Медицинская помощь при сотрясении и ушибе головного мозга

В настоящее время травмы головы и мозга встречаются в 40% случаев повреждений. Каждый пятый пострадавший получает тяжелое повреждение головного мозга. Черепно-мозговые травмы приводят к большой смертности и инвалидности среди наиболее активных и трудоспособных групп населения — людей молодого и среднего возраста, от 17 до 50 лет, преимущественно мужчин.

Основной причиной черепно-мозговых повреждений является дорожно-транспортный травматизм, затем уличный, бытовой, спортивный и на последнем месте — производственный.

Многочисленные клинические наблюдения показали, что больные с сотрясением или ушибом головного мозга, которым не была своевременно оказана первая помощь, нередко на длительное время теряют способность выполнять даже несложную работу, получают временную или постоянную инвалидность. Эти больные, так же как и пациенты с тяжелой травмой мозга, требуют с самого начала соответствующего лечения.

Тяжелая травма черепа и головного мозга приводит к нарушению жизненно важных функций организма, поэтому от своевременной и правильной первой помощи зависит не только дальнейший исход травматической болезни головного мозга, но нередко и жизнь пострадавшего.

Сотрясение головного мозга представляет собой более легкую форму повреждения по сравнению ушибом. Нарушения при нем носят функциональный характер.

Основные симптомы:

оглушение, реже кратковременная потеря сознания;
утрата пострадавшим способности вспомнить, что было с ним до травмы;
головная боль, головокружение;
тошнота;
звон и шум в ушах;
приливы крови к лицу, потливость;
быстро проходящие расстройства дыхания;
изменения пульса (кратковременное учащение или замедление).

Хотя сотрясение головного мозга считается относительно легкой травмой, однако не следует забывать, что в острый его период вышеперечисленные симптомы могут замаскировать более тяжелые и жизнеопасные повреждения мозга, такие как ушиб, кровотечение, сдавление его важных центров излившейся кровью.

Первая помощь при сотрясении головного мозга:

Все пострадавшие с сотрясением головного мозга подлежат госпитализации.
Такие больные транспортируются на носилках, в горизонтальном положении на спине с фиксацией шейного отдела позвоночника.
На голову нужно положить пузырь со льдом.
Если у пострадавшего имеется рана головы, ее необходимо закрыть чистой повязкой, предварительно обработав кожу вокруг раны спиртовым раствором йода.

Ушибы головного мозга различают по локализации, глубине повреждений мозговой ткани и степени тяжести.

Ушибы головного мозга бывают легкими, средней тяжести и тяжелыми.

Первая помощь при ушибах головного мозга определяется как общим состоянием больного, так и условиями места происшествия.

Вызвать бригаду «Скорой помощи».
Выяснить обстоятельства травмы и состояние пострадавшего в первый момент после травмы.
Больного надо удобно уложить, расстегнуть воротник и ослабить пояс.
Обратить внимание на пульс, состояние кожных покровов, их цвет, температуру, влажность.
Немедленно освободить дыхательные пути от крови, слизи, рвотных масс, инородных тел (сломанных зубов и др.).
Никогда не следует извлекать из раны костные отломки и инородные тела, так как эти манипуляции нередко сопровождаются обильным кровотечением.
При массивных кровотечениях из ран головы накладывают давящую повязку.
При кровотечении из наружного слухового прохода производится тампонада его. Вводить тампон глубоко в слуховой проход не рекомендуется, так как возможно инфицирование раны.

Косолапова, Н. В. Основы безопасности жизнедеятельности [Текст] : учеб. для учреждений нач. и сред. проф. образования / Н. В. Косолапова, Н. А. Прокопенко. — 3 -е изд., стереотип. — М. : Акад., 2011. — 366, [2] с. — (Начальное и среднее профессиональное образование. Общеобразовательные дисциплины). — Список лит.: с. 316-317. — ISBN 978-5-7695-8021-5 : 165-22.

