора.
Наносят согревающие препараты Капсикам, Апизартрон, Финалгон на плечи, локти, колени, голеностопный сустав или ступни, в зависимости от локализации перелома. Средства активируют обмен веществ, повышают температуру участка кожи в месте применения.
Рекомендуется начинать с минимальной дозы. Финалгон и его аналоги по механизму действия способны вызвать покраснение кожи, жар в месте нанесения. Можно провести сначала тест на чувствительность к препарату — смазать каплей геля или мази кожу в сгибе локтя. Если через 15 минут не появятся зуд и раздражение, то средством пользуются дальше.
Мази комбинированного действия
Долобене содержит гепарин, диметилсульфоксид и синтетический витамин В5 (декспантенол). В составе препарата Венолайф тоже три компонента: гепарин, троксерутин и декспантенол. Они обладают противовоспалительными, противоотечными, заживляющими свойствами. Долобене — импортный препарат, Венолайф — отечественный. Цена в аптеках почти одинаковая (порядка 360 рублей).
Важно не только, чем мазать ногу после перелома, но и в какую сумму обойдется лечение. Комбинированные препараты выгоднее, так как один препарат решает несколько проблем со здоровьем. Гель Долобене оказывает обезболивающее действие, помогает от отека, улучшает регенерацию поврежденных тканей. Венолайф дополнительно способствует лечению и профилактике варикоза.
Условно к комбинированным препаратам можно отнести мази Апизартрон и Випросал. Эти средства после нанесения на кожу стимулируют нервные окончания, согревают, снимают боль, улучшают снабжение тканей кислородом.
Чем обезболить
Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.
Список наружных средств с этим действующим веществом:
- Пенталгин экстра-гель.
- Быструмгель.
- Кетопрофен.
- Фастум гель.
- Валусал.
- Артрум.
Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.
Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.
Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.
Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.
Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.
Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.
Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.
Чем снимаем отеки
Недорогая и эффективная мазь от отеков при варикозе ног и после перелома — Троксерутин. Она называется так же, как действующее вещество. Полные аналоги — Троксевазин и Троксевенол. Препараты после нанесения улучшают микроциркуляцию, снимают отечность и боль в конечностях.
Антикоагулянты гепарин натрия и гирудин способствует рассасыванию кровяных сгустков, гематом на месте перелома. Названия препаратов — Гепатромбин, Лиотон, Гепариновая, Тромблесс. Они также могут снять отек после перелома, как Троксевазин. Действующие вещества противоотечных мазей косвенно улучшают питание тканей.
Средства для восстановления и заживления
Нередко после травм конечностей больные пренебрегают целой группой препаратов — хондропротекторами. Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации.
Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда развиваются возрастные изменения в суставах. После срастания перелома ноги в области лодыжки особенно необходимо ускорить регенерацию хрящевой ткани. Мазями с хондропротекторами пользуются длительно.
Действующие вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин. Первый компонент предотвращает разрушение суставов, останавливает уже начавшиеся дистрофические процессы. Если в составе мази есть диметилсульфоксид, то средство также оказывает противовоспалительное действие. Дешевая мазь российского производства с хондропротекторным и умеренным обезболивающим действием Хондроитин-Акос.
Средство для снятия воспаления
Сильное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды. Часто эту группу препаратов называют ГКС. Гормональные средства при наружном применении не так опасны, как при употреблении внутрь. Наносят только на неповрежденную кожу.
Перечень наружных средств с ГКС:
- Акридерм;
- Кутивейт;
- Адвантан;
- Редерм;
- Локоид;
- Элоком.
Следует помнить, что слишком длительное использование ГКС может привести к атрофии кожи. После нанесения гормональных и других мазей надо обязательно мыть руки.
Для более оперативного и эффективного восстановления после перелома рекомендуется применять средства из различных терапевтических групп. НПВС избавляют от боли и воспаления. Противоотечные мази спасают от неминуемых спутников травм. Обязательно нужно использовать регенерирующие средства, чтобы восстановиться и полноценно двигаться после перелома.
