Методика разработки сустава после перелома
О реабилитации
Разработка суставов и восстановление конечностей является составляющей восстановительной медицины и включает в себя реабилитацию после операций
на мышцах, сухожилиях, суставах и костях, а также разработку суставов после травм повлекшее иммобилизацию конечности гипсом или ортезом. Целью данных мероприятий является восстановление функции опорно-двигательного аппарат и возврат человека к полноценной жизни. Главной задачей комплекса медицинских процедур в стенах Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» является устранение тугоподвижности (контрактуры) травмированного, пораженного сустава.
Необходимость реабилитации конечностей после перенесенных травм вызвано тем, что лечение (как оперативное, так и консервативное) сопряжено с длительным обездвиживанием (иммобилизацией) травмированного сегмента, что в приводит к ограничению подвижности (контрактура) суставов, атрофии мышц проблемной области, нарушений кровообращения и нормального обмена веществ. Таким образом, отсутствие мероприятий, направленных на восстановление конечностей увеличивает срок возврата человека к полноценной жизни, а в отдельных случаях может повлечь ограничение в движении руки/ноги или даже полную потерю функции, т.к. при поражении одного сустава проблема распространяется и на прилегающие к проблемной области.
Примеры с отсутствием реабилитации и разработки суставов.
Состояние после 2-х этапной операции по сшиванию сухожилия 4го пальца правой кисти. Позднее обращение за разработкой суставов пальцев кисти привело к контрактуре суставов 4-го пальца правой кисти.
В результате ДТП в 1983 году получена травма с вывихом правого плечевого сустава. Отсутствие реабилитации правой верхней конечности привело потере функции правой верхней конечности, к атрофии мышц и смешанной контрактуре правого лучезапястного сустава и с
Характер травмы: В 1996 году, при ударе 3-го пальца произошел разрыв сухожилия. Проведено сшивание сухожилия, но отсутствие разработки суставов 3го пальца привело к контрактуре суставов и деформации ногтевой пластины и деформации 2го пальца правой стопы.
Показаниями к разработке суставов после травм и операций являются:
Ниже приведенный список показаний к реабилитации и разработки суставов после травм и операций является не полным, т.к. в данном разделе тематически охватывает только область травматологии и ортопедии, а также описан таким образом, чтобы было понятно человеку не имеющему медицинского образования в виду специфики контента интернет среды.
И так, показаниями к курсу реабилитации и разработки суставов являются:
- иммобилизации гипсом после переломов костей более 4-х недель;
- операций на сухожилиях, мышцах и нервах;
- операций на костях с использованием и при наличии металлоконструкций;
- операций на суставах, а также их эндопротезирование (замена сустава его искусственным аналогом);
- ортопедические заболевания, приводящие к тугоподвижности (контрактуре) суставов;
- подготовка к операциям, эндопротезированию, т.к. в некоторых случаях необходим полностью функционирующий сустав/суставы для более эффективного оперативного лечения (в противном случае смысл операции теряется).
Метод разработки суставов
Реабилитационная клиника «ВЭЛМ» в своей работе использует запатентованный метод и систему разработки суставов после травм и операций предложенную профессором кафедры Травматологии и ортопедии БГМУ, доктором медицинских наук Валеевым Маратом Мазгаровиче. Данный способ восстановления подвижности конечностей после травм и операций дает ожидаемо хороший результат лечения, а индивидуальный подход к каждому пациенту помогает в сокращении курса реабилитации и возвращение человека к полноценной жизни в короткие сроки.
Для того, чтобы начать реабилитационные процедуры, необходимо личное присутствие больного в стенах Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» по предварительной записи, где назначается курс прохождения необходимых процедур. Данный комплекс индивидуального лечения включается в себя:
физиотерапевтические процедуры, где каждый метод физиотерапии преследует определенные цели на разных этапах курса реабилитации после травм и операций;
специализированный массаж травмированного сегмента, с прилегающими областями, для улучшения метоболизма, кровообращения в проблемной области и восстановления атрофированных мышц;
ручную разработку сустава, с целью увеличения градуса движения в определенном суставе,
- механотерапию суставов конечностей, где при фиксации конечности проводятся непрерывные движения в суставе для увеличения градуса и закрепления уже достигнутого результата. Аппаратная разработка сустава производится, с применением оборудования немецкой фирмы ORMED – аппаратов для пассивной разработки суставов серии ARTROMOT; российской фирмы ORMED – аппараты для роботизированной механотерапии FLEX; а также тренажер Rejoint A2 от резидентов СКОЛКОВО.