Источник

Жизнь полна сюрпризов, иногда не самых приятных. Вот, к примеру, одна женщина помогала старому отцу пилить, колот и складировать дрова на зиму. Укладывая последние бревнышки, женщина не ожидала, что вся конструкция посыплется на голову как карточный домик. Впервые в жизни она увидела искры в глазах. И кто бы знал, что последствия этой травмы настолько серьезные. И насколько важна первая помощь при сотрясении мозга. Да, кто ж думал, что это именно сотрясение? Ну, ушиблась, ну, сильно. Бывает. Однако, позже выяснилось, что не все так просто и без последствий не обойтись.

Когда человек получает травму головы, он, разумеется, не может сам себе поставить диагноз. Ну, подумаешь, болит голова. Сотрясение головного мозга у человека, порой, не могут сразу диагностировать даже врачи. Поскольку сложно дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга. Даже при проведении компьютерной томографии сразу не разглядеть каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа. И поэтому человек не всегда знает, какие действия при сотрясении головного мозга предпринимать и что делать , не догадываясь о серьезной проблеме. Обычно, что делают в этих случаях? Прикладывают что-то холодное к месту ушиба, принимают лежачее положение и стараются некоторое время не двигаться, дают выпить воды пострадавшему. И этим ограничивается доврачебная помощь при сотрясении головного мозга.

Какие признаки должны насторожить.

Если сотрясение мозга произошло, то оно выражается в следующем: ступор, потеря сознания, рвота, головокружение, тошнота, шум в ушах, боль при движении глаз, нарушение координации движения и прочее. Некоторые люди ощущают металлический привкус во рту. Не всегда эти признаки проявляются в комплексе. Интересно, что признаки сотрясения мозга у детей и взрослых проявляются по-разному. К примеру, груднички не теряют сознание, тогда как молодые люди в возрасте до 35 лет могут потерять сознание от нескольких минут до нескольких часов. У детей, при легкой форме сотрясения мозга, признаки проходят через 2–3 дня. Тяжелее всего переносят сотрясение головного мозга пожилые люди.

Как выглядит недуг на снимке

Итак, оказание первой помощи, что надо сделать.

Даже если вы отметили хоть один из перечисленных признаков, пока едет скорая и будет оказана квалифицированная медицинская помощь, необходимо:

уложить пострадавшего в горизонтальное положение и дать покой;
открыть окна и обеспечить доступ свежего воздуха;
приложить что-то холодное к голове, лед из холодильника, замотанный в полотенце или просто полотенце, смоченное в воде.

Неотложная помощь при сотрясении головного мозга должна быть оказана в любом случае, догадываетесь вы о таком диагнозе или нет. Вызывайте скорую. Оказание первой помощи с вашей стороны – это полдела, далее передайте эстафету врачам. Обязательно.

Что категорически делать нельзя.

Если правильно оказана первая помощь при сотрясении головного мозга, пострадавший быстро пойдет на поправку. Но имейте в виду: если пациент без сознания, перевозить его, перемещать самостоятельно категорически запрещается! Самое важное, это уберечь человека от асфиксии – он может захлебнуться рвотными массами. Поэтому надо уложить человека на правый бок, согнуть в колене левую ногу, а левую руку в локте, голову повернуть на правую сторону, прижать подбородок к груди. Так, будет обеспечено беспрепятственное поступление воздуха в легкие. И как первая помощь при ушибах, не забывайте приложить что-то холодное к месту травмы, чтобы снизить кровопотери до приезда врачей.

Что происходит в голове при сильной встряске

Пострадавшему, находящемуся в сознании, запрещено давать что-то есть и пить, позволять смотреть телепрограммы, слушать музыкальные произведения, разговаривать по телефону.

Если врачи далеко.

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга особенно важно, если по каким-то причинам нет надежды на скорую врачебную помощь. Если первые признаки сотрясения головного мозга, что называется, налицо, надо четко знать, что после сотрясения мозга делать нельзя. Никаких обезболивающих лекарственных средств, спиртовых настоек и алкогольных напитков! Любая физическая нагрузка запрещена! Даже чтение книг под запретом. После сотрясения головного мозга должно пройти некоторое время. И в зависимости от тяжести сотрясения (легкая или тяжелая форма), признаки сотрясения головного мозга будут сходить на нет. Тогда ограничения можно постепенно снимать.