Источник
Если после снятия гипса рука отекает и сильно болит, это не повод бить тревогу. Почему? Наложение гипса препятствует нормальному кровотоку в поврежденной конечности. После его устранения кровоток постепенно восстанавливается. Это болезненно само по себе. Но неприятные ощущения усиливает то, что конечность была повреждена и последствия этого до сих пор дают о себе знать.
Пока поступление крови ограничено, нервные окончания посылают болевые сигналы в мозг не так активно. Со временем боль и отек проходят. Но есть ситуации, в которых их появление является тревожным симптомом.
Что происходит с сосудами после снятия гипса
Сосуды начинают быстро наполняться кровью. За время, пока рука находилась в горизонтальном положении и была слегка передавлена, они «отвыкли» от выполнения своей прямой функции.
В первые часы или даже дни восстановления нормального состояния (вертикального, без перетягивания) сосуды учатся справляться с большим потоком крови. Поскольку они успешно делали это всю предшествующую жизнь, адаптация происходит быстро.
Рекомендации
Чтобы рука не болела и не отекала после снятия гипса, нужно увеличивать нагрузку постепенно. Не стоит сразу же браться за привычные дела, особенно требующие подъема тяжестей. Можно поделать легкие упражнения. Строго противопоказаны отжимания, подтягивания. Если боль становится слишком сильной, можно принять болеутоляющие или применить местные средства.
Также, чтобы помочь конечности адаптироваться, нужно поднять ее вверх и подержать вертикально. Внимание! Это нельзя делать длительное время, так как нормальный кровоток необходим для быстрого восстановления тканей.
Также можно закрепить руку горизонтально при помощи повязки или просто полежать. При сохранении значительного отека и боли более недели нужно обратиться к врачу.
Если отек очень сильный
Если отек очень сильный даже по прошествии нескольких часов после снятия лонгеты, нужно обратиться к специалисту. Причиной такого состояния обычно является пережатие сосудов (нейро-дистрофический синдром). К несчастью, данный симптом развивается еще пока гипс наложен, и это свидетельствует о его неправильном наложении. Но под повязкой сложно понять, что происходит с рукой.
Если врач неверно наложил повязку, вероятнее всего он не сможет определить и наличие проблем. Если после снятия гипса и длительного сохранения отека он отрицает проблему, лучше поискать другого врача. НДС часто случается при переломах со смещением.
Более редкий случай — образование тромбов внутри сосудов. Причиной проблемы является малоподвижность пациента во время лечения. Такого почти никогда не случается, если пациент ходячий, и периодически происходит при множественных переломах, приковывающих к постели.
Признаки? Посинение конечности. Если она начала приобретать синий цвет, не нужно ждать, пока это пройдет само собой. Результат длительного ожидания — вплоть до летального исхода. Врач должен немедленно провести операцию для устранения тромбов.
Как снять отек?
Если отек и боль после снятия гипса не относятся к патологическим, против них помогут физкультура, физиотерапия, лекарственная терапия. Как уже было сказано, серьезная нагрузка противопоказана, но любой пациент может выполнять сгибание и разгибание руки. Поскольку при этом улучшается кровоток, боль также может усилиться из-за лучшего снабжения нервных окончаний. Это нормально.
- Физиотерапия. Важно пройти назначенное количество процедур. Например, для мангитотерапии их 10;
- Магнитотерапия значительно уменьшает отек;
- Электрофорез. Применяется в сочетании с лекарственными препаратами. Они быстро проникают в сосуды и кровь; боль уменьшается в короткий срок;
- Массаж. Подходит только специальный лечебный массаж, которым занимаются подготовленные специалисты. Профессионалы в области расслабляющего массажа могут только навредить. Также несложные массажные движения можно делать самостоятельно. Их должен показать врач. Количество сеансов — 10-15. Если процедура проводится дома, нужно выполнять ее каждый день, это сократит период восстановления.
Лекарственные препараты
Если рука болит и отекает после снятия гипса, врач обычно назначает мазь. Таблетки — только при сильно выраженном болевом симптоме. Мазь наносят на руку 2-3 раза в день. Чтобы не столкнуться с аллергией, любое средство для наружного применения сначала пробуют на небольшом (здоровом) участке кожи, и потом применяют на пораженном месте (но не на открытой ране, если только инструкцией не показано обратное).