Результаты лечения
Для достижения вышепоказанных результатов необходимо также и упорство самого пациент, ведь после сеанса, в каждом конкретном случае, его обучают необходимому комплексу упражнений лечебной физкультуры, которые направлены на продолжение реабилитации в домашних условиях. Данное обстоятельство связано с тем, что для лучшего результата лечения, работа для скорейшего восстановления человека и приведение его в физически нормальное и ожидаемо хорошее состояние не должна прекращаться на протяжении всего срока реабилитации. Не соблюдение же медицинских предписаний, назначений, рекомендации медицинских работников может снизить качество лечения, что отразиться на конечном, отдаленном результате.
Реабилитация детей и подростоков
Реабилитация детей и подростков после травм и операций. Разработка суставов и восстановление конечностей.
Восстановление подвижности в суставах у детей и подростков после травм и операций является необходимыми мероприятиями в посттравматический и послеоперационный период даже с учетом того, что молодой организм, по сравнению со взрослым, гораздо быстрее приобретает необходимую функциональность и работоспособность, что связано с тем, что у них более эластичные и гибкие мягкие ткани организма, молодая энергичность заставляет раньше пользоваться травмированной областью и огромную роль в данном вопросе играет возраст пациента. Но, тем не менее, Реабилитационная клиника «ВЭЛМ» имеет обширный опыт реабилитации детей в областях ортопедии и неврологии и, как правило, эти случаи когда потребность крайне необходима и не имеет альтернатив.
Показаниями к разработке суставов и восстановлению верхних и нижних конечностей после травм и операций являются – снятие иммобилизации гипсом после переломов; операций на сухожилиях, мышцах и нервах; операций на костях; операций на суставах, а также их эндопротезирование (замена сустава его искусственным аналогом). Причинами же травм, в современном мире, является использование в повседневной жизни различных развлекательных приспособлений – например, исходя из опыта 70% стойких контрактур локтевого сустава у детей – это последствие использование гераскутера.
«До» и «После» курса реабилитации:
Для достижения данных результатов необходимо личное присутствие больного в Реабилитационной клинике «ВЭЛМ» по предварительной записи, где назначается курс необходимых процедур, включающий в себя: во-первых, консультация специалиста по реабилитации, либо, по необходимости, врача ортопеда с целью определения сроков реабилитации, видов применяемых процедур и их индивидуальные противопоказания. Во-вторых, прогревание травмированной области перед началом манипуляций. В-третьих, специалист по реабилитации начинает проводить массаж травмированной области, снимая мышечный спазм, улучшая метаболизм и кровообращение в пораженном сегменте. В-четвертых, специалист по реабилитации приступает к ручной разработке пораженного сустава для восстановления его подвижности. Заключительным этапом процедур является пассивная разработка аппаратом ARTROMOT немецкой фирмы ORMED при условии, что данный аппарат можно будет применять в виду возрастных особенностей пациента. Данный комплекс мероприятий и процедур применяется до восстановления полной подвижности.
Таким образом, специалисты по реабилитации Реабилитационной клиники «ВЭЛМ» помогают решить детям и, главное, их родителям проблемы, возникшие в посттравматический и послеоперационный период:
1. Ограниченность подвижности конечности и тела, связанная с контрактурой суставов.
2. Страх и неуверенность ребенка пользоваться травмированной областью, возникший в посттравматический и послеоперационный период, проходит. Данное обстоятельство связано тем, что пациенту наглядно демонстрируют его собственные двигательные возможности.
3. Результатом лечения будет полное восстановление амплитуды движения в суставе.
Общую информацию о предполагаемом лечении и ценах
Вы можете получить у администраторов по телефонам:
- ВЭЛМ-КОНДИ 8(347)216-2-216, +7(917)777-06-25;
- ВЭЛМ-Сипайлово 8 (347)2-444-084, +7(917)473-24-16.
Для определения показаний и противопоказания, а также о методе, сроках и характере комплекса процедур по реабилитации, необходима очная консультация врача.
Источник
Коленный сустав подвержен сильным нагрузкам, поэтому так часто травмируется при малейшем, казалось бы, воздействии. Как разработать колено после перелома? Для разработки коленного сустава после перелома есть множество методик и упражнений, и каждый может выбрать для себя оптимальный вариант восстановления.
Зачем нужно восстанавливать колено
Коленный сустав после длительной неподвижности в гипсе может понести серьезные изменения, которые касаются замедления скорости кровотока в пораженных тканях, чем ухудшают обмен веществ и остаточное заживление перелома.