Признаки сотрясения мозга у взрослых и у детей, как мы уже говорили, несколько отличаются. Сотрясение мозга у взрослых может, и в будущем проявляться в головных болях, нарушении координации движения, потери памяти. Восстановительный период более длительный. Детей сама природа защищает. Они подвижны, любознательны, не ощущают опасности и нередко получают травмы. Однако, быстрее восстанавливаются. Рекомендации здесь только одни: следите за детьми, берегите их, а при травмах головы обязательно обращайтесь за помощью к врачам, чтобы избежать нежелательных последствий в будущем. Сотрясение головного мозга – не самое страшное, что может произойти, особенно если это произошло в детстве. Главное, вовремя помочь, правильно помочь и знать, что сотрясение головы требует доврачебной и врачебной помощи.

Не волнуйтесь и верьте в лучшее.

Зная, что такое сотрясение мозга и что делать в этом случае, вы никогда не растеряетесь, если придется оказывать помощь кому-то или даже самому себе. В том случае, если сотрясение мозга у взрослого человека сопровождается потерей сознания, ваша главная задача правильно пострадавшего уложить до приезда скорой помощи, не дать ему глупо погибнуть из-за элементарной асфиксии. Сотрясение мозга у взрослого может сопровождаться также длительной потерей памяти, провалами в памяти. Терпение, время и вера помогут преодолеть и эти последствия. Сотрясение головного мозга у ребенка – явление более частое. Такое происходит по статистике, увы, с каждым третьим ребенком в возрасте до 16 лет. И если у взрослого признаки сотрясения мозга более выражены, у детей они могут проявляться не так ярко. И в этом трудность диагностики, родители должны более внимательно отнестись к произошедшему. Подросшим детям также следует объяснить, что делать при сотрясении и что нельзя делать, если ситуация случится где-то вдалеке от взрослых – во время прогулки на велосипеде, в походе. Дети быстрее все воспринимают, быстрее учатся всему. И кто знает, может, даже ребенок в своей жизни сможет оказать помощь взрослому, получившему сотрясение головного мозга.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Состояние развивается во время ударов и падений и вызывает многочисленные неприятные ощущения

Состояние развивается во время ударов и падений.

При разных травмах головы человек часто получает сотрясение мозга. Чаще всего это состояние развивается во время ударов и падений и вызывает многочисленные неприятные ощущения. При легкой степени сотрясения может наблюдаться тошнота и боль в голове, а серьезные стадии сопровождаются потерей памяти и нарушениями рефлексов. Важно своевременно оказать помощь при сотрясении, чтобы исключить возможные осложнения в дальнейшем.

Классификация сотрясений

Чтобы оказать первую помощь при сотрясении мозга, потребуется определить степень поражения. Травмы мозга бывают легкими или тяжелыми.

Виды сотрясений

Степени сотрясений.

Выявляют несколько стадий медицинских контузий:

легкая степень сотрясения. Это состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Нет серьезных нарушений в деятельности мозга. Если человек и теряет сознание, то быстро приходит в себя. Незначительное ухудшение самочувствия длится 1 – 2 недели. Помощь заключается в ограничении нагрузки и наблюдении за человеком;
при средней степени наблюдаются более явственные поражения. Пострадавшему требуется помощь, чтобы привести его в сознание. Обморок на этой стадии длится больше получаса. Наблюдается заторможенность реакций, дрожание конечностей, спутанность сознания;
самая тяжелая степень повреждения выражается в длительной потере сознания. При этом происходит потеря памяти. В месте ушиба часто формируется гематома. Длительность периода восстановления составляет до 1 месяца. Требуется обязательная медицинская помощь.

Симптоматика сотрясения

Признаки травмирования мозга проявляются в обмороке. В зависимости от степени поражения он длится от 20 минут до нескольких часов и даже дней. Также появляются следующие симптомы, требующие оказания неотложной помощи при сотрясении головного мозга:

Происходит ухудшение состояния, головокружение

Происходит ухудшение состояния, головокружение.