Назначение уколов — болезненный способ снятия боли и отека с руки. В большинстве случаев инъекции успешно можно заменить мазями или физиотерапией с применением лекарственных средств. В крайнем случае — таблетками.
После перелома лучевой кости
Если гипс сняли после перелома лучевой кости, допустимо наложить повязку из стерильного бинта. Повязку либо просто наматывают (не слишком туго), либо кладут под нее мазь, а затем накрывают бинтом. Это предотвратит чрезмерное поступление крови в поврежденный орган, а значит, рука будет постепенно приспосабливаться к нормальному кровоснабжению. В качестве массажа после подобного перелома руку можно просто поглаживать. Это также снимет боль.
В результате перелома лучевой кости страдает не только непосредственно сама кость, но и мышцы, связки, сосуды. Для их восстановления применяются специальные приемы.
Эфирные масла, которые снимают боль и ускоряют заживление, можно применять только по рекомендации врача в указанной им пропорции, т. к. некоторые из них способны вызывать ожог тканей, чрезмерную стимуляцию кровообращения, и тем самым ухудшить ситуацию.
Боль после перелома лучевой кости со смещением
При переломах со смещением, как правило, боль и отек более выражены, чем после перелома без него. Это связано со значительной деформацией тканей (как твердых, так и мягких). Процесс заживления более длительный, но в отношении него действуют все те же правила, что и для перелома без смещения: покой, легкий массаж, применение повязок с лекарственными средствами, физиотерапия, обращение к врачу при выраженных симптомах больше недели.
Лечение боли и отека руки в домашних условиях после снятия гипса
Многих интересует, можно ли справиться с данной проблемой дома. Да, но врач может назначить физиотерапию и современные препараты, более эффективные, чем народные средства. Уже были упомянут массаж и эфирные масла.
Эффективные масла после перелома:
- Пихтовое;
- Кедровое;
- Кипарисовое;
- Имбирное;
- Еловое;
- Мятное.
Хорошо снимает отек экстракт хвои, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, прокипятив ее в воде на протяжении 0.5-1 часа. В экстракт хвои можно добавить немного морской соли или слабый йодный раствор и подержать руку в этой смеси 15-20 минут.
При применении эфирных масел важно не «сжечь» руку. Во избежание этого их смешивают с базовыми маслами — абрикосовым, зародышей пшеницы, кунжутным.
Категорически не рекомендуется применение в качестве базы подсолнечного масла, так как оно плохо впитывается кожей и закупоривает поры, мешая ее дыханию.
Ситуации, в которых боль и отек руки после снятия гипса тревожны
Если врач изначально неправильно наложил гипс, а перелом был со смещением, кость остается зафиксирована в неправильном положении. В этом случае боль и отек остаются более длительное время, чем в нормальных ситуациях.
Выяснить, Ваш ли это случай, поможет рентген. Также хороший доктор в состоянии на глаз и на ощупь определить, что кость срослась неправильно. Чем больше времени прошло с момента снятия гипса, тем сильнее перелом зарастет костной тканью, и тем сложнее его будет корректировать позже. Следовательно, важно своевременно сделать рентген.
Также проблемой является инфекция, из-за которой в кости могут образоваться гнойные полости. Костная ткань не может полноценно восстановиться, может даже случиться повторный перелом. Врач должен назначить антибиотики, противовоспалительные препараты.
При продолжительном гемартрозе (когда внутри сустава концентрируется кровь) человек не может полноценно сгибать и разгибать руку. Для определения всех этих опасных случаев потребуется консультация врача, МРТ, рентген. Подозрение на них возникает, когда сильные боль и отек после снятия гипса сохраняются 7-10 дней. При легких переломах этот срок еще меньше.
Дополнительные действия для снятия боли и отека после снятия гипса с руки
Дополнительно к уже упомянутым сгибаниям и разгибаниям нужно применять упражнения на мелкую моторику. Они способствуют кровотоку по всей руке, и заживление идет быстрее. Нужно писать, перебирать крупу, печатать пострадавшей рукой на телефоне или компьютере.
Также эффективны прогревания, например, набранной в бутылку теплой водой. Но ее температура не должна превышать 40 градусов. А если есть подозрения на инфекцию, прогревания противопоказаны в принципе.
Источник