Это может спровоцировать атрофические изменения в мышцах и сухожилиях, что грозит ноге неполным сгибанием или разгибанием.
Восстановление коленного сустава может быть обеспечено следующими способами:
- физические упражнения;
- массаж;
- занятия на специализированных тренажерах и аппаратах;
- физиотерапия;
- соблюдение диеты.
к содержанию ↑
Физические упражнения
Для точного понимания пользы от занятий восстановительных упражнений узнаем их плюсы:
- восстановление и улучшение микроциркуляции в пораженных областях;
- ускорение метаболизма;
- приведение мышц в тонус;
- укрепление связочного аппарата внутри коленного сустава и около него;
- улучшение общего самочувствия;
- профилактика ограничения подвижности в колене.
Перед тем как приступить к выполнению комплекса упражнений, важно знать общие для всех правила:
- Занятия ЛФК проводятся только с одобрения лечащего врача.
- Упражнения делаются для улучшения самочувствия и скорейшего выздоровления, поэтому при возникновении болевых ощущений нужно сделать перерыв и заняться более щадящими методиками.
- Не стоит переусердствовать, это может оказать травмирующее воздействие на заживающие ткани: если вы раньше никогда не занимались спортом, делайте посильные упражнения, а количество подходов определяйте интуитивно.
- Увеличение нагрузки делайте постепенно, чтобы разом не перегрузить ногу и не усугубить ситуацию.
- Старайтесь заниматься регулярно, только так вы сможете заметить улучшение.
- По возможности занимайтесь в удобной спортивной обуви, которая хорошо сидит на ноге и проветривается.
Специально подобранные для разработки больной ноги после перелома упражнения можно делать в домашних условиях:
- Разогрейте больную ногу. Для этого примите положение лежа на спине и пару минут сжимайте и разжимайте пальцы на ноге. После этого сделайте пять круговых движений вправо, затем влево. Если вам позволяет здоровье, а совершаемые упражнения не причиняют боль, то постарайтесь по очереди поднимать прямые ноги. Медленно повторите это 10 раз.
- Продолжая лежать на спине, выпрямите больную ногу, стараясь чувствовать напряжение мышц передней поверхности бедра. Поднимите конечность на 40 см от поверхности пола и постарайтесь удержать несколько секунд. Осторожно опустите ногу и повторите то же самое с другой. Максимальное количество подходов — 10 раз, но все нужно делать только по самочувствию.
- Исходное положение не меняем. Не причиняя боль больной ноге, согните нижние конечности в коленных суставах. Поставьте пятки на пол и почувствуйте напряжение мышц задней поверхности бедра. Как и в предыдущем упражнении, держите положение пять секунд, после чего поменяйте ногу и повторите задание до десяти раз.
- Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах. Следя за самочувствием, выпрямите ногу в коленном суставе и замрите на пять секунд. После необходимого отдыха повторите еще девять раз.
- Встаньте у стены, опираясь на нее спиной для удержания равновесия. Не спеша поднимите выпрямленную в коленном суставе ногу на 40 см от пола. Через пять секунд необходимо так же медленно вернуть ногу в исходное положение. Достаточно десяти подходов.
Если через 10 дней движения в коленном суставе стали более уверенными, можно переходить к следующему этапу гимнастики:
- Положение — лежа на спине. Под больное колено положите валик. Опираясь на него, выпрямите ногу, насколько это возможно, и удержите секунд пять. Осторожно и без резких движений вернитесь в исходное положение. Оптимальное количество повторений — 10 раз.
- Исходное положение не меняем. Поднимите ногу на 15 см от пола, удерживая на весу 5 секунд. Поднимите еще на 15 см и снова удержите 5 секунд больную ногу. И последние 15 см и 5 секунд. Достаточно трех подходов по 10 повторений с отдыхом между комплексами на минуту-две, в зависимости от усталости ноги.
- Встаньте, поверните стул спинкой к себе на расстоянии длины ладони. Удерживая равновесие с помощью спинки стула, постарайтесь присесть до прямого угла и ненадолго замереть в этой позиции. Выполнять упражнение нужно осторожно, возможно, начинать следует с приседания на большие расстояния до пола, чтобы случайно не повредить связки.