отсутствует или существенно замедляется реакция на внешние раздражители. Это связано с нарушениями в импульсах, поступающих от клеток мозга;
чувство оглушения, при котором человек впадает в какой-то ступор, и не понимает, что происходит;
тошнота или рвота;
даже если пострадавший не потерял сознание, он чувствует ухудшение состояния, головокружение;
сильная мигрень;
кожа бледнеет;
нарушается координация движений;
появляется шум в ушах и нарушения слуха;
увеличивается потоотделение.

При подозрении на сотрясение человеку необходимо сразу оказать помощь. В зависимости от степени тяжести в течение последующих нескольких дней могут появляться дополнительные симптомы. Пострадавший столкнется с бессонницей, раздражительностью, нарушениями внимания и частичной амнезией.

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Если произошла мозговая травма, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Для этого ему придают удобное положение на ровной поверхности. Голова должна находиться выше уровня сердца. Чтобы улучшить состояние человека, обеспечивают поток свежего воздуха. Откройте окно или включите кондиционер, если в помещении душно.

Помощь при сотрясении предусматривает следующие действия:

после придания удобного положения пострадавшего нельзя переносить. Дождитесь прибытия бригады скорой помощи;
необходимо приложить холодный компресс к голове. Это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или лед, завернутый в чистую ткань;
Приложите холодный компресс к голове.
исключите употребление пищи или жидкости. При повреждениях мозга это негативно скажется на самочувствии;
выключите шумные бытовые приборы, в том числе телевизор или компьютер;
если произошел обморок, нужно придать человеку устойчивое положение, повернув его на бок. Это не даст ему захлебнуться рвотными массами в случае ухудшения состояния;
При наступлении обморока поверните человека на бок.
при потере сознания нужно попытаться привести пострадавшего в чувство с помощью нашатырного спирта.

Первая помощь при травмах мозга в домашних условиях исключает использование медицинских препаратов. Только медики могут назначить необходимый курс лечения.

Лечение травмы

После оказания первой помощи при сотрясении мозга лечение производится либо в условиях медицинского учреждения (при тяжелых травмах), либо в домашних условиях. При восстановительной терапии в больнице препараты подбирает лечащий врач. Также необходимо соблюдать предписания, если пациент проходит реабилитацию дома. В этом случае необходимо обеспечить больному следующие условия:

Показан постельный режим в течение нескольких суток после повреждения мозга

Показан постельный режим в течение нескольких суток после повреждения мозга.

отсутствие нагрузки и полный покой. Показан постельный режим в течение нескольких суток после повреждения мозга. Окружающие должны обеспечить пострадавшему комфортные условия, не требующие покидания кровати;
отсутствие внешних раздражителей. Пациенту показан покой, который не должен нарушать шум от телевизора, компьютера и проч.;
использование обезболивающих и прочих препаратов, которые пропишет лечащий врач.

Длительность лечения зависит от степени тяжести после сотрясения. Симптомы могут пройти через несколько дней, а могут сохраняться на протяжении 3 – 4 недель.

Реабилитация в домашней обстановке

Для быстрого восстановления пациента нужно соблюдать все предписания врача и обеспечить полный покой. Кроме того, можно использовать растительные успокоительные, чтобы минимизировать последствия удара головой. Однако перед их употреблением необходимо согласовать прием с доктором. Популярны следующие рецепты народной медицины:

Отвар трав из пустырника, омелы и мяты смягчают последствия сотрясения

Отвар трав из пустырника, омелы и мяты смягчают последствия сотрясения.

сбор трав пустырника, омелы и мяты (в равных пропорциях), а также мелиссы (3/4 дозы) заваривают кипящей водой и дают настояться в течение нескольких часов. Средство употребляют 3 – 4 раза в сутки по половине стакана за раз;
смешивают валериану, мяту, мелиссу и хмель и заливают кипятком на 20 минут. Отвар пьют на ночь;
ускоряет восстановление пчелиная пыльца, которую употребляют курсом в течение 1 – 2 месяцев.

Если произошло нарушение мозговой деятельности при сотрясении мозга у ребенка или взрослого, обязательно требуется консультация врача. Легкие степени повреждений лечатся в домашних условиях. Больному обеспечивают полный покой и отсутствие физической нагрузки.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
Логопедические занятия.
Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Источник