Метод фиксации при поперечном переломе костей голени

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Перелом нижней конечности – распространенная проблема, возникающая в любом возрасте. Повреждения затрагивают разные кости. При их возникновении необходимо провести иммобилизацию с помощью шины.

Виды травм

Существует несколько типов переломов. Каждый из них сопровождается клиническими симптомами, имеет характерные особенности и требует обязательного проведения иммобилизации перед транспортировкой.

Перелом со смещением

При сломанной голени нередко кость смещается с места. Это происходит, когда нога подвергается прямому поперечному ушибу. В результате формируются костные отломки, способные направляться в разные стороны.

Повреждение беспокоит человека проявлениями:

Конечность становится меньше по длине.
Голень начинает двигаться в направлении, не привычном для нее.
Костные отломки, смещаясь, разрывают мышцы и кожу.
В месте поражения образовывается ямка.
Возникают болевые ощущения.
Больной участок отекает.
Двигательная активность снижается.

В большинстве случаев человек чувствует себя удовлетворительно при таком типе раны, но иногда у людей возникает травматический шок.

Повреждение без смещения

Тип перелома, при котором кость не смещается. Характеризуется появлением отломков. Травму чаще получают дети: их костные ткани отличаются наибольшей эластичностью.

Признаки:

Отечность в поврежденном месте.
Болевой синдром.
Уменьшение длины ноги, но не такое сильное, как при ране со смещением. Выявляют изменение с помощью измерительных приборов.
Образование гематомы.
Трудности с передвижением.
Наличие иррадиационного проявления. Если надавить на конечность в любом участке – боль проявиться там, где возникла рана.

При таком виде перелома нельзя ходить самостоятельно: отломки начнут двигаться, что приводит к тяжелому течению травмы и увеличению времени восстановления.

Открытый и закрытый тип

Клинические проявления при закрытых переломах:

Подвижность поврежденной конечности ограничивается: пациенту не удается даже поднять ногу вверх.
При попытке приподнять голень заметно выпячивание большой берцовой кости.
При ощупывании слышится хруст.

Читайте также: Переломы костей у детей

Открытая травма происходит без повреждения мягких тканей, локализуясь во внутренней части. Травма голени может поражать внутреннюю часть суставов или область возле них.

При открытом переломе разрываются мышечные ткани. Повреждение сопровождается симптомами:

Кровотечение.
Наличие открытой раны с торчащими костями.
Шоковое состояние.
Ограничение двигательной активности.
Болевой синдром резкого характера.
Слабость в теле.
Головокружение, обмороки.

Открытые травмы тяжелее всего поддаются лечению, потому что поражают нервные окончания и кровеносные сосуды, находящиеся рядом. Иногда врачи прибегают к удалению поврежденной области.

Как помочь пострадавшему?

При возникновении раны надо срочно оказать первую помощь. Она заключается в иммобилизации ноги. Последовательностью действий, которая поможет при травме конечности:

Устранение болевого синдрома. В первую очередь пострадавшему дают средство, снимающее боль в туловище: «Пенталгин», «Анальгин». При наличии навыков выполнения инъекций лучше сделать укол: он подействует быстрее.
Снятие одежды. С пораженной конечности следует убрать обувь. Это предотвратит нарушения кровотока. При наличии тесной одежды болезненность в ноге будет сильнее.
Остановка кровотечения. Понадобится в случае открытого типа травмы. Края раны требуется обработать антисептическим средством. Для прекращения крупного кровотечения накладывают ватный или марлевый тампон на место перелома, а сверху — повязку. Делать это нужно не слишком туго. При кровоподтеках наложение тампона не требуется, достаточно обработать покров вокруг раны антисептиком.
Фиксация поврежденной кости. Иммобилизация делается с помощью наложения шины. Обездвиживают конечность для того, чтобы при перевозке больного повреждение не усугублялось. Для иммобилизации при повреждении голени применяют лестничную или шину Дитерихса, подручные материалы, либо привязывают пораженную ногу к здоровой.

После проведения указанных мероприятий пациента отвозят в травматический пункт или вызывают «скорую».

Как оказать помощь ребенку?

При сломанной голени у детей первая помощь производится в той же последовательности, включая иммобилизацию. Травма у маленьких пациентов протекает иначе, чем у взрослых.

У детей кости срастаются легче, что объясняется хорошим кровообращением и ростом костной ткани. У ребенка возможно самостоятельное исправление костных отломков (бывает не всегда!). Это происходит потому, что кость в таком возрасте еще растет.

Транспортная иммобилизация

Чтобы транспортировать пострадавшего, необходимо провести иммобилизацию поврежденной ноги. С этой целью часто используют лестничную шину. Вместо нее можно применять твердые предметы. Их накладывают вдоль больной ноги. Шину фиксируют бинтом, ремнем, тканью.

При сломанной голени требуется производить иммобилизацию не только травмированного участка, но и других частей конечности. Поэтому шину накладывают так, чтобы она охватывала всю ногу от стопы до бедра. Применяется 2-3 лестничные шины. Перед тем, как приступать к наложению, шину следует отмоделировать.

При иммобилизации приспособление накладывают так, чтобы оно начиналось от подошвы, шло по боковым сторонам и задней наружной поверхности голени, а конец его приходился на среднюю треть бедра. Фиксация производится в области ступни до уровня пальцев, которые должны оставаться открытыми. Между ногой и шиной располагают ватно-марлевые валики.

При наложении возможны ошибки:

Фиксация произведена с помощью задней транспортной шины, а боковые средства не использованы.
Выбрана слишком короткая шина, которая не охватывает необходимую площадь конечности.
Нет защиты костных выступов ватно-марлевыми прокладками.

Без транспортной иммобилизации при переломе костей голени перевозить пострадавшего не разрешается, даже если повреждение не обширное. В медицинском учреждении доктор проводит осмотр, рентгеновское исследование. Далее назначается оперативное вмешательство, в процессе которого восстанавливаются костные ткани, сшиваются кровеносные сосуды, если рана открытая.

После операции накладывают гипс. Срок реабилитации длится от месяца до года. Точное время зависит от тяжести повреждения, состояния и возраста больного. На протяжении этого периода пациенты пользуются костылями для передвижения, выполяют лечебную гимнастику.

Перелом – серьезная травма, требующая немедленной первой помощи. Когда осуществляется иммобилизация нижней конечности, должны быть соблюдены рекомендуемые правила, чтобы не усугубить положение пострадавшего.

Источник