- Исходное положение — стоя лицом к спинке стула. Встаньте на здоровую ногу, придерживаясь за спинку стула. Согните пораженный коленный сустав и возьмите стопу больной ноги одноименной рукой. Попытайтесь достать стопой до ягодицы, при этом останавливаясь при первых появлениях боли и неприятных ощущениях в коленном суставе. Почувствуйте растяжение мышц передней поверхности бедра — так скоро начнет восстанавливаться кровоток в пораженном месте и улучшится метаболизм. Повторите 10 раз.
- Полуприседания 10 раз с необходимым количеством отдыха между упражнениями.
- Присядьте на стул или край кровати, сгибайте и разгибайте ногу в колене для предотвращения контрактуры.
- Во время реабилитации поможет езда на велосипеде и ходьба по ступеням (или ее имитация).
Ежедневно выполняя данный комплекс упражнений, уже через пару недель после проведенной операции многие пациенты хирургических отделений начинали ходить, не морщась от боли и выпрямляя коленный сустав в полной мере.
к содержанию ↑
Массаж
Массаж для восстановления колена после перелома или плановой операции можно проводить еще до удаления гипса.
В этот период очень важно поддерживать мягкие ткани в тонусе, не давая им атрофироваться и ухудшить процесс заживления. Поэтому растирание тканей по краям гипса благотворно скажется на заживлении раны.
Массаж помогает как при уже сформированной контрактуре, так и для ее предупреждения. Массажировать нужно не только сам сустав: околосуставные ткани нуждаются в восстановлении не меньше. Помимо уменьшения болевого синдрома, работа опытного массажиста уменьшит отек тканей.
к содержанию ↑
Тренажеры и аппаратное лечение
Во время реабилитации коленного сустава обязательно нужно найти метод, который подходит лучше всего. Порой недостаточно ЛФК в домашних условиях.
И перед человеком встает выбор тренажеров:
- тренажеры для профилактики контрактур (сгибание и разгибание в суставе);
- беговые дорожки;
- имитаторы ходьбы;
- велотренажеры.
Аппараты для принудительного разрабатывания колена нужны в таком случае, когда долго был наложен гипс. Мышцы могли атрофироваться и стать неспособными выполнять физические упражнения. Врач может порекомендовать пассивное воздействие на пораженную область после тяжелых операций или риске осложнений.
Какой аппарат необходим, может сказать только лечащий врач. Доктор оценивает общее состояние, прогноз своего каждого пациента и на основании былого опыта может предложить то или иное решение проблемы.
Аппараты подобного рода выпускаются не только для взрослых. Дети от шести лет уже могут на них заниматься без вреда для здоровья, ведь некоторые тренажеры оснащены пультом дистанционного управления, на котором можно выбрать более щадящие скорость, частоту и степень нагрузки для ребенка.
Важно! Некоторые аппараты противопоказаны при воспалительных заболеваниях суставной ткани, повышенной свертываемости крови и остеосинтезе. Перед покупкой тренажера обязательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы не навредить своему здоровью!
Имитаторы ходьбы подойдут людям, которые длительное время лежали в постели из-за серьезной травмы. Часто таким пациентам врач предписывает подобные модели тренажеров, чтобы научиться ходьбе заново без риска ухудшения здоровья. Посоветовавшись с доктором, можно купить как горизонтальный аппарат, так и вертикальный.
Описанные тренажеры служат для скорейшего восстановления и разработки коленного сустава. При появлении болевых ощущений, которых не было прежде, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, вы неправильно поняли режим занятий на тренажере или перегрузили себя.
к содержанию ↑
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия в постиммобилизационном периоде щадяще готовит ногу к грядущим активным движениям. Этот метод лечения снижает отек, уменьшает воспаление и спазм, справляется с болью.
После снятия гипса разрешено проводить следующее:
- УВЧ;
- лазерную терапию;
- электрофорез;
- магнитную терапию;
- прогревание парафином.
Важно! Каждый из этих методов имеет свои противопоказания. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы доктор назначил именно тот метод, который не принесет организму ненужных осложнений.
Кроме того, здоровая пища (богатые кальцием молочные продукты, фрукты, овощи) наряду со сбалансированным меню пойдет на пользу больным тканям.
Полноценный отдых, проветривание комнаты перед сном улучшат самочувствие и ускорят процессы заживления.
Существует множество методик по разработке коленного сустава после травмы. Если с вами случилось несчастье, и вы сломали колено — не тратьте время на переживания. Лучше подумайте о будущем, посоветуйтесь со специалистом о выборе реабилитации и немедленно приступайте к ее осуществлению. Именно в этот период важно не упустить момент. Организм нуждается в поддержке и будет рад помощи с вашей стороны.
Источник